Stemplės divertikulitas yra stemplėje susidariusios kišenės, kurios gali sulaikyti maistą ir apsunkinti rijimą. Daugeliui stemplės divertikulito simptomų nėra, todėl jiems nereikia specialaus gydymo. Tai reiškia, kad jei jūsų būklė yra sunki, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Divertikulitą dažnai sukelia kiti virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip rūgšties refliuksas ar achalazija. Stemplės divertikulitas gali būti išspręstas gydant didesnę problemą. Kitais atvejais dieta gali padėti sumažinti skausmą ir diskomfortą, tuo pačiu leisdama valdyti simptomus. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.
Žingsniai
1 būdas iš 3: apsilankymas pas gydytoją
Žingsnis 1. Stebėkite simptomus
Dažniausiai stemplės divertikulitas neturi jokių simptomų. Tai reiškia, kad net jei anksčiau neturėjote jokių simptomų, stemplės kišenės gali padidėti ir laikui bėgant atsirasti naujų simptomų. Jei simptomai pasikeičia, praneškite gydytojui. Įprasti šalutiniai poveikiai ir simptomai yra šie:
- Maisto regurgitacija
- Rijimo sutrikimas (disfagija)
- Krūtinės skausmas
- Plaučių uždegimas
- Per didelis gerklės valymas
- Blogas burnos kvapas (halitozė)
- Kosėjimas
- Svorio metimas
2 žingsnis. Reguliariai susitarkite su savo gydytoju
Daugeliu atvejų stemplės divertikulitui nereikia specialaus gydymo. Vis dėlto bent kartą ar du per metus vis tiek turėtumėte reguliariai tikrintis pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog nė viena kišenė neišaugo.
- Gastroenterologas gali būti naudingiausias diagnozuojant ir gydant stemplės divertikulą. Galite paprašyti bendrosios praktikos gydytojo rekomendacijos. Jei jūsų būklė sunki, gali tekti kreiptis į krūtinės chirurgą.
- Jei gerklėje atsirado neįprastas išsipūtimas, pasakykite apie tai savo gydytojui. Tai gali būti Zenkerio divertikulo požymis.
Žingsnis 3. Atlikite testus
Yra daug tyrimų, kuriuos gydytojas gali atlikti, kad diagnozuotų stemplės divertikulą. Jei jums jau buvo diagnozuota, gydytojas gali norėti atlikti daugiau tyrimų, kad išsiaiškintų pagrindinę ligą, sukeliančią divertikulą ir susijusius sutrikimus. Šie bandymai apima:
-
Endoskopija:
Šios procedūros metu jums bus paskirta vietinė anestezija. Gydytojas nuleis vamzdelį į gerklę, kad ištirtų, kokios rūšies kišenės atsiranda stemplėje.
-
Bario nurijimas:
Jūsų bus paprašyta nuryti į kreidą panašaus skysčio. Naudodamas specialią rentgeno nuotrauką, gydytojas stebės skystį, einantį per stemplę, kad pamatytų, ar nėra kliūčių.
-
Stemplės manometrija:
Jūsų gerklėje bus nuleistas vamzdelis, skirtas stemplės susitraukimams matuoti. Tai lems, ar maistas gali saugiai patekti į skrandį.
-
24 valandų stemplės pH tyrimas:
Vamzdelis per nosį bus nuleistas į stemplę. Išorinė vamzdžio dalis liks pritvirtinta prie veido. Po dienos mėgintuvėlis pašalinamas. Tai taip pat gali būti naudojama diagnozuojant susijusią būklę, vadinamą gastroezofaginio refliukso liga (GERL), kuri daugeliui žmonių sukelia stemplės divertikulą.
4. Klauskite apie antacidinius vaistus
Antacidai gali padėti valdyti kai kuriuos stemplės divertikulo simptomus, ypač jei jūsų divertikulus sukelia GERL. Pasitarkite su gydytoju, kurie antacidiniai vaistai gali būti tinkamiausi jūsų būklei. Būtinai praneškite gydytojui apie bet kokius kitus vartojamus vaistus ar alergijas. Kai kurie dažniausiai rekomenduojami antacidiniai vaistai yra:
- Maalox
- Mylanta
- Rolaids
- Tums
Žingsnis 5. Jei gydymas pablogėja, apsvarstykite operaciją
Jei nebegalite nuryti be skausmo, jei maistas patenka į plaučius (aspiracija) arba divertikulas plyšta, jums gali tekti operuoti. Aptarkite šias galimybes su savo gydytoju. Šioms problemoms gydyti naudojama daug įvairių chirurgijos tipų, atsižvelgiant į jų sunkumą ir jūsų sveikatos būklę. Kai kurios įprastos procedūros apima:
-
Divertikulektomija:
Divertikulo pašalinimas. Paprastai tai atliekama kartu su kitu gydymu ar operacija.
- Miotomija: Pjūviai raumenų skaidulose, siekiant sumažinti spaudimą apatinėje stemplės sfinkterio dalyje. Laparoskopiniai ir cricopharyngeal yra labiausiai paplitę tipai.
-
Endoskopija naudojant CO 2 lazerį:
Divertikulo pašalinimas lazeriu.
2 metodas iš 3: dietos keitimas
Žingsnis 1. Valgykite švelnią dietą
Stemplės divertikulą dažnai sukelia ir apsunkina liga, vadinama gastroezofaginio refliukso liga (GERL). GERL dažnai sukelia skrandžio rūgšties pakilimą į stemplę, silpnina raumenų gleivinę ir skatina divertikulų susidarymą. Norėdami išvengti stemplės divertikulio pablogėjimo, galite sumažinti rūgšties refliukso tikimybę valgydami švelnią dietą. Tai reiškia, kad savo mityboje sumažinsite aštrų, riebų ir rūgštų maistą. Kai kurie dalykai, kuriuos galite valgyti, yra šie:
- Daržovės, tokios kaip brokoliai, kopūstai ir žirniai
- Ankštiniai augalai, įskaitant pupas, juodąsias pupeles ir tofu produktus
- Liesa mėsa, tokia kaip vištiena, liesa jautiena ir žuvis
- Krakmolas, pavyzdžiui, ruda duona, ryžiai ir makaronai
Žingsnis 2. Jei sunku nuryti, rinkitės minkštą maistą
Kai kuriems žmonėms, sergantiems stemplės divertikuliu, rijimas gali būti skausmingas ar sunkus. Kad padėtumėte išlaikyti sveiką mitybą, turėtumėte ieškoti minkšto, pusiau drėgno ar skysto maisto, kuris lengvai nusileis. Jums gali tekti sutrinti, sutrinti arba sutrinti kietesnius maisto produktus, kad galėtumėte juos lengviau nuryti. Kai kurie geri maisto produktai yra šie:
- Keptos saldžiosios bulvės
- Obuolių padažas
- Pudingas
- Minkšta balta duona
- Kiaušinienė
- Sriuba
- Varškės sūris
Žingsnis 3. Gerkite daugiau vandens
Vanduo gali padėti sumažinti rūgšties refliuksą ir saugiai nuleisti maistą iki skrandžio. Tai taip pat gali padėti išvengti maisto įstrigimo divertikulų kišenėse. Baigę valgyti visada išgerkite stiklinę vandens.
Venkite gerti per daug alkoholio ir kavos, nes tai gali padidinti rūgšties refliuksą, o tai savo ruožtu gali pabloginti stemplės divertikulą. Alkoholis taip pat gali susilpninti stemplės gleivinį sluoksnį, todėl jis gali būti pažeidžiamas daugiau divertikulų
Žingsnis 4. Poilsis po valgio
Svarbu, kad po valgio jūsų maistas „netrikdomas“galėtų patekti į skrandį. Kad išvengtumėte regurgitacijos, po kiekvieno valgio turėtumėte pailsėti sėdėdami nugarą ir kaklą tiesiai. Jūs taip pat galite stovėti, jei tai lengviau. Venkite sunkios veiklos ir nesigulkite. Skirkite sau bent 30 minučių pailsėti.
3 iš 3 metodas: pasiruošimas operacijai
Žingsnis 1. Keturias savaites prieš operaciją mesti rūkyti
Jei rūkote, rekomenduojama mesti rūkyti likus mažiausiai keturioms savaitėms iki operacijos. Kadangi kai kuriems žmonėms mesti rūkyti gali būti sunku, galbūt norėsite mesti rūkyti, kai tik planuojama atlikti operaciją.
- Jei mesti rūkyti pakankamai anksti, galite atsikratyti cigarečių naudodami nikotino gumą ar pleistrą. Likus 1–4 savaitėms iki operacijos, jų vartojimą reikia nutraukti, nes nikotinas gali trukdyti operacijai.
- Atsikratykite visų savo namuose, automobilyje ir biure esančių cigarečių, kad sumažintumėte galimybę vėl pradėti rūkyti prieš operaciją.
- Norėdami padidinti sėkmės tikimybę, prisijunkite prie rūkymo nutraukimo klasės ir gaukite pagalbos bei patarimų.
Žingsnis 2. Aptarkite savo vaistus su gydytoju
Svarbu, kad gydytojas žinotų visus vaistus, kuriuos vartojate prieš operaciją, įskaitant papildus ir nereceptinius vaistus. Kai kurių vaistų vartojimą reikia nutraukti likus savaitei iki operacijos, nes jie gali trukdyti anestezijai, kraujo krešėjimui ar bet kokiems vaistams, kurie jums gali būti skiriami po operacijos.
- NVNU, tokių kaip Motrin, Aleve ir Ibuprofenas, reikia nutraukti iki savaitės prieš operaciją. Jei vartojate aspiriną širdies ligoms gydyti, pasitarkite su gydytoju, kad nuspręstumėte, ar toliau jį vartoti, ar ne. Acetaminofenas yra priimtinas.
- Kraujo skiedimo vaistus, tokius kaip Heparinas, Pradax ar varfarinas (Coumadin), gali tekti nutraukti, kol pasveiksite po operacijos.
- Žoliniai vaistai ir papildai taip pat gali trukdyti operacijai. Praneškite gydytojui apie visus naudojamus papildus, vaistažoles ir gydymą.
Žingsnis 3. Pradėkite skystą dietą
Jei jums atliekama laparoskopinė miotomija, gydytojas gali patarti laikytis skysto maisto dietos likus trims dienoms iki operacijos. Tai reiškia, kad be pieno galite vartoti tik skaidrias sriubas ir sultinius, sultis, želė, „Gatorade“ir kavą ar arbatą. Jūs negalite valgyti jokio kieto maisto.
Jei jums atliekama cricopharyngeal miotomija, galite valgyti iki vidurnakčio prieš operaciją. Visada pirmiausia pasitarkite su gydytoju
Žingsnis 4. Jei atsiranda kokių nors komplikacijų, praneškite gydytojui
Šiek tiek patinimas ir skausmas gali būti normalūs aplink pjūvio vietą, tačiau dauguma divertikulektomijų ir miotomijų yra neinvazinės operacijos. Turėtumėte pasveikti per kelias dienas. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Karščiavimas aukštesnis nei 101,3 ° F (38,5 ° C)
- Šaltkrėtis
- Pasunkėjęs kvėpavimas
- Iš įpjovimo vietos išeina geltonas pūlinys
- Blogas kvapas iš pjūvio vietos
- Stiprėjantis skausmas
Žingsnis 5. Vartokite vaistus, kaip nurodyta
Po operacijos jums gali būti paskirti vaistai nuo skausmo. Pirmąsias kelias dienas, kai vartojate šiuos vaistus, neturėtumėte vairuoti ar dirbti. Paklauskite draugo ar šeimos nario, ar jie gali tuo metu pasirūpinti jumis.
Žingsnis 6. Gydydami laikykitės skystos dietos
Po operacijos gali būti, kad negalėsite valgyti kieto maisto, kol pjūviai neišgydys. Per tą laiką gali tekti laikytis skystos dietos arba suminkštinti savo maistą, tyrinant arba maišant, kol jie taps srutomis.
- Geras skystas maistas, kurį reikia vartoti per tą laiką, yra jautienos sultinys, lygus obuolių padažas, sultys, spragėsiai ir „Jello“.
- Negerkite alkoholio, kol visiškai nepagydysite.
Patarimai
- Geriausias būdas gydyti stemplės divertikulą yra gydyti pagrindinį sutrikimą, dėl kurio divertikulė pirmiausia susidaro stemplėje. Daugumai žmonių tai gali būti GERL arba achalazija.
- Nors pluošto didinimas gali pagerinti žarnyno divertikulus, nežinoma, ar jis gali užkirsti kelią stemplės divertikuliui.
Įspėjimai
- Maisto įkvėpimas (kai įkvepiate maisto į plaučius) yra rimtas stemplės divertikulo šalutinis poveikis. Jei jums sunku kvėpuoti, kuo greičiau apsilankykite pas gydytoją.
- Ruošdamiesi operacijai visada laikykitės chirurgo gairių, nes individualios aplinkybės gali turėti įtakos jūsų valgymui, gydymui ir poilsiui prieš ir po operacijos.
