Tyrimai rodo, kad galbūt galėsite atkurti savo vaisingumą, „atrišę“mėgintuvėlius (kiaušintakių perrišimas), tačiau kiekvieno patirtis skirtinga. Šios procedūros metu gydytojas bandys iš naujo prijungti užblokuotus kiaušintakius, kad kiaušiniai patektų į gimdą ir galėtų būti apvaisinti sperma. Ekspertai teigia, kad sėkmingo nėštumo tikimybė po to, kai buvo atrišti mėgintuvėliai, per 2 metus po procedūros svyruoja nuo 30% iki 80%. Jūsų tikimybė pastoti priklauso nuo tokių veiksnių kaip amžius, atliktos procedūros rūšis, kiaušintakių ilgis ir rando audinys, todėl pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, ko tikėtis.
Žingsniai
1 dalis iš 3: apsilankymas pas savo ginekologą
Žingsnis 1. Gaukite operacinių ataskaitų kopijas
Jūsų ginekologas norės sužinoti, kaip jūsų vamzdeliai buvo „surišti“. Procedūras, kurios daro mažiausiai žalos ir išlaikyti vamzdžio ilgį, lengviau pakeisti.
- Jūsų du kiaušintakiai yra jūsų gimdos dalis; jie yra kaip ilgos, plonos ausys ant gimdos. Jūsų mėgintuvėlis sulaiko iš jūsų kiaušidės išleistą kiaušinį ir perneša spermą į tą kiaušinį. Po kiaušinio ir spermos susijungimo šis apvaisintas kiaušinis pernešamas į gimdą, kur implantuojamas ir išauga į vaisių.
- Yra daug būdų, kaip „surišti“mėgintuvėlius, tačiau nė viena iš šių procedūrų iš tikrųjų „nesusieja“jų kaip mazgo. Gali būti, kad gydytojas užspaudė vamzdelių žiedus ar spaustukus. Kitas būdas yra randuoti ir užblokuoti mėgintuvėlius naudojant deginimo įrankį arba specialų įdėklą.
Žingsnis 2. Paklauskite savo gydytojo, kaip atliekamas kiaušintakių pakeitimas
Vamzdžių keitimas atliekamas ligoninėje arba ambulatoriškai. Ginekologas atliks laparoskopinę procedūrą. Tai apima pašalinių daiktų (spaustuko, žiedo, įdėklo) pašalinimą, rando audinio nupjovimą ir vamzdžių sujungimą iš naujo, siuvant sveikus galus.
- Jūsų ginekologas operuos jūsų dubenį, kuris yra apatinė pilvo dalis. Yra kraujavimo, infekcijos ir organų, esančių šalia jūsų vamzdelių, rizika. Anestezija naudojama skausmui kontroliuoti ir užmigti; galite sukelti blogą šių vaistų reakciją.
- Nėštumas yra norimas rezultatas. Tačiau yra 10% tikimybė, kad jūsų nėštumas gali būti negimdinis, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas ir auga už gimdos ribų. Dažniausiai tai atsitinka viename iš jūsų vamzdelių, kurie nėra pakankamai dideli kūdikiui augti. Jūsų nėštumas baigtųsi anksti, jūsų vamzdelis galėtų būti pažeistas arba gali būti reikšmingas, net gyvybei pavojingas kraujavimas.
Žingsnis 3. Pasitarkite su savo ginekologu apie visas reprodukcines problemas
Jūsų OB/GYN turės žinoti apie visas sveikatos problemas, susijusias su jūsų gimda, kiaušidėmis ir makštimi, kad išsiaiškintų, ar esate geras kandidatas į kiaušintakių pakeitimą.
- Jūsų kiaušintakių atstatymo sėkmei įtakos turi tai, kiek rando audinio turite vamzdeliuose ir aplink juos. Svarbu žinoti, ar anksčiau buvo atlikta endometriozės operacija. Ši liga atsiranda, kai mažos gimdos gleivinės dalys patenka už gimdos ribų, įstrigusios prie organų, tokių kaip kiaušidės ar šlapimo pūslė. Jūsų gydytojas paklaus, ar anksčiau sirgote dubens uždegimu (PID). PID atsiranda, kai rimta infekcija plinta iš makšties į gimdą, kiaušintakius ir kiaušides. Randų audinys iš ankstesnės operacijos, endometriozės ir (arba) PID gali apsunkinti atstatymą.
- Gydytojas ieško visko, kas gali turėti įtakos jūsų galimybei pastoti. Nėštumas praeityje yra geras ženklas, kad tai gali pasikartoti. Leiskite jai žinoti, ar kada nors buvote nėščia ir ar tai buvo sveikas nėštumas.
- Tikėtina, kad būsite geras kandidatas pakeisti, jei jūsų vamzdeliai buvo uždaryti žiedais ar spaustukais arba jei buvo pašalinta tik nedidelė vamzdelio dalis. Tokias procedūras kaip „Essure“ir „Adiana“, kuriose naudojami įdėklai ir kartais deginimas, yra sunkiau pakeisti dėl randų. Jei esate jaunesnis nei 40 metų ir iš karto po gimdymo buvo surišti mėgintuvėliai, kai kurie chirurgai mano, kad esate geriausias kandidatas pakeisti.
Žingsnis 4. Gydytojas turi atlikti išsamų fizinį patikrinimą
Šis egzaminas ir visi gydytojo užsakyti tyrimai yra svarbūs, kad padėtų jums būti saugiems operacijos metu. Saugi procedūra padidina jūsų tikimybę pastoti.
- Vyresnės, 40 metų ir vyresnės moters kiaušinių kokybė paprastai būna prastesnė, o sveikų kiaušinių lieka mažiau. Jums gali būti sunkiau pastoti. Jūsų gydytojas gali užsisakyti tyrimą, kuriame bus suskaičiuoti jūsų folikulai, kad pamatytumėte, kiek kiaušinių jums liko. Ji taip pat gali užsisakyti kraujo tyrimus, kad patikrintų folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir estradiolio (E2) kiekį. Jei šie hormonai yra nenormalūs, tai gali būti ženklas, kad jūsų kiaušidės neveikia pakankamai gerai, kad galėtumėte pastoti.
- Jei turite antsvorio, gydytojui gali būti sunkiau pakeisti kiaušintakius. Jūsų procedūra užtruks ilgiau. Jūs ilgiau būsite narkozėje, padidinsite blogos reakcijos riziką. Gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų ūgį ir svorį, nustatys jūsų kūno masės indeksą (KMI), rodantį kūno riebumą. Jūsų papildomas svoris neturėtų turėti įtakos jūsų galimybei pastoti.
- Jūsų gydytojas gali užsisakyti histerosalpingogramą (HSG), kad patikrintų jūsų kiaušintakių ilgį. Šią procedūrą galima atlikti dviem būdais. Pirmasis būdas yra įšvirkšti dažų į gimdą, tada naudoti fluoroskopiją, specialią rentgeno nuotrauką, kad pamatytumėte mėgintuvėlius. Antrasis būdas - į gimdą įpilti sterilaus skysčio, pripildyto mažo burbulo, ir pamatyti vamzdelius ultragarsu, naudojant garso bangas. Ultragarsu taip pat galima sužinoti, ar jūsų kiaušidės atrodo normalios ir sveikos.
- Žinodamas apie savo bendrą sveikatos būklę, pvz., Širdies ligas, plaučių ligas, kraujavimo sutrikimus ar ankstesnes blogas reakcijas į anesteziją, gydytojas gali geriau pasirūpinti operacijos metu.
Žingsnis 5. Atveskite savo partnerį su savimi pas gydytoją
Geriausia, kad jūsų partneris atliktų spermos tyrimą, įskaitant spermos kiekį. Jūs norite, kad jis galėtų pastoti, kai jūsų vamzdeliai bus atsieti. Šis testas yra gana nebrangus.
Ginekologas nusiųs jūsų partnerį pas urologą. Šio tipo gydytojai gali gydyti jūsų partnerį, jei yra kokių nors problemų
Žingsnis 6. Pasitarkite su gydytoju apie apvaisinimą mėgintuvėlyje (IVF)
Tai dar viena galimybė pastoti, jei nesate geras kandidatas į kiaušintakių pakeitimą arba jei tai nepavyksta. IVF apima kiaušinių ir spermos sujungimą už kūno ribų laboratorijoje ir apvaisintų kiaušinių įdėjimą į gimdą.
IVF yra ir gerų, ir blogų dalykų. Sunku nuspręsti tarp IVF ir kiaušintakių pakeitimo. Gydytojas kalbėsis su jumis ir jūsų partneriu apie tokius dalykus kaip amžius, kaina, kiek laiko gali prireikti pastoti ir kaip vis tiek galite pastoti
2 dalis iš 3: Vyksta kiaušintakių atsivertimas
1 žingsnis. Klauskite rekomendacijų
Tai, kaip jums sekasi pakeisti kiaušintakius, priklauso nuo jūsų gydytojo įgūdžių ir ligoninėje ar ambulatorijoje teikiamos priežiūros kokybės. Jei turite šeimos ar draugų, kuriems buvo atliktos panašios procedūros, paprašykite jų rekomenduoti paslaugų teikėją.
- Paklauskite savo gydytojo, kaip dažnai jos pacientai pastoja po to, kai jų vamzdeliai yra atrišti. Skaičius turėtų būti nuo 40 iki 85% laiko.
- Įsitikinkite, kad ligoninė ar ambulatorinis centras, kuriame dirba jūsų gydytojas, yra akredituotas. Tai reiškia, kad ligoninė ar centras yra reguliariai tikrinami, kad įsitikintumėte, jog jie suteiks jums geriausią priežiūrą. Patikrinkite ligoninės svetainę. Ligoninė išdidžiai reklamuoja kiekvieną turimą akreditaciją. Centras girsis mažu chirurginių komplikacijų skaičiumi. Būkite atsargūs, jei to trūksta.
Žingsnis 2. Pradėkite pasninkuoti naktį prieš procedūrą
Nevalgykite ir negerkite nieko, įskaitant dantenas, po 12 valandos nakties prieš operaciją. Jūs negalite valgyti ir gerti dar kartą po procedūros.
Žingsnis 3. Paklauskite savo gydytojo, kokius vaistus reikia nutraukti
Tai labai būdinga jums ir jūsų sveikatos būklei. Neapgaudinėjate savo pasninko, jei po vidurnakčio išgersite vaistų su nedideliu gurkšniu vandens.
Vaistus, tokius kaip aspirinas, kurie gali sukelti kraujavimą, reikia nutraukti likus kelioms dienoms iki kiaušintakių pasikeitimo
Žingsnis 4. Nusiprauskite arba nusiprauskite po dušu naktį prieš kiaušintakių pasikeitimą
Naudokite antibakterinį muilą, pvz., Svirtį ar rinkiklį. Norėdami gauti geriausius rezultatus, pakartokite vonią ar dušą ryte. Neskuskite pilvo ar gaktos zonos.
- Nesvarbu, kokio tipo muilą naudojate. Odos valymas yra svarbiausia dalis. Tai sumažina bakterijų kiekį ant odos ir sumažina tikimybę užsikrėsti infekcija po kiaušintakių pasikeitimo. Atkreipkite ypatingą dėmesį į savo bambą.
- Skutimosi metu jūsų odoje atsiradę įpjovimai gali padidinti infekcijos riziką po procedūros. Leiskite apmokytiems specialistams, padedantiems jūsų gydytojui operacinėje, pasirūpinti plaukų šalinimu.
Žingsnis 5. Nuimkite visus papuošalus ir nagų laką
Galite susižeisti arba trukdyti instrumentams, skirtiems apsaugoti jus operacinėje.
- Jūsų gydytojas naudoja elektrokauteriją, kad kontroliuotų kraujavimą procedūros metu. Kai naudojate šį instrumentą, oda gali nudegti ten, kur papuošalai liečiasi, nes ji skleidžia silpną elektros srovę.
- Siekiant užtikrinti, kad deguonies kiekis kraujyje būtų normalus, naudojamas pulso oksimetras. Ši mašina siunčia šviesos bangas per nagą, kad galėtų atlikti šiuos matavimus; jūsų nagų lakas trukdo šiam procesui.
3 dalis iš 3: Atsigavimas po kiaušintakių atsivertimo
Žingsnis 1. Iš naujo paleiskite įprastą rutiną etapais
Yra skirtumas, ar turite atvirą ar laparoskopinį kiaušintakių pasikeitimą. Nuo skausmo ir diskomforto, kurį patiriate, priklausys jūsų sugebėjimas daryti tokius dalykus kaip grįžti į darbą, atlikti namų ruošos darbus ar eiti laiptais.
- Galite eiti namo tą pačią dieną arba kitą dieną po laparoskopinės procedūros, nes pjūviai yra maži ir skausmas yra mažesnis. Po atviros procedūros keletą dienų turėsite likti ligoninėje. Grįžęs namo gydytojas skirs vaistų nuo skausmo.
- 4–6 savaites neturėtumėte pakelti nieko sunkesnio nei 10–15 svarų. Tiek laiko užtrunka, kol išgydomi pilvo sienelės audiniai. Tikėkitės, kad viską padarysite anksčiau nei vėliau, jei atlikote laparoskopinę procedūrą.
2 žingsnis. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei namuose atsiranda sunkių simptomų
Šie sunkūs simptomai yra gausus kraujavimas iš makšties, stiprus pilvo skausmas, nuolatinis pykinimas ir vėmimas, per didelis troškulys ar prakaitavimas, dujų ar šlapimo išsiskyrimo sutrikimas, stiprus pilvo pūtimas ir (arba) vidurių užkietėjimas, drenažas, kraujavimas ar paraudimas aplink pjūvio vietą.
- Gausus kraujavimas iš makšties, kuriam reikia daugiau nei vieno įkloto per valandą, kartu su stipriais pilvo skausmais gali būti nekontroliuojamo kraujavimo iš kiaušintakių atstatymo vietos požymis. Pernelyg didelis troškulys ir prakaitavimas taip pat gali būti kraujavimo požymis. Jūs norite gerti skysčius, nes jūsų kūnas turi pakeisti skysčius, prarastus dėl kraujavimo. Prakaitavimas yra jūsų kūno reakcija į stresą prarandant daug kraujo. Atminkite, kad skambinti pagalbos tarnyboms visada yra galimybė.
- Pykinimą ir vėmimą gali sukelti anestezija ar vaistai nuo skausmo. Jūsų organizmas pašalina anestezijos metu vartojamus vaistus maždaug per 24 valandas. Gydytojas gali duoti jums vaistų, padedančių atsikratyti pykinimo ir vėmimo. Jei gydytojas mano, kad problema yra vaistai nuo skausmo, ji paskirs kitą.
- Žarnų nepraeinamumas atsiranda, kai jūsų žarnynas nustoja stumti maistą ir dujas į priekį per žarnyną. Tai atsitinka po pilvo operacijos, ypač atviros procedūros. Jums bus pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas ir mažiau dujų. Vaistų nuo pykinimo negalima vartoti. Laikas išsprendžia ileus. Galite gerti nedidelį kiekį skysčių, kol žarnynas atsigaus. Kreipkitės į gydytoją, jei simptomai blogėja, o ne gerėja laikui bėgant.
- Skausmą malšinantys vaistai gali sukelti stiprų vidurių užkietėjimą. Valgykite daug ląstelienos turintį maistą, daržoves ar pilno grūdo produktus ir išmatų minkštiklį. Kreipkitės į gydytoją, jei visiškai nustojate tekėti iš dujų ir išmatų.
Žingsnis 3. Vykdykite gydytojo nurodymus dėl žaizdų priežiūros
Norite, kad jūsų žaizda liktų sausa ir švari, kad ji galėtų gerai išgydyti. Pažiūrėkite į žaizdą, kad įsitikintumėte, jog nėra infekcijos požymių, tokių kaip drenažas (įskaitant kraują), karščiavimas (temperatūra aukštesnė nei 101 laipsnis) ir (arba) paraudimas ir šiluma aplink žaizdą (-as).
- Padidėjęs pilvo skausmas ir karščiavimas gali būti rimtos infekcijos pilvo viduje požymis. Paskambinkite savo gydytojui, kad ji galėtų jus apžiūrėti, užsisakyti atitinkamus tyrimus ir nuspręsti, kaip gydyti infekciją.
- Jūsų gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas. Bendra taisyklė yra palaukti 2–3 dienas, kol nuimsite tvarstį nuo žaizdos. Tiek laiko užtrunka, kol žaizdos odos dalis užsandarina ir apsaugo gilesnius audinius nuo infekcijos. Jei ant žaizdos (-ų) yra specialus vandeniui atsparus tvarstis, galite iškart nusiprausti po dušu. Priešingu atveju stovėkite prie kriauklės ir nusiprauskite apsirengę, kol praeis 2–3 dienos. Po šio laiko galite nusiprausti po dušu. Leiskite muiluotam vandeniui švelniai tekėti per žaizdą (-as), kad ji būtų švari. Baigę tiesiog išdžiovinkite. Nesimaudykite vonioje maždaug mėnesį.
Žingsnis 4. Suplanuokite tolesnį susitikimą su savo gydytoju
Dauguma gydytojų norės jus pamatyti praėjus maždaug dviem savaitėms po kiaušintakių pasikeitimo. Tikėkitės, kad tai bus pirmoji iš daugelio, kai pasveiksite, ir tada pabandykite pastoti.
- Pirmasis vizitas skirtas įsitikinti, kad pasveiksite, kaip tikėtasi. Ji apžiūrės jūsų žaizdą ir ieškos infekcijos požymių. Ji paspaus pilvą ir įsitikins, kad jūsų skausmas atitinkamai mažėja.
- Dauguma porų pastoja per pirmuosius 6 mėnesius po kiaušintakių pasikeitimo. Jei pastojote, ji suplanuos histerosalpingogramą, kad įsitikintų, jog jūsų vamzdeliai yra atidaryti ir tinkamai veikia. Daugeliu atvejų jūsų vamzdeliai bus atidaryti. Išbandysite kitus būdus pastoti. Jūs stebėsite, kada ovuliuojate, ir planuojate užsiimti seksu maždaug tuo metu. Gydytoja gali naudoti vaistus, kad padidintų ovuliacijos tikimybę, arba ji gali paprašyti jūsų partnerio duoti spermos mėginį, kad ji galėtų įsileisti į gimdą. IVF bus aptartas tam tikru momentu, jei ir toliau sunku pastoti.
