Lūžęs (sulaužytas) šonkaulis yra gana dažna raumenų ir kaulų trauma, kuri paprastai atsiranda dėl bukos traumos (slydimo ir kritimo, automobilio avarijos ar futbolo reikmenų), per didelio krūvio (siūbuojant golfo lazdą) ar sunkių kosulio priepuolių. Skirtingi sunkumo laipsniai - nuo nedidelio streso ar plaukų linijos lūžių iki rimtesnių šonkaulių lūžių, apimančių kelis gabalus su nelygiais galais. Taigi šonkaulių lūžių komplikacijos yra labai įvairios-nuo lengvo diskomforto iki gyvybei pavojingų būklių, tokių kaip pneumotoraksas (pradūręs plaučius). Išmokti įvertinti galimą šonkaulio lūžį namuose yra naudinga sprendžiant, kada kreiptis į gydytoją, tačiau tik sveikatos priežiūros specialistai gali patvirtinti tokią diagnozę. Taigi, jei abejojate dėl skausmingos traumos, susijusios su šonkauliais, būkite atsargūs ir kreipkitės į gydytoją.
Žingsniai
1 dalis iš 2: lūžusio šonkaulio įvertinimas namuose
Žingsnis 1. Suprasti pagrindinę anatomiją
Turite 12 šonkaulių rinkinių, kurie apsaugo jūsų vidaus organus ir leidžia pritvirtinti daugybę raumenų judėjimui ir kvėpavimui. Šonkauliai pritvirtinami prie 12 krūtinės ląstos stuburo slankstelių nugaroje ir labiausiai susilieja ir jungiasi prie krūtinkaulio (krūtinkaulio) priekyje. Keletas „plaukiojančių“šonkaulių apačioje apsaugo inkstus ir neprisijungia prie krūtinkaulio. Viršutiniai šonkauliai yra kaklo apačioje (po raktikauliais), o apatiniai - kelis colius virš klubo kaulų. Šonkauliai paprastai lengvai aptinkami po oda, ypač plonesniems žmonėms.
- Dažniausiai lūžę šonkauliai yra viduriniai (šonkauliai nuo keturių iki devynių). Paprastai jie lūžta smūgio vietoje arba ten, kur kreivė yra didžiausia, tai yra silpniausia ir pažeidžiamiausia jų sritis.
- Vaikams šonkaulių lūžiai pasitaiko daug rečiau, nes jų šonkauliai yra elastingesni (daugiau kremzlių ir mažiau kaulų, palyginti su suaugusiuoju) ir jiems lūžti reikia daug jėgos.
- Svarbus šonkaulių lūžių rizikos veiksnys yra osteoporozė, būdinga vyresniems nei 50 metų žmonėms ir kuriai būdingi trapūs kaulai dėl mineralų praradimo.
Žingsnis 2. Ieškokite patinusios deformacijos
Nuėmus marškinius, atrodykite ir jauskitės aplink liemens sritį, iš kurios kyla skausmas. Su nedideliu šonkaulio šonkaulio lūžiu nematysite deformacijos, tačiau turėtumėte sugebėti tiksliai nustatyti jautrumą ir galbūt pastebėti tam tikrą patinimą - ypač jei toje vietoje buvo bukas trauma. Esant rimtesniems šonkaulių lūžiams (daugybiniai kelių šonkaulių ar šonkaulių, atsiskyrusių nuo likusios sienos dalies) lūžiai, gali atsirasti pleiskanojanti krūtinė. Pleiskanojanti krūtinė yra terminas, apibūdinantis, kai lūžusi krūtinės sienelė kvėpavimo metu juda priešingai likusiai krūtinės daliai. Todėl susirūpinusios srities krūtinės sienelė bus įsiurbta, kai žmogus atsikvėps, o krūtinė išsiplės ir bus išstumta, kai žmogus iškvepia ir krūtinė susitraukia. Rimtesni šonkaulių lūžiai paprastai būna labai skausmingi, dėl patinusių kraujagyslių greičiau atsiranda patinimas (uždegimas) ir atsiranda mėlynių.
- Plunksnuojančią krūtinę kartais lengviau matyti, kai sužeistasis guli ant nugaros, nusivilkęs marškinius. Būklė bus lengvai pastebima stebint paciento kvėpavimą, ypač klausant jo plaučių.
- Sveiki šonkauliai paprastai būna gana elastingi, kai juos spaudžiate. Tačiau lūžę šonkauliai jaučiasi nestabiliai ir gali būti prislėgti spaudžiant, o tai sukelia stiprų skausmą.
Žingsnis 3. Pažiūrėkite, ar skausmas didėja giliai įkvėpus
Kitas dažnas sulaužytų šonkaulių, net ir nedidelių įtampos lūžių, požymis yra padidėjęs jautrumas ar skausmas giliai kvėpuojant. Šonkauliai juda kiekvieną kvėpavimą, todėl giliai įkvėpus sukelia skausmą. Esant rimtiems šonkaulių lūžiams, net paviršutiniškas kvėpavimas gali būti labai sunkus ir labai skausmingas. Todėl žmonės, turintys didelių šonkaulių lūžių, linkę kvėpuoti greičiau ir paviršutiniškai, o tai gali sukelti hiperventiliaciją ir galimą cianozę (melsvą odos spalvą dėl deguonies trūkumo).
Žingsnis 4. Patikrinkite, ar nėra sumažėjęs judesys
Kitas ženklas, rodantis šonkaulio lūžį, yra sumažėjęs liemens judesių diapazonas, ypač sukimosi judesiai iš vienos pusės į kitą. Žmonės su sulaužytais šonkauliais nesugeba arba labai nesiryžta pasukti, sulenkti ar sulenkti viršutinės kūno dalies. Sulaužytas šonkaulis ir susijęs raumenų spazmas gali užkirsti kelią judesiams arba skausmas gali būti pakankamai stiprus, kad atgrasytų bet kokį judesį. Vėlgi, mažiau rimti streso (plaukų linijos) lūžiai mažiau trukdo judėti, palyginti su labiau žalojančiais lūžiais.
- Šonkauliai, kurie lūžta kremzlės sandūroje, kur jie prisitvirtina prie krūtinkaulio, gali būti ypač skausmingi, ypač sukant viršutinės kūno dalies judesius.
- Net ir esant nedideliems streso lūžiams, sumažėjusio judrumo, sutrikusio kvėpavimo ir santykinio švelnumo derinys žymiai apriboja žmogaus galimybes sportuoti ir būti aktyviam - sportas praktiškai neįmanomas, kol trauma nepagyja.
2 dalis iš 2: Medicininio įvertinimo gavimas
Žingsnis 1. Kreipkitės į savo šeimos gydytoją
Jei jūs ar jūsų artimas asmuo patyrėte tam tikrą traumą, kuri sukėlė nuolatinį skausmą kažkur jūsų liemenyje, tada geriausia strategija yra apsilankyti pas gydytoją, kad būtų atliktas išsamus fizinis tyrimas ir įvertinimas. Net jei skausmas yra gana silpnas, pamatyti sveikatos priežiūros specialistą yra gera idėja.
Žingsnis 2. Žinokite, kada reikia skubios pagalbos
Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei turite komplikacijų, rodančių kažką pavojingo gyvybei, pvz., Pneumotoraksą. Pradurto plaučio požymiai ir simptomai yra sunkus kvėpavimo pasunkėjimas, aštrus ar dūringas krūtinės skausmas (be skausmo, susijusio su lūžiu), cianozė ir didelis nerimas, atsirandantis kartu su dusulio pojūčiu.
- Pneumotoraksas atsiranda, kai tarp krūtinės sienelės ir plaučių audinio įstringa oras. Tai gali sukelti lūžęs šonkaulis, suplyšęs į plaučių audinį.
- Kiti organai, kuriuos gali pradurti ar plyšti sulaužyti šonkauliai, yra inkstai, blužnis, kepenys ir širdis (retai).
- Jei turite kokių nors aukščiau išvardytų simptomų, eikite į artimiausią greitosios pagalbos kambarį arba kreipkitės į greitąją pagalbą.
3 žingsnis. Padarykite krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką
Kartu su fiziniu įvertinimu rentgeno spinduliai gali vizualizuoti kaulą ir yra veiksmingi diagnozuojant daugelio šonkaulių lūžių buvimą ir sunkumą. Tačiau įtampą ar plaukų linijos lūžius (kartais vadinamus „įtrūkusiais“šonkauliais) sunku vizualizuoti rentgeno nuotraukose dėl jų mažo dydžio. Išnykus patinimui (maždaug per savaitę) gali tekti atlikti kitą krūtinės ląstos rentgeno spindulių seriją.
- Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai taip pat yra naudingi diagnozuojant sugriuvusį plaučius, nes skystis ir oras gali būti vizualizuojami rentgeno nuotraukoje.
- Rentgeno spinduliai taip pat gali aptikti sumuštus kaulus, kuriuos galima supainioti su lūžusiais kaulais.
- Jei gydytojas gerai supranta, kur yra lūžis, galima padaryti daugiau sužaloto šonkaulio rentgeno nuotrauką, kad vaizdas būtų padidintas.
Žingsnis 4. Atlikite kompiuterinę tomografiją
Šonkaulio šonkaulių lūžiai nėra rimti sužalojimai ir paprastai reikalauja trumpalaikio skausmo ar priešuždegiminių vaistų vartojimo, kol jie išgydo patys. Kompiuterinė tomografija dažnai gali atskleisti šonkaulių lūžius, kurių nepastebi įprastos rentgeno nuotraukos, o organų ir kraujagyslių sužalojimus taip pat lengviau pastebėti.
- KT technologija atlieka įvairius rentgeno spindulius iš daugybės kampų ir sujungia juos kompiuterinėmis technologijomis, kad pavaizduotų jūsų kūno pjūvius.
- KT nuskaitymas yra žymiai brangesnis nei įprastos paprastos plėvelės rentgeno nuotraukos, todėl verta pasidomėti savo sveikatos draudimu, ar jos yra padengtos.
Žingsnis 5. Atlikite kaulų nuskaitymą
Kaulų nuskaitymas apima nedidelio kiekio radioaktyviosios medžiagos (radiotracerio) suleidimą į veną, kuri vėliau patenka per kraują ir patenka į jūsų kaulus bei organus. Kai radiotraceris nusidėvi, jis skleidžia šiek tiek spinduliuotės, kurią gali pasiimti speciali kamera, lėtai skenuojanti jūsų kūną. Kadangi kaulų skenavimo metu lūžiai būna ryškesni, tai gera priemonė net mažiems įtempimams ar plaukų linijos lūžiams pamatyti - net ir visoms uždegiminėms pertraukoms.
- Kaulų skenavimas yra veiksmingas mažų įtempių lūžių vizualizavimui, tačiau kadangi jie nėra kliniškai reikšmingi, galimas šalutinis poveikis, susijęs su procedūra, gali būti nepateisinamas.
- Pagrindinis šalutinis poveikis yra susijęs su alerginėmis reakcijomis į radioaktyvią medžiagą (radiotracerį), kuri švirkščiama atliekant kaulų nuskaitymo procedūrą.
Patarimai
- Anksčiau gydytojai dažniausiai naudojo suspaudimo įvyniojimus, kad padėtų imobilizuoti sulaužytus šonkaulius, tačiau jie nerekomenduojami, nes sumažina galimybę giliai kvėpuoti, o tai padidina pneumonijos riziką.
- Daugelio šonkaulių lūžių gydymas apima poilsį, šalčio terapiją ir trumpalaikį skausmą malšinančių ar priešuždegiminių vaistų vartojimą. Sulaužytų šonkaulių negalima mesti kaip kitų kaulų.
- Miegoti ant nugaros paprastai yra patogiausia šonkaulių lūžių padėtis.
- Taip pat rekomenduojama kelis kartus per dieną atlikti giliojo kvėpavimo pratimus, siekiant sumažinti pneumonijos riziką.
- Krūtinės sienos sutvirtinimas spaudžiant paveiktus šonkaulius gali padėti sumažinti ūmų skausmą, susijusį su kosuliu, tempimu ir kt.
