Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra liga, pažeidžianti storąją žarną. Paprastai tai sukelia pilvo skausmą, pilvo pūtimą, mėšlungį, vidurių užkietėjimą ir viduriavimą. Nepaisant šių nemalonių požymių ir simptomų, IBS nesukelia nuolatinės žarnos pažeidimo. Viduriavimas yra vienas nemaloniausių IBS simptomų, tačiau jį galite kontroliuoti naudodami dietos ir gyvenimo būdo pakeitimus bei vaistus.
Žingsniai
1 metodas iš 4: dietos ir gyvenimo būdo pakeitimų naudojimas
Žingsnis 1. Įtraukite į savo racioną tirpių skaidulų
Viduriavimas atsiranda dėl to, kad gaubtinėje žarnoje yra per daug vandens. Taip atsitinka, kai nesuvirškintas skystas maistas per greitai praeina per plonąją žarną ir gaubtinę žarną, neleisdamas vandens pertekliui patekti į kraują. Tirpus pluoštas kaip kempinė sugeria skysčių perteklių žarnyne, sutvirtindamas laisvas išmatas.
- Stenkitės į kiekvieną pagrindinį patiekalą įtraukti bent vieną dalį skaidulų turinčio maisto.
- Maistas, kuriame gausu tirpių skaidulų, yra obuoliai, pupelės, uogos, figos, kiviai, ankštiniai augalai, mangai, avižos, persikai, žirniai, slyvos ir saldžiosios bulvės.
- Atminkite, kad pluošto naudojimas IBS gydymui yra šiek tiek prieštaringas ir gali prireikti bandymų ir klaidų, kad sužinotumėte, ar tai padeda sumažinti viduriavimą.
Žingsnis 2. Venkite kofeino
Kofeinas stimuliuoja virškinimo sistemą, todėl stipriai susitraukia ir tuštinasi. Be to, kofeinas turi diuretikų poveikį, kuris gali pabloginti viduriavimo sukeltą dehidrataciją.
- Perjunkite į mėgstamų kofeino gėrimų, tokių kaip kava, arbata ir gazuoti gėrimai, kofeino neturinčias versijas.
- Gerkite daug vandens, kad kompensuotumėte viduriavimo sukeltą skysčių netekimą - siekite 8–10 stiklinių per dieną. Vienas iš viduriavimo pavojų yra dehidratacija.
Žingsnis 3. Negerkite alkoholio
Alkoholio vartojimas gali turėti įtakos organizmo gebėjimui absorbuoti vandenį. Kai žarnyno ląstelės sugeria alkoholį, dėl toksiškumo jos praranda gebėjimą absorbuoti vandenį. Taip yra todėl, kad alkoholis slopina virškinimo trakto judėjimą.
- Kai žarnynas nesugeria pakankamai vandens, kad susimaišytų su maistu, storojoje žarnoje liks vandens perteklius, o tai sukels viduriavimą. Visiškai pašalinkite alkoholį iš dietos, kad pamatytumėte, ar jūsų IBS pagerėja.
- Jei turite gerti, vietoj stipraus alkoholio ar alaus rinkitės nedidelę raudono vyno taurę.
4. Apsvarstykite dietą be glitimo
Gydytojas gali rekomenduoti laikytis dviejų savaičių dietos be glitimo. Netirpus pluoštas, esantis glitime, kuris yra rugiuose, kviečiuose ir miežiuose, gali pabloginti IBS simptomus. Sumažinus glitimo kiekį, pastebėsite, kad jūsų IBS žymiai pagerėja.
Žingsnis 5. Laikykitės atokiau nuo riebaus maisto
Kai kuriems žmonėms sunku įsisavinti riebalus, o dėl neabsorbuotų riebalų plonosios žarnos ir storosios žarnos gali išskirti daugiau vandens, todėl išmatos būna vandeningos.
- Paprastai storoji žarna sugeria vandenį iš nesuvirškintų skystų maisto produktų, kad sutvirtintų išmatą. Bet jei plonosios žarnos ir storosios žarnos išskiria daugiau vandens, gaubtinė žarna negali absorbuoti viso vandens iš nesuvirškinto skysto maisto, todėl viduriavimas.
- Venkite riebaus maisto, pavyzdžiui, kepto maisto, sviesto, pyragų, greito maisto, sūrio ir kitų riebių maisto produktų.
6. Venkite maisto produktų, kuriuose yra dirbtinių saldiklių
Cukraus pakaitalai, tokie kaip sorbitolis, gali sukelti viduriavimą dėl vidurius laisvinančio poveikio.
- Sorbitas turi vidurius laisvinantį poveikį, įtraukdamas vandenį į storąją žarną, taip stimuliuodamas tuštinimąsi.
- Dirbtiniai saldikliai plačiai naudojami perdirbtuose maisto produktuose, tokiuose kaip gaivieji gėrimai, kepiniai, miltelių pavidalo gėrimai, konservai, saldainiai, pudingai, uogienės, drebučiai ir pieno produktai. Prieš vartodami visada patikrinkite etiketę.
2 metodas iš 4: vaistų vartojimas
Žingsnis 1. Vartokite vaistus nuo judėjimo
Loperamidas yra priešmotilinis vaistas, paprastai rekomenduojamas nuo IBS susijusio viduriavimo. Loperamidas lėtina žarnyno raumenų susitraukimus, o tai lėtina maisto virškinimo sistemos greitį. Tai suteikia daugiau laiko jūsų išmatoms sukietėti ir sustingti.
- Kai kurie vaistai, įskaitant loperamidą, taip pat padidina išangės kanalo slėgį, o tai padeda nutekėti.
- Rekomenduojama loperamido dozė iš pradžių yra 4 mg, po kiekvienos laisvos išmatos-dar 2 mg, tačiau per 24 valandas neviršykite 16 mg.
Žingsnis 2. Išbandykite antispazminius vaistus
Antispazminiai vaistai yra vaistų grupė, kuri kontroliuoja žarnyno spazmus, todėl sumažina viduriavimą. Dvi pagrindinės antispazminių vaistų rūšys yra vienodai veiksmingos gydant viduriavimą, kurį sukelia IBS.
- Antimuskarininiai vaistai: antimuskarinikai ar anticholinerginiai vaistai blokuoja acetilcholino (neuromediatorius, skatinantis susitraukti skrandžio raumenis) aktyvumą. Tai leidžia raumenims atsipalaiduoti, taip palengvinant pilvo raumenų mėšlungio simptomus. Dažniausiai naudojami antimuskarininiai vaistai yra hiosciaminas ir diciklominas. Suaugusiesiems ideali dozė yra 10 mg, vartojama tris ar keturis kartus per dieną.
- Lygiųjų raumenų relaksantai: jie veikia tiesiai ant žarnų sienelės lygiųjų raumenų, todėl raumenys gali atsipalaiduoti. Tai sumažina skausmą ir apsaugo nuo viduriavimo. Vienas iš dažniausiai naudojamų lygiųjų raumenų relaksantų yra alverino citratas. Įprasta dozė suaugusiesiems yra 60-120 mg, vartojama nuo vieno iki trijų kartų per dieną.
- Jei viduriavimas nepagerėja naudojant vieną iš antispazminių vaistų, išbandykite kitą.
Žingsnis 3. Norėdami sumažinti mėšlungį, naudokite skausmą malšinančius vaistus
Skausmui malšinti, susijusiam su pilvo raumenų mėšlungiu, galima naudoti skausmą malšinančius vaistus. Skausmą malšinantys vaistai blokuoja skausmo signalus į smegenis. Jei skausmo signalas nepasiekia smegenų, skausmas negali būti aiškinamas ir jaučiamas.
- Paprasti skausmą malšinantys vaistai: paprastus skausmą malšinančius vaistus galima įsigyti be recepto ir jie gali būti naudojami švelniam ar vidutiniam skausmui malšinti. Pavyzdžiai yra paracetamolis ir acetaminofenas. Paprastų skausmą malšinančių vaistų dozės gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, tačiau įprasta rekomenduojama dozė suaugusiems yra 500 mg kas keturias ar šešias valandas.
- Stipresni skausmą malšinantys vaistai: stipresnius skausmą malšinančius vaistus paprastai galima įsigyti tik pagal receptą ir jie naudojami vidutiniam ar stipriam skausmui malšinti. Pavyzdžiai yra kodeinas ir tramadolis. Skausmą malšinančius vaistus vartokite tik pagal gydytojo rekomendacijas, nes jie gali sukelti priklausomybę.
Žingsnis 4. Gaukite receptą antidepresantams palengvinti IBS simptomus
Kai kuriais atvejais IBS gydymui gali būti naudojami antidepresantai. Antidepresantai blokuoja skausmo pranešimus tarp virškinimo trakto ir smegenų, taip sumažindami padidėjusį vidaus organų jautrumą (padidėjusį virškinimo trakto nervų jautrumą).
- Tricikliai (TCA) ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra antidepresantų grupės, paprastai skiriamos IBS.
- Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl dozavimo rekomendacijų, nes idealios šių vaistų dozės skiriasi priklausomai nuo gamintojo.
3 metodas iš 4: streso valdymas
Žingsnis 1. Sumažinkite streso lygį
Jausmas, nerimas, pervargimas ar įtampa skatina storosios žarnos spazmus žmonėms, sergantiems IBS. Storojoje žarnoje yra daug nervų, tiesiogiai sujungtų su smegenimis. Šie nervai kontroliuoja gaubtinės žarnos susitraukimus. Stresas sukelia diskomfortą pilve, mėšlungį ir viduriavimą.
- Nustatykite streso šaltinį. Pirmiausia žinodami, kas sukelia stresą, galėsite to išvengti. Sergant IBS, dvitaškis yra jautresnis net ir nedideliam stresui ar nerimui.
- Prisiimdami daugiau atsakomybės, nei galite patogiai valdyti, padidėja stresas. Žinokite savo ribas ir išmokite pasakyti, kai reikia.
- Raskite būdų išreikšti savo jausmus, o tai padeda sumažinti streso lygį. Pokalbis su atvirais draugais, šeimomis ir artimaisiais apie bet kokias problemas ar problemas, kurios jums kilo, gali padėti pašalinti susikaupusį stresą.
- Efektyvaus laiko valdymo įgūdžių mokymasis padeda išvengti nereikalingo streso.
2 žingsnis. Norėdami sumažinti stresą, naudokite hipnoterapiją
Hipnoterapija parodė didelį teigiamą poveikį pacientams, sergantiems IBS. Šiose sesijose atlikta hipnoterapeuto forma atitinka 7–12 seansų į žarnyną nukreiptą hipnoterapijos protokolą, kurį iš pradžių sukūrė PJ Whorwell. Šių seansų metu pacientas pirmiausia atsipalaiduoja į hipnotizuojantį transą. Tada pacientas gauna konkrečius pasiūlymus dėl GI veikimo. Paskutinė hipnozės fazė apima vaizdus, kurie padidina paciento pasitikėjimą savimi ir gerovę.
- Nors buvo įrodyta, kad ši procedūra turi teigiamų rezultatų, atkreipkite dėmesį, kad yra mažai įrodymų, kodėl ji veikia.
- Hipnoterapija gali padėti pacientams, kurie nereaguoja į kitas gydymo formas.
Žingsnis 3. Suplanuokite sesijas su terapeutu
Psichodinaminė tarpasmeninė terapija (PIT) leidžia išsamiai aptarti simptomus ir paciento emocinę būseną. Terapeutas ir pacientas kartu tiria ryšius tarp simptomų ir emocinių konfliktų. Vienas iš GPM tikslų yra nustatyti ir išspręsti tarpasmeninių konfliktų problemas, kurios sukelia stresą ir neigiamai veikia IBS.
- Dažniausiai GPM buvo atliktas Jungtinėje Karalystėje. Lauko bandymai parodė ryšį tarp PIT ir IBS simptomų palengvinimo.
- Paprastai GPM yra ilgesnio gydymo galimybė. Tyrimai rodo, kad nauda pasiekiama tik po mažiausiai 10 vienos valandos sesijų, suplanuotų per tris mėnesius.
Žingsnis 4. Išbandykite kognityvinio elgesio terapiją (CBT), kad pašalintumėte stresą
Tyrimai rodo, kad žmonės, sergantys IBS, kurie naudoja CBT, kad išmoktų elgesio strategijų, skirtų stresui valdyti, rodo žymiai didesnį pagerėjimą nei žmonės, kurie priklauso tik nuo vaistų. CBT veikia mokydamas atsipalaidavimo pratimų kartu su pažinimo pratimais, kad pakeistų esamas įsitikinimų sistemas ir tarpasmeninius stresorius.
- CBT pacientai mokomi atpažinti esamus netinkamo elgesio modelius ir reaguoti į įvairias situacijas. Pavyzdžiui, kažkas, turintis IBS, gali tikėti, kad jų padėtis „niekada nepasikeis“, taip sukeldama nerimą ir stresą. Naudodamas CBT, pacientas išmoksta atpažinti šios minties egzistavimą ir ją pakeisti kitu, labiau teigiamu įsitikinimu.
- CBT paprastai skiriamas 10–12 atskirų seansų. Taip pat naudojami grupių formatai.
Žingsnis 5. Sportuokite daugiau
Pratimai sumažina streso lygį. Be to, nauji tyrimai rodo, kad mankšta gali padėti virškinimo procesui. Pratimai padidina gaubtinės žarnos judrumą (tai yra, atliekų ir kitų sekretų patekimą per gaubtinę žarną), laiko tarpą, kurio reikia šiam praėjimui, ir pereinamojo žarnyno dujų kiekį gaubtinėje žarnoje.
- Pasistenkite 30 minučių vidutiniškai mankštintis penkis kartus per savaitę arba 30 minučių intensyviai mankštintis tris kartus per savaitę. Galimi variantai: vaikščiojimas, važiavimas dviračiu, bėgimas, plaukimas, šokiai ar žygiai pėsčiomis.
- Jei šiuo metu nesate fiziškai aktyvus, pradėkite lėtai. Raskite mankštos partnerį ar treniruočių grupę. Pasidalykite savo treniruočių tikslais socialinėje žiniasklaidoje, kur galite rasti palaikymą ir paskatinimą.
- Pratimai padeda ugdyti pasitikėjimą savimi, o tai savo ruožtu mažina stresą.
4 metodas iš 4: IBS ir viduriavimo supratimas
1. Žinokite apie IBS
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra sutrikimas, paveikiantis storąją žarną (storąją žarną). Paprastai tai sukelia pilvo skausmą, pilvo pūtimą, mėšlungį, vidurių užkietėjimą ir viduriavimą.
- IBS sergantiems pacientams gali padidėti virškinimo trakto nervų jautrumas (padidėjęs vidaus organų jautrumas). Tai gali išsivystyti po virškinimo trakto infekcijos arba po operacijos, dėl kurios sužalojami ar pažeidžiami žarnyno nervai.
- Dėl to sumažėja žarnyno pojūčių slenkstis, todėl atsiranda diskomfortas ar skausmas pilve. Valgant net mažus maisto kiekius, gali atsirasti diskomfortas, nes tempimas patenka į žarnyną.
- Laimei, skirtingai nei rimtesnės žarnyno ligos, dirgliosios žarnos sindromas nesukelia uždegimo ar žarnyno audinių pokyčių. Daugeliu atvejų asmuo, sergantis IBS, gali valdyti sutrikimą, valdydamas mitybą, gyvenimo būdą ir stresą.
Žingsnis 2. Susipažinkite su IBS simptomais
Nors labiausiai paplitęs IBS simptomas yra viduriavimas, šiam sutrikimui būdingi įvairūs simptomai. Simptomai labai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Be to, simptomai tam tikrą laiką gali visiškai išnykti, prieš pasikartojant.
- Pilvo skausmas: Skausmas ar diskomfortas pilvo srityje yra vienas iš pagrindinių klinikinių IBS požymių. Skausmo intensyvumas gali būti gana įvairus - nuo pakankamai lengvo, kad būtų ignoruojamas, iki silpnumo, trukdančio kasdienei veiklai. Jis dažnai būna epizodinis ir gali būti suvokiamas kaip mėšlungis ar nuolatinis skausmas.
- Pakeisti žarnyno įpročiai: tai yra nuosekliausias klinikinis IBS sergančių pacientų vaizdas. Dažniausiai pasitaikantis vidurių užkietėjimas keičiasi viduriavimu.
- Pūtimas ir vidurių pūtimas: pacientai dažnai skundžiasi šiais nemaloniais simptomais, kurie gali būti siejami su padidėjusiu dujų susidarymu.
- Viršutiniai virškinimo trakto simptomai: rėmuo, pykinimas, vėmimas ir dispepsija (nevirškinimas) yra simptomai, apie kuriuos pranešta 25–50% pacientų, sergančių IBS.
- Viduriavimas. Paprastai viduriavimas IBS sergantiems pacientams pasireiškia tarp vidurių užkietėjimo epizodų (tai gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių), tačiau tai taip pat gali būti vyraujantis simptomas. Išmatose gali būti daug gleivių, bet niekada kraujo pėdsakų (nebent yra hemorojus). Be to, pacientams, kenčiantiems nuo šios būklės, naktinis viduriavimas nepasireiškia.
Žingsnis 3. Pašalinkite kitas galimas viduriavimo priežastis
Viduriavimas gali būti daugelio ligų, išskyrus IBS, simptomas. Apsvarstykite alternatyvią diagnozę, kol IBS nėra viduriavimo priežastis. Norint tinkamai gydyti, reikalinga teisinga diagnozė.
- Dažniausiai infekcinis agentas yra atsakingas už viduriavimą. Salmonella arba shigella yra apsinuodijimo maistu formos, dėl kurių atsiranda viduriavimas; tačiau dažniausiai šias infekcijas lydi karščiavimas.
- Hipertiroidizmas, malabsorbcija, laktozės trūkumas, celiakija yra kitos sąlygos, galinčios sukelti lėtinį viduriavimą.
