Koronarinė arterijų liga arba CAD yra pirmoji mirties priežastis visame pasaulyje. CAD sukelia riebalinių apnašų kaupimąsi vainikinėse arterijose, sukeldamos kraujotakos sutrikimą, dėl kurio atsiranda širdies priepuolis. Be kraujo ir deguonies širdis pradeda greitai mirti. Atsižvelgiant į tai, žmonėms svarbu suprasti ligą ir būti budriems dėl širdies priepuolio požymių ir simptomų. Jei įtariate, kad jus ar ką nors kitą ištiko širdies priepuolis, nedelsdami reaguokite, nes kuo greičiau reaguosite, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas išgyvens.
Žingsniai
1 metodas iš 4: širdies priepuolio simptomų atpažinimas
1 žingsnis. Sustabdykite tai, ką darote, jei jaučiate krūtinės skausmą
Atidžiai stebėkite savo simptomus. Širdies priepuolį patyrę žmonės skausmą apibūdina kaip diskomfortą, krūtinės spaudimą, spaudimo pojūtį, deginimą ar nemalonų spaudimą ar sunkumą krūtinės viduryje. Šis krūtinės skausmas vadinamas „angina“.
- Skausmas gali ateiti ir praeiti. Paprastai jis prasideda švelniai, palaipsniui stiprėja ir pasiekia piką per artimiausias kelias minutes.
- Skausmas nepablogėja spaudžiant krūtinę ar giliai įkvėpus, jei tai yra širdies smūgio rezultatas.
- Paprastai šį krūtinės skausmą sukelia krūvis, bet koks pratimas ar darbas kieme, net sunkus maistas kraujyje, kai kraujas teka ir juda virškinimo trakto link. Jei simptomai pasireiškia ramybės būsenoje, tai vadinama „Nestabili krūtinės angina ir kelia didesnę mirtino širdies priepuolio riziką. Moterys ir diabetikai dažniau patiria netipinę krūtinės anginą.
Žingsnis 2. Įvertinkite, ar krūtinės skausmas gali būti širdies priepuolis
Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali skaudėti krūtinę. Dažniausi yra virškinimo sutrikimai, panikos priepuoliai, raumenų traukimas ir širdies priepuoliai.
- Jei ką tik valgėte sočiai arba ką tik atlikote sunkią krūtinės treniruotę, simptomai greičiausiai atsiranda dėl kitų priežasčių nei širdies priepuolis.
- Jei negalite sugalvoti kitos simptomų priežasties, manykite, kad turite širdies priepuolį ir kuo greičiau kreipkitės pagalbos.
Žingsnis 3. Ieškokite kitų simptomų
Širdies priepuolio metu daugumai žmonių skauda krūtinę ir bent vieną kitą simptomą. Dažnai jaučiate dusulį, galvos svaigimą ar širdies plakimą, prakaitavimą, taip pat galite pykinti skrandį ir vemti.
- Dažni širdies priepuolio simptomai yra uždusimo pojūtis ar gumbas gerklėje, rėmuo, virškinimo sutrikimas ar poreikis pakartotinai nuryti.
- Širdies priepuolio žmogus gali prakaituoti ir atšalti tuo pačiu metu. Jai ar jam gali būti šalto prakaitavimo laikotarpiai.
- Širdies priepuolio aukos gali jausti rankos, rankos ar abiejų tirpimą.
- Kai kuriems žmonėms pasireiškia greitas ir nereguliarus širdies plakimas, širdies plakimas ar dusulys.
- Ieškokite netipinių simptomų. Pavyzdžiui, nors ir nedažnai, pacientas gali jausti aštrų ar nuobodų skausmą ar skausmą krūtinės viduryje.
Žingsnis 4. Ieškokite susijusių ligų simptomų
Vainikinių arterijų, vainikinių plokštelių ir ateromų ligos yra sudėtingesnės nei CAD, tačiau jos gali užblokuoti arterijas į širdį. Pavyzdžiui, vainikinės „plokštelės“yra cholesterolio sluoksnis arterijos gleivinėje, dėl kurio susidaro mažos ašaros, kai skirtingu metu apnašos pradėjo plėstis nuo arterijos sienos. Kraujo krešuliai susidarė mažų ašarų vietoje ant vidinės arterijos gleivinės, o kūnas į tai reagavo labiau uždegęs.
- Kadangi šis apnašų progresavimas laikui bėgant gali pasireikšti lėtai, pacientai gali patirti krūtinės skausmo ar diskomforto periodus ir į tai nekreipti dėmesio. Arba tai patirti tik tada, kai jiems yra padidėjęs širdies stresas.
- Todėl pacientas gali nesikreipti į jokį medicininį gydymą, kol apnašos nebus tokios didelės, kad žymiai sustabdys kraujotaką, net kai žmogus ilsisi, kai širdies poreikis yra mažas.
- Arba dar blogiau, kai apnašos nutrūksta ir visiškai blokuoja tekėjimą, sukeldamos širdies smūgį. Tai gali atsitikti bet kuriuo metu, ir daugeliui tai yra pirmasis ženklas, kad juos ištiko širdies priepuolis.
Žingsnis 5. Atsižvelkite į savo rizikos veiksnius
Kai siekiate įvertinti savo simptomus, ypač krūtinės skausmą, kitą svarbiausią veiksnį ar galbūt ne mažiau svarbų, yra jūsų „rizikos veiksnio profilis“. Turime tiek daug duomenų ir įrodymų apie CAD, kad žinome, kad tam tikrose populiacijose tai pasitaiko dažniau Širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai (CVRF) yra: vyriškumas, rūkymas, diabetas, hipertenzija, nutukimas (KMI didesnis nei 30), amžius didesnis nei 55 metai ir šeimos liga.
Kuo daugiau rizikos veiksnių turite, tuo labiau tikėtina, kad jūsų patiriami simptomai atsiranda dėl pagrindinės CAD. Žinodami šiuos rizikos veiksnius, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galės įvertinti jūsų simptomus, priklausomai nuo to, kokia jų tikimybė dėl koronarinės ligos
2 metodas iš 4: atsakas į širdies smūgį
Žingsnis 1. Būkite pasirengę ekstremaliai situacijai dar prieš tai
Žinokite, kur ligoninė yra arčiausiai jūsų namų ir darbo. Taip pat saugokite pagalbos numerių ir informacijos sąrašą centrinėje ir matomoje jūsų namų vietoje, kad jūsų namuose apsilankiusieji tai matytų, jei iškiltų avarinė situacija.
Žingsnis 2. Veikite greitai
Skubūs veiksmai gali užkirsti kelią rimtam širdies pažeidimui ir netgi išgelbėti jūsų gyvybę. Kuo greičiau reaguosite į širdies priepuolio simptomus, tuo didesnė tikimybė išgyventi.
Žingsnis 3. Skambinkite greitosios pagalbos tarnyboms arba paprašykite, kad kas nors nuvežtų jus į ligoninę
Nevairuokite patys. Kuo greičiau gaukite kvalifikuotą medicinos pagalbą. Apskritai nepalikite žmogaus vieno, nebent kvieskite greitąją pagalbą.
- Kreipdamiesi pagalbos pirmąją širdies priepuolio valandą labai pagerinsite atsigavimo galimybes.
- Aprašykite savo simptomus avarinio reagavimo operatoriui. Būkite trumpas ir aiškiai kalbėkite.
4 žingsnis. Jei reikia, paskambinę pagalbos, atlikite CPR
Jei matote, kad kažkas turi širdies priepuolį, gali tekti atlikti CPR. Atlikti CPR jums reikia tik tuo atveju, jei infarktą patyręs asmuo yra be sąmonės ir neturi pulso, arba jei skubios pagalbos operatorius nurodo tai padaryti. Tęskite CPR, kol atvyks greitoji pagalba ir medikai.
Skubios pagalbos operatorius gali duoti jums instrukcijas, kuriose išsamiai aprašyta, kaip atlikti CPR, jei nežinote
Žingsnis 5. Įtraukite sąmoningą ligonį patogiai
Atsisėskite arba atsigulkite ir pakelkite galvą. Atlaisvinkite aptemptus drabužius, kad žmogus galėtų lengvai judėti ir kvėpuoti. Neleiskite vaikščioti asmeniui, kuriam skauda krūtinę ar kuris patyrė širdies priepuolį.
Žingsnis 6. Vartokite nitroglicerino tabletes, kaip nurodė gydytojas
Jei anksčiau sirgote širdies priepuoliais ir gydytojas paskyrė nitrogliceriną, gerkite tabletes, kai atsiranda širdies priepuolio simptomų. Gydytojas turėjo pateikti rekomendacijas, kada vartoti tabletes.
Žingsnis 7. Laukdami greitosios pagalbos, sukramtykite vieną įprastą aspiriną
Aspirinas sumažina trombocitų lipnumą, sumažina kraujo krešulių susidarymo galimybę ir neleidžia kraujui tekėti per arterijas. Jei neturite aspirino, neduokite sergančiajam nieko kito. Jokie kiti nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai to nedarys.
Kramtymas padeda aspirinui greičiau įsisavinti kraują nei paprasčiausiai jį nurijus. Greitis reikalingas širdies priepuoliams gydyti
3 iš 4 metodas: širdies priepuolio gydymas medicininiu būdu
Žingsnis 1. Pateikite išsamią įvykio apskaitą
Jūsų apsilankymas ligoninėje ar gydytojo kabinete prasidės nuo kruopščios simptomų istorijos, ypatingą dėmesį skiriant skausmo ir susijusių simptomų laikui ir savybėms. Taip pat turėsite atidžiai išnagrinėti savo rizikos veiksnius (CVRF).
Žingsnis 2. Atlikite išsamų medicininį darbą
Slaugos personalas jus prijungs prie širdies monitorių, kad nuolat stebėtų širdį. Elektrokardiograma (EKG) ieškos pokyčių, atitinkančių jūsų širdies nepakankamą kraujo kiekį.
- Bus ištrauktos laboratorijos, įskaitant „širdies fermentus“, kuriuos širdis išleidžia, kai yra pažeidimų; jie vadinami Troponinu ir CPK-MB.
- Tikriausiai gausite krūtinės ląstos rentgenogramą, kad pamatytumėte širdies padidėjimą ar skysčių atsiradimą plaučiuose nuo širdies nepakankamumo. Širdies fermentai paimami tris kartus, kas aštuonias valandas, kad būtų tiksliausia
Žingsnis 3. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos
Jei kuris nors iš šių testų pasirodys nenormalus, būsite priimtas. Jei jūsų EKG rodo tam tikrų segmentų pakilimą, pasikonsultuokite su kardiologu dėl širdies kateterizacijos, vadinamos angioplastika, siekiant atkurti kraujotaką širdyje.
- Širdies kateterizacija apima prieigą prie šlaunikaulio arterijos ir vielos tiekimą dažais, kad būtų galima nufotografuoti vainikines arterijas, ieškant užsikimšimų. Valdymas priklauso nuo dalyvaujančių arterijų skaičiaus, susijusių su arterijomis ir tikslios užsikimšimų vietos.
- Paprastai daugiau nei 70% užsikimšę pažeidimai atidaromi balioniniu kateteriu ir stentuojami. Pažeidimai, kurie yra užblokuoti nuo 50 iki 70%, laikomi tarpiniais ir iki šiol nebuvo atverti, o buvo perduoti tik gydymui.
4. Jei reikia, atlikite operaciją
Šuntavimo operacija pageidautina, jei sergate kairės pagrindinės arterijos liga arba yra daugiau nei dvi arterijos su užsikimšimais. Chirurgija yra suplanuota ir greičiausiai jūsų lauks operacija koronarinės priežiūros skyriuje (CCU).
- Koronarinės arterijos šuntavimo operacija (CABG) apima venų paėmimą iš kojos ir jų surinkimą, kad būtų galima perkelti, kad pažodžiui „apeitų“širdies arterijų užsikimšimus.
- Kol atliekama ši operacija, jūs patenka į hipoterminę būseną ir jūsų širdis tam tikrą laiką sustoja, o kraujas cirkuliuoja už jūsų kūno širdies ir plaučių šuntavimo aparato pagalba. Tada širdies ir kraujagyslių chirurgas gali siūti širdį. Plakimas neleistų atlikti šio subtilaus darbo, nes skiepai turi būti siuvami ant širdies iš venų ir arterijų.
- Be to, kadangi arterijų transplantatai yra geresni už venų transplantatus, jūsų kairioji vidinė pieno arterija yra kruopščiai iškirpta iš savo vietos ant krūtinės sienos ir nukreipta nuo įprastos eigos bei kruopščiai įsiuvama į kairę priekinę nusileidžiančią arteriją vos užblokavus. Tai suteikia jums didžiausią galimybę turėti ilgalaikį patentinį transplantatą, kuris daugiau neužsikimš. LAD yra labai svarbi širdies arterija, maitinanti jūsų svarbų kairįjį skilvelį, todėl šis sunkus procesas yra atliekamas.
- Kiti vainikinių kraujagyslių užsikimšimai atsargiai apeinami, paėmus veną iš kojos venų.
4 metodas iš 4: vainikinių arterijų ligos gydymas
Žingsnis 1. Sutelkite dėmesį į medicininį atsigavimą
Jei turėjote CAD, bet užsikimšimų nepakako, kad prireiktų intervencijos, galite tiesiog gauti pasiūlymų, kaip išvengti tolesnių epizodų. Jums galėjo būti atlikta intervencija atliekant angioplastiką, kai užsikimšimas buvo mažesnis nei 70%, arba jums galėjo būti atlikta operacija, siekiant pakeisti kai kurias širdies arterijas. Bet kuriuo iš šių atvejų vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis dėl pasveikimo. Stenkitės vengti streso ir sutelkite dėmesį į atsipalaidavimą, kai bandote fiziškai atsigauti po širdies smūgio.
Žingsnis 2. Sumažinkite cholesterolio kiekį
Yra daug tyrimų, kurie rodo, kad galime sumažinti širdies priepuolio riziką agresyviai valdydami cholesterolį. Tai galima pasiekti pakeitus vaistus ir pakeitus gyvenimo būdą, pavyzdžiui, laikantis sveikos mitybos.
Žingsnis 3. Sumažinkite kraujospūdį
Kraujo spaudimas yra pagrindinis CAD rizikos veiksnys. Pacientams, sergantiems CAD, sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas (didžiausias skaičius) vos 10 mm/. Hg sumažino širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus 50 proc.
- Yra keletas vaistų klasių, pradedant beta blokatoriais ir baigiant aso inhibitoriais, kurie gali padėti pacientams sumažinti kraujospūdį.
- Kreipkitės į savo medicinos paslaugų teikėją, kad gautumėte pasiūlymų ir nurodytų vaistų nuo kraujospūdžio.
Žingsnis 4. Pakeiskite savo gyvenimo būdą
Labai svarbu sumažinti riziką susirgti kitu širdies priepuoliu. Nors tai gali būti padedama vartojant vaistus, jūs taip pat esate atsakingi už savo gyvenimo būdo pakeitimus, kurie sumažins šią riziką. Kai kurie svarbūs pakeitimai, kuriuos galite atlikti, yra šie:
- Laikykitės dietos, kurioje mažai natrio: laikykitės dietos, kurioje mažai natrio. Tai reiškia, kad per dieną turėtumėte suvartoti mažiau nei 2 gramus natrio.
- Sutelkite dėmesį į streso mažinimą: kai kurie žmonės atsipalaiduoja medituodami, prižiūrėdami mankštos programą, o kiti naudojasi pomėgiais, tokiais kaip skaitymas ar joga. Muzikos terapija yra dar vienas pasiūlymas.
- Numesti svorio: sumažinkite KMI iki 30, laikydamiesi sveikos ir subalansuotos mitybos. Pasikonsultuokite su mitybos specialistu ar dietologu, kad sukurtumėte jums tinkamą dietą. Tačiau, jei įtariate CAD, prieš pradėdami bet kokią pratimų programą gaukite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo leidimą, nes mankšta gali sukelti širdies priepuolį.
- Nustokite rūkyti: tai yra vienas svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti. Cigarečių rūkymas labai prisideda prie vainikinių plokštelių ir aterosklerozės. Remiantis Framinghamo širdies tyrimo pirminės ir antrinės prevencijos duomenimis, jis padidina jūsų širdies priepuolio riziką nuo 25 iki 45%.
