Išnirę sąnariai, ypač peties, yra skausmingi sužalojimai, sukeliantys tiesioginę trumpalaikę negalią - sąnario judėjimas iš esmės neįmanomas, kol jis nėra perkeltas į kitą vietą. Petys yra ypač pažeidžiamas dislokacijai, nes tai yra judriausias kūno sąnarys, o žmonės linkę kristi iškėlę ranką, todėl sąnarys atsiduria nepatogioje padėtyje. Visada geriausia, kad išstumtas petys būtų pataisytas arba atstatytas apmokyto sveikatos priežiūros specialisto, nors gali būti neįprastų (avarinių) aplinkybių, dėl kurių reikia pabandyti tai padaryti patiems. Jei laiku nepakeisite išstumto peties, ilgainiui gali prireikti operacijos, kad tinkamai ją ištaisytumėte.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Darbas su išnirusiu pečiu
Žingsnis 1. Atpažinkite simptomus
Peties išnirimą dažniausiai sukelia nukritimas ant ištiestos rankos arba peties smūgis iš užpakalio. Sužalojimas sukelia staigų ir stiprų skausmą, prieš tai jaučiantį ir (arba) garsą. Pečiai atrodys akivaizdžiai deformuoti arba ne vietoje, greitai atsiranda patinimas ir mėlynės. Perkelti petį neįmanoma, kol jis nėra perkeltas.
- Išniręs petys kabo žemiau nei nepažeista pusė ir paprastai galite matyti įdubimą ar griovelį šoniniame (deltiniame) peties raumenyse.
- Peties išnirimas taip pat gali sukelti tirpimą, dilgčiojimą ir (arba) silpnumą rankoje ir rankoje. Jei pažeistos kraujagyslės, sužeistos pusės apatinė ranka ir ranka pajus šaltį ir įgaus melsvą spalvą.
- Apie 25% pirmą kartą pečių išnirimų yra žasto (žastikaulio) arba pečių juostos lūžiai.
2 žingsnis. Imobilizuokite ranką
Kol laukiate medicininės pagalbos, svarbu nejudinti (ar nebandyti pajudinti) išnirusio peties, nes sužalojimą galite pabloginti. Gali būti kaulų lūžis, pažeistas nervas ar suplėšyta kraujagyslė, todėl bet koks judesys gali turėti skaudžių pasekmių. Vietoj to, sulenkite alkūnę, apvyniokite dilbį aplink skrandžio sritį ir su diržu laikykite ją tokioje padėtyje.
- Jei neturite prieigos prie paruošto diržo, padarykite jį iš pagalvės užvalkalo ar drabužių. Padėkite stropą po alkūne/dilbiu ir užriškite galus aplink kaklą. Diržai imobilizuoja ir apsaugo petį nuo tolesnių sužalojimų ir dažnai labai sumažina skausmo laipsnį.
- Apie 95% peties išnirimų yra priekinėje pusėje, o tai reiškia, kad žasto kaulas (žastikaulis) išstumiamas į priekį iš lizdo.
Žingsnis 3. Ledo petį
Siekiant užkirsti kelią uždegimui, kuris paprastai reiškia mažesnį skausmą, svarbu kuo greičiau ant ledo ar ko nors šalto ant išnirusio peties sąnario. Dėl ledo mažos kraujagyslės susiaurėja (susiaurėja), o tai riboja kraujo ir uždegimo kiekį, kuris gali tekėti į sužeistą vietą ir aplink ją. Susmulkintą ledą tepkite ant peties maždaug 15-20 minučių vienu metu (arba kol sritis sustingsta) kas valandą.
- Prieš tepdami ant plikos odos, visada apvyniokite ledą plonu audiniu, rankšluosčiu ar plastikiniu maišeliu - tai padės išvengti nušalimų ar odos sudirginimo.
- Jei neturite prieigos prie susmulkinto ledo ar ledo kubelių, naudokite šaldytas daržoves iš šaldiklio arba šaldytą gelio pakuotę.
Žingsnis 4. Paimkite vaistus nuo skausmo
Kai išniręs petys bus imobilizuotas ir padengtas ledo maišeliu, apsvarstykite galimybę išgerti vaistų be recepto, kad galėtumėte toliau kovoti su uždegimu ir skausmu. Skausmas iš išnirusio peties dažnai apibūdinamas kaip beveik nepakeliamas dėl visų ištemptų ir (arba) suplyšusių raiščių, sausgyslių ir raumenų, be galimų kaulų lūžių ir įtrūkusių kremzlių. Ibuprofenas (Advil, Motrin) ir naproksenas (Aleve, Naprosyn) tikriausiai yra geriausias pasirinkimas, nes jie yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, nors acetaminofenas (tylenolis) taip pat gali būti naudingas skausmui malšinti.
- Jei peties išnirimas taip pat susijęs su dideliu vidiniu kraujavimu (pamatysite daug kraujosruvų), venkite ibuprofeno ir naprokseno, nes jie linkę „ploninti“kraują ir mažina jo krešėjimo galimybes.
- Raumenis atpalaiduojantis vaistas taip pat gali būti nurodytas, jei raumenys aplink išnirusį sąnarį traukiasi. Tačiau niekada nemaišykite skirtingų rūšių vaistų vienu metu - rinkitės vieną ar kitą.
2 dalis iš 3: Persikėlimas ekstremaliose situacijose
1 žingsnis. Perkelkite petį tik avarinėmis situacijomis
Daugeliu atvejų profesionalios medicinos pagalbos laukimas yra geriausia idėja ir tikrai saugiausias būdas, tačiau kartais tai neįmanoma. Jei esate izoliuotoje situacijoje, toli nuo medicininės pagalbos (stovyklaujate, kopiate į kalnus, keliaujate į užsienį), galimas pavojus, kad susitvarkysite savo - ar draugo ar šeimos nario - petį, gali būti ne didesnis už tiesioginio skausmo malšinimo naudą. ir padidėjęs rankų/pečių judrumas.
- Paprastai, jei per 12 valandų galite gauti medicininę pagalbą, kantriai palaukite ir pabandykite sumažinti diskomfortą ledu, skausmą malšinančiais vaistais ir diržu. Jei akivaizdu, kad laukimo laikas yra daug ilgesnis, ypač jei jums reikia šiek tiek judėti petyje, kad patektumėte į ligoninę, tuomet gali būti svarstomas peties perkėlimas.
- Pagrindinės komplikacijos, susijusios su bandymu perkelti savo petį, yra: tolesnis raumenų, raiščių ir sausgyslių plyšimas; nervų ir kraujagyslių pažeidimas; gyvybei pavojingas kraujavimas; stiprus skausmas, dėl kurio prarandama sąmonė.
Žingsnis 2. Paprašykite pagalbos kritinėje situacijoje
Jei esate priverstas apsvarstyti savo peties perkėlimą ekstremalioje situacijoje, supraskite, kad atstatyti jį be pagalbos beveik neįmanoma. Tokiu atveju paprašykite pagalbos arba pasiūlykite padėti kam nors kitam, jei atsidursite ekstremalioje situacijoje. Žmonės gali nenorėti jums padėti, nes nenori jums sukelti daugiau skausmo ar rizikuoti labiau susižeisti petį, todėl pabandykite juos nuraminti ir atleisti nuo bet kokios atsakomybės.
- Jei jums reikia padėti kam nors kitam perkelti petį, būtinai gaukite jo sutikimą ir aiškiai pasakykite jam apie tai, kad neturite medicininio išsilavinimo (jei taikoma). Jūs nenorite susidurti su jokiais teisminiais ginčais, nes bandote būti naudingi, jei viskas klostosi blogai.
- Jei turite telefoną ir galite paskambinti, pabandykite kreiptis pagalbos tarnybos, kad gautumėte patarimų ir pagalbos. Net jei jie negali iš karto atsiųsti medicinos personalo, jie gali pasiūlyti naudingų nurodymų.
Žingsnis 3. Atsigulkite ant nugaros ir pagrobkite ranką
Turbūt lengviausias būdas neprofesionalams perkelti peties sąnarį yra tuo atveju, jei gulite ant nugaros sužeista ranka nuo kūno 90 laipsnių kampu. Tada paprašykite savo draugo ar pašalinio žmogaus tvirtai suimti ranką ar riešą ir lėtai (bet tvirtai) traukti už rankos, taip sukuriant trauką. Norint gauti papildomą svertą, asmeniui gali tekti priglausti kojas prie jūsų liemens. Patraukus ranką tokiu kampu, žastikaulio galva gana lengvai slysta po pečių ašmenimis ir atgal į lizdą.
- Nepamirškite lėtai, pastoviai traukti (be jokių greitų ar trūkčiojančių judesių) tiesiai nuo kūno tol, kol petys vėl išsisuks. Jei tai pavyks, išgirsite „spragtelėjimą“ir pajusite, kaip petys grįžta į savo vietą.
- Kai tik pečiai pasislenka, skausmo lygis, susijęs su sužalojimu, žymiai sumažės. Tačiau petys vis tiek bus nestabilus, todėl padarykite diržą ir, jei įmanoma, imobilizuokite ranką.
3 dalis iš 3: Medicininės pagalbos gavimas
Žingsnis 1. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją
Svarbu greitai kreiptis į gydytoją (ar tinkamai apmokytą medicinos specialistą), kai sprendžiamas išniręs petys, nes kai įtempiami raumenys, sausgyslės ir raiščiai aplink sužalojimą, žastikaulio galvą perkelti be chirurginės intervencijos tampa labai sunku. Dauguma gydytojų, norėdami išvengti lūžio, greičiausiai norės atlikti rentgeno tyrimą jūsų pečių srityje.
- Jei niekas nėra sulūžęs ar stipriai suplyšęs, gydytojas gali atlikti uždarą peties sąnario mažinimo manevrą, nors jums gali prireikti raminamojo, stipraus raumenų relaksanto ar bendrosios anestezijos, kad būtų galima atlikti fizinę manipuliaciją dėl stipraus skausmo.
- Įprastas peties sąnario mažinimo metodas vadinamas „Hennepin“manevru, kurio metu naudojamas išorinis peties sukimasis. Gulėdamas lygiai, gydytojas sulenks alkūnę iki 90 laipsnių ir pamažu pasuks petį į išorę (išorinis sukimasis). Šiai pozicijai paprastai pakanka šiek tiek švelniai stumti, kad sąnarys galėtų persikelti.
- Yra keletas kitų mažinimo metodų, kuriuos naudoja gydytojai - tai priklauso nuo to, ką jie jaučiasi patogiai.
Žingsnis 2. Pasiruoškite operacijos galimybei
Jei jūsų petys reguliariai pasislenka (dėl kaulų deformacijos ar raiščių laisvumo) arba jei lūžta kokie nors kaulai ar suplyšę nervai ir (arba) kraujagyslės, jums reikės operacijos, kad pašalintumėte pažeidimą ir peties sąnarį sumažintumėte atvirai. Chirurgija kartais yra geriausias pasirinkimas, nes ji gali ištaisyti vidinius pažeidimus ir stabilizuoti sąnarį, o tai labai sumažina dislokacijos riziką ateityje.
- Atliekama daug įvairių chirurginių procedūrų, todėl tai, kokia technika naudojama, priklauso nuo žalos dydžio ir paciento gyvenimo būdo/veiklos lygio.
- Kai kurie tyrimai rodo, kad chirurginis „atviras“mažinimas gali būti geriausias veiksmas jaunesniems nei 30 metų suaugusiems dėl mažesnio pasikartojimo dažnio ir geresnės gyvenimo kokybės.
Žingsnis 3. Reabilituokite petį
Nepriklausomai nuo to, ar jūs gaunate uždarą rankinį mažinimą, ar atvirą chirurginį sumažinimą, turėtumėte gauti siuntimą kineziterapijai ir sustiprinti peties sąnarį. Kineziterapeutai, chiropraktikai ir (arba) sporto terapeutai gali parodyti jums tam tikrus tempimus, kad atgautumėte visišką judrumą ir judesių diapazoną petyje, taip pat pratimus, kurie stiprina ir sugriežtina sąnarį taip, kad ateityje jis greičiausiai neišnyks.
- Dažnai prireikia dviejų ar keturių savaičių pasveikimo, kol reikia kreiptis į fizinę terapiją. Dėvėti diržą, tepti ledą ir vartoti nereceptinius vaistus-visa tai yra atsigavimo etapas.
- Bendras laikas reabilituotis ir atsigauti po peties išnirimo svyruoja nuo trijų iki šešių mėnesių, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą ir tai, ar pacientas yra sportininkas, ar ne.
Vaizdo įrašas - naudojant šią paslaugą kai kuri informacija gali būti bendrinama su „YouTube“
Patarimai
- Praėjus kelioms dienoms, kai skausmas / uždegimas sumažėjo, šiek tiek drėgnos šilumos padėjimas ant peties gali padėti atpalaiduoti įtemptus ir skausmingus raumenis. Mikrobangų žolelių maišeliai gerai veikia. Tačiau apribokite šilumos panaudojimą iki 15-20 minučių vienu metu.
- Vieną kartą išnirę peties sąnarį, rizikuojate ateityje išnirti, ypač jei užsiimate kontaktiniu sportu.
- Kuo greičiau po avarijos perkelkite petį, nes laikui bėgant jo vis sunkiau perkelti.
- Išniręs petys skiriasi nuo atskirto peties. Pastarasis yra raiščio patempimas į sąnarį, kuris raktikaulį (raktikaulį) laiko prie priekinės peties juostos dalies - glenohumeralinis sąnarys nėra išniręs.
