Kokliušas, medicinoje dar vadinamas kokliušu, yra labai užkrečiama viršutinių kvėpavimo takų bakterinė infekcija, sukelianti nekontroliuojamus, smurtinius kosulio priepuolius. Stiprus kosulys apsunkina kvėpavimą ir dažnai sukelia „klegesį“, kai žmonės bando įkvėpti. Kokliušo tyrimas pirmiausia apima gleivių mėginio (nosies išskyrų ar gerklės tampono) paėmimą ir analizę bei kraujo paėmimą, siekiant nustatyti baltųjų kraujo kūnelių (limfocitų) skaičių.
Žingsniai
1 dalis iš 2: Kokliušo tyrimas
Žingsnis 1. Susitarkite su savo gydytoju
Kol nebuvo sukurta kokliušo vakcina, kokliušas dažniausiai buvo vaikų liga. Šiuo metu kokliušu dažniausiai serga kūdikiai, kurie dar nėra skiepyti, taip pat suaugusieji (jauni ir seni), kurių imunitetas išblėso arba nebuvo imunizuoti. Jei jums ar jūsų vaikui atsiranda stiprus įsilaužimo kosulys, kuris nepraeis maždaug po kelių dienų, pasitarkite su gydytoju, kad jis būtų diagnozuotas ir gydomas.
- Užsikrėtus infekcija (nuo Bordetella pertussis bakterijų), simptomai pasireiškia maždaug nuo septynių iki dešimties dienų ir yra panašūs į peršalimo simptomus: sloga, užgulimas, lengvas karščiavimas, lengvas kosulys. Tai pirmasis kokliušo etapas, vadinamas katariniu.
- Po vienos ar dviejų savaičių simptomai pablogės, jei sergate kokliušu, nes kvėpavimo takuose susikaupia storos gleivės ir prasideda nekontroliuojami kosulio priepuoliai. Tai antrasis arba paroksizminis etapas.
- Gydytojas diagnozuos jūsų infekciją atlikdamas specialius tyrimus (žr. Toliau), tačiau taip pat atmeta sąlygas, kurios sukelia panašius simptomus, pvz., Pneumoniją ir bronchitą.
- Trečias kokliušo (arba atsigavimo) etapas yra tada, kai žmogus palaipsniui pasveiksta, dažniausiai per dvi ar tris savaites. Per kelis mėnesius po to, kai atsigaunate po kokliušo, vis tiek galite patirti kosulio spazmus ir kvėpavimo takų infekcijas.
Žingsnis 2. Klausykitės kosulio/kvėpavimo garso
Būdingiausias kokliušo simptomas yra išskirtinis aukšto lygio „čiurlenimas“, padarytas įkvėpus oro po kosulio spazmo, ir mažesniu mastu-įsilaužusio kosulio jėga. Tačiau kai kuriems žmonėms (apie 50% suaugusiųjų) nesivysto būdingas klegesio garsas, o kartais nuolatinis įsilaužimo kosulys yra vienintelis požymis, rodantis kokliušo infekciją. Klausykite savo vaiko po kosulio spazmo, kad gautumėte išskirtinį garsą.
- Kokliušo gydytojai gali nediagnozuoti, nes jis tapo gana retas ir jie niekada negirdėjo ar neturėjo galimybės išgirsti būdingo „klykimo“.
- Kiti simptomai, kuriuos gali lydėti įsilaužęs kosulys ir ūžimas, yra šie: melsvas ar raudonas veidas nuo kosulio ir negalėjimas gerai kvėpuoti, didelis nuovargis, galimas vėmimas.
- Kūdikiai gali visai ne kosėti, jei jų kvėpavimo takai užsidaro nuo susikaupusių gleivių. Vietoj to, jiems gali būti sunku kvėpuoti ir net apalpti.
3 žingsnis. Leiskite gydytojui paimti nosies ir (arba) gerklės mėginį
Norėdami atlikti tikslesnį tyrimą, gydytojas paims tamponą iš nosies ir gerklės susikirtimo vietos (vadinamos nosiarykle). Tada tampono gleivės auginamos kultūroje ir mikroskopu tikrinamos, ar nėra kokliušo bakterijų Bordetella pertussis. Tai geriausias ir konkrečiausias būdas patikrinti ir patvirtinti kokliušą.
- Bendros infekcijos dažnai atsiranda su kokliušu, todėl gydytojas (arba laboratorijos technikas) gali rasti kitų bakterijų ar virusų įrodymų gleivių mėginyje.
- Yra įvairių Bordetella kokliušo padermių, o laboratorinė kultūra gali nustatyti, kurią turite, o tai gali padėti nustatyti geriausią antibiotiką, kurį reikia naudoti gydymui.
- Geriausias tampono ir kultivavimo laikas yra pirmosios dvi infekcijos savaitės. Po to sumažėja kultūros testo jautrumas ir padidėja klaidingų neigiamų rezultatų rizika.
4. Taip pat atlikite polimerazės grandininės reakcijos (PGR) testą
Tam, kad būtų atliktas PGR tyrimas, taip pat reikalingas tamponas ar gleivių mėginys iš nosiaryklės, kuris sustiprina arba sustiprina bakterijų genetinę medžiagą, kad jas būtų galima lengvai aptikti ir atpažinti. Tai greitas tyrimas, pagrįstas tyrimu ir pasižymi puikiu jautrumu nustatant, kokia bakterijų padermė sukelia infekciją. Gleivių tamponą, naudojamą kultūrai auginti, taip pat galima naudoti atliekant PGR tyrimą.
- Norint gauti geriausius rezultatus, PGR tyrimas turi būti atliktas per tris savaites nuo simptomų (kosulio) atsiradimo.
- Po ketvirtos kosulio savaitės kokliušo bakterijų DNR kiekis nosiaryklėje sparčiai mažėja, todėl PGR tyrimas tampa nepatikimas tyrimams.
- Daugeliu atvejų kokliušo kultūra ir PGR tyrimas bus užsakomi kartu, kai simptomai pasibaigs per kelias savaites.
Žingsnis 5. Atlikite kraujo tyrimą
Gydytojas taip pat paims dalį kraujo ir nusiųs į laboratoriją, kad jis galėtų ištirti, ar nėra infekcijos. Beveik visų rūšių infekcijos (tiek bakterinės, tiek virusinės) sukelia baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičiaus padidėjimą, o tai yra ženklas, kad jūsų imuninė sistema aktyviai bando kovoti su infekcija. Taigi leukocitų kiekio nustatymas yra bendras infekcijos patvirtinimas, tačiau nėra būdingas kokliušui.
- Kai kurios laboratorijos gali patikrinti kokliušo antikūnus, o tai yra konkretesnis kokliušo infekcijos tyrimo metodas. Problema ta, kad žmonės taip pat gamina antikūnus nuo kokliušo prieš senas infekcijas.
- Taigi antikūnų tyrimas nėra naudingas siekiant nustatyti, ar asmuo serga ūmine (neseniai) kokliušo infekcija.
- Kai kurie kokliušo antikūnai po skiepijimo kurį laiką yra kraujyje ir nerodo infekcijos.
Žingsnis 6. Padarykite krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką
Jei simptomai yra ilgalaikiai arba ypač sunkūs, gydytojas taip pat gali pasidaryti krūtinės ląstos rentgenogramą, kad patikrintų, ar plaučiuose nėra uždegimo ar skysčių. Kokliušas paprastai nesukelia daug uždegimo plaučiuose, tačiau kartu užsikrėtus pneumonija dažnai atsiranda skysčių.
- Bakterinė ir virusinė pneumonija gerokai apsunkina kokliušą (ir kitas kvėpavimo takų infekcijas), o tai padidina mirties riziką.
- Dėl plaučių uždegimo susikaupęs skystis sukelia stiprų krūtinės skausmą ir apsunkina kvėpavimą tiek įkvėpus, tiek iškvepiant.
2 dalis iš 2: Kokliušo gydymas ir profilaktika
Žingsnis 1. Pasitarkite su gydytoju dėl antibiotikų vartojimo
Jei gydytojas laiku (per dvi ar tris savaites) diagnozuoja jūsų kokliušo infekciją, antibiotikai, tokie kaip eritromicinas, gali greičiau išnykti simptomai, nes jie gali tiesiogiai nužudyti Bordetella pertussis bakterijų padermę. Tačiau daugumai žmonių diagnozė nustatoma per vėlai (ilgiau nei tris savaites), kai antibiotikai dažniausiai būna palyginti neveiksmingi. Paklauskite savo gydytojo, ar esate tinkamas kandidatas vartoti antibiotikus nuo kokliušo ar ne.
- Net jei jau per vėlu labai pakeisti simptomus, antibiotikų vartojimas gali padėti sumažinti ligos plitimo riziką kitiems.
- Jei jūsų kokliušas yra ypač sunkus, gydytojas jūsų šeimos nariams taip pat gali skirti antibiotikų profilaktikai.
- Jei jums skiriami antibiotikai (paprastai dvi savaites), būtinai tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų, net jei prieš baigdami visus vaistus pradėsite jaustis daug geriau.
- Be antibiotikų, kokliušą galite gydyti ir visapusiškai, tačiau pasitarkite su gydytoju, kurios namų gynimo priemonės yra veiksmingiausios.
Žingsnis 2. Venkite be recepto įsigytų vaistų nuo kosulio
Nors daugelis žmonių, sergančių kokliušu, stengiasi naudoti įvairių rūšių kosulio sirupus, kad sumažintų ar nuslopintų jų simptomus, dauguma jų nėra naudingi ir iš tikrųjų gali užkirsti kelią atsikratyti gleivių. Todėl venkite visų kosulio mišinių, atsikosėjimą skatinančių ir slopinančių priemonių. Vietoj to daugiau dėmesio skirkite gerai hidratacijai (daug vandens) ir kvėpavimui švariu oru.
- Gerti daug išgryninto vandens (bent aštuonios 8 uncijos stiklinės per dieną) padeda nuplauti gleives, kad jūsų kvėpavimo takai nebūtų taip užsikimšę.
- Kvėpavimas švariu oru padeda sumažinti kosulio priepuolius. Saugokite savo namus nuo dirgiklių, tokių kaip tabako dūmai, valymo priemonės ir židinio dūmai.
Žingsnis 3. Pasiskiepykite profilaktikai
Geriausias būdas apsisaugoti nuo kokliušo yra paskiepyti vaiką ir gauti pakartotinius kadrus paauglystėje ir suaugus. Vakcina nuo kokliušo paprastai skiriama vaikams kombinuotoje vakcinoje, kuri apsaugo nuo dviejų kitų ligų - difterijos ir stabligės. Todėl kombinuota vakcina yra žinoma kaip DTaP vakcina.
- Vaikystėje, dažniausiai dviejų mėnesių, keturių mėnesių, šešių mėnesių, 15–18 mėnesių ir 4–6 metų amžiaus, rekomenduojama atlikti penkis DTaP skiepus.
- Imunitetas nuo DTaP vakcinos linkęs susilpnėti iki 11 metų amžiaus, todėl gydytojai tuo metu rekomenduoja revakcinaciją.
- Gydytojai taip pat rekomendavo 19 metų ir vyresniems suaugusiesiems profilaktiškai gauti revakcinaciją nuo TdaP vakcinos, nes jų imunitetas gali būti išblukęs.
- Dažnas šalutinis vakcinacijos poveikis yra: lengvas karščiavimas, kaprizas, galvos skausmas, nuovargis ir (arba) raumenų skausmas injekcijos vietoje.
Patarimai
- Paaugliams ir jauniems suaugusiesiems gresia kokliušas, kai jų skiepijimo veiksmingumas silpnėja.
- Daugeliu atvejų vaikai nėra visiškai apsaugoti nuo kokliušo, kol negauna mažiausiai 3 šūvių.
- Skiepyti vaikai ir suaugusieji gali užsikrėsti ir išplisti kokliušu, nors liga dažniausiai būna lengvesnė.
- 6 mėnesių ir jaunesniems vaikams yra didžiausia rizika susirgti kokliušu, nes jie neturėjo pakankamai laiko atlikti tris skiepus.
- Maždaug 50% jaunesnių nei vienerių metų kūdikių, sergančių kokliušu, reikia gydyti ligoninėje.
- Pasaulyje yra apie 16 milijonų kokliušo atvejų ir beveik 200 000 mirčių per metus.
