Kaip kontroliuoti diabetą (su nuotraukomis)

2024 Autorius: Louis Wesley | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-15 08:48

Daugeliui diabeto diagnozė yra pabudimas. Jūs galite gauti diagnozę bet kuriame amžiuje, ir svarbu žinoti, ką galite padaryti, kad padėtumėte sau normaliai gyventi sergant diabetu. Cukrinio diabeto atvejo kontrolė paprastai yra cukraus kiekio kraujyje valdymas ir aktyvus, sveikai gyvenantis gyvenimas. Vaistai (1 tipo insulinas, kai organizmas negali pagaminti pakankamai insulino, bet dažnai kiti 2 tipo vaistai, kai organizmas netinkamai naudoja turimą insuliną) taip pat naudojami cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti ir simptomams valdyti..

Tikslas yra kontroliuoti diabetą, kad galėtumėte gyventi laimingą ir sveiką gyvenimą. Šio straipsnio turinys nurodo tik bendrus atvejus ir nėra skirtas pakeisti gydytojo nuomonės ar jūsų medicinos komandos patarimų.

Žingsniai

1 dalis iš 5: Diabeto gydymo plano sudarymas (1 tipo diabetas)

Žingsnis 1. Pasitarkite su gydytoju, kad pradėtumėte arba pakoreguotumėte gydymo planą

1 tipo diabetas, dar vadinamas nepilnamečių diabetu, yra lėtinė liga, kuri, nepaisant savo pavadinimo, gali prasidėti ir paveikti bet kokio amžiaus žmones. Šis diabeto tipas yra autoimuninė liga. Nors tai gali atsirasti staiga dėl infekcijos, simptomai paprastai atsiranda po ligos. 1 tipo simptomai paprastai yra gana pastebimi, sunkesni ir greičiau sukelia ligą. 1 ar pažengusio 2 tipo simptomai dažnai apima:

• Padidėjęs troškulys ir dažnas šlapinimasis
• Dehidratacija
• Galbūt didžiulis alkis ir sutrikęs apetitas (niekas jūsų netenkina)
• Nepaaiškinamas neryškus matymas
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Neįprastas silpnumas/nuovargis
• Dirglumas
• Lėtai gyjančios opos
• Dažnos infekcijos (pvz., Dantenų ar odos infekcijos ir makšties infekcijos),
• Pykinimas ir (arba) vėmimas
• Ketonai šlapime, atliekant medicininius tyrimus - ketonai yra šalutinis raumenų ir riebalų suskaidymo/praradimo (išsekimo) šalutinis produktas, atsirandantis, kai nepakanka insulino gyvybei palaikyti.

Žingsnis 2. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei susidūrėte su bet kuria iš toliau išvardytų sunkių negydomo 1 ar 2 tipo diabeto problemų

Tai gali būti pavojinga gyvybei. Jie gali apimti:

• Susilpnėjęs imunitetas infekcinėms ligoms
• Prasta kraujotaka (įskaitant akis ir inkstus)
• Ligos, infekcinės ligos
• Tirpimas, dilgčiojimas pirštuose ir pėdose
• Infekcijos lėtai gyja (jei išvis), ypač pirštų ir pėdų
• Pirštų, pėdų ir kojų gangrena (negyvas kūnas) (dažniausiai be skausmo)

Žingsnis 3. Stebėkite, ar pradiniai I tipo cukrinio diabeto simptomai yra sunkūs, neretai po diagnozės nustatymo turite trumpam likti ligoninėje

Jei įtariate, kad sergate cukriniu diabetu ir vėluojate kreiptis į gydytoją, galite atsidurti komoje. Sprendžiant dėl bet kokių planų kovoti su diabetu, visada pasikliaukite kvalifikuoto gydytojo ar specialisto patarimais.

Nei 1, nei 2 tipo cukrinis diabetas negali būti visiškai išgydytas, tačiau visą gyvenimą laikantis savo gydymo plano šios ligos gali būti valdomos tiek, kad galėsite normaliai gyventi. Pradėkite gydymo planą iškart po diabeto atsiradimo, kad pagerintumėte sveikatą. Jei manote, kad sergate cukriniu diabetu, padarykite tai ne palauk pas gydytoja. Labai rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Žingsnis 4. Imkitės veiksmų, kad suprastumėte diabetą

Jūs esate čia, todėl esate teisingo mąstymo. Labai rekomenduojami diabeto pedagogai. Šie ekspertai padeda suprasti įvairias jums prieinamas priemones ir gali padėti jums koreguoti maistą, kad geriau kontroliuotumėte gliukozės kiekį kraujyje. Tiems, kuriems jauname amžiuje diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas, susitikimas su diabeto treneriu/auklėtoju dažnai yra privalomas ir jie dažnai susitiks su jumis ligoninėje.

Žingsnis 5. Vartokite vaistus kiekvieną dieną

1 tipo cukriniu diabetu sergančio žmogaus organizmui reikia insulino, nes jo kasa yra pažeista taip, kad negamina pakankamai insulino, kiek reikia. Insulinas yra cheminis junginys, naudojamas suskaidyti kraują (gliukozę). Tie, kurie serga 1 tipo cukriniu diabetu, turi dirbti su savo gydytoju, kad surastų tinkamą insulino dozę, nes skirtingi asmenys skirtingai reaguoja į įvairių tipų insuliną ir kai kurie žmonės, sergantys šio tipo cukriniu diabetu, vis tiek gali gaminti lengvą insulino kiekį. Be insulino 1 tipo diabeto simptomai greitai pablogės ir galiausiai baigsis mirtimi. Kad būtų aišku: 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms reikia kasdien vartoti insulino, kitaip jie mirs. Tikslios paros insulino dozės skirsis priklausomai nuo jūsų dydžio, dietos, aktyvumo lygio ir genetikos, todėl labai svarbu prieš pradedant diabeto gydymo planą apsilankyti pas gydytoją ir atlikti išsamų įvertinimą. Paprastai insulinas yra kelių skirtingų veislių, kurių kiekviena yra sukurta konkrečiais tikslais. Šitie yra:

• Greito veikimo: „Valgio laikas“(boliusinis) insulinas. Paprastai vartojama prieš pat valgį, kad po valgio nepadidėtų gliukozės kiekis kraujyje.
• Trumpo veikimo: bazinis insulinas. Paprastai vartojamas tarp valgymų vieną ar du kartus per dieną, kad būtų galima kontroliuoti gliukozės kiekį „ramybės būsenoje“.
• Ilgai veikiantis: boliuso ir bazinio insulino derinys. Galima gerti prieš pusryčius ir vakarienę, kad gliukozės kiekis kraujyje būtų mažas po valgio ir visą dieną.
• Vidutinio veikimo: kartu su greito veikimo insulinu. Tai apima gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą, kai nustoja veikti greitai veikiantys insulinai. Šis tipas paprastai vartojamas du kartus per dieną.

Žingsnis 6. Apsvarstykite insulino pompą

Insulino pompa yra prietaisas, kuris nuolat švirkščia insulino boliusą, kad imituotų bazinio insulino poveikį. Gliukozės kiekis kraujyje į prietaisą įvedamas valgio metu ir pagal įprastą tyrimų grafiką, o boliusas apskaičiuojamas už jus. Be to, galima nustatyti angliavandenių santykį ir jį įtraukti į boliuso skaičiavimą.

• Yra naujas insulino siurblys be vamzdžių (be vamzdelių), kuris yra „viskas viename“įrenginys, kuriame paprastai yra trijų dienų insulino atsargos su įmontuota baterija ir siurbliu, tai yra „Omnipod“, t. belaidžiu būdu valdomas asmeninio diabeto valdytojo (PDM). Idealiu atveju reikia maždaug dešimt siurblių per mėnesį, kurie tiekiami dėžutėje, kurioje yra 30 dienų atsargų.
• Seną standartinį injekcijų rinkinį sudarė plastikinis dangtelis, pritvirtintas prie kateterio, kuriuo švirkščiamas insulinas (insulino injekcija po oda). Jis buvo įkištas į jūsų pasirinktą injekcijos vietą, paimta iš siurblio vamzdeliu, vadinamu kaniulė. Siurblio komplektas gali būti pritvirtintas prie diržo arba šalia pristatymo vietos lipnia pagalve. Kitame gale vamzdelis prijungiamas prie kasetės, kurią užpildote insulinu ir įdedate į siurblio bloką. Kai kuriuose siurbliuose yra suderinamas gliukozės matuoklis, kuris matuoja gliukozės kiekį žemiau dermos. Nors šis prietaisas nėra toks efektyvus kaip gliukozės matuoklis, jis leis anksti aptikti ir kompensuoti cukraus šuolius ir lašus.

• Siurblio vartotojai paprastai dažniau stebi cukraus kiekį kraujyje, kad įvertintų siurblio tiekiamo insulino efektyvumą, kad žinotų, ar siurblys veikia netinkamai. Kai kurie insulino pompos sutrikimai yra šie:

  • Siurblio akumuliatorius išsikrovęs
  • Insulinas inaktyvuojamas veikiant karščiui
  • Insulino rezervuaras tuščias
  • Vamzdeliai atsilaisvina ir insulinas nutekėja, o ne švirkščiamas
  • Kaniulė sulenkta arba susisukusi, neleidžiant tiekti insulino.

Žingsnis 7. Pratimai

Apskritai diabetu sergantys žmonės turėtų stengtis būti fiziškai tinkami. Fiziniai pratimai sumažina gliukozės kiekį organizme - kartais net 24 valandas. Kadangi kenksmingiausią diabeto poveikį sukelia padidėjęs gliukozės kiekis (cukraus „šuoliai“kraujyje), mankšta po valgio yra vertinga priemonė, kuri natūraliai naudoja cukrų ir leidžia diabetu sergantiems žmonėms išlaikyti valdomą gliukozės kiekį. Be to, mankšta diabetu sergantiems žmonėms suteikia tą pačią naudą, kaip ir tiems, kurie to neserga, būtent geresnę kūno rengybą, svorio metimą (tačiau greitas svorio netekimas yra blogas simptomas, rodantis, kad jūsų sistema netinkamai naudoja maistą ir cukrų).. Taip pat galite įgyti daugiau jėgų ir ištvermės, energijos lygio, pakilios nuotaikos ir daugiau naudos iš mankštos.

• Diabeto šaltiniai paprastai rekomenduoja sportuoti bent kelis kartus per savaitę. Dauguma išteklių rekomenduoja sveiką kardio, jėgos treniruočių ir pusiausvyros/lankstumo pratimų derinį. Daugiau informacijos rasite skyriuje „Kaip mankštintis“.
• Nors žemas, valdomas gliukozės kiekis paprastai yra geras dalykas saikingai veiklai diabetu sergantiems žmonėms. Intensyviai mankštinantis, kai cukraus kiekis kraujyje yra žemas, gali išsivystyti būklė, vadinama hipoglikemija, kai organizmas neturi pakankamai cukraus kraujyje gyvybiniams procesams ir mankštinantiems raumenims skatinti. Hipoglikemija gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą ir alpimą. Jei norite kovoti su hipoglikemija, sportuodami su savimi turėkite saldžių, greitai veikiančių angliavandenių, tokių kaip saldus, prinokęs apelsinas, soda, sportinis gėrimas ar kiti, kuriuos rekomenduoja jūsų sveikatos komanda.

8. Sumažinkite stresą

Nesvarbu, ar priežastis fizinė, ar psichinė, žinoma, kad stresas sukelia cukraus kiekio kraujyje svyravimus. Nuolatinis ar užsitęsęs stresas ilgainiui gali pakelti cukraus kiekį kraujyje, o tai reiškia, kad gali tekti vartoti daugiau vaistų ar dažniau mankštintis, kad išliktumėte sveiki. Paprastai geriausias vaistas nuo streso yra prevencinis - visų pirma venkite streso, dažnai mankštindamiesi, pakankamai miegodami, vengdami stresinių situacijų, kai įmanoma, ir kalbėdami apie savo problemas, kol jos dar nesureikšmina.

Kiti streso valdymo metodai apima apsilankymą terapeute, meditacijos metodų praktikavimą, kofeino pašalinimą iš dietos ir sveikų pomėgių. Daugiau informacijos rasite skyriuje „Kaip susidoroti su stresu“

Žingsnis 9. Venkite susirgti

Liga, kaip fizinis negalavimas ir netiesioginis streso šaltinis, gali sukelti cukraus kiekio kraujyje svyravimus. Dėl užsitęsusios ar sunkios ligos gali prireikti pakeisti vaistų nuo diabeto vartojimo būdą arba dietą ir mankštą, kurių jums reikės laikytis. Nors geriausia politika, susijusi su ligomis, yra jų išvengti, gyvenant kuo sveikiau, laimingiau ir be streso. Jei ir kada susirgsite liga, būtinai duokite sau poilsio ir vaistų, kurių reikia, kad kuo greičiau pasveiktumėte.

• Jei sergate peršalimu, pabandykite gerti daug skysčių, vartoti nereceptinius vaistus nuo peršalimo (tačiau venkite saldžių kosulio sirupų) ir daug ilsėtis. Kadangi peršalimas gali sugadinti apetitą, norėsite būtinai suvalgyti maždaug 15 gramų angliavandenių kas valandą. Nors peršalimas paprastai padidina cukraus kiekį kraujyje, susilaikymas nuo valgymo, kuris gali atrodyti natūralus, gali sukelti pavojingą cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą.
• Dėl sunkių ligų visada reikia gydytojo patarimo, tačiau sergant cukriniu diabetu sergančioms sunkioms ligoms gali prireikti specialių vaistų ir metodų. Jei sergate cukriniu diabetu ir manote, kad sergate rimtesne liga nei paprastas peršalimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

10. Pakeiskite savo diabeto planus, atsižvelgdami į menstruacijas ir menopauzę

Moterys, sergančios cukriniu diabetu, turi unikalių iššūkių, susijusių su cukraus kiekio kraujyje valdymu menstruacijų ir menopauzės metu. Nors cukrinis diabetas kiekvieną moterį veikia skirtingai, daugelis moterų praneša, kad per kelias dienas iki menstruacijų padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, todėl gali prireikti daugiau insulino arba pakeisti mitybą ir mankštos įpročius. Tačiau cukraus kiekis kraujyje menstruacinio ciklo metu gali skirtis, todėl pasitarkite su gydytoju arba ginekologu, kad gautumėte konkrečių nurodymų.

Be to, menopauzė gali pakeisti cukraus kiekio kraujyje svyravimus organizme. Daugelis moterų teigia, kad menopauzės metu jų gliukozės kiekis tampa labiau nenuspėjamas. Menopauzė taip pat gali sukelti svorio padidėjimą, miego praradimą ir laikinus makšties negalavimus, kurie gali padidinti streso hormonų kiekį organizme ir padidinti gliukozės kiekį. Jei sergate cukriniu diabetu ir išgyvenate menopauzę, pasitarkite su gydytoju, kad surastumėte tinkamą gydymo planą

11. Suplanuokite reguliarius gydytojo patikrinimus

Iškart po to, kai jums buvo diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas, tikėtina, kad turėsite reguliariai (net kartą per savaitę ar dažniau) susitikti su gydytoju, kad suprastumėte, kaip geriausiai kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Gali prireikti kelių savaičių sukurti insulino terapijos režimą, kuris puikiai atitiktų jūsų mitybą ir aktyvumo lygį. Nustačius diabeto gydymo tvarką, jums nereikės taip dažnai susitikti su gydytoju. Tačiau turėtumėte planuoti palaikyti gerus santykius su savo gydytoju, o tai reiškia pusiau reguliarių susitikimų planavimą. Jūsų gydytojas yra tas asmuo, kuris geriausiai tinka nustatyti anomalijas, kad būtų galima valdyti diabetą streso, ligos, nėštumo ir pan.

Tie, kurie serga 1 tipo cukriniu diabetu, turėtų tikėtis apsilankyti pas gydytoją kartą per 3–6 mėnesius, kai bus nustatyta tvarka

2 dalis iš 5: Diabeto gydymo plano sudarymas (2 tipo diabetas)

1 žingsnis. Prieš pradėdami gydymą, pasitarkite su gydytoju

Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu, jūsų kūnas sugeba gaminti šiek tiek insulino, o ne išvis, bet jo gebėjimas gaminti insuliną yra sumažėjęs arba jis negali tinkamai naudoti cheminės medžiagos. Dėl šio esminio skirtumo 2 tipo cukrinio diabeto simptomai gali būti lengvesni nei 1 tipo simptomai, jie gali pasireikšti palaipsniui ir gali prireikti ne tokių drastiškų gydymo būdų (nors galimos išimtys). Tačiau, kaip ir sergant 1 tipo cukriniu diabetu, vis tiek būtina apsilankyti pas gydytoją prieš pradedant bet kokį gydymo planą. Tik kvalifikuotas medicinos specialistas turi žinių galutinai diagnozuoti jūsų diabetą ir parengti gydymo planą, pritaikytą jūsų asmeniniams poreikiams.

2. Jei galite, valdykite diabetą laikydamiesi dietos ir mankštindamiesi

Kaip minėta aukščiau, 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms yra sumažėjęs (bet ne visai neegzistuojantis) gebėjimas natūraliai gaminti ir naudoti insuliną. Kadangi jų kūnas gamina šiek tiek insulino, kai kuriais atvejais žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, galima valdyti ligą nenaudojant jokio dirbtinio insulino. Paprastai tai daroma laikantis kruopščios dietos ir mankštos, o tai reiškia, kad reikia sumažinti suvartojamo cukraus kiekį, išlaikyti sveiką svorį ir reguliariai mankštintis. Kai kurie žmonės, sergantys lengvais 2 tipo cukriniu diabetu, gali gyventi iš esmės „normaliai“, jei yra labai atsargūs, ką valgo ir kiek sportuoja.

• Tačiau svarbu atsiminti, kad kai kurie II tipo diabeto atvejai yra sunkesni nei kiti ir negali būti valdomi vien dieta ir mankšta, todėl gali prireikti insulino ar kitų vaistų.
• Pastaba: informacijos apie mitybą ir vaistus rasite žemiau esančiuose skyriuose.

3 žingsnis. Būkite pasirengę ilgainiui siekti agresyvesnių gydymo galimybių

Yra žinoma, kad 2 tipo diabetas yra progresuojanti liga. Tai reiškia, kad laikui bėgant jis gali pablogėti. Manoma, kad taip yra todėl, kad organizmo ląstelės, atsakingos už insulino gamybą, „nusidėvi“, nes žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, reikia papildomai dirbti. Dėl to 2 tipo cukrinio diabeto atvejai, kuriems prireikė palyginti nedidelių gydymo galimybių, ilgainiui po kelerių metų gali pareikalauti drastiškesnio gydymo, įskaitant gydymą insulinu. Dažnai tai nėra dėl jokios kaltės paciento vardu.

Kaip ir sergant 1 tipo cukriniu diabetu, turite palaikyti glaudžius ryšius su savo gydytoju, jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu - reguliarūs tyrimai ir patikrinimai gali padėti nustatyti 2 tipo diabeto progresavimą, kol jis dar nėra rimtas

4. Jei esate nutukęs, apsvarstykite bariatrinę chirurgiją

Nutukimas yra viena iš pagrindinių 2 tipo diabeto priežasčių. Tačiau nutukimas gali paversti bet kokį diabeto atvejį pavojingesniu ir sunkiau valdomu. Dėl papildomo streso, kurį sukelia kūno nutukimas, gali būti labai sunku išlaikyti sveiką cukraus kiekį kraujyje. 2 tipo cukriniu diabetu, kai pacientai turi aukštą kūno masės indeksą (paprastai didesnį nei 35), gydytojai kartais rekomenduoja svorio mažinimo operacijas, kad paciento svoris būtų greitai kontroliuojamas. Šiuo tikslu paprastai naudojamos dviejų tipų operacijos:

• Skrandžio šuntavimo operacija - skrandis sutraukiamas iki nykščio dydžio, o plonoji žarna sutrumpinama, kad iš maisto būtų absorbuojama mažiau kalorijų. Šis pokytis yra nuolatinis.
• Laparoskopinis skrandžio raištelis („Juostos juostos“) - juostelė apvyniojama aplink skrandį, kad jaustųsi sotesnė su mažiau maisto. Jei reikia, šią juostą galima sureguliuoti arba nuimti.

3 dalis iš 5: Diabeto tyrimų gavimas

Žingsnis 1. Kasdien tikrinkite cukraus kiekį kraujyje

Kadangi potencialiai žalingą diabeto poveikį sukelia padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, diabetu sergantiems žmonėms svarbu gana reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje. Šiandien tai dažniausiai daroma naudojant mažą nešiojamą aparatą, kuris matuoja cukraus kiekį kraujyje iš mažo kraujo lašelio. Tikslūs atsakymai, kada, kur ir kaip reikia tikrinti cukraus kiekį kraujyje, gali priklausyti nuo jūsų amžiaus, sergančio diabeto tipo ir jūsų būklės. Taigi prieš pradėdami stebėti cukraus kiekį, norėsite pasikalbėti su savo gydytoju. Žemiau pateikti patarimai skirti bendriems atvejams ir nėra skirti pakeisti gydytojo patarimus.

• Sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu dažnai nurodoma tikrinti cukraus kiekį kraujyje tris ar daugiau kartų per dieną. Tai dažnai daroma prieš arba po tam tikrų valgių, prieš ar po mankštos, prieš miegą ir net naktį. Jei sergate ar vartojate naują vaistą, gali tekti dar atidžiau stebėti cukraus kiekį kraujyje.
• Kita vertus, tiems, kurie serga 2 tipo cukriniu diabetu, paprastai nereikia taip dažnai tikrinti cukraus kiekio kraujyje - jiems gali būti nurodyta vieną ar daugiau kartų per dieną pasitikrinti jų kiekį. Tais atvejais, kai 2 tipo cukrinį diabetą galima gydyti vien insulino neturinčiais vaistais arba dieta ir fiziniais pratimais, gydytojas gali net nereikalauti kasdien tikrinti cukraus kiekį kraujyje.

Žingsnis 2. Atlikite A1C testą kelis kartus per metus

Kaip diabetu sergantiems žmonėms svarbu kasdien stebėti cukraus kiekį kraujyje, taip pat svarbu turėti „paukščio skrydžio“perspektyvą dėl ilgalaikių cukraus kiekio kraujyje tendencijų. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, paprastai turėtų būti reguliariai atliekami specialūs tyrimai, vadinami A1C (taip pat žinomi kaip hemoglobino A1C arba HbA1C) - jūsų gydytojas gali nurodyti atlikti tokius tyrimus kas mėnesį arba kas du ar tris mėnesius. Šie testai stebi vidutinį cukraus kiekį kraujyje per pastaruosius kelis mėnesius, o ne duoda momentinį „momentinį vaizdą“, todėl gali suteikti vertingos informacijos apie tai, ar gydymo planas veikia gerai.

A1C testai analizuoja jūsų kraujyje esančią molekulę, vadinamą hemoglobinu. Kai gliukozė patenka į kraują, dalis jos prisijungia prie šių hemoglobino molekulių. Kadangi hemoglobino molekulės paprastai gyvena apie 3 mėnesius, analizuojant hemoglobino molekulių, kurios yra susietos su gliukoze, procentą, galima susidaryti vaizdą, kaip per pastaruosius kelis mėnesius buvo padidėjęs cukraus kiekis kraujyje

3 žingsnis. Jei turite ketoacidozės simptomų, patikrinkite, ar šlapime nėra ketonų

Jei jūsų organizmui trūksta insulino ir jis negali suskaidyti gliukozės kraujyje, jo organai ir audiniai greitai netenka energijos. Tai gali sukelti pavojingą būklę, vadinamą ketoacidoze, kai organizmas pradeda skaidyti riebalų atsargas, kad paskatintų svarbius procesus. Nors tai išlaikys jūsų kūno funkcionavimą, šis procesas gamina toksiškus junginius, vadinamus ketonais, kurie, jei leidžiama kauptis, gali būti pavojingi gyvybei. Jei cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 240 mg/dL arba pasireiškia toliau išvardyti simptomai, atlikite ketoacidozės tyrimą kas 4–6 valandas (tai galima padaryti paprastu nereceptiniu šlapimo juostelės tyrimu). Jei jūsų tyrimas atskleidžia jei šlapime yra didelis ketonų kiekis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir kreipkitės pagalbos. Ketoacidozės simptomai yra šie:

• Pykinimas
• Vėmimas
• Saldžiai kvepiantis, „vaisių“kvapas
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.

Žingsnis 4. Reguliariai gaukite pėdų ir akių tyrimus

Kadangi 2 tipo cukrinis diabetas gali progresuoti taip palaipsniui, kad jį sunku aptikti, svarbu būti budriems dėl galimų ligos komplikacijų, kad jas būtų galima išspręsti dar nepasirgus rimtai. Diabetas gali pažeisti nervus ir pakeisti kraujotaką tam tikrose kūno dalyse, ypač pėdose ir akyse. Laikui bėgant tai gali sukelti pėdų praradimą ar aklumą. Žmonėms, sergantiems 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu, gresia šios komplikacijos. Tačiau, kadangi 2 tipo cukrinis diabetas gali progresuoti palaipsniui, nepastebint, labai svarbu planuoti reguliarius pėdų ir akių tyrimus, kad būtų išvengta bet kurios ligos vystymosi.

• Išsamūs išsiplėtusių akių egzaminai tikrina, ar nėra diabetinės retinopatijos (regėjimo praradimas nuo diabeto), ir paprastai turėtų būti suplanuota maždaug kartą per metus. Nėštumo ar ligos metu greičiausiai reikės dažniau.
• Pėdų testai tikrina pulsą, jausmą ir pėdų opų ar opų buvimą ir turėtų būti suplanuoti maždaug kartą per metus. Tačiau jei anksčiau sirgote pėdų opomis, gali prireikti atlikti tyrimus taip dažnai, kaip kartą per 3 mėnesius.

4 dalis iš 5: mitybos valdymas

1 žingsnis. Visada atidėkite savo dietologo patarimus

Kai reikia kontroliuoti diabetą, dieta yra labai svarbi. Kruopščiai valdydami valgomo maisto rūšis ir kiekius, galite valdyti cukraus kiekį kraujyje, o tai turi tiesioginį poveikį diabeto sunkumui. Patarimai šiame skyriuje yra iš patikimų diabeto šaltinių, tačiau kiekvienas diabeto planas turėtų būti individualiai pritaikytas jums, atsižvelgiant į jūsų amžių, dydį, aktyvumo lygį, būklę ir genetiką. Taigi šio skyriaus patarimai yra skirti tik bendram patarimui ir turėtų būti niekada pakeisti kvalifikuoto gydytojo ar mitybos specialisto patarimus.

Jei nesate tikri, kaip gauti suasmenintą informaciją apie mitybą, pasitarkite su gydytoju arba bendrosios praktikos gydytoju. Jis galės vadovautis jūsų mitybos planu arba nukreipti jus pas kvalifikuotą specialistą

2 žingsnis. Siekite mažai kalorijų turinčios ir daug maistinių medžiagų turinčios dietos

Kai kas nors suvalgo daugiau kalorijų, nei sudegina, kūnas reaguoja, padidindamas cukraus kiekį kraujyje. Kadangi diabeto simptomus sukelia padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, tai nepageidautina žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu. Taigi cukriniu diabetu sergantys žmonės paprastai raginami laikytis dietos, kuri aprūpina kuo daugiau būtinų maistinių medžiagų, kartu išlaikant pakankamai mažą per dieną suvartojamų kalorijų kiekį. Taigi maistas (kaip ir daugelis daržovių rūšių), kuriame yra daug maistinių medžiagų ir mažai kaloringas, gali sudaryti gerą sveikos diabeto dietos dalį.

• Mažai kalorijų turinčios dietos taip pat naudingos sergant cukriniu diabetu, nes jos užtikrina sveiką svorį. Yra žinoma, kad nutukimas stipriai prisideda prie 2 tipo diabeto vystymosi.

  

Žingsnis 3. Pirmenybę teikite sveikiems angliavandeniams, pavyzdžiui, sveikiems grūdams

Pastaraisiais metais buvo atskleista daug angliavandenių keliamų pavojų sveikatai. Dauguma diabeto šaltinių rekomenduoja valgyti kontroliuojamą kiekį angliavandenių, ypač sveikų ir maistingų angliavandenių. Paprastai diabetu sergantys asmenys norės apriboti angliavandenių vartojimą iki vidutiniškai mažo lygio ir įsitikinti, kad jie valgo angliavandenius iš neskaldytų grūdų. Daugiau informacijos rasite žemiau:

• Daugelis angliavandenių yra grūdų produktai, gaunami iš kviečių, avižų, ryžių, miežių ir panašių grūdų. Grūdų produktus galima suskirstyti į dvi kategorijas - nesmulkintus grūdus ir rafinuotus grūdus. Visuose grūduose yra visas grūdas, įskaitant maistines medžiagas turinčias išorines dalis (vadinamas sėlenomis ir gemalais), o rafinuotuose grūduose yra tik vidinė krakmolinga dalis (vadinama endospermu), kuri yra mažiau maistinių medžiagų. Esant nurodytam kalorijų kiekiui, sveiki grūdai yra daug maistingesni nei rafinuoti grūdai, todėl stenkitės pirmenybę teikti pilno grūdo produktams, o ne „baltajai“duonai, makaronams, ryžiams ir pan.
• Įrodyta, kad duona padidina žmogaus cukraus kiekį kraujyje daugiau nei du šaukštus stalo cukraus.

Žingsnis 4. Valgykite daug skaidulų turinčius maisto produktus

Pluoštas yra maistinė medžiaga, esanti daržovėse, vaisiuose ir kituose augalinės kilmės maisto produktuose. Pluoštas iš esmės yra nevirškinamas - kai jis valgomas, dauguma skaidulų praeina per žarnyną nesuvirškindamos. Nors ląsteliena nesuteikia daug mitybos, ji teikia daug naudos sveikatai. Pavyzdžiui, tai padeda kontroliuoti alkio jausmą, todėl lengviau valgyti sveiką maistą. Tai taip pat prisideda prie virškinimo sveikatos ir yra žinoma, kad padeda „išlaikyti jus reguliarius“. Maistas, kuriame gausu skaidulų, yra puikus pasirinkimas diabetu sergantiems žmonėms, nes taip kasdien lengviau suvalgyti sveiką maisto kiekį.

Daug skaidulų turintis maistas apima daugumą vaisių (ypač aviečių, kriaušių ir obuolių), nesmulkintus grūdus, sėlenas, ankštinius augalus (ypač pupeles ir lęšius), daržoves (ypač artišokus, brokolius ir šparagines pupeles)

Žingsnis 5. Valgykite liesus baltymų šaltinius

Baltymai dažnai (teisingai) yra giriami kaip sveikas energijos šaltinis ir raumenis stiprinanti mityba, tačiau kai kurie baltymų šaltiniai gali būti apkrauti riebalais. Jei norite protingesnio varianto, rinkitės neriebius, daug maistinių medžiagų turinčius liesus baltymų šaltinius. Be to, kad maistas yra būtinas stipriam, sveikam kūnui, baltymai taip pat sukuria didesnį ir ilgalaikį sotumo jausmą nei kiti kalorijų šaltiniai.

Prie liesų baltymų yra baltos mėsos vištienos be odos (tamsi mėsa turi šiek tiek daugiau riebalų, o oda labai riebi), dauguma žuvies, pieno produktai (riebūs geriau nei neriebūs arba be riebalų), pupelės, kiaušiniai, kiauliena nugarinė ir liesos raudonos mėsos veislės

Žingsnis 6. Valgykite šiek tiek „gerų“riebalų, tačiau mėgaukitės jais saikingai

Priešingai populiariam įsitikinimui, maistiniai riebalai ne visada yra blogas dalykas. Tiesą sakant, žinoma, kad tam tikros riebalų rūšys, būtent mono- ir polinesočiosios riebalų rūgštys (įskaitant omega -3), yra naudingos sveikatai, įskaitant mažinančias organizmo MTL arba „blogojo“cholesterolio kiekį. Tačiau visi riebalai yra kaloringi, todėl norėdami išlaikyti sveiką svorį, norėsite taupiai jais mėgautis. Pabandykite į savo racioną įtraukti nedideles porcijas „gerųjų“riebalų, nedidindami bendro kalorijų kiekio per dieną - čia jums padės gydytojas arba dietologas.

• Maistas, kuriame gausu „gerųjų“riebalų (mono- ir polinesočiųjų riebalų), yra avokadai, dauguma riešutų (įskaitant migdolus, pekano riešutus, anakardžius ir žemės riešutus), žuvis, tofu, linų sėmenys ir kt.
• Kita vertus, maisto produktai, kuriuose gausu „blogųjų“riebalų (sočiųjų ir trans -riebalų), yra riebi mėsa (įskaitant įprastą jautieną arba maltą jautieną, šoninę, dešrą ir kt.), Riebūs pieno produktai (įskaitant grietinėlę, ledus, sotus -riebus pienas, sūris, sviestas ir kt.), šokoladas, taukai, kokosų aliejus, paukštienos odelės, perdirbti užkandžiai ir keptas maistas.

Žingsnis 7. Venkite maisto produktų, kuriuose gausu cholesterolio

Cholesterolis yra lipidas - riebalų molekulių rūšis -, kurį natūraliai gamina organizmas, kad jis tarnautų kaip svarbi ląstelių membranų dalis. Nors organizmui natūraliai reikia tam tikro cholesterolio kiekio, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje gali sukelti sveikatos problemų, ypač diabetu sergantiems žmonėms. Aukštas cholesterolio kiekis gali sukelti įvairių rimtų širdies ir kraujagyslių problemų, įskaitant širdies ligas ir insultą. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, natūraliai yra polinkis į nesveiką cholesterolio kiekį, todėl sergantiems cukriniu diabetu ypač svarbu stebėti cholesterolio kiekį, nei žmonėms, kurie neserga šia liga. Tai reiškia, kad reikia atidžiai rinktis maisto produktus, kad būtų apribotas cholesterolio kiekis.

• Cholesterolis būna dviejų formų - MTL (r „blogas“) ir DTL (arba „gerojo“) cholesterolio. Blogas cholesterolis gali kauptis ant vidinių arterijų sienelių ir sukelti galimus širdies priepuolio bei insulto sutrikimus, o gerasis cholesterolis padeda pašalinti kenksmingą cholesterolį iš kraujo. Taigi žmonės, sergantys cukriniu diabetu, norės išlaikyti kuo mažesnį „blogojo“cholesterolio kiekį, valgydami sveiką „gerojo“cholesterolio kiekį.
• „Blogojo“cholesterolio šaltiniai yra: riebūs pieno produktai, kiaušinių tryniai, kepenys ir kitų rūšių organų mėsa, riebi mėsa ir paukštienos oda.
• „Gerieji“cholesterolio šaltiniai yra: avižiniai dribsniai, riešutai, dauguma žuvų, alyvuogių aliejus ir maisto produktai su augaliniais steroliais

Žingsnis 8. Atsargiai vartokite alkoholį

Alkoholis dažnai vadinamas „tuščių kalorijų“šaltiniu, ir dėl geros priežasties - alkoholiniuose gėrimuose, tokiuose kaip alus, vynas ir alkoholiniai gėrimai, yra kalorijų, tačiau tai mažai tikra mityba. Laimei, dauguma diabetu sergančių žmonių vis tiek gali mėgautis šiais linksmais (jei ne maistingais) gėrimais. Pasak Amerikos diabeto asociacijos, saikingas alkoholio vartojimas iš tikrųjų mažai veikia gliukozės kiekį kraujyje ir neprisideda prie širdies ligų. Taigi žmonės, sergantys cukriniu diabetu, paprastai yra skatinami laikytis tų pačių gairių, kaip ir diabetu nesergantys žmonės, kalbėdami apie alkoholį: vyrai gali mėgautis iki 2 gėrimų per dieną, o moterys - 1 gėrimu.

• Atminkite, kad medicininiais tikslais „gėrimai“apibrėžiami kaip standartinio dydžio aptariamo gėrimo porcijos - apie 12 uncijų alaus, 5 uncijos vyno arba 1 ir 1/2 uncijos alkoholio.
• Taip pat atkreipkite dėmesį, kad šiose gairėse neatsižvelgiama į saldžius maišytuvus ir priedus, kurie gali būti dedami į kokteilius ir gali neigiamai paveikti diabetu sergančio žmogaus gliukozės kiekį kraujyje.

Žingsnis 9. Naudokite protingą porcijų valdymą

Vienas iš labiausiai varginančių dalykų, susijusių su bet kokia dieta, įskaitant diabeto dietą, yra tai, kad valgant per daug bet kokio maisto - net sveiko ir maistingo maisto - gali padidėti svoris, o tai gali sukelti sveikatos problemų. Kadangi diabetu sergantiems žmonėms svarbu išlaikyti sveiką svorį, porcijų kontrolė kelia rimtą susirūpinimą. Paprastai dideliam patiekalui, pavyzdžiui, vakarienei, sergantieji cukriniu diabetu norės valgyti daug maistingų, daug skaidulų turinčių daržovių kartu su kontroliuojamu kiekiu liesų baltymų ir krakmolingų grūdų ar angliavandenių.

• Daugelyje diabeto šaltinių pateikiami pavyzdiniai valgio vadovai, padedantys išmokyti porcijų kontrolės svarbą. Dauguma tokių vadovų siūlo patarimus, kurie labai primena šiuos dalykus:
• Atsidavimas 1/2 iš jūsų lėkštės į nekrakmolingas, daug skaidulų turinčias daržoves, tokias kaip kopūstai, špinatai, brokoliai, žaliosios pupelės, bok choy, svogūnai, pipirai, ropės, pomidorai, žiediniai kopūstai ir daugelis kitų.
• Atsidavimas 1/4 iš sveikos krakmolo ir grūdų, tokių kaip nesmulkintų grūdų duona, avižiniai dribsniai, ryžiai, makaronai, bulvės, pupelės, žirniai, kruopos, moliūgai ir spragėsiai.
• Atsidavimas 1/4 iš liesos baltymų, pavyzdžiui, vištienos ar kalakutienos be odos, žuvies, jūros gėrybių, liesos jautienos ar kiaulienos, tofu ir kiaušinių.

5 dalis iš 5: vaistų vartojimas

1 žingsnis. Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus nuo diabeto

Cukrinis diabetas yra rimta liga, kuriai gydyti reikia specialių vaistų. Tačiau netinkamai vartojant, šie vaistai gali sukelti rimtų problemų. Prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus nuo diabeto, pasitarkite su gydytoju, kad jis sudarytų planą, kuriame būtų atsižvelgiama į visas gydymo galimybes (įskaitant dietą ir mankštą). Kaip ir visos rimtos sveikatos būklės, diabeto atveju reikia kvalifikuoto specialisto patarimo. Šiame skyriuje pateikta informacija yra tik informacinė ir neturėtų būti naudojama vaistams pasirinkti ar dozėms formuoti.

• Be to, nebūtinai norėsite nustoti vartoti bet kokius vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate, jei pastebėsite, kad sergate cukriniu diabetu. Gydytojas turi įvertinti visus veikiančius kintamuosius, įskaitant dabartinį vaistų vartojimą, kad sukurtų diabeto gydymo planą.
• Per daug ar per mažai vaistų nuo diabeto poveikis gali būti rimtas. Pavyzdžiui, perdozavus insulino, gali išsivystyti hipoglikemija, pasireikšti galvos svaigimas, nuovargis, sumišimas ir net koma sunkiais atvejais.

Žingsnis 2. Cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti naudokite insuliną

Insulinas yra bene labiausiai žinomas vaistas nuo diabeto. Insulinas, kurį gydytojai skiria diabetu sergantiems žmonėms, yra sintetinė cheminės medžiagos forma, kurią natūraliai gamina kasa cukraus perdirbimui kraujyje. Sveikiems žmonėms po valgio, kai cukraus kiekis kraujyje yra aukštas, organizmas išskiria insuliną, kuris suskaido cukrų, pašalina jį iš kraujotakos ir paverčia jį tinkama energijos forma. Insulino skyrimas (injekcija) leidžia organizmui tinkamai apdoroti cukraus kiekį kraujyje. Kadangi vaistinis insulinas yra kelių stiprumų ir veislių, prieš pradedant vartoti insuliną svarbu gauti gydytojo patarimą.

Atminkite, kad žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu reikia vartoti insuliną. 1 tipo diabetui būdinga tai, kad organizmas visiškai negali gaminti insulino, todėl jį turi pridėti pats pacientas. Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, gali arba negali vartoti insulino, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Žingsnis 3. Cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti naudokite geriamuosius diabeto vaistus

Kalbant apie geriamuosius vaistus nuo diabeto (tabletes), yra įvairių variantų. Dažnai žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo 2 tipo cukriniu diabetu, gydytojai rekomenduos išbandyti tokio tipo vaistus prieš vartojant insuliną, nes pastarasis yra drastiškesnis, gyvybei įtakos turintis gydymo būdas. Kadangi yra tiek daug įvairių geriamųjų diabeto vaistų, turinčių skirtingus veikimo mechanizmus, prieš pradedant vartoti bet kokias tabletes nuo diabeto, svarbu pasitarti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vaistas yra saugus asmeniniam naudojimui. Žemiau rasite įvairių rūšių geriamųjų diabeto vaistų ir trumpą kiekvieno veikimo mechanizmo aprašymą:

• Sulfonilkarbamido dariniai - skatina kasą išskirti daugiau insulino.
• Biguanidai - sumažina kepenyse gaminamo gliukozės kiekį ir padidina raumenų audinio jautrumą insulinui.
• Meglitinidai - skatina kasą išskirti daugiau insulino.
• Tiazolidindionai - sumažina gliukozės gamybą kepenyse ir padidina raumenų ir riebalinio audinio jautrumą insulinui.
• DPP-4 inhibitoriai-neleidžia suskaidyti įprastai trumpalaikių cheminių mechanizmų, kurie reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje.
• SGLT2 inhibitoriai - sugeria gliukozės kiekį kraujyje inkstuose.
• Alfa -gliukozidazės inhibitoriai - mažina gliukozės kiekį, neleisdami krakmolui suskaidyti žarnyne. Taip pat sulėtinkite kai kurių cukrų skilimą.
• Tulžies rūgščių sekvestrantai - mažina cholesterolio kiekį ir kartu mažina gliukozės kiekį. Pastarojo metodas vis dar nėra gerai suprantamas.

4 žingsnis. Apsvarstykite galimybę papildyti savo gydymo planą kitais vaistais

Pirmiau minėti vaistai, skirti kovoti su diabetu, nėra vieninteliai vaistai, skirti diabetui gydyti. Gydytojai skiria įvairius vaistus, nuo aspirino iki skiepų nuo gripo, kad padėtų valdyti diabetą. Tačiau, nors šie vaistai paprastai nėra tokie „rimti“ar drastiški, kaip aukščiau aprašyti vaistai nuo diabeto, paprastai patariama pasitarti su gydytoju prieš papildant gydymo planą vienu iš šių vaistų. Žemiau pateikiami keli papildomi vaistai:

• Aspirinas - kartais skiriamas siekiant sumažinti širdies priepuolių riziką diabetu sergantiems žmonėms. Veikimo mechanizmas nėra gerai suprantamas, tačiau manoma, kad jis susijęs su aspirino gebėjimu užkirsti kelią raudonųjų kraujo kūnelių sulipimui.
• Skiepai nuo gripo - kadangi gripas, kaip ir daugelis ligų, gali sukelti svyravimus gliukozės kiekiui kraujyje ir apsunkinti diabeto valdymą, gydytojai dažnai rekomenduoja pacientams kasmet skiepytis nuo gripo, kad sumažėtų tikimybė užsikrėsti šia liga.
• Vaistažolių papildai - nors dauguma „homeopatinių“papildų nebuvo galutinai įrodyta veiksmingai mokslinėje aplinkoje, kai kurie diabetu sergantys pacientai siūlo anekdotinius jų veiksmingumo liudijimus.

Patarimai

Gydant diabetą, ypač 1 tipo, svarbu laikytis nuoseklumo. Pavyzdžiui, valgykite pastoviai, valgykite pastovų kiekį grynųjų angliavandenių (iš viso angliavandenių - ląstelienos ir cukraus alkoholių/poliolių) ir pastoviai gerkite vaistus (pvz., Insuliną, tabletes). Tokiu būdu galite koreguoti vaistus ir pastebėti modelius, atsižvelgdami į gliukozės kiekį kraujyje

Įspėjimai

• Nesistenkite vien tik kontroliuoti savo diabetą, nes tai gali sukelti pyktį ir nuovargį, todėl galite pasiduoti. Kai priprasite prie savo kasdienybės, pasitelkę savo medicinos „diabeto komandą“, jausitės geriau - ir kontroliuoti diabetą bus lengviau.
• Nekontroliuojamas diabetas sukelia širdies sutrikimus, inkstų nepakankamumą, sausą odą, nervų pažeidimus, regos praradimą, apatinių galūnių infekcijas ir amputacijas, o tai gali baigtis mirtimi.
• Jei sergate lėtine inkstų liga, galbūt norėsite apsvarstyti jos gydymo galimybes.