Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija (CIDP) yra lėtinė autoimuninė liga. Tiksliau tariant, CIDP yra imuninės sistemos sukeltas uždegiminis periferinės nervų sistemos sutrikimas. Skirtingų žmonių CIDP gali pasireikšti gana skirtingai, todėl daugelis gydytojų mano, kad CIDP yra daugiau sąlygų spektras nei viena atskira liga. CIDP diagnozė pagrįsta klinikiniais simptomais, elektrodiagnostikos tyrimais ir papildomais laboratoriniais tyrimais. CIDP diagnozuoti gali tik medicinos specialistas. Pripažindami CIDP simptomus, ieškodami medicininės diagnozės ir sužinodami apie būklę, galite geriau bendradarbiauti su savo gydytoju, kad diagnozuotumėte CIDP.
Žingsniai
1 iš 3 metodas: CIDP simptomų atpažinimas
Žingsnis 1. Patirkite pirminius fizinius simptomus
CIDP yra glaudžiai susijęs su Guillain Barré sindromu (GBS), ir daugelis simptomų yra panašūs. Pirmieji požymiai, rodantys, kad asmuo gali turėti CIDP, yra „motoriniai trūkumai“, tokie kaip fizinis silpnumas ir skausmas. Paprastai šie simptomai progresuoja lėtai per du mėnesius. Svarbu pažymėti, kad šie simptomai gali rodyti įvairias gydomas ligas, o ne vien tik CIDP. Kai kurie iš šių fizinių simptomų gali būti:
- Silpnumas
- Nutirpimas
- Sunku vaikščioti (ypač laiptais)
- Dilgčiojimas
- Skausmas
- Alpimas (stovint)
- Deginimas galūnėse
- Staiga prasidėjęs nugaros ir (arba) kaklo skausmas, sklindantis per galūnes
Žingsnis 2. Pripažinkite autonominę disfunkciją
Kiti CIDP požymiai patenka į „autonominės disfunkcijos“kategoriją. Šie „jusliniai“simptomai gali pasireikšti atsiradus pirminiams fiziniams simptomams. Jie taip pat gali progresuoti per kelias savaites. Vėlgi, šie simptomai gali rodyti bet kokias gydomas būkles ir vien tik nenurodo CIDP. Simptomai:
- Galvos svaigimas
- Pasunkėjęs kvėpavimas
- Žarnyno ir šlapimo pūslės problemos
- Pykinimas
- Akių trūkčiojimas (nuo lengvo iki stipraus)
- Traukimas ar drebulys kitose kūno dalyse
Žingsnis 3. Stebėkite savo simptomus
CIDP simptomai paprastai progresuoja per 8 savaites ir tampa vis intensyvesni. Šis lėtas (pastovus arba laipsniškas) simptomų vystymasis per 8 savaites yra vienas iš geriausių būdų atskirti šį sutrikimą nuo dažnesnio Guillain Barré sindromo (GBS). Todėl labai svarbu turėti įrašą apie tai, kada simptomai atsirado ir kaip jie progresavo.
- Pradėkite sveikatos žurnalą.
- Užsirašykite trumpą pastabą apie tai, kaip jaučiatės kiekvieną dieną.
- Įtraukite simptomų atsiradimo datas.
- Įtraukite pastabą apie simptomų sunkumą.
Žingsnis 4. Apsvarstykite savo amžių
CIDP nustatytas bet kokio amžiaus žmonėms (įskaitant vaikus). Tačiau žmonėms nuo 50 iki 60 metų diagnozuojama daug dažniau. Bandydami diagnozuoti CIDP, atsižvelkite į savo amžių.
2 metodas iš 3: medicininės diagnozės nustatymas
Žingsnis 1. Pasitarkite su gydytoju
Jei jaučiate bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, susitarkite su savo gydytoju. Gydytojas gali nukreipti jus pas neurologą ar kitą specialistą. Susitikimo metu būkite pasirengę paaiškinti:
- Bet kokie simptomai. Atminkite, kad simptomai pasireikš vienu iš trijų modelių, įskaitant progresuojančius (simptomai blogėja laikui bėgant), pasikartojančius (simptomai ateina ir praeina epizodais) ir vienfazius (simptomai trunka nuo vienerių iki trejų metų ir nepasikartoja).
- Kai prasidėjo jūsų simptomai
- Jūsų ligos istorija
- Bet kokios kitos sąlygos, kurias turite
- Bet kokie vaistai, kuriuos vartojate
Žingsnis 2. Atlikite fizinį patikrinimą
Kai gydytojas įvertins jus dėl CIDP, jis pradės fizinį patikrinimą. Jie stebės jūsų svorį, temperatūrą ir kraujospūdį. Jie patikrins jūsų raumenų ir sausgyslių jėgą bei pusiausvyrą.
3 žingsnis. Pasiruoškite „elektrodiagnostikos“bandymams
Toliau gydytojas ieškos mielino pažeidimo periferiniuose nervuose. Tai galima padaryti atliekant elektromiografinį tyrimą (EMG) ir (arba) nervų laidumo tyrimą (NCS). Šie tyrimai yra neinvaziniai, tačiau jie gali būti nepatogūs. Jie apima švelnių elektros srovių naudojimą nervų funkcijai ir atsakui patikrinti. Šie bandymai bus skirti nervų pažeidimui arba „demielinizacijai“. Tai gali nurodyti:
- Nervų greičio sumažėjimas
- Vieno ar kelių nervų laidumo blokas
- Nenormalios laiko dispersijos buvimas viename ar daugiau nervų
- Ilgalaikis distalinis delsimas dviejuose ar daugiau nervų
Žingsnis 4. Atlikite kraujo ir šlapimo tyrimus
Kad būtų išvengta kitų ligų, tokių kaip diabetas, infekcijos, toksinų poveikis, mitybos trūkumai, uždegiminės kraujagyslių ligos ir (arba) kitos autoimuninės ligos, gydytojas atliks kraujo ir šlapimo tyrimus.
Žingsnis 5. Patirkite „juosmens punkciją
„Juosmens punkcija ieškos antikūnų prieš gangliozidus. Nors šių antikūnų gali nebūti visais CIDP atvejais, yra CIDP ligų šaka, kuriai būdingi anti-GM1, anti-GD1a ir anti-GQ1b. Juosmens punkcija apima mažos adatos įvedimą į nugarą, iš kurios traukiamas smegenų skystis (CSF). Tada tiriamas šis skystis, ar nėra šių antikūnų.
Žingsnis 6. Atlikite suralinio nervo biopsiją
Retais atvejais, kai diagnozė nėra aiški arba kai negalima atmesti kitų neuropatijos priežasčių, gydytojas gali paprašyti biopsijos. Ši ambulatorinė procedūra apima 4-5 centimetrų (1,6–2,0 colio) pjūvį kojoje (naudojant vietinę nejautrą). Per pjūvį pašalinamas 1–2 centimetrų (0,39–0,79 colio) burnos nervo gabalas, o po to tiriamas. Ši procedūra atliekama anestezijos metu.
3 metodas iš 3: mokymasis apie CIDP
1 žingsnis. Pradėkite nuo įprasto CIDP
CIDP yra reta autoimuninė būklė, dėl kurios organizmas kovoja su savo audiniais. Dėl CIDP organizmas atakuoja mielino apvalkalus, kurie apsaugo nervus, galiausiai pažeidžia nervus. CIDP dažnai pasireiškia kaip motorinė ir jutimo funkcija.
- Apie motorinius sutrikimus (pvz., Silpnumą, vaikščiojimo sunkumus) pranešta 94% CIDP pacientų.
- 89% CIDP sergančių pacientų pastebimi jutimo sutrikimai (pvz., Tirpimas, bloga pusiausvyra).
Žingsnis 2. Sužinokite apie juslinį/motorinį vyraujantį CIDP
5–35% CIDP sergančių pacientų jutimo simptomai pasireikš daugiausia be variklio sutrikimų. Priešingai, 7–10% CIDP sergančių pacientų (dažniau jaunesnių nei 20 metų amžiaus) patiria su motorika susijusių simptomų, kurių jutimo sutrikimai beveik nėra.
Žingsnis 3. Tyrinėkite Lewiso-Sumnerio sindromą (LSS)
Lewiso-Sumnerio sindromas (LSS)-taip pat žinomas kaip daugiažidininė įgyta demielinizuojanti sensorinė ir motorinė neuropatija (MADSAM)-pasireiškia 6-15% CIDP pacientų. Šiai CIDP formai būdinga asimetrija, kai simptomai labiau paveikia vieną kūno dalį (dažniausiai viršutinę kūno dalį).
Žingsnis 4. Tyrinėkite CIDP gydymo būdus
Nors tiksli CIDP priežastis vis dar nežinoma, ši būklė yra gydoma. Ypač kai liga diagnozuojama anksti, daugelis pacientų patiria remisiją ir atsigauna po simptomų be ilgalaikio nervų pažeidimo. Jūsų gydymo planas bus pagrįstas konkrečiu CIDP prekės ženklu, jūsų patiriamais simptomais ir bet kokiomis kitomis ligomis. Kai kurios CIDP gydymo formos yra:
- Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas
- Imunosupresantai
- Plazmaferezė (plazmos mainai)
- Gydymas intraveniniu imunoglobulinu (IVIg)
- Fizioterapija
