Tyrimai rodo, kad JAV kasmet per cezario pjūvį (C sekciją) gimdo daugiau nei 1 milijonas nėščių moterų. C sekcijos gali išspręsti darbą, kuris gali turėti medicininių komplikacijų, ir gali padėti išgelbėti motinų ir kūdikių gyvybes dėl ekstremalios situacijos gimdymo metu. Tačiau daugelis ekspertų mano, kad šios operacijos atliekamos per dažnai ir kartais dėl priežasčių, kurių galima išvengti. Jei norite išvengti papildomos rizikos ir ilgesnio atsigavimo laikotarpio, susijusio su C sekcijomis, yra keletas būdų, kaip pagerinti tikimybę gimdyti makštį nėštumo metu.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Tinkamos nėštumo priežiūros pasirinkimas
1 žingsnis. Apsvarstykite galimybę naudoti sertifikuotą akušerę
Dauguma moterų gimdo savo kūdikius prižiūrimi akušerių, tačiau tyrimai rodo, kad akušerės gali būti sėkmingesnės vadovaudamos gimdančioms moterims per gimdymą be nereikalingų intervencijų, kaip C skyrius. Prieš pradėdami naudotis akušere, patvirtinkite jos, kaip sertifikuotos akušerės (CNM), įgaliojimus. CNM turės bakalauro laipsnį ir (arba) magistro laipsnį, bus baigęs slaugos ir akušerijos mokymus ir išlaikęs egzaminus, kad galėtų būti sertifikuotas ir licencijuotas akušere per savo praktiką.
- Akušerės nėra apmokytos atlikti operacijas ar tvarkyti didelės rizikos gimdymus, tačiau dauguma jų yra susijusios su ligoninėmis ar akušerių asociacijomis. Atminkite, kad jei jums prasidės gimdymo komplikacijos, akušerė turės jus perduoti akušerio priežiūrai. Pasikalbėkite apie komplikacijų galimybes su savo akušere gerokai prieš artėjant gimdymo terminui ir pridėkite prie savo gimimo plano nurodymus, ką daryti, jei gimdymo metu atsiras komplikacijų.
- Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kaip dažnai ji atlieka epiziotomijas. Tai yra tada, kai antrąjį trimestrą atliekamas chirurginis pjūvis, kad padidėtų makšties anga kūdikiui praeiti. Ši procedūra tampa vis retesnė, tačiau turėtumėte paklausti akušerės, ar tai ji praktikuoja.
- Akušerės paprastai nenaudoja tokių įrankių kaip žnyplės ar dulkių siurbliai, nes paprastai jie nėra apmokyti jais naudotis, ir paprastai neturi tam privilegijų. Atminkite, kad šie prietaisai gali išgelbėti mamą ir kūdikį ir dažnai gali užkirsti kelią cezario pjūviui.
- Jų pacientams paprastai reikia mažiau vaistų nuo skausmo (nors kai kurios akušerės negali skirti vaistų ar anestezijos, o tai gali turėti įtakos tai, kiek jų pacientų vartoja vaistus nuo skausmo). Po gimdymo pacientai teigia patenkinti savo patirtimi.
- Jei turite didelės rizikos nėštumą, pavyzdžiui, laukiatės dvynių ar dauginių, arba jei sergate gestaciniu diabetu, turite aukštą kraujospūdį ar turite lėtinių sveikatos problemų, nepatartina dirbti su akušere be akušerio.
2 žingsnis. Paklauskite savo akušerės apie jos C skirsnių politiką
Jei nuspręsite eiti su akušeriu, o ne su akušere, įsitikinkite, kad pasirinkote tą, kuris gerbia jūsų norą gimdyti iš makšties. Paklauskite, kur ji pristatys jūsų kūdikį: ar esate tik tam tikroje ligoninėje, ar turite kitų galimybių, įskaitant gimdymo centrus? Daugiau lankstumo suteiks daugiau galimybių kontroliuoti, kaip pagimdysite kūdikį.
Paklauskite savo akušerės, koks yra jos „pagrindinis cezario pjūvio dažnis“. Šis skaičius rodo gydytojo atliktų cezario pjūvių procentą. Skaičius turėtų būti kuo mažesnis, idealiu atveju - apie 15–20%
Žingsnis 3. Gaukite papildomos pagalbos doulą
„Doulas“yra ne medicinos specialistai, kurie gali būti pasamdyti lydėti jus į jūsų ligoninę ar gimdymo centrą ir pasiūlyti jums papildomos pagalbos gimdymo ir gimdymo metu. Jie nėra medicininės priežiūros paslaugų teikėjai, tačiau jų patarimai ir parama gali prisidėti prie greitesnio darbo su mažiau komplikacijų ir mažesniu cezario pjūvio dažniu.
- Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad daugelis nėščių moterų nežino apie doulos teikiamas paslaugas ir dėl to nesinaudoja doulos priežiūros privalumais. Paprašykite savo akušerio rekomenduoti doulą arba paklauskite kitų motinų, ar jos gali rekomenduoti doulą. Kai kurie gimdymo centrai gali pasiūlyti pagalbą doulai kaip jūsų bendrosios priežiūros dalį savo įstaigoje.
- Atminkite, kad jūsų sveikatos draudimas greičiausiai neapdraus doulos paslaugų, o doulos įkainiai gali svyruoti nuo kelių šimtų iki kelių tūkstančių dolerių.
Žingsnis 4. Paimkite natūralaus gimdymo klasę
Gaukite daugiau informacijos apie tai, kaip užkirsti kelią C skyriui, atlikdami natūralų gimdymo užsiėmimą, kuriame daugiausia dėmesio bus skiriama kvėpavimo technikai, ir kaip išgyventi gimdymą be jokių vaistų nuo skausmo ar įsikišimo. Jūs išmoksite, kaip natūraliai valdyti skausmą, atlikdami kūno padėties nustatymo ir kvėpavimo pratimus, kurie gali sumažinti medicininių intervencijų poreikį, įskaitant C skyrių.
Jei gimdote gimdymo centre ar ligoninėje, paprašykite jų nukreipti į natūralaus gimdymo klasę. Jūsų doula taip pat gali rekomenduoti gimdymo klasę, jei naudojatės doulos paslaugomis
2 dalis iš 3: Dietos koregavimas ir mankšta
Žingsnis 1. Nėštumo metu valgykite subalansuotą ir sveiką mitybą
Darbas ir gimdymas yra fiziškai sunkūs, todėl jūs turite sugebėti įveikti šiuos iššūkius. Valgydami sveiką mitybą, kurioje yra daug baltymų, vaisių, daržovių ir sudėtingų angliavandenių, atėjus laikui galėsite būti geriausios formos.
- Nutukimas yra vienas didžiausių rizikos veiksnių, reikalaujančių cezario pjūvio. Sveikatos optimizavimas prieš nėštumą, svorio apribojimas pratimais ir tinkama mityba gali padėti sumažinti cezario pjūvio tikimybę.
- Laikykitės gerai subalansuotos dietos, kurią sudaro keturios maisto grupės: vaisiai ir daržovės, baltymai, pieno produktai ir grūdai.
- Įsitikinkite, kad jūsų dienos racioną sudaro penkios porcijos šviežių arba šaldytų vaisių, šešios uncijos ar mažiau baltymų, pavyzdžiui, mėsos, žuvies, kiaušinių, sojos ar tofu, trys ar keturios porcijos šviežių arba šaldytų daržovių, šešios aštuonios porcijos grūdų, pvz. duonos, ryžių, makaronų ir pusryčių dribsnių bei dviejų ar trijų porcijų pieno produktų, tokių kaip jogurtas ir kieti sūriai.
- Taip pat svarbu išlaikyti sveiką svorį pagal jūsų amžių ir kūno tipą. Nėštumo metu venkite antsvorio ar antsvorio, nes tai gali sukelti komplikacijų ir sveikatos problemų. Galite apskaičiuoti savo kūno masės indeksą (KMI) naudodami internetinį KMI skaičiuotuvą ir nustatyti, kiek kalorijų per dieną turėtumėte suvartoti, kad išlaikytumėte sveiką svorį.
- Jei nerimaujate dėl savo mitybos, kreipkitės į gydytoją ar akušerę, kad gautumėte konkrečių patarimų. Jei sergate gestaciniu diabetu ar turite kitų komplikacijų, turėsite laikytis papildomų, konkrečių mitybos gairių.
Žingsnis 2. Pratimai viso nėštumo metu
Kol gydytojas ar akušerė tai patvirtins, saikingas pratimas taip pat padės jums išlikti tinkamam ir pasirengusiam patenkinti gimdymo poreikius.
- Atlikite mažo poveikio pratimus, tokius kaip plaukimas, vaikščiojimas ir joga. Taip pat galite atlikti tikslinius pratimus, skirtus nėščioms moterims, pavyzdžiui, ab pratimus.
- Venkite pratimų, kai po pirmojo trimestro gulite ant nugaros, taip pat kontaktinių sporto šakų ir veiklos, kuri kelia pavojų nukristi, pavyzdžiui, slidinėjimo, banglenčių ir jodinėjimo.
Žingsnis 3. Daug ilsėkitės, ypač paskutinį trimestrą
Jei pradėsite gimdyti kuo geriau pailsėję, greičiausiai susitvarkysite su fiziniais gimdymo reikalavimais, nereikalaudami įsikišimo. Daugumai nėščių moterų reikia daugiau miego nei manoma, nes jų kūnas palaiko kūdikį ir gali būti labiau pavargęs nei įprastai.
Gali būti sudėtinga rasti patogią padėtį gulėti, kai esate nėščia, ir tai nekels pavojaus jūsų kūdikiui. Pabandykite atsigulti ant kairės pusės, sulenktos kojos. Norėdami patogiai miegoti, galite naudoti kūno pagalvę ar kelias pagalves apatinėje nugaros dalyje
4. Darykite prenatalinę jogą
Įrodyta, kad prenatalinė joga pagerina jūsų miegą, sumažina bet kokį stresą ar nerimą ir suteikia raumenims daugiau jėgos, lankstumo ir ištvermės sklandžiam gimdymui. Tai taip pat gali sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką ir kitas su darbu susijusias problemas, dėl kurių gali atsirasti avarinis C skyrius.
Įprastos prenatalinės jogos pamokos metu išmoksite kvėpavimo technikų, švelniai tempiate ir laikysitės, kad sustiprintumėte lankstumą ir pusiausvyrą. Pamokos pabaigoje taip pat bus suteiktas laikas atvėsti ir atsipalaiduoti
3 dalis iš 3: Vengti nereikalingų intervencijų darbo metu
1 žingsnis. Neikite į ligoninę, kol nedirbate aktyviai
Jei pasirodysite ligoninėje per anksti, kai dar esate ankstyvoje gimdymo stadijoje, gali prireikti nereikalingų intervencijų gimdymo metu, įskaitant galimą C skyrių.
Pirmasis gimdymo etapas yra ilgiausias, su nedideliais susitraukimais. Vaikščiojimas, atsistojimas ant kojų ir pritūpimai šiame etape padės gimdymui tęsti sveiką ir normalų darbą, kol pasieksite aktyvų darbą. Ši gimdymo fazė dažnai įvyksta vėliau, nei manė gydytojai, kai gimdos kaklelis yra išsiplėtęs bent šešiais centimetrais. Buvimas namuose iki aktyvaus gimdymo ir medicininės intervencijos laikas gali padėti užtikrinti gimdymą iš makšties
2 žingsnis. Venkite būti paskatintam gimdymo metu
Kai kuriais atvejais gimdymo paskatinimas, kuris, kai gimdoma vaistais ar instrumentais, yra mediciniškai būtinas. Tačiau kol jums ir kūdikiui sekasi gerai gimdymo metu, geriausia vengti gimdymo. Tyrimai parodė, kad indukcija gimdymo metu gali dvigubai padidinti cezario pjūvio tikimybę.
Stenkitės vengti „pasirenkamosios indukcijos“, kuri yra indukcija, atliekama vien dėl patogumo, o ne dėl būtinybės. Vietoj to, pasikliaukite gimdančiu partneriu, sutuoktiniu ar doula ir paskatinkite gimdymo pamokoje išmoktus kvėpavimo ir gimdymo metodus
Žingsnis 3. Paklauskite savo gydytojo apie savo skausmo valdymo galimybes
Yra prieštaringų įrodymų, ar epiduralai gali padidinti cezario pjūvio tikimybę. Per anksti gimdant epidurą gali padidėti jūsų C sekcijos tikimybė; tačiau kombinuota stuburo epidurinė (CSE) arba „vaikščiojanti“epidurinė priemonė palengvina skausmą be tirpimo ir iš tikrųjų gali palengvinti stūmimą. Pasitarkite su savo gydytoju ar akušere apie santykinę vaistų nuo skausmo naudą ir riziką, kad galėtumėte nuspręsti, kuris skausmo valdymo variantas jums tinka.
- Epiduralas gali apriboti jūsų kūdikio galimybes judėti gimdoje, todėl, jei jis yra blogoje padėtyje, jam gali būti sunku prisitaikyti prie geresnės padėties gimdymo metu. Kai jums bus suteikta epidurinė priemonė, jūsų judėjimo galimybės taip pat bus ribotos, o tai gali sukelti komplikacijų gimdymo metu.
- Galbūt sumažinsite dalį padidėjusios cezario pjūvio rizikos, palaukę, kol išsiplėsite bent 5 centimetrus (2,0 colio), kol gausite epidurinį ar kitokį skausmą malšinantį vaistą. Iki to laiko jūsų darbas greičiausiai sulėtės arba sustos. Tai taip pat gali padėti išlikti judriam ankstyvosiose gimdymo stadijose, vaikštant ir keičiant pozicijas gimdymo metu. Venkite gulėti ant nugaros, nes dėl to jūsų kūdikiui gali būti sunkiau įsitvirtinti ir pailgėti gimdymas.
Žingsnis 4. Sužinokite, kaip iš savo akušerės ar akušerio paversti kelnaitės kūdikį
Kūdikis, sėdintis ant krūtinės, įsitaisęs užpakalinėje arba kojų vietoje gimdoje, o jei nejudinamas, gali sukelti komplikacijų gimdymo metu. Jei maždaug 36 nėštumo savaitę jūsų kūdikis yra sėdimas, akušerė ar gydytojas gali parodyti judesius nuo rankų iki pilvo, kad kūdikis būtų pasuktas taip, kad jis pirmiausia būtų galva. Šie judesiai gali sumažinti C sekcijos poreikį, užtikrindami, kad jūsų kūdikis būtų tinkamas gimdymui.
Jei kūdikio padėtis gimdymo metu yra bloga ir jam gali būti sunku pereiti per dubenį, nepaisant rankų judesių, kad jį perkeltumėte, akušeris gali naudoti žnyplę arba vakuuminį siurblį kaip saugią C sekcijos alternatyvą. Pasitarkite su savo akušeriu apie šias procedūras ir savo gimimo plane nurodykite, ar norėtumėte šių variantų, o ne cezario pjūvio
Žingsnis 5. Praneškite savo gimimo partneriui apie savo troškimą gimdyti iš makšties
Jei paprašėte, kad jūsų sutuoktinis ar gimimo partneris būtų su jumis gimdymo kambaryje, įsitikinkite, kad tas asmuo žino, kad norite gimdyti iš makšties. Jis arba ji gali jus palaikyti susitraukimų metu, priminti apie jūsų tikslus ir kalbėti už jus, kai esate per daug išsekę, kad tai padarytumėte efektyviai.
