Stemplės divertikulas nėra įdomus. Sąlyga atsiranda, kai stemplė sukuria mažus maišelius (divertikulus) išilgai savo paviršiaus, bet kur nuo gerklės galo iki apatinės stemplės, virš diafragmos. Galite ją diagnozuoti ieškodami su stemplės ar gerklės simptomų, tokių kaip kosulys, blogas burnos kvapas ir rijimo sunkumas, tačiau simptomai skirsis priklausomai nuo maišelių susidarymo vietos. Jei pastebėjote kokių nors stemplės divertikulo simptomų, apsilankykite pas gydytoją. Gydytojas galės atlikti rentgeno nuotrauką ar endoskopiją, kad patvirtintų, ar jūsų simptomai yra stemplės divertikulo ar kitos ligos rezultatas.
Žingsniai
1 metodas iš 3: simptomų nustatymas
Žingsnis 1. Ieškokite nesugebėjimo nuryti
Stemplės divertikulės yra maži į kišenę panašūs maišeliai, galintys sugauti maistą. Dėl to galite jaustis taip, tarsi į gerklę patektų maisto. Tai yra labiausiai paplitęs stemplės divertikulo simptomas.
- Jausmas, kad negalite tinkamai nuryti, kliniškai apibūdinamas kaip disfagija.
- Nesugebėjimas nuryti gali atsirasti dėl gerklės ar stemplės skausmo, kai maistas stumia divertikulą. Jei skausmas yra stiprus, galite valgyti mažiau, o tai gali lemti svorio mažėjimą.
Žingsnis 2. Stebėkite aspiracinę pneumoniją
Aspiracinė pneumonija yra plaučių infekcija, kuri išsivysto dėl įkvepiamo maisto, skysčio ar vėmimo. Maistas, vėmimas ar skystis kaupiasi plaučiuose, paprastai, kai žmogus atsigula ir medžiaga yra regurgituota, ir sukelia infekciją. Dažni aspiracinės pneumonijos požymiai yra šie:
- Krūtinės skausmas
- Rijimo problemos
- Karščiavimas
- Kosėjimas
- Kvėpavimo sutrikimas
Žingsnis 3. Stebėkite, ar nėra blogo burnos kvapo
Blogas burnos kvapas (halitozė) dažniausiai siejamas su stemplės divertikuliu. Taip yra dėl to, kad kaupiantis maistui divertikuliuose jis supūva ir suyra. Dėl supuvusio gerklės maisto gali atsirasti blogas burnos kvapas ir (arba) blogas skonis burnoje.
Žingsnis 4. Nustatykite regurgitaciją
Regurgitacija reiškia jau suvartoto maisto grįžimą iš stemplės ar skrandžio. Jei pastebėjote burnoje maistą, kurį jau valgėte, gali būti stemplės divertikulė. Ryte pabudę ant pagalvės taip pat galite rasti maisto.
Žingsnis 5. Atkreipkite dėmesį į kosulį
Kosulys yra apytiksliai iškvėpimo procesas, siekiant išvalyti gerklę ar plaučius. Tai nevalingas veiksmas, dažnai lydintis stemplės divertikulą. Dėl to gali skaudėti gerklę arba užkimšti balsą. Taip pat galite kosėti naktį, pažadindami savo partnerį ar net save.
Jūsų kosulys gali atsirasti dėl plaučių aspiracijos - pašalinių medžiagų ar sekretų judėjimo į trachėją (kvėpavimo takus) ir (arba) plaučius
Žingsnis 6. Pajuskite kaklo skausmą
Kaklo skausmas, susijęs su stemplės divertikuliu, gali atsirasti kaklo šonuose, priekyje ar gale. Ypač didelių divertikulų atveju gali skaudėti kaklą, ypač ryjant.
2 metodas iš 3: medicininės diagnozės nustatymas
Žingsnis 1. Apsilankykite pas gydytoją
Tik jūsų gydytojas, remdamasis jūsų simptomų analize ir medicinine apžiūra, gali nustatyti, ar sergate stemplės divertikuliu. Kalbėdami su gydytoju, pateikite jiems aiškius ir glaustus kiekvieno simptomo aprašymus.
- Visada pateikite specifiką. Kuo daugiau informacijos turi gydytojas, tuo geresnę diagnozę jis gali pateikti.
- Pvz., Jei kosite, jaučiate skausmą kakle ir regurgituojate maistą, galite pasakyti: „Jaučiu skausmą kakle kairėje pusėje“. Tada galite pajudėti į tikslią vietą, kurioje skauda. Tuomet galite sakyti: „Aš dažnai kosu valgymo metu, o kartais ir atsibundu naktį“. Galite ir toliau aiškinti: „Kai pabundu, kartais ant šalia esančios pagalvės pastebiu regurgituoto maisto gabalėlius“.
Žingsnis 2. Išbandykite bario kregždę
Bario kregždė apima kreidinio mišinio, kuriame yra bario sulfato, metalo junginio, suvartojimą. Tada gydytojas padarys rentgeno nuotrauką, kad stebėtų bario judėjimą per gerklę ir stemplę. Tai padeda gydytojui nustatyti, ar jūsų stemplė veikia tinkamai, ir aptikti divertikulus ar kitas galimas problemas. Arba gydytojas gali paprašyti suvalgyti maisto ar tablečių, padengtų bariu, kad galėtų stebėti jo judėjimą.
Žingsnis 3. Atlikite virškinimo trakto (GI) endoskopiją
Endoskopija apima praeinant ilgą, siaurą vamzdelį su maža kamera stemplės gale. Tada fotoaparato tiekimas suteikia gydytojui vaizdą stemplės viduje, kad surastų ir diagnozuotų galimą stemplės divertikulą. Endoskopijos metu tikriausiai būsite raminami.
- Prieš endoskopiją mažiausiai aštuonias valandas turėsite apsieiti be maisto ir gėrimų.
- Gydytojas tikriausiai purškia anestetiką į jūsų gerklę, ir jūsų paprašys nešioti burnos apsaugą, kad nesikandžiotumėte endoskopu (mažu kameros vamzdeliu, naudojamu jūsų vidui apžiūrėti).
- Kadangi greičiausiai būsite raminami, jums reikės, kas jus parvežtų namo.
- Jūsų gydytojas pateiks konkretesnes instrukcijas, kaip pasiruošti endoskopijai.
Žingsnis 4. Atlikite stemplės manometriją
Stemplės manometrija yra procedūra, kuria tiriamas stemplės veikimas. Tai apima ilgo vamzdžio, vadinamo kateteriu, nuleidimą per nosį per stemplę ir (galbūt) į skrandį. Jei demonstruojate simptomus, susijusius su stemplės divertikuliu, gydytojas gali norėti įsitikinti, kad stemplė veikia tinkamai.
- Manometrija prasideda nuo gerklės ir (arba) nosies purškimo.
- Tada kateteris nukreipiamas per nosį ir į stemplę. Dėl to galite užsikimšti ar pavargti akys.
- Jūsų gydytojas gali paprašyti jūsų sėdėti ar gulėti.
- Tada nurysite vandenį ir kateteris užfiksuos stemplės atsako slėgį ir stiprumą.
- Gydytojas suteiks daugiau informacijos apie tai, kaip geriausiai pasiruošti procedūrai.
Žingsnis 5. Patikrinkite, ar nėra GERL
24 valandų pHmetrija yra bandymas, kurio metu plonas vamzdelis, skirtas rūgščiai aptikti, praeina pro nosį ir stemplę. Kitas vamzdžio galas yra prijungtas prie mažo stebėjimo įtaiso. Iš nosies išeinantis vamzdelio gabalas bus priklijuotas prie veido šono. Nešiokite prietaisą 24 valandas, paspausdami tam tikrus prietaiso mygtukus, kad stebėtumėte įvykius, kurie domina jūsų medicinos komandą.
- Pavyzdžiui, jums gali tekti įrašyti kiekvieną kartą, kai valgote ar geriate, arba kiekvieną kartą, kai atsiguliate ir atsikeliate. Gydytojas išsamiau paaiškins, kaip naudotis konkrečiu pH stebėjimo prietaisu.
- Stebėjimo laikotarpiu valgykite bent du kartus per dieną. Venkite užkandžiavimo ir čiulpimo pastilių ar kietų saldainių. Stebėjimo laikotarpiu nekramtykite gumos. Stenkitės neatsigulti, kol neisite miegoti.
- Yra daug vaistų, kurių negalite vartoti prieš 24 valandų rūgšties stebėjimą. Pavyzdžiui, protonų siurblio inhibitoriai ir H2 blokatoriai neleidžiami septynias dienas ir 48 valandas. Be to, nevartokite antacidinių preparatų mažiausiai šešias valandas prieš 24 valandų pH matavimą.
- Pasibaigus 24 valandų laikotarpiui, turėsite grįžti pas gydytoją. Likus šešioms valandoms iki tolesnio apsilankymo nieko nevalgykite ir negerkite.
- GERL taip pat gali būti diagnozuotas apibūdinant gydytojui savo simptomus ir atliekant endoskopiją.
3 iš 3 metodas: problemos sprendimas
Žingsnis 1. Priimkite gyvenimo būdo pokyčius
Stemplės divertikulo gydymas paprastai nereikalingas. Lengviausias būdas susidoroti su stemplės divertikuliu yra valgyti nesąmoningą dietą, kruopščiau kramtyti maistą ir gerti daug vandens, kad po valgio nuplautumėte maistą.
- Pavyzdžiui, venkite aštrių prieskonių ir padažų, tokių kaip čili dribsniai, paprika ir sriracha. Nevartokite aitriųjų paprikų, tokių kaip jalapeno ar habanero.
- Dauguma žmonių per dieną turėtų išgerti apie aštuonias stiklines vandens. Jei sergate stemplės divertikuliu, pabandykite išgerti 12 ar daugiau stiklinių vandens per dieną, kad padėtumėte išplauti maistą, kuris gali būti įstrigęs jūsų divertikulyje. Gerti daugiau gali būti ypač naudinga valgio metu ir po jo.
- Pabandykite kramtyti kiekvieną kąsnį maždaug 20–25 kartus, kad jis neįstrigtų divertikuluose.
Žingsnis 2. Atlikite operaciją
Divertikulus gali reikėti pašalinti, jei jie yra per dideli arba sukelia rimtų simptomų. Yra keletas chirurginių procedūrų tipų, kurie gali būti naudojami stemplės divertikuliui gydyti. Jūsų gydytojas nuspręs, kuri procedūra jums tinkamiausia.
- Operacijos, reikalingos jūsų divertikului, tipas priklauso nuo jo vietos ir dydžio, taip pat nuo jūsų sveikatos. Jūsų chirurgas aptars jūsų galimybes.
- Jei turite mažų divertikulų, galite gauti cricopharyngeal miotomiją. Šiai procedūrai reikia eiti pro burną, kad pašalintumėte divertikulus.
- Jei turite didesnę divertikulą, gydytojas gali rekomenduoti divertikuloplastiką su cricopharyngeal miotomija. Atliekant šią procedūrą, divertikulė apverčiama aukštyn kojomis, o po to susiuvama prie stemplės sienelės.
- Trečioji chirurgijos galimybė yra divertikulektomija ir cricopharyngeal miotomija. Jei atliksite šią procedūrą, chirurgas pašalins visą divertikulą.
- Ketvirta ir paskutinė operacijos galimybė yra endoskopinė divertikulotomija (Dohlmano procedūra). Šios operacijos metu chirurgas perpjauna divertikulą viduryje, leisdamas maistui iš jo nutekėti.
Žingsnis 3. Gydykite pagrindinį sutrikimą
Tais atvejais, kai jūsų divertikulė yra tik antrinis simptomas, atsirandantis dėl kitos sveikatos būklės, prieš gydydami divertikulą, pirmiausia gydykite šią ligą. Priešingu atveju gali išsivystyti kitos divertikulės. Stemplės divertikulo atveju gali kilti problemų su stemplės sfinkteriu arba susirgti GERL.
- Pavyzdžiui, jei sergate GERL, turėsite naudoti antacidinius vaistus ir vaistus, kurie blokuoja arba sumažina rūgšties gamybą. Taip pat galite naudoti nereceptinius vaistus, kad pašalintumėte skausmą krūtinėje ir susijusius simptomus. Jei reikia, atlikite operaciją, kad sustiprintumėte apatinį stemplės sfinkterį. Dirbdami kartu su savo gydytoju, galite valdyti savo GERL ir tik tada išspręsti stemplės divertikulą, kuri atsirado kaip antrinis simptomas.
- Jūsų gydytojas galės nustatyti, ar jūsų stemplės divertikulas yra pagrindinės būklės rezultatas.
