Medicinos mokyklos moko, kad svarbiausias žingsnis nustatant tikslią medicininę diagnozę nėra fizinis patikrinimas ar brangūs medicininiai tyrimai ir įranga. Gydytojui geriausiai tinka surinkti visą paciento istoriją. Keista, kad dauguma žmonių nežino ar neprisimena daugelio savo sveikatos detalių. Tai yra nusivylimas visiems sveikatos priežiūros specialistams ir gali prisidėti prie klaidingos diagnozės ir medicininių klaidų. Technologijos ilgainiui pasieks mūsų poreikį laiku gauti prieigą prie medicininės informacijos. Tuo tarpu atlikite šiuos veiksmus, kad sukurtumėte greitą ankstesnės ligos istorijos įrašą.
Žingsniai
Žingsnis 1. Paprašykite savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo įrašų
Paaiškinkite, kad bandote išsaugoti asmens sveikatos įrašą, kad jie turi jūsų įrašus ir kad jums reikia ir turite visas teises juos pasiekti. Jei biure naudojama moderni kompiuterinė diagramų sistema arba jei gydytojas ypač kruopščiai tvarkė popierines diagramas, gali būti jau galima atspausdinti arba nukopijuoti „Priekinį lapą“arba „Kaupiamąjį paciento profilį“(CCP). Jei įmanoma, naudokite CCP, kad padėtų atlikti šiuos veiksmus.
Žingsnis 2. Užsirašykite savo demografinius rodiklius
Įtraukite šiuos dalykus:
- Pilnas vardas
- Gimimo data
- Seksas
- Informacija apie sveikatos draudimą (teikėjas, poliso numeris)
- Artimieji ir (arba) priežiūros įgaliojimas
- Adresai ir telefono numeriai
- Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo vardas ir telefono numeris
- Vaistinės pavadinimas ir telefono numeris
3 žingsnis. Išvardinkite savo medicinos, chirurgijos ir šeimos istoriją:
- Visos žinomos medicinos diagnozės, buvusios ir dabartinės
- Visos operacijos su operacijos pavadinimu, data ir rezultatu
- Alergija, ypač vaistams, ir kokia buvo jūsų reakcija
- Visų gydytojų, kurie vis dar seka jus, vardai, specialybės ir telefono numeriai
- Išvardykite artimų šeimos narių, pvz., Tėvų ir brolių ir seserų, svarbias diagnozes ar sunkias ligas.
4 žingsnis. Įtraukite visą vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą:
- Receptiniai vaistai, įskaitant dozę ir kartų skaičių per dieną.
- Specializuotas gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija, vaistų tyrimai, vaistų injekcijos
- Nereceptiniai vaistai, ty Tylenol, Gravol
- Vaistažolių preparatai, vitaminai ir papildai
- Cigaretės per dieną
- Alkoholio vartojimas per dieną (vidutiniškai), savaitę ar mėnesį
- Pramoginiai narkotikai, jei tokių yra (marihuana, kokainas ir kt.)
5 veiksmas. Apibendrinkite visų medicininių tyrimų, prie kurių turite prieigą, rezultatus
- Naujausi kraujo tyrimai (jei buvo reikšmingų pokyčių, įtraukite ir senesnį)
- Rašytinė rentgeno ir skenavimo ataskaita (nebūtina atsinešti tikrų filmų ar kompaktinių diskų, nebent matote tos srities specialistą)
- Jei kada nors turėjote kokių nors širdies problemų, atlikite naujausios elektrokardiogramos (EKG) kopiją. Tai labai svarbu, nes dauguma širdies priežiūros priemonių priklauso nuo laiko.
Žingsnis 6. Apsvarstykite galimybę parašyti išplėstinės priežiūros direktyvas, jei manote, kad esate senyvas, kada nors sirgote gyvybei pavojingomis ligomis arba turite konkrečių priežiūros prašymų
Pavyzdžiui:
- Visas kodas - jei negalite pasakyti kitaip, bus imtasi visų medicininių priemonių, įskaitant gyvybės palaikymą.
- DNR - „Negalima gaivinti“
- Nėra CPR, nėra ventiliacijos, nėra gyvybės palaikymo
- Jokių kraujo perpylimų
- Organų donorystė leidžiama
Žingsnis 7. Vienoje popieriaus lapo pusėje įveskite visą informaciją
Pasirašykite ir pažymėkite lapą. Šią avarinę informaciją visada turėkite su savimi.
Patarimai
- Nešiokitės jo kopiją visur, toje pačioje vietoje, kur laikote savo sveikatos kortelę.
- Atnaujinkite ją, kai tik pasikeičia (arba, jei naudojote savo medicininės santraukos atspaudą iš savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo kabineto, tiesiog paprašykite gydytojo atspausdinti naują). Kreipdamiesi į naują gydytoją ar specialistą, paprašykite jų pataisyti lapą, kad atspindėtų norimus pokyčius. Jei galite įvesti elektroninę santraukos kopiją, ją atnaujinti bus labai paprasta.
- Jei vartojate daug receptinių vaistų, jūsų vaistinė gali išspausdinti santrauką.
- Registruodamiesi į susitikimą ar apsilankydami greitosios pagalbos skyriuje, parodykite lapą pirmajai jus vertinančiai slaugytojai ir paprašykite, kad jis būtų parodytas gydytojui. Be to, būtinai parodykite lapą greitosios medicinos pagalbos technikui (EMT) arba felčeriui, jei jums būtų iškviesta greitoji medicinos pagalba.
- Jei esate senyvo amžiaus, sergate ar turite sveikatos sutrikimų, dėl kurių negalite kalbėti už save, užklijuokite užklijuotą dokumento kopiją prie šaldytuvo ar vaistinėlės su paryškinta etikete. Daugelis EMT yra apmokyti ten ieškoti papildomos informacijos.
- Apsvarstykite galimybę el. Paštu išsiųsti kaupiamojo paciento profilio (CPP) kopiją sau ir visiems, kurie atlieka jūsų priežiūrą (šeima ar įgaliojimas). Tokiu būdu jis visada yra prieinamas internete, net jei jis pamirštas namuose.
- Organizavimas padeda nuolat atnaujinti jūsų įrašus.
Įspėjimai
- Nemanykite, kad technologijos palengvins jūsų, kaip paciento, darbą. Žmonės naudojasi daugybe sudėtingesnių gydymo būdų. Jie ilgiau gyvena su ligomis, kurios anksčiau buvo mirtinos. Visuomenė tikisi didesnio (ir nepatenkinto), kad visa medicininė informacija yra pasiekiama kompiuteriu ir ja dalijamasi su visomis susijusiomis šalimis. Iki šiol taip NĖRA. Net ir šiuolaikiniame ligoninės skubios pagalbos skyriuje, kur teikiama pati sunkiausia pagalba, daugelis pacientų yra gydomi net tada, kai nėra prieigos prie ankstesnių sveikatos įrašų.
- Šis CPP tarnauja tam pačiam tikslui kaip ir motyvacinis laiškas pokalbyje dėl darbo. Tai geriausia laikyti viename puslapyje; jei skaitymas užtrunka ilgiau nei informacijos ieškojimas kitais būdais, gydytojas gali nesugebėti suteikti jai to laiko, kurio jis nusipelno.
- Nepraleiskite ir neklastuokite jokios informacijos. Jūsų gyvenimas gali priklausyti nuo santraukos tikslumo, ypač jei atvykstate į ligoninę kritinės būklės ir negalite kalbėti už save.
