Naujagimiui gelta yra dažniausia pediatrų diagnozuota ir gydoma būklė. Apie 50% neišnešiotų naujagimių ir apie 80% neišnešiotų kūdikių išsivysto gelta. Gelta atsiranda, kai naujagimiams sunku suskaidyti bilirubiną-geltoną raudonųjų kraujo kūnelių pigmentą. Pagrindinis gelta simptomas yra geltonas odos ir akių baltymų atspalvis. Tais atvejais, kai naujagimiams dėl gelta reikia medicininės pagalbos, gydymas dažniausiai būna veiksmingas.
Žingsniai
1 metodas iš 3: gelta naujagimiams nustatyti
Žingsnis 1. Pripažinkite gelta simptomus
Pagrindiniai gelta simptomai yra gelsvas odos atspalvis, labiausiai pastebimas delnuose ir pėdų paviršiuose, ir akių baltymų pageltimas. Daugumos gelta sergančių kūdikių gydyti nereikia. Jūs vis tiek turėtumėte žinoti požymius, kad gelta blogėja.
- Gilus odos pageltimas yra ženklas, kad gelta gali pablogėti.
- Stebėkite požymius, kad geltonas atspalvis plinta į kitas kūdikio kūno dalis, pavyzdžiui, pilvą, rankas ar kojas.
- Jei jūsų kūdikis yra bejėgis, tai gali būti ženklas, kad gelta tampa sunkesnė.
- Jei naujagimis blogai maitinasi ir negali priaugti svorio, tai gali reikšti, kad gelta pablogėja.
- Aukštas kūdikio verksmas yra ženklas, kad gelta blogėja.
Žingsnis 2. Patikrinkite, ar jūsų kūdikiui nėra gelta
Gali būti, kad kūdikiui ligoninėje nebuvo diagnozuota gelta. Jei kūdikiui grįžus namo įtariate gelta, išbandykite patikimą, greitą ir paprastą odos testą. Jei nerimaujate, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
- Jei jūsų kūdikio oda šviesi, išbandykite šiuos veiksmus: Paspauskite pirštą prie kūdikio odos. Tai akimirkai išstums kraują iš odos. Kūdikio oda turi būti balta. Jei oda išlieka geltona, ji tampa gelta.
- Galbūt geriausia vieta pastebėti lengvą gelta yra švelniai paspaudus kūdikio nosies galiuką, kuriame yra daug kraujagyslių ir kur lengvai pastebima gelta
- Atlikite šį bandymą gerai apšviestame kambaryje, kad galėtumėte lengvai nustatyti odos spalvos pokyčius.
- Jei jūsų kūdikio oda tamsesnė, patikrinkite, ar pagelsta akių baltymai, nagai, delnai ar dantenos.
- Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų kūdikis neišlaiko odos testo.
Žingsnis 3. Nuveskite savo kūdikį pas gydytoją diagnozei nustatyti
Jūsų kūdikio gydytojas išmatuos bilirubino kiekį jūsų kūdikio kraujyje, pradurdamas kulną, kad paimtų kraują. Kūdikio kraujyje nustatytas bilirubino kiekis labai padės įvertinti gelta sunkumo laipsnį ir tai, ar reikia gydyti šią ligą.
- Taip pat gali būti atliekamas odos tyrimas, naudojant transkutaninį bilirubinometrą, kad būtų galima išmatuoti kūdikio odoje sklindančios šviesos atspindį. Bilirubinometras yra mažiau invazinis nei kraujo paėmimas iš naujagimio.
- Gali būti, kad jei įtariate esamas problemas, gydytojas nurodo atlikti papildomus kraujo ar šlapimo tyrimus.
- Kad nustatytų, jog gydymas yra būtinas, gydytojas įvertins, kaip gerai maitinamas jūsų kūdikis, ir įvertins, kaip jūsų kūdikį veikia gelta. Kiti veiksniai, pvz., Ar gimdymas buvo priešlaikinis, ar gimdymo metu atsirado kraujosruvų, ar jūsų kūdikio amžius gali turėti įtakos gydymo planui.
- Jei jūsų kūdikis turi vyresnių brolių ir seserų, kurioms buvo sunki gelta, tai taip pat bus įtraukta į gydymo planą.
Žingsnis 4. Jei simptomai yra sunkūs, kreipkitės skubios pagalbos
Jei gelta negydoma, bilirubinas gali patekti į kūdikio smegenis ir sukelti būklę, vadinamą ūmine bilirubino encefalopatija. Skubus gydymas yra labai svarbus prieš smegenų pažeidimą. Yra elgesio ir fizinių simptomų, rodančių šią būklę. Atminkite, kad jūsų kūdikis turi būti prižiūrimas gydytojo ilgai prieš pasireiškiant šiems simptomams. Ūminės bilirubino encefalopatijos metu naujagimis gali:
- Sukelti karščiavimą ar vėmimą
- Sulenkite jos nugarą ar kaklą
- Būkite apsvaigę ir sunkiai pažadinami
- Pamaitinkite prastai
Žingsnis 5. Suprasti gelta gydymo svarbą
Dauguma gelta išnyksta savaime per vieną ar dvi savaites. Taip pat yra atvejų, kai labai svarbu gydyti gelta. Kernicterus, nors ir retas, atsiranda, kai bilirubinas sukėlė nuolatinį smegenų pažeidimą.
- Nekontroliuojami ar nevalingi judesiai yra Kernicterus įrodymas.
- Klausos praradimas gali būti smegenų pažeidimo požymis.
- Sustingęs žvilgsnis į viršų gali būti smegenų pažeidimo požymis.
2 metodas iš 3: gelta naujagimiams gydyti
Žingsnis 1. Nesudėtingą gelta gydykite filtruotu saulės spinduliu
Geriausias būdas gydyti paprastą, nesudėtingą naujagimio gelta yra atskleisti kūdikiui filtruojamas saulės spindulių pro poliarizuotą langą ar pavėsį jūsų namuose arba išvedę jį į lauką uždengtame vežimėlyje penkias minutes du kartus per dieną. Kūdikis neturėtų būti veikiamas tiesioginių saulės spindulių, tačiau jam gali būti naudinga saulės šviesa, filtruojama per šešėlį arba specialiai apdorotą stiklą, kad prasiskverbtų mėlyna šviesa, tuo pačiu blokuojant ultravioletinius spindulius.
Kai kurie pediatrai nenori to rekomenduoti dėl kenksmingo saulės spindulių poveikio jautriai kūdikio odai; tačiau visame pasaulyje tai vis dar yra pageidaujamas gydymo būdas, kol tėvai atsižvelgia į poveikio kiekį ir tipą
Žingsnis 2. Padidinkite kūdikio kasdienį maitinimą
Krūties pienas yra svarbus jūsų kūdikiui, nes skatina žarnyno judėjimą, kuris padeda pašalinti bilirubiną iš kūdikio sistemos. Kuo daugiau kūdikis maitinasi, tuo daugiau pieno gaminasi ir tuo daugiau bilirubino išsiskiria. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti padidinti maitinimą.
- Žindomas kūdikis gali būti padidintas nuo aštuonių iki dešimties kartų per dieną. Taip pat gali būti siūlomas papildymas.
- Naujagimį reikia palaikyti hidratuotą, kad padėtų iš jo kūno išskirti bilirubiną.
- Norint išlaikyti naujagimio hidrataciją, gali prireikti maitinimo krūtimi papildo. Per didelis vandens netekimas gali atsirasti per naujagimio odą.
- Apsvarstykite galimybę dirbti su laktacijos specialistu, kad įsitikintumėte, jog kūdikis maitinasi tinkamai. Žindymo specialistas taip pat gali padėti papildyti.
Žingsnis 3. Sumažinkite naujagimio bilirubino kiekį taikydami fototerapiją
Jūsų gydytojas gali užsisakyti jūsų kūdikiui šviesos terapiją namuose arba ligoninėje. Jūsų kūdikis bus padėtas specialiu apšvietimu, skleidžiančiu mėlynai žalią šviesą. Tai pakeičia bilirubino molekulių formą ir struktūrą, kad jos būtų pašalintos su šlapimu ir išmatomis.
- Kūdikis bus sveriamas kiekvieną dieną ir dažnai tikrinamas bilirubino kiekis naujagimio kraujyje.
- Gydymo metu jūsų kūdikis dėvės sauskelnes ir apsauginius akių pleistrus.
- Šviesa nėra ultravioletinė šviesa. Apsauginis skydas filtruoja ultravioletinę šviesą, kuri gali būti skleidžiama.
- Šviesos terapiją galima papildyti šviesą skleidžiančiu čiužiniu ar pagalve.
- Jei standartinė fototerapija neveikia, gydytojas gali pasiūlyti kūdikį paguldyti ant šviesolaidinės antklodės; gali būti pridėtas papildomas žibintų bankas.
- Fiziologinė gelta (labiausiai paplitusi forma) beveik niekada nereikalauja gydymo, išskyrus fototerapiją.
Žingsnis 4. Pakeiskite kūdikio kraują atitinkamo donoro krauju
Jei bilirubino kiekis kūdikio kraujyje išlieka aukštas, gydytojas gali užsisakyti keitimo perpylimą. Jūsų naujagimis gaus naują kraują per mažą plastikinį vamzdelį, įkištą į kraujagyslę. Kraujas, kuriame yra daug bilirubino, greitai pakeičiamas krauju, kuriame nėra bilirubino.
- Jūsų kūdikio būklė bus atidžiai stebima perpylimo metu.
- Keitimasis maistu gali užtrukti kelias valandas.
- Kai perpylimas bus baigtas, jūsų kūdikio kraujas bus tiriamas dėl bilirubino. Jei lygis nepakankamai nukrito, kūdikiui bus dar kartą perpilta.
- Imunoglobulino perpylimas į veną gali padėti išvengti kraujo perpylimo būtinybės. Jis kūdikiui pristato kraujo baltymą, kuris gali sumažinti antikūnų kiekį.
- Į veną perpilant imunoglobuliną, gali sumažėti gelta ir nebereikėti kraujo perpylimo.
3 iš 3 metodas: gelta rizikos ir poveikio mažinimas
1 žingsnis. Išbandykite savo kraują nėštumo pradžioje
Yra tam tikrų kraujo grupių, kurios prieštarauja motinai ir kūdikiui. Jei motinos kraujo ląstelės patenka į kūdikio kraują perplaukdamos placentą, motina gali suformuoti antikūnus, kurie naujagimiui sukelia gelta.
- ABO ir RH nesuderinamumas gali sukelti gelta ir gali būti nustatyti ankstyvame kraujo tyrime.
- Kraujo grupių nesuderinamumo galima išvengti naudojant RH imuninį globuliną, vartojamą dvidešimt aštuonias nėštumo savaites.
Žingsnis 2. Numatykite gelta naujagimiui
Dažnai maitinkite kūdikį, nes galite padėti savo naujagimiui kontroliuoti bilirubino kiekį, padidindami žarnyno judesius. Net jei jūsų kūdikiui nebuvo diagnozuota gelta, galite numatyti bilirubino kiekio padidėjimo galimybę ir tą lygį sumažinti.
Nuo aštuonių iki dvylikos maitinimo kartų per dieną padės sumažinti reikšmingos gelta atsiradimo riziką
Žingsnis 3. Venkite gyvenimo būdo, kuris gali sukelti priešlaikinį gimdymą ir gimdymą
Didelis bilirubino kiekis, dėl kurio atsiranda gelta, pasireiškia aštuoniasdešimt procentų neišnešiotų kūdikių. Nustatyta, kad bilirubino koncentracija beveik be išimties yra didelė kūdikiams, gimusiems trisdešimt penkių savaičių ar mažiau, todėl padidėja gelta.
- Venkite rūkyti cigaretes-jos padidina priešlaikinio gimdymo tikimybę. Antri dūmai taip pat padidina priešlaikinio gimdymo tikimybę.
- Narkotikų vartojimas prisideda prie priešlaikinio gimdymo.
- Alkoholio vartojimas taip pat gali prisidėti prie priešlaikinio gimdymo tikimybės.
Vaizdo įrašas - naudojant šią paslaugą kai kuri informacija gali būti bendrinama su „YouTube“
Patarimai
- Gali būti naudinga išsinuomoti ligoninės krūties siurblį (ir jį gali sumokėti draudimas arba WIC). Nebandykite naudoti „parduotuvėje nusipirktų rankinių“siurblių. Jums reikia puikaus siurblio, kad išleistumėte pieną, kuriuo maitinate savo kūdikį ir palaikote tiekimą (kažkas su daugiapakopiu reguliuojamu siurbimo valdymu).
- Kai kurie pediatrai pataria žindančiai motinai papildyti mišiniu.
- Geriausia gelta profilaktinė priemonė yra dažnas kūdikio maitinimas (8–10 maitinimų per dieną), kad tuštinantis sumažėtų bilirubino kiekis kūdikio sistemoje.
- Atminkite, kad jūsų vaikas gali tapti mieguistas. Tai normalus gelta rezultatas. Jei kūdikis yra mieguistas ir žindo mažiau nei 8–10 kartų per dieną, gali tekti jį pažadinti, kad galėtumėte jį maitinti.
- Yra keletas įrodymų, leidžiančių manyti, kad uždelstas laido pjovimas gali sumažinti arba išvengti gelta naujagimiui. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pritaria šiai praktikai.
