Jei susiduriate su didele ligoninės sąskaita, turėtumėte atidžiai ištirti kiekvieną mokestį, kad įsitikintumėte, jog nėra klaidų. Jei radote klaidų arba manote, kad jums buvo permokėta, turėtumėte užginčyti sąskaitą su ligonine. Norint sėkmingai užginčyti ligoninės sąskaitą, reikia kreiptis į ligoninę ir galbūt samdyti paciento advokatą.
Žingsniai
1 dalis iš 2: Pasirengimas ginčyti įstatymo projektą
1 žingsnis. Laikykitės visų savo sąskaitų
Norint veiksmingai užginčyti ligoninės sąskaitą, reikia tiksliai žinoti, už ką esate apmokestinamas. Išsaugokite kiekvieną sąskaitą, kurią gaunate iš ligoninės. Taip pat pakabinkite sąskaitas iš medicinos centrų, laboratorijų ir gydytojo kabineto. Kai ligoninė išrašo sąskaitas už medicininę priežiūrą, sąskaitos dažnai būna neįtikėtinai neaiškios ir išsamios. Be to, už vieną procedūrą ar apsilankymą galite gauti kelias sąskaitas. Dažnai gausite atskiras sąskaitas iš chirurgų, ligoninių, medicinos grupių, specialistų ir kitų gydytojų. Galiausiai, neretai po šešių ar aštuonių mėnesių po gydymo gaunama sąskaita. Rinkdami medicinos sąskaitas, žinokite apie visus šiuos dalykus.
- Kad būtų lengviau, turėkite milžinišką aplanką, į kurį galite mesti sąskaitas, kai jas peržiūrėsite. Taip pat galite nuskaityti sąskaitas, kad jūsų kompiuteryje būtų sąskaitos PDF.
- Visos sąskaitos turi būti detalizuotos, ty suskirstytos pagal individualų mokestį. Šios sąskaitos vadinamos „eilutinio elemento“arba „išsamios“sąskaitomis. Paskambinkite į ligoninę ir paprašykite išsamios sąskaitos, jei nesate atsiųsta.
2 žingsnis. Peržiūrėkite savo sąskaitas
Norite įsitikinti, kad ligoninė nepateikė jums dvigubos sąskaitos ar nepadarė kitų klaidų. Pavyzdžiui, mokestis už egzaminą gali būti nurodytas ne tik ligoninės sąskaitoje, bet ir gydytojo sąskaitoje. Norite įsitikinti, kad pastebėjote visas klaidas.
- Įsitikinkite, kad ligoninė neima mokesčio už vaistus, kuriuos atsinešėte iš namų. Taip pat patikrinkite, ar ligoninėje nėra imamas visos dienos tarifas už kambarį, jei buvote išrašytas ryte.
- Taip pat pažiūrėkite, ar buvote apmokestinti už tokias prekes kaip paklodės, chalatai ar pirštinės. Šios medžiagos jau turėtų būti įtrauktos į ligoninės kambario kainą.
Žingsnis 3. Sužinokite, kiek jūsų draudikas padengs
Prieš ginčydami ligoninės sąskaitą, turėtumėte pamatyti, kiek sąskaitos yra padengtas jūsų draudimu. Stenkitės, kad jūsų draudikas padengtų visus teisėtus mokesčius.
- Jūsų draudikas gali tvirtinti, kad jūsų polisas neapima tam tikrų vaistų ar procedūrų. Išimkite savo politiką ir patikrinkite.
- Galite apskųsti bet kokį sveikatos draudiko atmetimą. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Ginčo dėl sveikatos draudimo teikėjo sprendimas.
2 dalis iš 2: Derybos su ligonine
1 žingsnis. Ištirkite teisingą kiekvienos procedūros kainą
Norėdami užginčyti sąskaitą, jums reikės įrodymų, kad ligoninės kainos neatitinka kainų, palyginti su kitomis ligoninėmis. Kainas, kurias taiko kitos ligoninės, rasite internete. Norėdami sužinoti kainas, apsilankykite „Healthcare Blue Book“ir „FAIR Health“svetainėse. Medicinos išlaidos ligoninėse labai skirsis, net jei jos yra tame pačiame mieste ar regione. Be to, procedūrų kaina paprastai nėra skaidri ar racionali. Jei norite sužinoti konkurentų kainas, jums gali tekti kasti.
- Taip pat galite naudoti „Medicaid“įkainius kaip vadovą. Juos galima rasti adresu
- Jei pastebėsite, kad jūsų ligoninė apmokestina daugiau nei kitos jūsų vietovės ligoninės, pasiūlykite savo ligoninei tai, ką moka kitos jūsų vietovės ligoninės. Tai puikus būdas sumažinti išlaidas, o kitų ligoninių kainų nustatymas yra puikus jūsų išlaidų įrodymas.
2 žingsnis. Pagalvokite apie mokėjimą grynaisiais
Jei neturite draudimo arba draudimas neapima visų jūsų išlaidų, paprastai galite gauti didelę nuolaidą, jei pasiūlysite mokėti grynaisiais. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai sumažins kainas 66% ar daugiau, jei būsite pasirengę sumokėti viską iš anksto grynaisiais. Kai kuriais atvejais ligoninės ir gydytojai paėmė 1/10 pradinės sąskaitos.
- Jei derėsite dėl grynųjų pinigų sandorio, pradėkite nuo mažesnio pasiūlymo, galbūt maždaug 1/4 pradinės sąskaitos. Jūs ir kita šalis derėsitės iš ten.
- Jei negalite sumokėti visko iš anksto ir turite sukurti mokėjimo planą, būkite pasirengę sumokėti šiek tiek daugiau. Tačiau niekada nebijokite derėtis.
Žingsnis 3. Skambinkite į ligoninę
Galite pradėti ginčą paskambinę į ligoninę. Pasidalykite su jais, kad esate nepatenkinti kaltinimais, ir paaiškinkite, kodėl.
Atidžiai užrašykite, su kuo kalbate. Atkreipkite dėmesį į asmens vardą, dieną ir laiką, taip pat pokalbio esmę. Turite saugoti pastabas, nes greičiausiai kiekvieną kartą skambindami į ligoninę kalbėsite su nauju žmogumi
Žingsnis 4. Parašykite ginčo laišką
Paskambinę turėtumėte parašyti laišką. Apibendrinkite pokalbį ir pakartokite priežastis, kodėl ginčijate sąskaitą. Įsitikinkite, kad jūsų laiške yra:
- Jūsų paskyros informacija. Nurodykite savo vardą ir bet kokį paciento identifikavimo numerį, kurį jums davė ligoninė.
- Kaltinimai, kuriuos ginčijate. Sąskaitoje nurodykite konkrečius mokesčius. Pavyzdžiui: „Visų pirma nemanau, kad turėčiau mokėti 24,55 USD mokesčius už gumines pirštines kovo 21 ir 22 d.“
- Priežastis, kodėl ginčijate mokestį. Galite parašyti: „Kaip paaiškino telefonu, tokie daiktai kaip guminės pirštinės turėtų būti įskaičiuoti į kambario kainą, nes jie yra standartiniai daiktai“.
- Patvirtinamieji dokumentai. Čia galite atsispausdinti bet kokią informaciją, rodančią, ką moka kitos ligoninės. Galite į juos kreiptis savo laiške. „Kaip matote, kitų dviejų miesto ligoninių vidutinės išlaidos yra mažesnės nei perpus mažesnės nei jūs man sumokėjote. Įtraukiau jūsų konkurentų išlaidų atspaudą “.
5 žingsnis. Pagalvokite apie advokato samdymą
Jei ligoninė nesumažins sąskaitos iki sumos, kuri jus džiugina, tuomet turite pagalvoti apie paciento ar medicinos sąskaitų advokato samdymą. Šie advokatai dažnai dirba nenumatytais atvejais; tai yra, jie ims dalį jūsų sutaupytų lėšų (pvz., 20–30%) kaip mokestį. Jei advokatas sutaupys 20 000 USD, tada jis arba ji gali gauti 5 000 USD.
- Kai kurie advokatai taip pat gali būti pasirengę dirbti už valandinį mokestį. Paprastai jie gali imti nuo 50 iki 175 USD per valandą.
- Pacientų advokatą galite rasti internete arba savo telefonų knygoje. Jie gali būti išvardyti skirtingais pavadinimais, įskaitant „pagalbos prašymų teikimo specialistams“, „medicinos teiginių specialistams“ar „sveikatos apsaugos teiginių šalininkams“.
- Taip pat galbūt norėsite samdyti advokatą, o ne pacientų advokatą. Kaip ir advokatai, daugelis advokatų dirbs nenumatytais atvejais ir ims maždaug 30% visų jums sutaupytų lėšų.
Žingsnis 6. Derėkitės su ligonine
Jei turite advokatą ar teisininką, jie gali derėtis su ligonine, kad sumažintų sąskaitos sumą. Jei bandysite savarankiškai spręsti derybas, atminkite šiuos dalykus:
- Atsisakykite mokėti už viską, ko nenaudojote. Jei sąskaitoje klaidingai nurodomas mokestis, atsisakykite mokėti. Paprašykite ligoninės pažvelgti į jūsų medicinines ataskaitas, kad patvirtintumėte, jog gydytojai ir slaugytojos iš tikrųjų naudojo prekę, už kurią buvote apmokestintas.
- Jei ligoninė suklydo, reikalaukite, kad jie už tai sumokėtų. Pavyzdžiui, jei ligoninėje susirgote infekcija, pabandykite, kad ligoninė padengtų papildomą ligoninėje praleistą laiką.
- Būkite atviras apie savo finansinę padėtį. Jei sąskaita tokia didelė, manote, kad niekada negalėsite jos sumokėti, pasakykite taip.
- Siūlykite sumokėti vienkartinę sumą mainais į nuolaidą. Kai kurios ligoninės gali sutikti gerokai sumažinti sąskaitą, jei galite sumokėti viską iš karto.
Žingsnis 7. Pasikalbėkite tiesiogiai su gydytoju
Jei jūsų sąskaita gaunama tiesiogiai iš gydytojo ar kito sveikatos priežiūros specialisto, derėkitės su jais tiesiogiai. Naudokite tą pačią taktiką, tarsi derėtumėte su ligonine. Jei turite advokatą, kuris jums padės, aptarkite su jais strategiją.
8. Klauskite apie finansinę pagalbą
Pagal įstatymą ne pelno siekiančios ligoninės turi pasiūlyti finansinės pagalbos programas. Turėtumėte pasikonsultuoti su ligonine, kad išsiaiškintumėte tinkamumo reikalavimus. Paprastai tinkamumas priklauso nuo jūsų santaupų ir pajamų. Paklauskite ligoninės apie bet kokią finansinę pagalbą, nes ligoninės paprastai nereklamuoja šių programų.
Net jei naudojote pelno siekiančią ligoninę, vis tiek turėtumėte paklausti apie galimas finansinės pagalbos programas. Šios programos gali sumažinti bendrą skolą arba pasiūlyti lanksčius grąžinimo planus
Žingsnis 9. Pasinaudokite bankroto grėsme
Paskutinės pastangos sudaryti sandorį apsvarstykite galimybę su gydytoju ar ligonine aptarti savo norą iškelti bankroto bylą. Jei pateikiate bankroto bylą ir turite medicininių skolų, gydytojo ar ligoninės galimybės susigrąžinti labai sumažėja. Tai galite panaudoti norėdami susitarti, nes gydytojas nenorės, kad jų skola bankrutuotų.
Niekada nebijokite padėti savo kortelių ant stalo ir pasakyti kitai šaliai, į ką žiūrite. Būsite nustebinti pasiūlymais, kuriuos galite padaryti, jei pabandysite
Patarimai
- Ekspertai teigia, kad apie 80% medicinos sąskaitų yra klaidų, todėl turėtumėte būti pasirengę neskubėti ir atidžiai išnagrinėti savo sąskaitas.
- Saugokite visų savo komunikacijų kopijas, tiek su ligonine, tiek su advokatu/advokatu.
