Miego apnėja yra miego sutrikimas, kuriam būdingas nuolatinis kvėpavimas miegant, o nereguliarus kvėpavimas pradedant ir sustojus. Dėl miego trūkumo tai gali sukelti stiprų knarkimą, didelį nuovargį ir dienos mieguistumą. Vienas iš gydymo būdų yra nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparatas. Kai naudojate CPAP aparatą, miegant reikia kaukės. Kaukė prijungta prie mašinos, kuri gamina oro slėgį, kuris padeda išlaikyti kvėpavimo takus atvirus ir pagerina miego kokybę. Norint, kad šis aparatas būtų prieinamas, gydytojui reikia diagnozuoti obstrukcinę miego apnėją. Be to, reikia atlikti miego tyrimą (polisomnografiją), kad būtų padaryta išvada, kad tai būklė, sukelianti antrinius simptomus. Jei nerimaujate, kad slėgio nustatymas netinkamas, dar kartą pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kaip jį ištaisyti.
Žingsniai
1 dalis iš 2: Susisiekimas su miego specialistais
Žingsnis 1. Atlikite nakties miego tyrimą
Kai naktį miegosite specializuotoje miego laboratorijoje ir jums bus diagnozuota miego apnėja, gydytojų komanda nustatys optimalų vidutinį pastovų spaudimą jūsų CPAP aparatui. Procesas, kurio metu jie nustato tinkamiausią oro slėgį, vadinamas titravimo tyrimu. Titravimo tyrimas atliekamas su kauke ir oro aparatu, siekiant sukalibruoti CPAP aparatą iki tokio lygio, kuris sustabdo jūsų miego apnėjos įvykius.
-
Įvykiai matuojami taškų sistemoje, vadinamoje apnėjos hipopnėjos indeksu. Indeksas žemiau penkių rodo, kad nėra miego apnėjos.
- Lengvas OSA: AHI 5-15. Nevalingas mieguistumas atliekant veiklą, kuriai reikia mažai dėmesio, pavyzdžiui, žiūrint televizorių ar skaitant
- Vidutinis OSA: AHI 15–30. Nevalingas mieguistumas vykdant veiklą, kuriai reikia skirti tam tikrą dėmesį, pavyzdžiui, susitikimai ar pristatymai.
- Sunki OSA: AHI daugiau nei 30. Nevalingas mieguistumas atliekant veiklą, kuriai reikia daugiau dėmesio, pavyzdžiui, kalbant ar vairuojant.
- Miego klinikos paprastai nerekomenduoja naujiems CPAP vartotojams keisti slėgio nustatymų, kol jie neatliko pirmojo miego tyrimo ir bent kelias savaites naudojo nustatytus slėgio nustatymus.
-
Kol esate miego laboratorijoje, gydytojas ar miego specialistas taip pat gali:
- Išmatuokite savo aktyvumo lygį ir judėjimą miegodami
- Įrašykite savo smegenų veiklą, akių judesius, kraujospūdį, širdies ritmą ir deguonies kiekį kraujyje
- Tiksliai sureguliuokite kaukės tinkamumą ir oro slėgio nustatymus
Žingsnis 2. Pasitarkite su gydytoju
Gydytojai ir gamintojai rekomenduoja, kad medicinos specialistas, atsižvelgdamas į titravimo tyrimą miego klinikoje, individualizuotų jūsų CPAP aparato oro slėgio nustatymus - tuomet bent kelias savaites naudokite tuos rekomenduojamus nustatymus, kad priprastumėte prie jų. naktis. Jei manote, kad šiuos pradinius nustatymus reikia koreguoti, kreipkitės į gydytoją arba miego kliniką, kad jie būtų patikrinti. Gali prireikti koreguoti oro slėgio nustatymus, kai:
- Priaugate arba numetate svorio
- Jūs esate ypač pavargęs
- Jūs išgėrėte keletą alkoholinių gėrimų
- Jūs vartojate raminamuosius vaistus
- Jūs turite sinusų užgulimą
- Jūs naudojate kitą kaukę
- Jūs esate kitame aukštyje
- Jūs turite reaktyvinį atsilikimą
- Jūs keičiate miego ciklo etapus
Žingsnis 3. Paklauskite savo gydytojo apie automatiškai reguliuojamą CPAP
Jei ketinate pakeisti CPAP oro slėgio nustatymus, saugesnis būdas yra atnaujinti pastovaus slėgio mašiną į automatinio CPAP mašiną. Šios visiškai automatizuotos mašinos nuolat matuoja oro slėgį, kurio reikia, kad jūsų kvėpavimo takai būtų atviri, ir tada reguliariai prisitaiko pagal jūsų nuolatinius poreikius.
- „Auto-CPAP“aparatas tikriausiai yra geriausias ilgalaikis pasirinkimas, nes miego metu jūsų oro slėgis turi keistis kiekvieną dieną (ir net valandą po valandos).
- Vienkartinis titravimo tyrimas miego klinikoje negali atsižvelgti į įvairius asmeninius pokyčius, turinčius įtakos oro slėgio poreikiams, pavyzdžiui: kokioje miego stadijoje esate, miego padėtį, ką valgote / geriate, savo kūno svorį ir įvairius vaistus. paimti.
- Automatinis reguliavimas neleidžia nuryti oro, kai jūsų standartinis slėgis yra per didelis. Nurijus orą žmonės gali jaustis išsipūtę ir sutrikti miegas.
2 dalis iš 2: Patys atlikite koregavimus
1 žingsnis. Perskaitykite naudojimo instrukciją
Prieš paliesdami ir manipuliuodami savo CPAP aparato nustatymais, būtinai perskaitykite naudojimo instrukciją ir supraskite savo įrenginio tipą bei galimas parinktis. Yra 2 pagrindiniai pastovaus slėgio CPAP mašinų tipai (duomenų įrašymas ir ne duomenų įrašymas), o metodai, naudojami slėgio nustatymams koreguoti, priklauso nuo jūsų tipo.
- Duomenų įrašymo aparatas paprastai saugo paciento duomenis, kuriuos galima peržiūrėti įrenginyje arba iš išimamos „intelektualiosios kortelės“ar kitos kompiuterio atminties kortelės.
- Duomenų įrašymo aparatas įrašo kelis kintamuosius, kurie padeda nustatyti optimalų oro slėgį, įskaitant jūsų apnėjos/hipopnėjos indeksą arba AHI.
- Priešingai, ne duomenų įrašymo aparatas įrašo labai mažai sveikatos informacijos ar kintamųjų arba jų visai nėra, todėl jūs tarsi koreguojate šias mašinas pagal jausmą.
- Kreipkitės į gamintoją, kad gautumėte pacientų ir gydytojų vadovus, kad geriau suprastumėte savo mašiną.
Žingsnis 2. Sureguliuokite duomenų įrašymo CPAP aparatą
Šio tipo „Respironics CPAP“įrenginio reguliavimas yra lengvesnis, nes turite duomenų, ypač jūsų AHI. Jei norite, kad AHI būtų mažesnis nei 5,0, tai reiškia, kad per valandą patiriate mažiau nei 5 apnėjos ar hipopnėjos atvejus (tai laikoma normaliu miegu). Jei jūsų AHI jau yra mažesnis nei 5,0 (ar dar geresnis, mažesnis nei 3,0), neturėtumėte reguliuoti oro slėgio. Jei jis didesnis nei 5,0, perskaitykite instrukcijas, kaip padidinti slėgį.
- Daugumos CPAP mašinų reguliavimo diapazonas yra nuo 4 cmH20 (mažiausias slėgis) iki 20 cmH20 (didžiausias slėgis).
- Jei naudojate „Respironics CPAP“aparatą, turite ekrane paryškinti sąrankos parinktį ir keletą sekundžių vienu metu palaikyti nuspaustus rampos ir rato mygtukus, kol išgirsite keletą pyptelėjimų.
- Po pyptelėjimų atidarykite sąrankos parinktį ir slinkite žemyn meniu, kad pasirinktumėte parinktis Auto Max ir Auto Min. Tai yra didžiausias ir minimalus slėgis, kurį mašina svyruoja per naktį.
- Pirmiausia pabandykite padidinti Auto Min nustatymą (kad jis būtų arčiau Auto Max nustatymo). Labai šiek tiek pakoregavę, palikite tai kelias savaites, kad tinkamai įvertintumėte pagerėjimą arba miego kokybės ir dienos budrumo trūkumą.
- Jums gali tekti padidinti tiek „Auto Max“, tiek „Auto Min“slėgio nustatymus, tačiau naudokite savo AHI kaip vadovą, kaip reaguojate naktį miegodami.
Žingsnis 3. Sureguliuokite ne duomenų įrašymo CPAP aparatą
Ne duomenų įrašymo reguliavimas „Respironics CPAP“aparatas yra sudėtingesnis, nes neturite objektyvaus AHI, kuris padėtų pakelti arba sumažinti oro slėgį. Vietoj to, jūs turite naudoti labai subjektyvų požiūrį „kaip aš jaučiuosi“, kai pabundate ryte. Jei pabudę nesijaučiate pailsėję arba jūsų partneris informuoja apie jūsų miego apnėją / knarkimą / dusulį, greičiausiai norėsite padidinti slėgio nustatymus.
- Jei norite pakeisti ne duomenų įrašymo „Respironics CPAP“įrenginio nustatymus, vadovaukitės aukščiau pateiktomis instrukcijomis, kaip juos pakeisti duomenų įrašymo įrenginyje.
- Pagrindinis skirtumas yra tas, kad negalėsite iš anksto pasiekti duomenų parinkties, kad pamatytumėte AHI.
- Daugeliu atvejų žmonės, nepatenkinti savo CPAP aparato nustatymais, nori padidinti slėgį, kad gautų daugiau oro.
- Retais atvejais žmonės gali norėti sumažinti nustatymus, nes slėgis yra per didelis ir iš kaukių atsiranda triukšmingų nuotėkių, sukeliančių pilvo pūtimą ar per didelę burnos džiūvimą.
4. Atlikite koregavimus palaipsniui
Nepriklausomai nuo to, kokio tipo CPAP aparatą turite, svarbiausia yra šiek tiek pakoreguoti ir tada pamatyti, kaip reaguoja jūsų AHI numeris (objektyvesnė priemonė) arba kaip jaučiatės ryte po pabudimo (visiškai subjektyvi priemonė). Negalima vienu metu keisti oro slėgio daugiau kaip 0,5 cm/H20 nei nustatant „Auto Max“, nei „Auto Min“. Po pakeitimo skirkite bent savaitę, kol įvertinsite pakeitimo veiksmingumą.
- Pernelyg didelis oro slėgio keitimas vienu metu gali sumažinti gydymo efektyvumą ir sukelti pavojingų sveikatos komplikacijų.
- Visada pradėkite didindami nustatymą „Auto Min“, kuris dažnai nustatomas tarp 5–8 cm/H20, ir prieš keisdami „Auto Max“nustatymą įvertinkite efektyvumą - paprastai nustatomas maždaug 15 cm/H2O.
- Net jei turite prieigą prie savo AHI, kiekvieną rytą, po pietų ir vakarą rašykite savo savijautą.
- Nedarykite dramatiškų gyvenimo būdo / mitybos pakeitimų, kurie gali pakeisti optimalų oro slėgį ir suklaidinti, pakeisdami CPAP aparato nustatymus.
Žingsnis 5. Vietoj to pakeiskite kaukę
Kartais problema iš tikrųjų nėra susijusi su jūsų oro slėgiu - ji labiau susijusi su dėvimos kaukės tipu. Kai kurios dalinės ir viso veido kvėpavimo kaukės dizainas neleidžia orui tekėti per jas (ypač per nosies gabalą), taip pat kitiems. Iš esmės kai kurios kaukės sukuria didesnį pasipriešinimą nei kitos.
- Prieš keisdami „Respironics CPAP“aparato slėgio nustatymus, paprašykite savo gydytojo ar miego gydytojo išbandyti kito tipo kaukes.
- Norint pereiti prie patogesnės kaukės, gali tekti padidinti arba sumažinti slėgio nustatymus, atsižvelgiant į jos dizainą.
- Daugeliui žmonių, kai Auto Min nustatymas yra didesnis nei 10 cm/H20, gali atsirasti nemalonių šalutinių poveikių, tokių kaip pilvo pūtimas, raugėjimas ir burnos džiūvimas.
Žingsnis 6. Ištirti nustatymų keitimo teisėtumą
Atrodo, kad norint pakeisti CPAP nustatymus reikia gydytojo recepto, nes mašinos yra klasifikuojamos kaip II klasės medicinos prietaisai. Todėl norint pakeisti nustatymus, gydytojas turi būti tiesiogiai prižiūrimas (asmeniškai) arba netiesiogiai (receptas faksu). Tai suteikia dvi galimybes: nuvykti į gydytojo biurą su savo aparatu arba paskambinti gydytojui ir paprašyti, kad jis išsiųstų receptą faksu (pakeisti nustatymai) medicinos įrangos įmonei.
- Jei pasikonsultuoti su gydytoju vargina ar per daug kainuoja, paskambinkite ir pasikalbėkite su jų sekretoriumi ar slaugytoja ir paaiškinkite, kad norite pakeisti nustatymus ir jums reikia recepto faksu.
- Arba paskambinkite medicinos įrangos įmonei ir paprašykite, kad jūsų vardu susisiektų su gydytojo biuru.
- Neturint tinkamo medicininio mokymo ir licencijavimo, pakeitus CPAP įrenginio nustatymus, gali kilti teisinių problemų, todėl įsitikinkite, kad žinote savo srities įstatymus.
Patarimai
- Miego apnėjos simptomai yra: garsus knarkimas, dusulys, staigus pabudimas, burnos džiūvimas, gerklės skausmas, galvos skausmas, nemiga, mieguistumas dieną, dirglumas, sunku susikaupti.
- AHI mažiau nei 5 per valandą = nėra miego apnėjos.
- AHI nuo 5 iki mažiau nei 15 per valandą = lengva miego apnėja
- AHI nuo 15 iki mažiau nei 30 per valandą = vidutinė miego apnėja
- AHI 30 ar daugiau per valandą = sunki miego apnėja
