Ligoninės priežiūra yra vienas iš tų dalykų, apie kuriuos niekas nemėgsta galvoti, tačiau beveik visi tam tikru momentu turės susidoroti asmeniškai ar dėl mylimo žmogaus. Sąvoka „hospice“paprastai reiškia gyvenimo pabaigos priežiūrą, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas komfortui ir skausmo malšinimui tiems, kurių gyvenimo trukmė yra šeši mėnesiai ar mažiau. Yra daugiau hospiso galimybių nei bet kada anksčiau, tačiau tai taip pat reiškia, kad priežiūros kokybė yra didesnė. Iš anksto planuodami, atlikdami namų darbus ir užduodami tinkamus klausimus, galite padėti užtikrinti, kad jūs ar jūsų mylimasis gautumėte tinkamą ir gailestingą priežiūrą gyvenimo pabaigoje.
Žingsniai
1 dalis iš 2: žinokite savo galimybes
Žingsnis 1. Pradėkite planuoti anksti
Ligoninės priežiūra gali būti ne vienas iš gyvenimo tikrumų, tokių kaip „mirtis ir mokesčiai“, tačiau ji tampa vis dažnesne gyvenimo pabaigos patirties dalimi. Visi žinome, kad pabaiga galų gale ateis, todėl pažvelkite į nemalonius planavimo mirties atvejus ir pasiruoškite iš anksto, kad užtikrintumėte geriausią įmanomą priežiūrą.
- Kalbėkite apie savo pageidavimus arba su mylimuoju apie savo norus, susijusius su galimybe rūpintis gyvenimo pabaiga. Jei atsiranda rimta liga, dėl kurios gali prireikti slaugos ligoninėje, pradėkite ieškoti galimybių savo vietovėje. Pasikalbėkite su gydytojais, draudikais, bendruomeninėmis organizacijomis, draugais ir bendradarbiais ir tt Kuo daugiau informacijos galite surinkti prieš prasidedant emocinei suirutei gyvenimo pabaigoje, tuo geriau.
- Dažnai, jei diagnozuojama lėtinė liga, kurios negalima išgydyti, tačiau ją galima gydyti gydant, yra paliatyviosios pagalbos programų, kurios gali panaikinti atotrūkį. Jei asmens gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei šeši mėnesiai, tačiau ši sąlyga reikalauja tam tikros priežiūros, kad padėtų valdyti ligą, tai būtų geras pasirinkimas prieš asmeniui patekus į ligoninę.
Žingsnis 2. Apsipirkite kaip išmanantis vartotojas
Šiuolaikinė ligoninės priežiūra iš tikrųjų egzistavo tik maždaug pusę amžiaus, tačiau pastaraisiais metais galimybės labai išaugo, nes ji tapo pripažinta priežiūros tęstinumo dalimi. Nors kadaise ligoninės priežiūra pirmiausia buvo labdaros organizacijų ir „mamos ir pop“veiklos sritis, ji tapo reikšminga ir pelninga pramone. Daugelyje didelių ligoninių ir sveikatos centrų yra programų, skirtų ligoninei ir paliatyviai priežiūrai.
Nepriimkite vien tik ligoninės rekomendacijos ar manykite, kad neturite pasirinkimo. Turite daug hospiso pasirinkimo galimybių, todėl svarbu rasti tinkamą variantą. Ligoninė yra paslauga, apimanti labai subtilų gyvenimo laikotarpį, o paslaugų teikėjų „tinkamumas“turi užtikrinti, kad mirus pacientei jos artimieji būtų įtraukti į procesą, kuris turi būti baigtas vėliau. Negalima būti verčiamas ir tyčiojamasi iš ligoninės, kuria nepasitikite
Žingsnis 3. Dirbkite su savo medicinos paslaugų teikėjais
Jei atėjo laikas kreiptis į ligoninę, jūsų gydytojas (-ai) ir kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali ir turėtų atlikti svarbų vaidmenį šiame procese. Visų pirma jums paprastai reikia galutinės diagnozės, kad galėtumėte gauti ligoninės priežiūrą. Be to, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai gali patarti, kokios rūšies ligoninės ir priežiūros galimybės gali būti tinkamos jūsų situacijai.
- Visų pirma JAV jūsų sveikatos draudimo paslaugų teikėjas ir (arba) „Medicare“taip pat atliks svarbų vaidmenį šiame procese. Ligoninės priežiūrą apima „Medicare“ir dauguma draudimo planų - žinoma, su tam tikrais apribojimais, apribojimais ir „šokinėjimo lankais“. Tačiau kol jūsų ligoninės pasirinkimai atitinka aprėpties kriterijus, pasirinkimas turėtų būti jūsų.
- Paprastai ligoninės inicijuotas ligoninės paslaugas rekomenduoja atvejo valdymo personalas ir socialiniai darbuotojai. Jie gali padėti sutvarkyti daug dokumentų, todėl vien tik atsakomybė tenka ne šeimos nariui ar pacientui.
- Dažnai ligoninė siunčiama likus vos kelioms dienoms iki paciento mirties, o tikroji ligoninės paslauga nebuvo išnaudota iki galo. Anksčiau, nei vėliau, gavę ligoninės priežiūrą, šeima ir pacientas gali maksimaliai praleisti laiką kartu ir užtikrinti, kad paskutiniais mėnesiais pacientas nesijaustų skausmingai ir patogiai.
Žingsnis 4. Nustatykite, kokio tipo slaugos jums reikia
Tradiciškai ligoninės priežiūra buvo teikiama terminalo paciento namuose, teikėjai atvyko į namus, kad pasiūlytų nuolatinę pagalbą ir paramą pacientui ir pirminiams globėjams (dažniausiai šeimos nariams). Vis dėlto ligoninės priežiūra vis labiau plečiasi ne tik namuose.
- Jei jums reikės slaugos ligoninėje, slaugos namuose ar ilgalaikės priežiūros įstaigoje, ieškokite paslaugų teikėjų, kurie specializuojasi tokio tipo įstaigose. Kai kurie paslaugų teikėjai dabar valdo specializuotus ligoninės priežiūros centrus, todėl tai taip pat gali būti kita galimybė.
- Jei buvimas namuose jums yra prioritetas, ieškokite paslaugų teikėjų, kurie gerbs ir palaikys šį sprendimą ir suteiks bet kokią pagalbą, kad tai įvyktų.
Žingsnis 5. Apsvarstykite savo pageidavimus dėl dydžio, atstumo ir priklausomybės
Nors mažesnės ligoninės operacijos dažnai gali suteikti labiau individualizuotą priežiūrą, didesnės dažnai turi daugiau darbuotojų, išteklių ir technologijų. Tačiau visada yra išimčių, todėl nereikia tik manyti, kad mažesnė ar didesnė ligoninės paslauga atitiks jūsų priežiūros nuostatas. Tyrinėkite ir užduokite klausimus.
- Taip pat apsvarstykite personalo ir paciento santykį tiek mažoms, tiek didelėms ligoninės programoms. Idealiu atveju, bet kuris sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas vienu metu neturėtų turėti daugiau nei dvylikos pacientų.
- Taip pat nepamirškite atstumo. Kaip toli yra teikėjai? (Tai yra, per kiek laiko jie atvyks į jūsų namus, kai jų prireiks?) Arba, jei neliksite namuose, kiek toli yra hospiso centras? (Kiek kelionė bus artimiesiems?)
- Ar jums labiau patinka slaugos paslaugų teikėjas, susijęs su konkrečia religine organizacija, tokia, kuri teikia dvasinę paramą, kuri gerbia įvairias tikėjimo sistemas, ar nė viena iš šių? Iš esmės pagalvokite, kokį vaidmenį religija/tikėjimas/dvasingumas atliks paskutinėmis dienomis ir kaip ligoninės teikėjas gali gerbti ir paremti šią nuostatą.
Žingsnis 6. Būkite pasirengę keisti paslaugų teikėjus
Galite atlikti visus namų darbus, klausytis geriausių patarimų, užduoti visus teisingus klausimus ir vis tiek kartais išsiaiškinti, kad pasirinkote neteisingą ligoninę. Jūs turite teisę persigalvoti ir pasirinkti naują paslaugų teikėją - gali prireikti papildomo darbo su jūsų draudiku, kad būtų užtikrinta tolesnė draudimas, tačiau tai galima valdyti ir paprastai verta.
Deja, kalbant apie ligoninės priežiūrą, „laikrodis tiksi“. Jei manote, kad jūsų ar mylimo žmogaus padėtis nėra tinkama, nelaukite, kol pagerės. Įsitikinkite, kad gausite visą gyvenimo pabaigą, kurios nusipelnėte kuo daugiau paskutinio gyvenimo etapo
2 dalis iš 2: Užduokite teisingus klausimus
1 veiksmas. Patvirtinkite akreditaciją, sertifikavimą ir licencijavimą
Kai kurie ligoninės paslaugų teikėjai egzistuoja dešimtmečius, o kiti pasirodo per naktį ir, atrodo, išnyksta taip pat greitai. Nors ilgaamžiškumas ne visada prilygsta aukštai kokybei, labiau tikėtina, kad turėsite teigiamą patirtį su teikėju, turinčiu daug patirties ir pelniusio tinkamą pripažinimą už savo paslaugas.
Visada turėtumėte teikti pirmenybę ligoninės paslaugų teikėjui, kuris yra gavęs nacionalinės organizacijos (pvz., Jungtinės komisijos) akreditaciją; „Medicare“sertifikatas (draudimo ir mokėjimo tikslais); ir tinkamą licencijavimą (jei to reikia jūsų gyvenamojoje vietoje - JAV įstatymai skiriasi)
2 žingsnis. Pasikalbėkite su administratoriais ir darbuotojais
Gera ligoninės priežiūra grindžiama asmeniniais slaugytojų ir pacientų santykiais. Prieš pasirinkdami ligoninės paslaugą, pasikalbėkite su atsakingais žmonėmis ir tais, kurie iš tikrųjų suteiks pagalbą. Įsitikinkite, kad jie į priežiūros tikslus ir procesą žiūri panašiai kaip jūs ir atrodo nuoširdžiai nori suteikti išskirtinę priežiūrą gyvenimo pabaigoje.
- Pasitarkite su administratoriumi (-ais) dėl bendros filosofijos, išteklių ir kitos informacijos, kurią norite sužinoti apie tą ligoninės teikėją. Apsilankykite įstaigoje (jei taikoma) arba išsamiai suskirstykite priežiūros procesą. Paprašykite nuorodų iš organizacijų, dirbančių su šiuo teikėju.
- Paklauskite apie darbuotojų patirtį, mokymus ir atestavimą. Idealiu atveju kiekvienas personalo narys, dirbantis su galutiniu pacientu, turėtų būti sertifikuotas slaugos ligoninėje ir turėti tvirtą patirties ir mokymo derinį.
- Įsitikinkite, kad ligoninės paslaugų teikėjas turi atestuotus darbuotojus, kurie budi 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę.
- Paprašykite pasikalbėti su kai kuriais ar visais priežiūros paslaugų teikėjais. Jei norite, atlikite neoficialius interviu arba bent jau pajuskite, kokio tipo žmonės dirba šiame ligoninėje.
3 žingsnis. Aptarkite individualų paciento ir šeimos priežiūros planą
Išsamus priežiūros planas, pritaikytas kiekvienam pacientui, turėtų būti standartinis bet kurio ligoninės priežiūros paslaugų teikėjo elementas. Teikėjas turėtų norėti dirbti su jumis, jūsų šeima ir „hospice“komandos nariais, kad sukurtų ir įgyvendintų šį planą.
- „Hospice“komandoje gali būti jūsų gydytojas; ligoninės gydytojas arba medicinos direktorius; slaugytojos; namų sveikatos priežiūros darbuotojai; socialiniai darbuotojai; dvasininkai ar patarėjai; savanoriai; ir terapeutai.
- Daugeliu atvejų šeima atlieka pagrindinį vaidmenį prižiūrint galutinį pacientą. Paprašykite išsamiai suskirstyti numatomą šeimos vaidmenį teikiant priežiūrą ir paramą. Tai ypač pasakytina, jei priežiūra teikiama jūsų namuose. Šeimos nariai dažnai yra pagrindiniai globėjai, o ligoninės personalas visą dieną renkasi kelis pacientus.
- Ligoninės globėjas taip pat „budi“skubiose situacijose, pavyzdžiui, jei skausmas yra nekontroliuojamas, kvėpavimas apsunkinamas arba pacientas miršta.
- Pavyzdžiui, paklauskite apie „atokvėpio priežiūros“galimybes, kurios iš esmės suteikia pirminiams globėjams (dažniausiai šeimai) kelias dienas nuo psichinio ir fizinio streso, suteikiant pacientui laikiną, visą darbo dieną. Tai galima padaryti ir per vietinę ligoninę. Ligoninės darbuotojai gali padėti tai įgyvendinti, jei pagrindiniam globėjui/šeimos nariui reikia pertraukos.
Žingsnis 4. Kalbėkite apie finansus ir raštu pateikite atsiskaitymo ir mokėjimo sąlygas
Kvalifikuotą ligoninės priežiūrą dengia „Medicare“ir dauguma JAV privačių draudikų, tačiau gali būti mokama draudimo ir išsimokėtinų sumų, pvz., Vaistų ir atokvėpio. Įsitikinkite, kad suprantate, kaip veikia atsiskaitymo procesas ir kokius susitarimus galima atlikti dėl mokėjimų.
- Jūsų draudikas taip pat turės dalyvauti šiame pokalbyje, nes jūs nustatote, kas bus padengta ir kokia bus jūsų atsakomybė. Ligoninės paslaugų teikėjas turėtų turėti didelę patirtį dirbant su draudikais ir galėti pasiūlyti tam tikrų nurodymų.
- Ligoninių paslaugų teikėjai taip pat paprastai priima privačius mokėjimus (nedalyvaujant draudime), jei tai lemia jūsų aplinkybės. Visais atvejais, bet tikrai šiais atvejais, rašykite ir aiškiai paaiškinkite visas mokėjimo sąlygas, sąlygas ir procesus.
5 žingsnis. Spręskite specializuotas gydymo galimybes ir ekstremaliųjų situacijų planavimą
Gyvenimo pabaiga, kaip ir visas gyvenimas, dažnai nevyksta pagal planą. Paklauskite, kaip slaugos paslaugų teikėjas prisitaikys ir prisitaikys prie besikeičiančių aplinkybių priežiūros laikotarpiu. Pavyzdžiui:
- Jei pacientas nebegali likti namuose, nepaisant to, kad tai buvo pradinis planas, kokių alternatyvų yra? Ar paslaugų teikėjas turi specialų priežiūros centrą ar vietą ligoninėje?
- Ar ligoninės tarnyba nori ir gali pasiūlyti ar palaikyti tokias procedūras, kaip kraujo perpylimas, papildomas deguonis, maitinimo vamzdeliai, skubūs ligoninės apsilankymai ir net chemoterapija ar spinduliuotė tik skausmui malšinti ir paciento patogumui? Arba jie supranta ir palaiko išankstinius paciento nurodymus dėl priežiūros ribų?
- Praktiškesniu požiūriu, ar ligoninės paslaugų teikėjas yra pasirengęs susidoroti su elektros energijos tiekimo sutrikimais, atšiauriais orais ir kitomis avarinėmis situacijomis? Paprašykite pamatyti jų avarinį planą.
Žingsnis 6. Nustatykite jų dalyvavimo lygį, kai mirtis neišvengiama
Galite manyti, kad ligoninės priežiūra bus iki galo, tačiau tai ne visada. Jei norite globos ir paramos ligoninėje iki pat mirties akimirkos (ir net šiek tiek vėliau) arba jei norite, kad jie „atsitrauktų“pačioje pabaigoje, aiškiai supraskite savo lūkesčius ir paklauskite apie jų politiką.
