Siuvimas yra terminas, naudojamas apibūdinti žaizdos, arterijos ar organo dalies uždarymą naudojant tam tikrą adatą ir siūlą. Pagrindinės siūlės uždėjimo priežastys yra sustabdyti kraujavimą ir neleisti infekcijoms dar labiau pakenkti. Nors šiame puslapyje apie tai nekalbama, kai kurie siuvimo būdai atliekami dėl grožio ar siekiant užkirsti kelią rando susidarymui. Pirmasis žingsnis atliekant bet kokius siūlus yra įsitikinti, kad jis yra pritvirtintas ir neatsiveria jokiu paciento judesiu, todėl reikalingas instrumentinis kaklaraištis. Tada galima tęsti tam tikrą siuvimo būdą, pavyzdžiui, paprastą pertrauktą, paprastą bėgimą, bėgimo fiksavimą ir vertikalius bei horizontalius čiužinių siūlus.
Žingsniai
1 dalis iš 7: Pasirengimas
1 žingsnis. Surinkite reikiamą įrangą:
- Norėdami praktikuoti siuvimo būdus, jums reikės siuvimo pagalvėlės. Jį galima lengvai gauti internete (pavyzdžiui, iš „Amazon“).
- Audinių žnyplės: atveria žaizdą ir leidžia aiškiai matyti adatos pradūrimo vietą
- Žirklės: norint nukirpti siūlų perteklių.
- Adatos laikiklis: kad išvengtumėte mikrobų plitimo, adatą visada reikia laikyti už adatos laikiklio, o ne laikyti rankomis.
- Adata su siūlu: Adatos dydžio ir siūlų tipo pasirinkimas priklauso nuo siūlės atlikimo priežasties ir žaizdos pobūdžio. Tolesniuose žingsniuose naudojama adata su siūlais yra 2-0 šilkas.
Žingsnis 2. Teisingai laikykite įrankius:
-
Dešiniarankiams žmonėms laikykite adatos laikiklį dešiniuoju bevardžiu pirštu ir nykščiu. Norėdami geriau valdyti ir stabiliau, uždėkite rodomąjį ir vidurinįjį pirštus ant ilgos adatos laikiklio pusės.
IMG_9049 7 - Kairiarankiai gali atlikti tuos pačius veiksmus (įskaitant ir toliau pateiktus), tačiau kairiąja ranka naudojamus įrankius jie turėtų pakeisti tais, kuriuos naudoja dešinė ranka, ir atvirkščiai.
-
Audinių žnyplės turi būti laikomos kairiąja ranka nykščiu ir smiliumi, kaip ir rašiklis.
Laikydami audinių žnyplę
Žingsnis 3. Su adatos laikikliu ištraukite adatą iš pakuotės
Būtinai ištraukite visą siūlą
4 žingsnis.
Žingsnis 1. Naudodami audinių žnyplę, atidenkite odą link dešinės žaizdos pusės galo
Tai leidžia geriau vizualizuoti ir išvengti smūgio į raumenis.
- Šis žingsnis visada turi būti atliktas prieš praduriant odą, kuri įvedama kitame etape.
- Nepamirškite visada vengti stumti odos audinių žnyplėmis.
2 žingsnis. Pradurkite dešinę odos pusę (įkandkite)
Nukreipkite apie pusę cm žemyn nuo žaizdos galo 90 laipsnių kampu tarp odos ir adatos, sukdami ranką pagal laikrodžio rodyklę maždaug pusę apskritimo.
- Adata eina per odą iš išorės į vidų.
- Taip pat įsitikinkite, kad adata išeina vidinėje odos pusėje; jis turėtų nukristi iki maždaug 0,5 cm gylio.
- Norėdami atleisti adatos laikiklio paspaudimą ir ištraukti adatą, žiediniu pirštu patraukite adatos laikiklį į dešinę ir nykščiu stumkite į kairę.
Žingsnis 3. Lygiagrečiai pirmam įkandimui pradurkite kairę odos pusę taip pat, kaip ir paskutiniame žingsnyje
Tačiau šiame etape adata eina iš vidaus į išorę.
4 žingsnis. Laikykite adatą laikydami adatos laikiklį (nereikia girdėti spragtelėjimo) ir traukite taip, kad visi siūlai, išskyrus maždaug 3–5 centimetrus (1–2 colius), būtų kairėje žaizdos pusėje
5 žingsnis. Atleidę adatą iš adatos laikiklio, kairiąja ranka laikykite siūlą šalia žaizdos ir apvyniokite jį maždaug cm ar dviem nuo galo aplink uždarytą adatos laikiklį
- Būtinai apvyniokite siūlą triskart į išorę (pagal laikrodžio rodyklę), išlaikant siūlą arti žaizdos.
-
Pastaba:
Siūlo vyniojimo kryptis neturi reikšmės tol, kol jis keičiasi iš eilės.
Žingsnis 6. Šiek tiek atidarykite adatos laikiklį su apvyniotu siūlu, adatos laikikliu patraukite 3–5 centimetrų (1,2–2,0 colio) siūlų dešinėje pusėje
Žingsnis 7. Kairiąja ranka traukite ilgą siūlą, kad apvyniotas siūlas išeitų iš adatos laikiklio ir aprištų laisvą 3–5 centimetrų (1,2–2,0 colio) siūlą dešinėje
- Būkite atsargūs ir netraukite per daug odos, todėl viena pusė gali būti stumiama ant kitos.
- Traukite tik tiek, kiek reikia, kad sujungtumėte ir užsandarintumėte abi žaizdos puses.
8 žingsnis. Tada dar kartą atlikite 5–7 veiksmus atlikdami keletą pakeitimų:
-
Pastaba:
šie trys veiksmai (nuo 5 iki 7) bus atlikti iš viso 3 kartus, kiekvieną kartą su nedideliu skirtumu.
- Pirmiausia atlikite 5–7 veiksmus, apvyniodami siūlą į vidų (prieš laikrodžio rodyklę) du kartus aplink adatos laikiklį.
- Tada trečią kartą atlikite 5–7 veiksmus, suvyniodami tik siūlą kartą adatos laikiklio išorėje (pagal laikrodžio rodyklę).
3 dalis iš 7: Paprasta pertraukta siūlė
Žingsnis 1. Ši siūlė susideda iš daugybės instrumentinių kaklaraiščių, atliekamų vėl ir vėl išilgai žaizdos
Tiesiog atlikite instrumentinį kaklaraištį, nukirpkite siūlų perteklių, nuleiskite žaizdą dešinėje pusėje maždaug 1 cm atstumu nuo pirmojo siūlės ir pradėkite kitą instrumentinį kaklaraištį. Taip darykite, kol visa žaizda užsandarinama
4 dalis iš 7: paprasta bėgimo siūlė
Žingsnis 1. Vėlgi, pradėkite nuo instrumentinio kaklaraiščio žaizdos pradžioje, kad sriegis užsifiksuotų vietoje, bet nenupjaukite siūlų pertekliaus
Žingsnis 2. Toliau pradurkite atitinkamai dešinę ir kairę žaizdos puses, sujungdami jas
Įsitikinkite, kad kiekviena jūsų sukurta kilpa yra viršutinėje siūlės pagalvėlės pusėje (toliau nuo jūsų).
- Tai bus vienas ilgas siūlas, einantis per visą žaizdą su instrumentiniu kaklaraiščiu siūlės pradžioje ir pabaigoje.
- Šis siūlas atrodo taip, tarsi jūs ir toliau sukate sūkurius pagal laikrodžio rodyklę.
- Naudokite paskutinę siūlės kilpą, kad atliktumėte instrumentinį kaklaraištį, nes adatos laikikliu nėra laisvo galo.
3 žingsnis. Taip turėtų atrodyti galutinis rezultatas, daugiau ar mažiau
5 dalis iš 7: fiksuojanti siūlė
Žingsnis 1. Kaip ir anksčiau, pradėkite šią pakeistą paprasto bėgančio siūlės versiją instrumentiniu kaklaraiščiu žaizdos pradžioje ir tada pradurkite odą maždaug cm atstumu nuo instrumentinio kaklaraiščio, atitinkamai dešinėje ir kairėje žaizdos pusėje
2 žingsnis. Prieš visiškai ištraukdami siūlą, kad užsandarintumėte žaizdą, labai svarbu UŽSITIKRINTI, kad kilpa yra apatinėje siūlės pagalvėlės pusėje (link jūsų)
Žingsnis 3. Tęskite 1 ir 2 veiksmus kelis kartus išilgai žaizdos ir užbaikite siūlę instrumentiniu kaklaraiščiu, kad neatsilaisvintų
-
Pastaba:
Pastebėsite, kad kairėje siūlės pusėje susidarys linija, kuri suteiks papildomo stangrumo, leisdama siūlui likti vietoje.
4 žingsnis. Taip turėtų atrodyti galutinis rezultatas, daugiau ar mažiau
6 dalis iš 7: Vertikalus čiužinys (arba „toli-toli-arti“)
1 žingsnis. Pradėkite pradūrę odą dešinėje žaizdos pusėje, tačiau įsitikinkite, kad tai padarysite maždaug dvigubai atstumas, kurį naudojote ankstesnėms siūlėms, taigi maždaug 2 centimetrai (0,79 colio) iš žaizdos vietos.
2 žingsnis. Keliaukite po oda į kairę žaizdos pusę ir ištraukite adatą tokiu pačiu atstumu, taigi maždaug 2 centimetrus (0,79 colio) nuo žaizdos vietos
Žingsnis 3. Audinių žnyplių pagalba pasukite adatą apie 180 laipsnių ir laikykite ją laikydami adatos laikikliu
- Tai palengvins kitą žingsnį.
- NEGALIMA rankomis sureguliuoti ir pasukti adatą.
Žingsnis 4. Kita punkcijos vieta į vidų bus toje pačioje žaizdos pusėje (kairėje) ir pusiaukelėje tarp 2 etape padarytos punkcijos vietos ir žaizdos
5 žingsnis. Galiausiai įkandkite į išorę dešinėje žaizdos pusėje, pusiaukelėje tarp pradinės punkcijos vietos ir žaizdos
4 punkcijos vietas žymi 4 raudoni taškai
Žingsnis 6. Žinoma, turėsite ištraukti siūlą, sujungti abi odos puses ir užbaigti instrumentiniu kaklaraiščiu, kad pritvirtintumėte siūlę
Jei uždėsite siuvimo pagalvėlę taip, kad žaizdos būtų išdėstytos horizontaliai, pamatysite, kad pradūrimo vietos yra vertikaliai, taigi ir šio siūlės pavadinimas. Be to, tokio tipo siūlėms atlikti dažniausiai naudojama didesnė adata
7 dalis iš 7: Horizontali čiužinio siūlė
1 žingsnis. Pradėkite nuo žaizdos pradžios ir įkandę į vidų maždaug 1 centimetrą (0,39 colio) nuo žaizdos vietos
Palikite maždaug 3 centimetrus (1,2 colio) sriegio laisvą
Žingsnis 2. Toliau įkandimas į išorę lygiagrečiai ankstesniam, bet priešingoje žaizdos pusėje
Žingsnis 3. Judėdami toje pačioje žaizdos pusėje (kairėje), įkandkite į vidų maždaug 2 centimetrus (0,8 colio) nuo ankstesnio įkandimo
Tarp antro ir trečio įkandimų susidarys „linija“
4 žingsnis. Paskutinis šios siūlės įkandimas yra prieš trečią siūlę, paimta į išorę maždaug 2 centimetrus (0,8 colio) nuo pirmo įkandimo
Punktavimo vietas žymi 4 raudoni taškai
Žingsnis 5. Norėdami baigti šią siūlę, atlikite instrumentinį kaklaraištį ir nukirpkite siūlų perteklių
Įdėjus siūlų pagalvėlę horizontaliai priešais jus atrodys, kad judate horizontaliai išilgai žaizdos, taigi ir šio siūlės pavadinimas.
Patarimai
- Visada įsitikinkite, kad abi odos pusės susilieja, kad infekcijos ir bakterijos nepatektų į žaizdą.
-
Jei atliekate siuvimą tikram asmeniui, įsitikinkite, kad visa įranga yra sterilizuota, paruošta naudoti ir lengvai pasiekiama.
Nesterilizuota medžiaga gali sukelti dirginimą ir infekcijas
- Kitas vertikalios čiužinio siūlės pavadinimas yra „toli-toli-arti“, nes žaizda yra įkandama, o tai gali padėti prisiminti procedūrą.
- Traukdami adatos siūlą, stenkitės, kad netrauktumėte per daug ir nesukeltumėte per didelio odos išsigimimo; pageidautina nedidelis odos pakreipimas.
