Inkstų dializė yra procedūra, padedanti jūsų organizmui išvalyti atliekas iš kraujo, kai inkstai nebeveikia. Galutinės stadijos inkstų nepakankamumas nėra diagnozuojamas, kol neprarandate 85–90% inkstų funkcijos. Inkstų nepakankamumas paprastai yra nuolatinė būklė, tačiau kai kurie žmonės gali patirti ūminį infekcijos nepakankamumą, kuris gali pagerėti, kai infekcija išnyksta. Yra dviejų tipų inkstų dializė: hemodializė ir peritoninė dializė. Norint pasiruošti dializei, gali tekti keisti savo mitybą, atnaujinti skiepus ir sužinoti, kaip išvengti infekcijos.
Žingsniai
1 metodas iš 3: gyvenimo būdo pakeitimai
1 žingsnis. Įsitikinkite, kad jūsų vakcinos yra atnaujintos
Nesvarbu, ar naudojate peritoninę dializę, ar hemodializę, visi žmonės, sergantys galutinės stadijos inkstų nepakankamumu, turėtų būti informuoti apie skiepus, kad sumažėtų infekcijų ir ligų rizika.
- Paskutinės stadijos inkstų liga veikia imuninę sistemą. Žmonių, kuriems atliekama dializė, mirtingumas siekia 20% per metus, o pagrindinės priežastys yra širdies ir kraujagyslių ligos bei infekcijos. Imuninės sistemos disfunkciją sukelia uremija arba didesnis karbamido kiekis kraujyje.
- Pasitarkite su gydytoju apie skiepus nuo gripo, hepatito A ir B bei pneumokokinę vakcinaciją nuo pneumonijos, kad padėtumėte išvengti šių ligų.
Žingsnis 2. Kiekvieną naktį daug miegokite
Dializė geriausiai veikia, kai esate gerai pailsėję, nes miegas padeda jūsų organizmui pašalinti atliekas. Įsitikinkite, kad kiekvieną naktį miegate aštuonias valandas, kad pašalintumėte atliekas iš kūno ir smegenų.
Jei pradėjus dializę kyla miego sutrikimų, kuo greičiau praneškite gydytojui
Žingsnis 3. Nustokite rūkyti
Tabakas padidina baltųjų kraujo kūnelių skaičių, todėl organizmas patiria stresą kovodamas su uždegimu ir chemikalų sukelta žala. Nikotinas taip pat sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, sumažindamas ląstelėms prieinamų maistinių medžiagų ir deguonies kiekį. Derva ir kitos cheminės medžiagos taip pat sumažins imuninės sistemos efektyvumą kovojant su infekcijomis. Tai reiškia, kad jums bus didesnė tikimybė susirgti ir būti labiau pažeidžiami autoimuninių sutrikimų.
Jei esate rūkalius, pasitarkite su gydytoju dėl pagalbos mesti rūkyti. Yra daug nemokamų rūkymo nutraukimo programų ir kitų gydymo būdų, apie kuriuos gali pasakyti gydytojas
Žingsnis 4. Dažnai nusiplaukite rankas
Svarbu gerai nusiplauti rankas prieš ir po maisto ruošimo, po vonios kambario naudojimo, viešumoje, palietus nosį ar išpūtus nosį. Nusiplaukite rankas po buvimo su kitais žmonėmis arba su bet kuriuo sergančiu ar sergančiu asmeniu. Tai padės apsisaugoti nuo susirgimo ar infekcijos.
Žingsnis 5. Kontroliuokite kraujospūdį naudodami vaistus, dietą ir mankštą
Jūsų kraujospūdis gali turėti neigiamą poveikį jūsų imuninei sistemai, o tai gali sukelti rimtesnių komplikacijų. Kontroliuodami kraujospūdį ir palaikydami imuninę sistemą, galite sumažinti infekcijos tikimybę.
Aukštas kraujospūdis sumažins į inkstus ir kitus organus tiekiamo deguonies kiekį. Nors jūsų inkstai yra sutrikę, aukštas kraujospūdis gali turėti įtakos jūsų regėjimui ir sukelti širdies ligas
Žingsnis 6. Valgykite gerai subalansuotą mitybą su vaisiais, daržovėmis ir mėsa
Priklausomai nuo jūsų būklės, gali tekti keisti savo mitybą. Sumažinkite angliavandenių ir druskos suvartojimą, kad sumažintumėte atliekas, kurias reikia pašalinti dialize. Pasitarkite su savo gydytoju apie konkrečią dietą, kurią jis nori, kad laikytumėtės, atsižvelgdami į individualius sveikatos reikalavimus.
- Nacionalinis inkstų fondas rekomenduoja valgyti daug baltymų turinčią dietą, kurioje yra mažai druskos, kalio ir fosforo. Maisto produktai, kuriuose natūraliai yra daug baltymų, yra pupelės ir mėsa.
- Venkite perdirbtų maisto produktų, nes juose dažnai yra daug natrio.
- Apribokite druskos vartojimą. Pabandykite naudoti žoleles ir prieskonius, kad pagerintumėte savo maisto skonį.
- Venkite maisto produktų, kuriuose yra daug kalio ir fosforo, pavyzdžiui, tamsiai žalių lapų, bananų, avokadų, moliūgų, bulvių, jogurto ir žuvies.
Žingsnis 7. Atkreipkite dėmesį į skysčių suvartojimą
Gydytojas gali nuspręsti laikytis dietos, ribojančios skysčius, ir netgi paprašyti sekti suvartojamų skysčių kiekį. Būtinai aptarkite savo individualius poreikius su gydytoju.
8. Atminkite, kad prieš pradėdami dializę turėsite palaukti, kol kateterio vieta išgydys
Kateterio vieta užgyja maždaug dvi savaites, kol ji gali būti naudojama dializei. Po to, kai svetainė užgis, gausite mokymus, kaip paruošti peritoninės dializės maišelius ir mašinas, kaip prijungti ir atjungti, kaip išmesti skystį ir kada kreiptis į gydytoją.
Žingsnis 9. Raskite palaikymo grupę, kuri padėtų susidoroti su pokyčiais
Norint pradėti dializę, reikia iš esmės koreguoti gyvenimą, su kuriuo gali būti sunku susidoroti savarankiškai. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupės, kuri padėtų jums susidoroti su pokyčiais jūsų gyvenime nuo inkstų nepakankamumo. Jums taip pat gali būti naudinga kreiptis į terapeutą, psichologą ar pastorių.
2 metodas iš 3: šalutinio poveikio numatymas
1 žingsnis. Numatykite tam tikrą diskomfortą
Hemodializė nėra skausminga procedūra. Tačiau procedūros metu gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Jei pykina, praneškite savo slaugytojai, nes galbūt galėsite vartoti vaistų, kurie sumažins diskomfortą. Tai priklausys nuo jūsų sveikatos būklės.
Procedūros metu kai kurie žmonės jaučiasi pavargę ir užmigs. Tai taip pat gali padėti sumažinti pykinimo jausmą. Priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės taip pat galite pastebėti, kad galite skaityti žurnalą, dirbti kompiuteriu ar žiūrėti laidą savo išmaniajame telefone. Kadangi jūsų dializė vyks tą pačią dieną ir tuo pačiu laiku kiekvieną savaitę, daugelis pacientų susidraugauja su kitais ten esančiais asmenimis dializei
Žingsnis 2. Žinokite apie dializės riziką širdies ir kraujagyslių sistemai
Dializė gali sukelti rimtą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Šie poveikiai yra žemas kraujospūdis, aukštas kraujospūdis ir perikarditas. Jūsų gydytojas jus stebės dėl šių sąlygų, tačiau gerai žinoti ir riziką.
- Žemas kraujo spaudimas. Žemas kraujospūdis ar hipotenzija gali būti šalutinis dializės poveikis, ypač tiems, kurie serga cukriniu diabetu. Tai gali lydėti pilvo spazmai, vėmimas ir dusulys. Nedelsdami praneškite apie šiuos simptomus savo dializės slaugytojai, kad būtų galima pakeisti dializės procedūros nustatymus.
- Padidėjęs kraujospūdis. Jei vartojate per daug druskos ar skysčių, padidėja kraujospūdis ir padidėja širdies ligų, širdies priepuolio ir insulto rizika. Remdamasis jūsų individualiais medicininiais poreikiais, gydytojas gali rekomenduoti riboti natrio ir skysčių kiekį.
-
Perikarditas.
Jei hemodializė neveiksminga, tai gali sukelti perikarditą arba širdį supančios membranos uždegimą. Tai sumažina širdies raumens efektyvumą ir gali sukelti insultą ar širdies priepuolį.
Žingsnis 3. Atkreipkite dėmesį į bet kokį fizinį diskomfortą
Nors dializė nėra skausmingas gydymas, iš pradžių gali būti nepatogu. Simptomai, tokie kaip raumenų mėšlungis ir niežėjimas, yra dažni skundai hemodializės metu ir po jos.
-
Mėšlungis.
Nors tiksli priežastis nežinoma, natrio vartojimo koregavimas tarp gydymo ir jo metu gali padėti sumažinti raumenų mėšlungį.
- Niežtinti oda. Hemodializės metu ir po jos dažnai atsiranda odos niežėjimas.
Žingsnis 4. Pasakykite gydytojui, jei po procedūros turite miego sutrikimų
Pasitarkite su gydytoju, jei iškart po hemodializės turite miego sutrikimų. Proceso metu gali atsirasti miego apnėja ar neramios kojos. Žmonės, kurie naudoja peritoninę dializę, neatrodo, kad turi tokį šalutinį poveikį.
Žingsnis 5. Žinokite, kad anemija yra galimas šalutinis poveikis
Anemija yra dažnas inkstų nepakankamumo ir dializės šalutinis poveikis. Hormonas eritropoetinas yra atsakingas už raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, tačiau gaminamas inkstuose. Jūsų gydytojas greičiausiai norės, kad jums būtų reguliariai atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti geležies kiekį.
Pasitarkite su savo gydytoju, jei jaučiate nuovargį, dusulį ar manote, kad gali būti anemija
Žingsnis 6. Praneškite apie nuotaikos pokyčius
Žmonėms, kuriems atliekama dializė, būdingi nuotaikos pokyčiai, tačiau yra gydymo būdų, padedančių pašalinti šį šalutinį poveikį. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei patiriate liūdesį, depresiją ar kitus sutrikdančius nuotaikos pokyčius.
- Nuotaikos pokyčiai gali būti susiję su biocheminiais dializės ir inkstų nepakankamumo pokyčiais arba patirtimi.
- Paramos grupės ir konsultavimas su terapeutu ar pastoriumi gali padėti, kai nuotaikos pokyčiai yra susiję su patirtimi, kurią patiriate, o ne tik dėl biocheminių pokyčių kraujyje.
7 žingsnis. Apsvarstykite ilgalaikį hemodializės poveikį
Po maždaug penkerių metų dializės padidėja amiloidozės išsivystymo rizika. Kai kraujyje esantys baltymai nusėda sąnariuose ir sausgyslėse, tai sukelia skausmą, sustingimą ir skysčių susilaikymą sąnarių srityse.
Jei manote, kad jaučiate šiuos simptomus, aptarkite savo galimybes su gydytoju. Jie priklausys nuo jūsų inkstų funkcijos, bendros sveikatos ir dializės
3 iš 3 metodas: daugiau sužinoti apie dializę
Žingsnis 1. Atpažinkite inkstų nepakankamumo simptomus ir sukėlėjus
Kai inkstai pradeda veikti, atsiranda simptomai, susiję su skysčių balansu, elektrolitų pusiausvyra, atliekų šalinimu ir raudonųjų kraujo kūnelių gamyba. Ankstyvieji simptomai taip pat gali imituoti kitas ligas, kurios gali būti painios. Jei jaučiate šiuos simptomus ir jie neišnyksta per kelias dienas arba neatrodo, kad yra kita priežastis, kreipkitės į gydytoją. Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:
- Apetito praradimas
- Bendras nuovargio jausmas
- Galvos skausmai
- Niežti, sausa oda
- Pykinimas
- Svorio netekimas (kai nebandote numesti svorio)
Žingsnis 2. Stebėkite vėlesnius inkstų nepakankamumo simptomus
Vėlesni simptomai atsiranda, kai inkstų funkcija gerokai pablogėja ir inkstai nebegali filtruoti atliekų iš kraujo. Vėlesnio inkstų nepakankamumo simptomai yra šie:
- Keičiasi odos spalva
- Mieguistumas ar susikaupimo ir mąstymo problemos
- Raumenų trūkčiojimas ir mėšlungis
- Kaulų skausmas
- Rankų ir kojų tirpimas ar patinimas
- Kraujas išmatose
- Dažni žagsulys
- Per didelis troškulys
- Amenorėja (moterims menstruacijos sustoja)
- Miego sunkumai
- Dusulys
- Vėmimas (dažniau ryte)
Žingsnis 3. Nustatykite galutinės stadijos inkstų nepakankamumo požymius
Galutinės stadijos inkstų nepakankamumas yra inkstų pažeidimo rezultatas. Paskutinis etapas vadinamas galutinės stadijos inkstų liga arba ESRD, kai inkstai nebepajėgia iš kraujo filtruoti pakankamai atliekų. Šiuo metu jūsų organizmui reikės arba inkstų dializės, arba inkstų transplantacijos, kad jis veiktų. Dvi dažniausios ESRD vystymosi priežastys yra diabetas ir aukštas kraujospūdis ar hipertenzija. Kitos sąlygos, galinčios padidinti ESRD galimybę, yra šios:
- Inkstų apsigimimai, tokie kaip policistinė inkstų liga
- Inkstų sužalojimas
- Inkstų akmenys ir infekcijos
- Problemos su arterijomis, tiekiančiomis inkstus deguonimi ir maistinėmis medžiagomis
- Tam tikri vaistai, vartojami vėžiui ar skausmui gydyti, gali pažeisti inkstus ir sukelti nesėkmę
- Kai kurios toksiškos cheminės medžiagos
- Autoimuninės ligos, tokios kaip sklerodermija ar sisteminė raudonoji vilkligė
- Refliuksas arba kai šlapimas grįžta iš šlapimo pūslės į inkstus ir pažeidžia organą
- Kitos inkstų ligos
Žingsnis 4. Paklauskite savo gydytojo apie peritoninę dializę
Peritoninei dializei nereikia didelių mašinų, todėl šią dializės formą galite atlikti namuose. Prieš atlikdamas peritoninę dializę, chirurgas į jūsų pilvo ertmę turės įdėti specialų kateterį (vamzdelį). Naudojant šį mėgintuvėlį, bus įvedamas specialus dializės tirpalas, vadinamas dializatu. Šis tirpalas pašalina iš kraujo tiekimo atliekas, kurios vėliau filtruojamos per pilvo audinius. Yra dvi peritoninės dializės formos: nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė (CAPD) ir automatinė peritoninė dializė (APD).
- Nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė. Tris kartus per dieną per pilvo kateterį į pilvą pateksite apie du litrus skysčio. Po to bus „nakvynė“per naktį, ty skystis, kuris per naktį lieka pilvaplėvės ertmėje. Po to skystį reikia nusausinti ir išmesti. Tiek įterpimas, tiek drenažas atliekami naudojant gravitaciją.
- Automatizuota peritoninė dializė. Kol miegate, mašina skleidžia skystį į pilvą ir iš jo. Prieš miegą praleisite 30 minučių prijungdami dializės tirpalą ir aparatą. Ryte mašinos atkabinimas ir tirpalo pašalinimas gali užtrukti maždaug 10 minučių. Jūs išsaugosite filtrus ir kiekvieną savaitę grąžinsite juos į dializės centrą, kur pasiimsite kitą filtrų rinkinį, kuris bus naudojamas kitą savaitę.
5 žingsnis. Aptarkite hemodializę su savo gydytoju
Hemodializė turi būti atliekama ligoninėje arba dializės centre. Šis procesas naudoja specialias mašinas, kad ištrauktų kraują iš jūsų kūno, filtruotų atliekas ir grąžintų kraują atgal į jūsų kūną. Hemodializės metu naudojami du filtrai. Vienas filtruos jūsų kraują, ar nėra atliekų, o antrasis naudojamas filtruoti skysčiui, naudojamam kraujui plauti. Mašinos filtras kartais vadinamas dirbtiniu inkstu arba dializatoriumi. Prieš pirmąją dializę chirurgas įves jūsų kūno prievadą. Galima naudoti trijų tipų prievadus.
- Fistulė. Fistulė yra prieiga, atliekama operacijos metu, sujungiant rankos arteriją ir veną. Ši prieiga prie aparato tiekia tiek arterinį, tiek veninį kraują.
-
Transplantantas.
Transplantacija gali būti naudojama su kateteriu, kad sujungtų rankos arteriją ir veną.
-
Kateteris. Kateteris gali būti dedamas į didelę kaklo veną, jei ūminio inkstų nepakankamumo metu reikia nedelsiant prieiti. Šis kateteris nėra nuolatinis sprendimas, bet naudojamas laikinai nedelsiant pasiekti.
Yra dviejų tipų kateteriai. Ne tunelinius kateterius, skirtus laikinam naudojimui, lengva įterpti į kaklą (vidinę kaklo veną), po apykaklės kaulu (poraktinė vena) arba į kirkšnį (šlaunikaulio veną). Sujungti kateteriai tuneliu per odą ir riebalinius audinius patenka į veną, paprastai po apykaklės kaulu, ir gali būti naudojami kaip ilgalaikė kraujagyslių prieiga dializei pacientams, kuriems negali būti fistulės ar transplantato
