NSTEMI (ne ST pakilimo miokardo infarktas) yra širdies priepuolio tipas, kuris paprastai apima dalinį ar laikiną užsikimšimą. Paprastai tai atskleidžiama EKG. Kaip ir visi širdies priepuoliai, NSTEMI yra avarinė situacija ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Jei apskritai esate sveikas, jums gali prireikti tik vaistų. Jei turite širdies problemų ar kitų rizikos veiksnių, geriausias gydymas yra procedūra, vadinama angioplastika. Širdies priepuolis yra bauginantis, tačiau sveikos gyvensenos pokyčiai gali sumažinti riziką susirgti širdies ligomis ateityje.
Žingsniai
1 dalis iš 4: Pirmosios pagalbos teikimas
Žingsnis 1. Dėl širdies priepuolio simptomų kreipkitės į greitąją pagalbą
Širdies priepuolio požymiai yra krūtinės skausmas ar diskomfortas; rankų, kaklo, nugaros ar žandikaulio skausmas ar tirpimas; dusulys; ir galvos svaigimas. Simptomai gali būti subtilūs, tačiau jei įtariate širdies priepuolį, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Skausmas krūtinės viduryje arba krūtinės angina gali ateiti ir išnykti. Tai gali jaustis kaip suspaudimas ar nemalonus spaudimas. Skausmas ar diskomfortas gali palaipsniui stiprėti, praeiti, o tada grįžti.
- Jei jaučiate bet kokius karščio priepuolio simptomus, svarbu nedelsiant kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigą, kurioje galite būti ištirti ir ištirti. Širdies priepuoliai kartais turi nedaug simptomų ir netgi gali jaustis kaip nevirškinimas ar raumenų skausmas. Jei sergate širdies priepuoliu, turėsite daugiau galimybių pasveikti, jei gausite greitą gydymą.
2 žingsnis. Atsisėskite, pailsėkite ir stenkitės išlikti ramūs
Kad ir kokia bauginanti patirtis būtų, stenkitės išlikti ramūs. Pabandykite suvaldyti kvėpavimą, lėtai ir giliai įkvėpkite ir atsisėskite arba atsigulkite pakėlę viršutinę kūno dalį, pavyzdžiui, kėdėje ar su pagalvėmis.
- Sustabdykite bet kokią veiklą ir nevaikščiokite.
- Pasistengimas gali pabloginti jūsų būklę.
Žingsnis 3. Kramtykite arba sutraiškykite aspiriną, kaip nurodė greitoji pagalba
Aspirinas padės praskiesti kraują, o tai gali išgelbėti jūsų gyvybę širdies priepuolio metu. Sutraiškę ar kramtę, jūsų kūnas greičiau įsisavins.
- Paprastai gydytojai rekomenduoja vartoti 82,5 mcg aspirino, kad būtų išvengta širdies priepuolio. Tai yra vaikų aspirino kiekis ir yra lygus maždaug 1/4 suaugusio aspirino.
- Jei esate su žmogumi, kurį ištiko širdies priepuolis, neduokite jam jokių vaistų nepasitarę su pirmaisiais atsakymais, ypač jei jie yra be sąmonės ar nenuoseklūs. Jūs nežinote, ar jie yra alergiški, ar vartojate vaistus, kurių negalima maišyti su aspirinu. Vietoj to, pabandykite iš jų gauti kuo daugiau informacijos, kol jie budrūs, pvz., Vaistų, kuriuos jie vartoja, ir to, ką jie išgėrė tą dieną. Paklauskite jų, ar jiems buvo paskirta piliulė, kuri ištirpsta po liežuviu, ir kur ji yra, jei jie tai padarė. Jei jie turi receptą, galite padėti jiems išgerti tabletę, vadinamą nitroglicerinu, padėdami ją po liežuviu.
Žingsnis 4. Vartokite vaistus nuo krūtinės skausmo, jei jums tai buvo paskirta
Jei sirgote širdies liga ar krūtinės angina, galite vartoti receptinius vaistus, tokius kaip nitroglicerinas. Vartokite vaistus, kaip nurodyta, kai jaučiate krūtinės skausmą. Jei skausmas išlieka ilgiau nei 3 minutes, skambinkite greitosios pagalbos tarnybai.
Vykdykite gydytojo nurodymus. Daugeliu atvejų, kai patirsite skausmą, išgersite 1 tabletę kas 10 minučių, iki 3 dozių. Būtinai pasakykite pagalbos tarnyboms ar visiems, kas tuo metu yra su jumis, ką išgėrėte ir kiek
5 žingsnis. Jei reikia, paskambinę pagalbos, atlikite CPR
Jei įtariate, kad ką nors ištiko širdies priepuolis ir jis yra be sąmonės, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Gavę pagalbą, pradėkite administruoti CPR, jei esate apmokytas.
- Norėdami atlikti CPR, vieną ranką uždėkite tiesiai virš krūtinės centro, o kitą - ant pirmosios. Stipriai, greitai ir tolygiai paspauskite į krūtinę maždaug 100 dūžių per minutę.
- Jei asmuo nereaguoja ir esate įsitikinęs, kad galite atlikti CPR, pabandykite tai padaryti, net jei nebaigėte sertifikavimo arba jis nebegalioja. CPR gali padvigubinti ar net trigubai padidinti jų išgyvenamumą.
- Jei nesate apmokytas arba nesate įsitikinęs, kad galite pabandyti atlikti CPR, pažiūrėkite, ar šalia yra kas nors, kas gali. Taip pat galite pasikviesti EMT trenerį telefonu.
2 dalis iš 4: NSTEMI širdies priepuolio diagnozė
1 žingsnis. Jei įmanoma, praneškite apie savo simptomus ir rizikos veiksnius
Jei galite bendrauti, pagalbos tarnybos ir kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paklaus jūsų simptomų ir bendros sveikatos. Pasakykite jiems savo amžių, apie visus vartojamus vaistus, jei sirgote širdies ligomis ir turite kokių nors sveikatos sutrikimų.
- Jei negalite bendrauti, jie gali paklausti draugų ar artimųjų apie jūsų sveikatą. Jei galite, duokite kam nors savo telefoną, kad jis galėtų paskambinti draugams ir artimiesiems, kad gautų daugiau informacijos apie jūsų sveikatą, kad galėtų padėti jums gydyti.
- Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali gauti informacijos apie jūsų ligos istoriją, diagnostiniai tyrimai vis tiek gali padėti jiems parengti tinkamą gydymo planą.
Žingsnis 2. Bandydami išlikite ramūs
Gali būti labai sunku paimti kraują, stebėti širdį ir atlikti kitas procedūras. Stenkitės atsipalaiduoti ir išlikti pozityvūs. Prisiminkite, kad tyrimai yra būtini, kad jūsų gydytojai ir slaugytojai galėtų tinkamai gydyti.
- Širdies priepuolio tipų diagnozavimas gali būti sudėtingas, tačiau tinkamas gydymas priklauso nuo konkrečios būklės. STEMI (ST pakilimo miokardo infarktas) ir NSTEMI širdies priepuoliai apima skirtingus blokados tipus ir reikalauja skirtingų gydymo metodų. Sergant NSTEMI širdies priepuoliu, gydytojas gali matyti EKG pokyčius, kurie rodo užsikimšimą.
- STEMI širdies priepuolis apima visišką užsikimšimą, o prioritetas yra kuo greičiau išvalyti arteriją.
- NSTEMI širdies priepuolis paprastai apima dalinį arba laikiną užsikimšimą. Nors NSTEMI širdies priepuolis vis dar yra ekstremali situacija, poreikis pašalinti užsikimšimą nėra toks greitas.
Žingsnis 3. Atlikite EKG, kad sužinotumėte, ar širdies priepuolis yra STEMI ar NSTEMI
Elektrokardiograma (EKG) yra pirmasis būdas diagnozuoti NSTEMI širdies priepuolį. EKG aptinka širdies elektrinės veiklos žymenis, kurie padeda gydytojams diagnozuoti konkrečias širdies ligas.
- Ant krūtinės ir galūnių uždėti specialūs lipdukai nustato jūsų širdies elektrinį aktyvumą. EKG yra neinvazinė ir visiškai neskausminga.
- Jei sergate širdies priepuoliu, jūsų EKG parodys ST padidėjimą, o tai pasakys gydytojui, kad turite užsikimšimą.
4 žingsnis. Patikrinkite kraują, ar nėra širdies pažeidimo požymių
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat patikrins, ar nėra medžiagų, rodančių širdies pažeidimą, pvz., Troponino. Širdis išskiria troponiną, kai jis yra pažeistas arba patiria stresą. Jūsų kraujyje esantis kiekis padės jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams įvertinti jūsų būklę.
Geriausia kuo anksčiau atlikti troponino tyrimą, nes laikui bėgant jis gali sumažėti. Tačiau žala gali likti ir ją reikia gydyti
Jei reikia, atlikite vaizdavimo ir streso testus
Jūsų kardiologas gali paskirti papildomus tyrimus, jei po EKG ir kraujo tyrimo nėra aiškios diagnozės. Jiems gali tekti ištirti užsikimšimą įterpiant specialų vamzdelį į arteriją. Jie taip pat gali jums atlikti bėgimo takelio streso testą arba atlikti EKG rodmenis, kai mankštinatės.
- Jei jie turi ištirti užsikimšimą, jie nutirps jūsų rankos, kojos ar kirkšnies sritį, tada į arteriją įdėkite mažą vamzdelį, vadinamą kateteriu. Šis prietaisas padės jiems rasti užsikimšimą ir nustatyti jo sunkumą.
- Daugeliu atvejų ši procedūra, vadinama kateterizacija, nėra būtina NSTEMI širdies priepuoliui.
3 dalis iš 4: Skubus gydymas
1 žingsnis. Paprašykite savo kardiologo paaiškinti 2 rekomenduojamus gydymo būdus
Jei niekada neturėjote širdies problemų ir esate geros sveikatos, gydytojas greičiausiai rekomenduos konservatyvų gydymą arba tik vaistus. Jei turite širdies ligų ar kitų sveikatos sutrikimų, jie greičiausiai rekomenduos agresyvesnį variantą, pavyzdžiui, angioplastiką.
- Angioplastikos metu gydytojas jūsų arterijoje sumontuoja vamzdelį, kurio gale yra balionas. Kai jis bus savo vietoje, jis stumdys apnašas, kurios blokuoja jūsų arterijas, prie jūsų arterijos sienos, o tai leidžia kraujui laisviau tekėti venomis.
- Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų: „Kokį gydymo būdą rekomenduojate? Jei gaunu tik vaistus, ar yra rizika atidėti agresyvesnį gydymą? Ar aš patenku į kokias nors didelės rizikos kategorijas, reikalaujančias agresyvesnio gydymo? “
- Daugeliu atvejų didelės rizikos pacientai anksčiau sirgo širdies ligomis, turi antsvorio arba yra nutukę, rūko ir (arba) turi aukštą cholesterolio kiekį. Jūs taip pat galite būti laikomi didele rizika, jei jūsų ST padidėjimas yra labai didelis arba turite didelį troponino kiekį.
Žingsnis 2. Jei esate sveikas, valdykite NSTEMI vaistais
Pirmasis gydymo metodas vadinamas neinvazine ar konservatyvia strategija. Jūs vartosite vaistus, kurie palengvins jūsų širdies darbą, pvz., Kraujo skiediklius. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai laikys jus ligoninėje ir stebės, ar jūsų krūtinės skausmas praeina, EKG rodmenys pagerėja, o kraujo darbas rodo atsigavimo požymius.
- Jūs tikriausiai gausite kai kuriuos vaistus, greičiausiai kraujo skiediklį, per IV (į veną), o kitus vartosite per burną. Kai būsite išrašytas iš ligoninės, gydytojas paskirs geriamuosius širdies vaistus.
- Šalutinis poveikis gali būti galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas, mėlynės ir kraujavimas. Paklauskite savo gydytojo apie galimus šalutinius konkrečių receptų poveikius.
- Kai jūsų skausmas praeis ir gydytojas užtikrins, kad pasveiksite, galite būti išsiųstas namo tol, kol tęsite vaistų vartojimą.
Žingsnis 3. Atlikite angioplastiką, jei anksčiau sirgote ar turite didelę širdies problemų riziką
Antrasis gydymo metodas, vadinamas invazine strategija, apima širdies vaistus ir procedūrą, vadinamą angioplastika. Tai geriausias gydymas, jei anksčiau sirgote širdies ligomis, jei jūsų tyrimo rezultatai buvo didelės rizikos (pvz., Didelis troponino kiekis arba gyvybei pavojingas nereguliarus širdies plakimas), jei krūtinės skausmas nepraeina arba konservatyvus gydymas nepavyksta.
- Angioplastikos metu kardiologas pašalina užsikimšimą arba išplečia uždegusią arteriją, naudodami ploną vamzdelį su specialiu balionu. Vamzdelis įkišamas į galūnės ar kirkšnies sritį.
- Kol būsite budrūs procedūrai, gausite vietinę nejautrą ir lengvą raminamąjį poveikį, todėl nejausite jokio skausmo.
- Gydytojas visada bus šalia, kad užtikrintų sklandžią procedūrą.
- Dauguma pacientų greitai atsigauna po angioplastikos, o jūs turėtumėte sugebėti vaikščioti per 4–6 valandas.
- Gydytojas jums pasakys, kaip prižiūrėti pjūvio vietą. Turite laikyti plotą sausą ir tvarstį 24–48 valandas. 2–5 dienas turėsite išvalyti vietą ir pakeisti tvarstį bent kartą per dieną.
4 žingsnis. Jei reikia, diagnozuokite ir gydykite pagrindinę NSTEMI priežastį
NSTEMI širdies priepuoliai ne visada atsiranda dėl vainikinių arterijų ligos, kai apnašos kaupiasi arterijose. Jei gydytojas nustato, kad jūsų širdies priepuolį sukėlė ne apnašos, jis atliks tyrimus, kad nustatytų, kas sukėlė jūsų ST padidėjimą. Jie gali atsirasti dėl inkstų nepakankamumo, kvėpavimo nepakankamumo, sunkios infekcijos ir kitų sveikatos sutrikimų. Jei reikia, turėsite gydyti bet kokias pagrindines problemas, kurios galėjo sukelti širdies priepuolį.
Gydymas priklauso nuo konkrečios būklės. Jei jūsų NSTEMI sukėlė ne apnašos, gydytojas nuspręs, koks gydymo būdas jums tinka
4 dalis iš 4: Atsigavimas po širdies smūgio
Žingsnis 1. Tikėkitės kelias dienas pasveikti ligoninėje
Ligoninėje praleistas laikas priklauso nuo širdies priepuolio sunkumo. Kai būsite pasiruošę eiti namo, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pateiks jums nurodymus, kaip pailsėti, sveikai maitintis, vartoti vaistus ir, jei reikia, pasirūpinti pjūvio vieta.
Jei jums buvo atlikta kateterizacija ar angioplastika, sritis turi būti sausa 24–48 valandas. Gydytojas jums pasakys, kada pirmą kartą pakeisti tvarstį. 2–5 dienas turėsite išvalyti vietą ir pakeisti tvarstį bent kartą per dieną
Žingsnis 2. Vartokite vaistus širdžiai, kaip nurodyta
Gydytojas skirs vaistus, kuriuos gali tekti vartoti neribotą laiką. Vartokite bet kokius vaistus, kaip nurodyta, ir nenutraukite jų vartojimo nepasitarę su gydytoju.
- Vaistai, padedantys apsaugoti jūsų širdį, gali būti kraujo skiediklis, AKF inhibitorius kraujagyslėms išplėsti ir beta blokatorius kraujospūdžiui mažinti. Jums taip pat gali tekti vartoti vaistus aukštam kraujospūdžiui ir cholesteroliui valdyti.
- Be to, gydytojas tikriausiai rekomenduos kasdien vartoti nedidelę aspirino dozę.
Žingsnis 3. Atlikite sveiką širdies mitybą
Sveikai maitintis po širdies smūgio yra gyvybiškai svarbu. Venkite sočiųjų ir trans -riebalų, desertų ir kepinių bei saldainių. Taip pat turėsite apriboti druskos vartojimą iki maždaug 1500 mg per dieną.
- Jūsų racioną daugiausia turėtų sudaryti vaisiai, daržovės, sveiki grūdai ir liesi baltymai, tokie kaip paukštiena be kaulų, be odos ir jūros gėrybės.
- Taip pat apribokite raudonos mėsos vartojimą.
- Be to, negerkite alkoholio 2 savaites po širdies priepuolio arba ilgiau, jei nurodė gydytojas. Po to apribokite alkoholio vartojimą iki 2 gėrimų per dieną, jei esate vyras, ir 1 gėrimo per dieną, jei esate moteris.
Žingsnis 4. Kiek įmanoma ilsėkitės 4–6 savaites
Prireiks šiek tiek laiko, kad galėtumėte atnaujinti įprastą veiklą, tačiau stenkitės išlikti pozityvūs. Priminkite sau, kad netrukus viskas vėl pradės atrodyti normaliai. Tuo tarpu stenkitės bent 8 valandas miegoti kiekvieną naktį, miegokite, jei jaučiatės pavargę, ir venkite įtemptos veiklos.
- Paprastai nustokite užsiimti veikla, jei negalite normaliai kalbėti, nes esate nusivylęs.
- Pabandykite pabūti su artimaisiais, ypač jei jums nuobodu ar jaučiatės prislėgti. Atliekant atpalaiduojančią veiklą su draugais ir artimaisiais, prastovos metu galite išlikti pozityvūs.
Žingsnis 5. Pradėkite lengvus pratimus pagal gydytojo nurodymus
Prieš pradedant sportuoti, gali tekti atlikti streso testą. Nors jums reikės pradėti lėtai, fizinis aktyvumas padės skatinti širdies sveikatą.
- Kai būsite pasiruošę pradėti sportuoti, gydytojas gali vaikščioti maždaug 5 minutes 2–3 kartus per dieną.
- Po savaitės galite pradėti vaikščioti 10 minučių, tada 6 savaites padidinti laiką 5 minutėmis per savaitę. Iki to laiko jūs tikriausiai būsite pasiruošę kitai veiklai, pavyzdžiui, plaukimui.
6. Pasitarkite su savo kardiologu, kada galite grįžti į darbą
Kai būsite išrašytas iš ligoninės, turėsite bent savaitę pailsėti nuo darbo. Jūsų kardiologas gali patarti ilgiau likti namuose. Priklausomai nuo jūsų profesijos, galbūt norėsite paprašyti gydytojo patarimo, kaip valdyti su darbu susijusį stresą.
Jei darbe žongliruojate daug pareigų, darykite viską, kad neišsiskleistumėte per plonas. Pasitarkite su savo vadovu apie savo medicininius poreikius ir paprašykite kolegų pagalbos, jei jūsų lėkštėje yra per daug
Žingsnis 7. Valdykite visas pagrindines širdies priepuolio priežastis
Kadangi NSTEMI širdies priepuolius ne visada sukelia apnašos arterijose, gali tekti spręsti bet kokias lėtines ligas, susijusias su širdies priepuoliu. Gydytojas kartu su jumis parengs jūsų konkrečios būklės gydymo ar valdymo planą.
Pavyzdžiui, jums gali tekti kasdien vartoti vaistus kvėpavimo takų ligoms gydyti
Patarimai
- Nors vaistai ir medicininė priežiūra gali pašalinti užsikimšimus ir apsaugoti jūsų širdį, jie negydo širdies priepuolio priežasčių. Širdies sveikos gyvensenos pokyčiai yra būtini norint gydyti ir atsigauti po širdies priepuolio.
- Jei rūkote ar naudojate tabako gaminius, stenkitės mesti rūkyti. Rūkymas smarkiai padidina riziką susirgti širdies ligomis ir kitomis ligomis.
