Gelta arba hiperbilirubinemija yra dažna sveikatos būklė, kuri išsivysto naujagimiams per pirmąsias dvi ar keturias gyvenimo dienas. Tai atsiranda dėl didelio bilirubino kiekio, kuris yra kraujo ląstelių irimo atliekų produktas, randamas kraujyje ir tulžyje. Visiškai subrendusios kepenys gali filtruoti ir pašalinti bilirubiną, tačiau nesubrendusios naujagimių kepenys gali sukelti gelta. 2018 metų tyrimas netgi rodo, kad idealiu atveju naujagimių bilirubino kiekį reikėtų patikrinti per 72 valandas po gimimo, ypač kūdikiams su tamsesne odos spalva, kurie gali turėti mažiau regėjimo įkalčių. Nors nėra patikimo būdo visiškai išvengti geltos, žinodami rizikos veiksnius galite padėti nustatyti, ką galite padaryti, kad išvengtumėte ir pasiruoštumėte naujagimio geltai.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Rizikos veiksnių matavimas ir mažinimas
Žingsnis 1. Nėštumo metu atlikite kraujo tyrimus
Dėl tam tikrų kraujo nesuderinamumų gali suskaidyti daugiau kraujo ląstelių ir susidaryti daugiau bilirubino.
- Motinos, kurių kraujo Rh yra neigiamas arba O+ kraujo grupė, turėtų apsvarstyti galimybę papildomai paimti kraujo tyrimą savo kūdikiams, nes Rh nesuderinamumas ir ABO nesuderinamumas yra vieni didžiausių rizikos veiksnių.
- Genetinių fermentų trūkumai, tokie kaip gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, taip pat gali sukelti didesnę gelta riziką, nes jie gali sunaikinti tam tikras kraujo ląsteles ir sukurti daugiau bilirubino kraujyje.
- Be prenatalinių kraujo tyrimų, gydytojai dabar reguliariai tikrina kūdikio gelta prieš kūdikiui išvykstant iš ligoninės.
Žingsnis 2. Sumažinkite priešlaikinio gimdymo riziką
Kūdikiams, gimusiems iki 38 savaičių, padidėja gelta. Neišnešioto kūdikio kepenys yra mažiau išsivysčiusios nei pilnametės, todėl naujagimio kepenims dar sunkiau pašalinti bilirubiną.
- Kai kurių priešlaikinių rizikos veiksnių, tokių kaip amžius ar daugiavaikiai gimdymai, negalima pakeisti, tačiau daugelis pavojų aplinkai gali pakeisti.
- Sekite naujausią informaciją apie savo prenatalinę priežiūrą. Ankstyva ir nuosekli prenatalinė priežiūra užtikrins, kad jūs ir jūsų kūdikis išliksite kuo sveikesni nėštumo metu, o tai gali tiksliai nustatyti bet kokias problemas, kurios gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
- Venkite cheminių teršalų. Tabakas, alkoholis, gatvės narkotikai ir kai kurie vaistai gali padidinti jūsų galimybes pristatyti anksti. Jei jums reikia pagalbos mesti rūkyti, pasitarkite su gydytoju. Aplinkos teršalai taip pat gali prisidėti prie rizikos.
- Būkite kuo ramesni. Stresas yra pagrindinis ankstyvo gimdymo veiksnys. Socialinės paramos trūkumas, fiziškai ar emociškai reikalaujantis darbas ir fizinis ar emocinis smurtas šeimoje gali prisidėti prie streso ir sukelti priešlaikinį gimdymą.
- Stebėkite arba sumažinkite tam tikrų infekcijų riziką. Infekcijos, tokios kaip herpesas, sifilis, CMV ir toksoplazmozė, gali sukelti priešlaikinius gimdymus ir gelta.
Žingsnis 3. Pripažinkite, kad žindomiems kūdikiams dažniau išsivysto gelta
Tačiau paprastai jis yra lengvai gydomas ir trumpalaikis.
- Motinos pienas natūraliai patenka tik po kelių dienų po kūdikio gimimo. Pirmosiomis gyvenimo dienomis žindomi kūdikiai valgo priešpienį vadinamą priešpienį turinčią medžiagą, kurios kiekis yra labai menkas, bet daug maistinių medžiagų.
- Kadangi pirmosiomis gyvenimo dienomis jie negeria tiek daug, kaip kūdikiai, maitinami mišiniais, jų virškinimo sistemos nėra ištuštinamos taip greitai, todėl sistemoje kaupiasi bilirubinas. Paprastai tai nesukelia susirūpinimo, o ekspertai vis tiek rekomenduoja maitinti krūtimi.
- Kadangi žindomi kūdikiai dažnai serga lengva gelta, tai nėra neįprasta, kad gydytojai rekomenduoja juos papildyti mišiniais ankstyvosiomis gyvenimo dienomis, jei kūdikiui yra didesnė gelta, kol bus nustatytas motinos pieno tiekimas.
2 dalis iš 3: Geltos gydymas naujagimiams
Žingsnis 1. Nedelsdami pradėkite maitinti krūtimi
Slauga iš karto po gimimo gali padėti sumažinti gelta išsivystymo riziką ir taip pat pradėti ją gydyti, jei kūdikis jau serga.
- Motinos, kurios pradeda maitinti krūtimi per pirmąsias kelias valandas po gimimo, labiau linkusios į sėkmę nei tos, kurios laukia. Ankstyvas svorio padidėjimas gali padėti kūdikiui vystytis, todėl kepenims bus lengviau atlikti savo darbą.
- Be to, priešpienis, kurį motina gamina anksti, skatina kūdikio virškinimo sistemą pašalinti atliekas, o tai padeda pašalinti žarnyno bilirubino perteklių. Kitaip tariant, kuo greičiau jūsų kūdikis pradės kakoti, tuo greičiau gelta pradės aiškėti.
- Jei nuspręsite žindyti savo kūdikį, dirbkite su laktacijos specialistu, kad pagerintumėte žindymo techniką. Šie specialistai gali padėti naujoms motinoms išmokti skatinti tinkamą fiksavimą, kad naujagimiai galėtų gauti pakankamai pieno.
Žingsnis 2. Dažnai maitinkite kūdikį
Pastovus pieno tiekimas padidins jūsų kūdikio svorį ir vystymąsi, įskaitant kepenų vystymąsi. Tai pasakytina ir apie krūtimi maitinamus, ir mišinius maitinančius kūdikius. Idealiu atveju naujagimiai pirmąsias kelias dienas turėtų valgyti mažiausiai aštuonis ar dvylika kartų per dieną, ypač jei jiems kyla gelta.
Jei maitinate krūtimi, dažnas maitinimas pirmosiomis gyvenimo dienomis (mažiausiai aštuonis ar dvylika kartų per dieną) paskatins jūsų pieną greičiau ateiti ir sustiprins jo atsargas
Žingsnis 3. Padėkite savo kūdikiui šviesą
Ultravioletinė šviesa reaguoja su bilirubinu, pakeisdama jį į formą, kurios nereikia praeiti pro kepenis, kad būtų pašalinta, taip pašalinant bilirubino perteklių iš organizmo ir sumažinant gelta.
- Vieną ar du kartus per dieną nuogą ar vystyklinį kūdikį ne daugiau kaip penkias minutes saugokite saulės šviesoje. Neviršykite šio kiekio, nes ilgas buvimas saulėje gali labai lengvai sudeginti kūdikį ir sukelti papildomų komplikacijų. Užtikrinkite, kad kūdikis neperšaltų besimaudydamas, pakeldamas kambario temperatūrą ir (arba) paguldydamas kūdikį sau ant krūtinės.
- Arba pabandykite pastatyti kūdikio lovelę šalia saulėto lango su užuolaidomis. Užuolaidos ir langai filtruoja daugelį ultravioletinių spindulių, kurie gali sukelti pagalbos problemų, todėl jūsų kūdikis gali degti saulės šviesoje nesudegęs.
3 dalis iš 3: Geltos supratimas
Žingsnis 1. Supraskite, kaip išsivysto gelta
Gelta paprastai išsivysto antrą ar trečią gyvenimo dieną ir paprastai laikosi nuspėjamo modelio.
- Sveikiems organizmams bilirubinas yra normalus šalutinis produktas, atsirandantis kraujyje, suskaidant raudonuosius kraujo kūnelius. Bilirubinas keliauja į kepenis, kur jis išsiskiria į tulžies latakus ir galiausiai išmatose. Naujagimiams, sergantiems gelta, kepenys dar nepradėjo efektyviai veikti, todėl bilirubinas kaupiasi kepenyse ir kraujyje, o ne keliauja į tulžies latakus.
- Naujagimiai ligoninėse reguliariai tiriami dėl gelta. Tai labai įprasta - apie 60% pilnametystės kūdikių išsivystys gelta, o dar daugiau gimusių neišnešiotų. Įprasto scenarijaus atveju naujagimio bilirubino koncentracija bus tiriama dūriant kūdikio kulną ir išspaudžiant nedidelį kiekį kraujo.
- Kūdikis, kurio bilirubino kiekis yra mažesnis nei 5 miligramai decilitre (mg/dL), laikomas normaliu, o daugiau nei 5 mg/dL - padidėjusiu.
- Daugumos kūdikių, kuriems yra nedidelė ar vidutinio sunkumo gelta, gydyti nereikės, o gelta išnyks po savaitės ar dviejų.
- Kartais, jei lygis yra per didelis, pakyla per greitai arba nesumažėja po dviejų savaičių, gydytojai gali skirti šviesos terapiją (UV terapija, kuri yra nekenksminga ir patinka daugumai kūdikių).
- Retais atvejais jūsų kūdikiui gali prireikti perpilti kraują, kad sumažėtų sunki gelta.
Žingsnis 2. Žinokite gelta simptomus
Dauguma ligoninėje gimusių kūdikių bilirubino kiekio bus tikrinami vieną ar kelis kartus, tačiau tam tikri simptomai gali rodyti gelta:
- Geltona spalva odai ir akių baltymams. Tai yra labiausiai paplitęs gelta.
- Mieguistumas ir sunkumai maitinant. Kartais bilirubino kiekis sukelia kūdikio mieguistumą, todėl gali būti sunku maitinti kūdikį ar maitinti buteliuku. Pabandykite nusirengti kūdikį, kad paskatintumėte jį valgyti.
Žingsnis 3. Žinokite, kada gelta signalizuoja apie problemą
Gelta yra labai dažna ir dažniausiai išnyksta savaime. Tačiau kai kuriais retais atvejais tai gali sukelti komplikacijų ir reikalauti gydymo.
- Nors gelta dažnai pasitaiko tarp naujagimių, didelis neapdoroto bilirubino kiekis (medicinoje vadinamas „sunkia hiperbilirubinemija“) kraujyje gali sukelti bilirubino patekimą į smegenis ir sukelti rimtų komplikacijų.
- Nors ir retai, šios komplikacijos gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą (cerebrinį paralyžių, mokymosi ar vystymosi sutrikimus), netinkamą dantų emalio vystymąsi ar klausos praradimą.
- Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra letargija, ryškiai geltona spalva ir geltonos pėdos (ypač padai). Taip pat gali atsirasti prastas raumenų tonusas, neįprastas, stiprus verksmas, karščiavimas ar dirglumas.
- Gydytojas gali rekomenduoti papildyti motinos pieną mišiniu kūdikiams, jei po poros gyvenimo dienų kūdikio bilirubino kiekis ir toliau didės. Daugeliu atvejų jo papildyti nereikia, nebent kūdikio bilirubino kiekis yra 20 mg/dL ar didesnis arba jei kūdikis turi kitų gelta rizikos veiksnių, tokių kaip neišnešiotumas ar kraujo sutrikimai, arba netenka per daug svorio. Papildymas mišiniais gali apsunkinti sėkmingų žindymo santykių užmezgimą. Prieš pradėdami vartoti, pasitarkite su gydytoju apie privalumus ir trūkumus.
Vaizdo įrašas - naudojant šią paslaugą kai kuri informacija gali būti bendrinama su „YouTube“
Patarimai
- Kadangi daugeliui kūdikių atsiranda gelta, gali būti gera idėja vengti geltonų drabužių kūdikiams. Geltoni drabužiai linkę išryškinti geltoną kūdikio akių ir odos atspalvį.
- Jei jūsų kūdikio oda tamsi, patikrinkite, ar nepagelsta dantenos ir akių baltymai.
Įspėjimai
- Niekada neduokite vandens naujagimiui. Nors tai gali atrodyti kaip geras būdas priversti kūdikį greičiau išmesti atliekas, tai iš tikrųjų gali būti mirtina naujagimiui, nes sutrikdo labai subtilų maistinių medžiagų balansą kraujyje.
- Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei jūsų kūdikis yra mieguistas, ryškiai geltonas, jei jo pėdų padai yra geltoni arba jei manote, kad kūdikis netinkamai maitinasi arba atrodo dehidratuotas.
