Pagal Sveikatos draudimo perkeliamumo ir atskaitomybės įstatymą (HIPAA) jūs turite teisę susipažinti su savo asmeniniais medicininiais įrašais per savo medicinos paslaugų teikėją. Norėdami pasiekti savo elektroninius medicininius įrašus (EMR), turėsite sukurti medicininių įrašų užklausą ir pateikti ją savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Gavę EMR iš savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, galbūt norėsite peržiūrėti savo įrašus, kad įsitikintumėte, jog suprantate visą įrašuose pateiktą informaciją.
Žingsniai
1 dalis iš 2: Elektroninių medicininių įrašų užklausos sukūrimas
Žingsnis 1. Suformuokite savo užklausą laiško forma
Sėdėdami rašyti užklausos, turėtumėte naudoti standartinį laiško formatą, pirmiausia nurodydami savo asmeninę informaciją (vardą, pavardę, adresą, dabartinę datą), po to - savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo arba sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje yra jūsų medicininiai įrašai, pavadinimą.
- Įtraukite sveikinimą, pvz., „Gerbiamas daktare Jenkins“arba „Gerbiamas sveikos gyvensenos centras“.
- Atidarykite laišką pažymėdami laiško tikslą. Pavyzdžiui, „Šio laiško tikslas yra paprašyti mano medicininių įrašų kopijų“.
2 veiksmas. Nurodykite datas, kada gydėtės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai turės daug pacientų ir reikalaus konkrečių datų, kada ji jus gydė, kad galėtų rasti jūsų medicininius įrašus.
Pavyzdžiui, galite pastebėti: „Buvau gydomas jūsų biure [arba įstaigoje] nuo [nurodykite datas]. Norėčiau paprašyti šių [arba visų] sveikatos įrašų, susijusių su mano gydymu jūsų įstaigoje, kopijų “
Žingsnis 3. Nustatykite, kokios rūšies informaciją turite pasiekti savo medicininiuose įrašuose
Savo medicininiuose įrašuose galite pasiekti kelių skirtingų tipų informaciją, todėl prašyme nurodykite tai konkrečiai. Tada jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, atsižvelgdamas į jūsų poreikius, gali pateikti konkrečius medicininius įrašus arba visus jūsų medicininius įrašus. Savo medicininiuose įrašuose galite paprašyti šios informacijos:
- Apsilankymų gydytojo kabinete santrauka
- Konkrečios ligos, infekcijos, sutrikimo ar ligos diagnozės
- Gydytojų pastabos
- Laboratoriniai rezultatai
- Vaizdai, tokie kaip rentgeno spinduliai ar MRT
- Informacija apie vaistus
- Sąskaitos ir atsiskaitymo informacija
Žingsnis 4. Nuspręskite, kaip norite gauti savo elektroninius medicininius įrašus
Paprastai EMR gausite kaip popierines kopijas. Savo prašyme turėtumėte nurodyti, ar norite gauti savo EMR kitu būdu, pavyzdžiui, „flash drive“, per žiniatinklio nuorodą ar kompaktinį diską.
- Atminkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nepritaikyti jūsų EMR gavimo būdo ir gali pasiūlyti tik vieną galimybę gauti EMR.
- Jei norite, kad jūsų įrašai būtų išsiųsti jums paštu, pridėkite voką su antspaudu.
Žingsnis 5. Atkreipkite dėmesį į trisdešimties dienų atsakymo laikotarpį, kurį teisiškai nustato HIPAA
Remiantis Sveikatos draudimo perkeliamumo ir atskaitomybės įstatymu (HIPAA), jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas privalo suteikti jums prieigą prie savo medicininių įrašų per trisdešimt dienų. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas to nepadaro, jie turi oficialiame laiške pažymėti savo nesėkmę ir nurodyti tikslią datą, kada turėsite prieigą prie savo medicininių įrašų.
- Jei negavote įrašų po septynių dienų, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad gautumėte atnaujinimą ir sužinotumėte, ar galite ką nors padaryti, kad paspartintumėte procesą.
- Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nepateikia jūsų medicininių įrašų po nurodytos datos, galite pateikti skundą dėl jų JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento piliečių teisių tarnybai.
Žingsnis 6. Pateikite prašymą savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biurui
Kai baigsite laišką, turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biuru arba sveikatos įstaiga, kurioje yra jūsų medicininiai įrašai. Pateikite laišką reikiamam (-iems) asmeniui (-iams), kad jį būtų galima apdoroti.
Žingsnis 7. Būkite pasirengę sumokėti nedidelį mokestį už prieigą prie savo įrašų
Pagal HIPAA jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas negali imti mokesčio už jūsų medicininių įrašų paiešką. Tačiau jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali imti pagrįstą mokestį, kad padengtų prieigos prie jūsų medicininių įrašų išlaidas.
Atminkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas negali atsisakyti išduoti jūsų medicininių įrašų kopijos dėl to, kad nesumokėsite už sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo suteiktas paslaugas, tačiau jie gali atsisakyti išduoti kopiją, jei nemokėsite mokesčio už prieigą prie savo įrašų
2 dalis iš 2: Jūsų elektroninių medicininių įrašų supratimas
1 žingsnis. Išsiaiškinkite su gydytoju bet kokią nepažįstamą medicininę terminologiją savo įrašuose
Jūsų medicininiuose įrašuose greičiausiai bus medicininė terminija, kurios jūs nesuprantate. Turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir paprašyti, kad jis paaiškintų visas technines ar nepažįstamas sąlygas, kad galėtumėte suprasti savo įrašus.
Galite išsiųsti el. Laišką savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui arba susitarti dėl susitikimo su jais asmeniškai
Žingsnis 2. Ištaisykite visus savo gydytojo įrašų neatitikimus ar klaidas
Pasitarkite su savo gydytoju apie visus neatitikimus ar klaidas, kuriuos pastebėjote savo įrašuose, ir kuo greičiau juos ištaisykite, kad jūsų įrašai būtų teisingi ir atnaujinti.
Nors jūsų sveikatos priežiūros darbuotojai stengsis atnaujinti jūsų medicininius įrašus ir išlaikyti tikslią informaciją apie jus, gali pasitaikyti netikslumų. Jūsų gydytojas galėjo suklysti, ką pasakėte, susijusį su jūsų ligos istorija, todėl jūsų medicininiuose įrašuose buvo neteisinga pastaba
Žingsnis 3. Naudokite savo įrašus, kad suprastumėte savo sveikatą
Peržiūrėkite savo įrašus, kad suprastumėte savo sveikatą ir gydytojo gydymo rekomendacijas. Jūsų medicininiai įrašai yra geri šaltiniai, norintys išlaikyti savo sveikatos rodiklius, pradedant kraujospūdžio skaičiais, baigiant svoriu ir baigiant cukraus kiekiu kraujyje. Taip pat galite sekti, kaip laikui bėgant pasikeitė jūsų sveikatos rodikliai.
Prieiga prie jūsų medicininių įrašų taip pat gali padėti geriau suprasti gydytojo sveikatos rekomendacijas. Jūsų EMR bus planai, kuriuos jūsų gydytojas sukūrė jūsų priežiūrai, todėl galėsite išanalizuoti gydytojo požiūrį į savo sveikatą
Patarimai
- Patartina turėti po ranka visų savo medicininių įrašų kopijas.
- Jei įmanoma, asmeniškai apsilankykite biure ir paprašykite savo įrašų, nes galite parodyti tapatybę, kuri pagreitins procesą.
