Fistulė yra nenormali tunelio formos anga tarp bet kurių 2 organų ar kūno paviršių. Kai kurios dažniausios fistulių susidarymo vietos yra tarp tiesiosios žarnos (apatinio žarnyno galo) ir makšties, tiesiosios žarnos ir odos aplink išangę arba apatinės žarnos ir šlapimo pūslės. Fistulės gali būti skausmingos, baisios ir gėdingos. Laimei, yra įvairių gydymo galimybių. Išmokite atpažinti įprastus fistulės simptomus ir, jei manote, kad turite, kreipkitės į gydytoją. Galite padėti gydytojui nustatyti diagnozę, įvertindami rizikos veiksnius, dėl kurių atsiranda fistulė, įskaitant operaciją, traumą ir nenormalų gijimą.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Fistulės simptomų atpažinimas
Žingsnis 1. Patikrinkite, ar nėra skausmo aplink išangę ar lytinius organus
Skausmas ir dirginimas yra dažni daugelio tipų fistulių simptomai. Galite patirti skausmą ir patinimą aplink išangę, lytinius organus arba tarp lytinių organų ir išangės (tarpvietę).
- Išangės fistulės gali sukelti skausmą tuštinantis.
- Makšties fistulės gali sukelti skausmą lytinių santykių metu.
Žingsnis 2. Ieškokite neįprasto kraujavimo ar išskyrų
Fistulės gali sukelti kraujavimą ar išskyras aplink išangę ar lytinius organus. Galite pastebėti, kad išskyros yra nemalonaus kvapo arba kad jose yra pūlių.
Jei turite makšties fistulę, gali atsirasti išskyros iš makšties, kurioje yra pūlių ar išmatų. Taip pat galite pastebėti dujų nutekėjimą iš makšties
Žingsnis 3. Užsirašykite šlapinimosi problemas
Fistulės, apimančios šlapimo pūslę, gali sukelti įvairius šlapimo takų simptomus. Be dažnų šlapimo takų infekcijų, galite patirti:
- Sunku sulaikyti šlapimą arba šlapimo nutekėjimas iš neįprastų vietų (pvz., Makšties).
- Dujų išsiskyrimas iš šlaplės (anga tarp šlapimo pūslės ir lytinių organų) šlapinantis.
- Spalvotas, drumstas ar blogai kvepiantis šlapimas.
Žingsnis 4. Stebėkite virškinimo trakto simptomus
Fistulės gali sukelti skausmą dubens ar pilvo srityje. Taip pat galite pastebėti pykinimą, viduriavimą ar vėmimą. Nors tai gali būti daugelio skirtingų ligų simptomai, jie gali rodyti fistulę, jei juos patiriate kartu su kitais įprastais fistulės simptomais (tokiais kaip lytinių organų skausmas ir išskyros).
Žingsnis 5. Atkreipkite dėmesį į visus bendrus ligos simptomus
Be konkretesnių simptomų, fistulės gali sukelti neaiškių simptomų, kurie veikia visą kūną. Šie simptomai gali rodyti infekciją, susijusią su fistule. Galite pastebėti tokius simptomus kaip:
- Karščiavimas.
- Šaltkrėtis.
- Nuovargis.
- Bendras susirgimo jausmas.
2 dalis iš 3: Medicininės diagnozės nustatymas
1 žingsnis. Susitarkite su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju
Jei manote, kad turite fistulę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei negydoma, fistulė gali sukelti infekciją arba dar labiau pakenkti aplinkiniams audiniams. Susitikimo metu pasakykite gydytojui apie:
- Bet kokie simptomai, kuriuos šiuo metu patiriate.
- Jūsų bendra sveikatos istorija ir visos kitos sveikatos būklės.
- Bet kokie vaistai, kuriuos šiuo metu vartojate.
Žingsnis 2. Leiskite savo gydytojui atlikti fizinį
Jūsų gydytojas pirmiausia atliks fizinį egzaminą, kad patikrintų, ar nėra matomų fistulės požymių. Jie taip pat gali jausti bet kokias akivaizdžias mases, švelnumo sritis ar kitus ligos, infekcijos ar sužalojimo požymius.
- Dėl įtariamų makšties fistulių gydytojas gali atlikti dubens tyrimą ir naudoti makštį, kad pažiūrėtų į makštį.
- Dėl fistulių, apimančių išangę ar tiesiąją žarną, gydytojui gali tekti skaitmeniniu būdu pajusti tiesiosios žarnos vidų (pirštiniais pirštinėmis) arba apžiūrėti išangės ir tiesiosios žarnos vidų instrumentu, vadinamu anoskopu.
- Išangės fistulės iš išorės gali būti matomos kaip angos aplink išangę.
3 žingsnis. Sutikimas su vaizdo gavimo bandymais
Jei jūsų gydytojas įtaria fistulę, jis tikriausiai rekomenduos 1 ar daugiau vaizdo tyrimų, kad nustatytų fistulės vietą. Įprasti vaizdavimo testai apima:
- Tiesiosios žarnos, šlapimo takų ir lytinių organų rentgeno spinduliai. Jums reikės atlikti injekciją arba klizmą, pagamintą iš kontrastinės medžiagos (pvz., Bario ar radioaktyvaus jodo), kad rentgeno spinduliuose būtų matomos visos galimos fistulės.
- KT arba MRT.
- Išangės ar makšties ultragarsas.
4 žingsnis. Jei gydytojas rekomenduoja, atlikite kolonoskopiją
Jei gydytojas įtaria, kad turite fistulių, kurias sukėlė Krono liga ar kitas uždegiminis žarnyno sutrikimas, jis gali norėti atlikti kolonoskopiją. Tai apima mažos kameros įdėjimą į gaubtinę žarną per išangę, naudojant ilgą, lankstų vamzdelį.
Dažniausiai kolonoskopija atliekama „sąmoningai raminant“. Tai reiškia, kad procedūros metu būsite pusiau sąmoningas, tačiau neturėtumėte jausti didesnio diskomforto
5 žingsnis. Jei reikia, pateikite kraujo mėginius
Kai kurių tipų fistulėms gali būti naudinga atlikti kraujo tyrimus. Kraujo tyrimai gali būti naudingi nustatant Krono ligą (dažna fistulių priežastis).
Žingsnis 6. Gaukite makšties fistulių dvigubo dažymo arba mėlynų dažų testą
Šie tyrimai naudojami diagnozuoti fistules, apimančias makštį ir šlapimo pūslę ar tiesiąją žarną. Jūsų gali būti paprašyta nuryti ryškiaspalvius dažus ir (arba) įpurkšti dažų į tiesiąją žarną ar šlapimo pūslę. Tada į makštį įdėsite tamponą. Jei tamponas surenka bet kurį dažiklį, tai parodys fistulės vietą.
- Dvigubo dažymo testai naudojami nustatyti fistulių vietą tarp makšties ir šlapimo takų.
- Mėlynių dažų testai patikrina, ar nėra fistulių tarp tiesiosios žarnos ir makšties.
Žingsnis 7. Pateikite kitus rekomenduojamus testus
Priklausomai nuo įtariamos fistulės tipo, gydytojas gali pasiūlyti įvairių kitų tyrimų. Kai kurie bendri testai apima:
- Jūsų žarnyno audinio biopsija, siekiant patikrinti Krono ligą.
- Testai, skirti patikrinti tiesiosios žarnos ir sfinkterio stiprumą ir funkciją.
8. Aptarkite savo gydymo galimybes
Tinkamas jūsų fistulės gydymas priklausys nuo fistulės dydžio, vietos ir kitų susijusių komplikacijų. Gydytojas gali nukreipti jus pas kitą specialistą, pvz., Urologą ar ginekologą. Įprasti gydymo būdai yra šie:
- Mažas kateteris, įkištas į fistulę, kad nusausintų visas užkrėstas medžiagas, užsikimšimus ar susikaupusį skystį.
- Antibiotikai infekcijai gydyti.
- Chirurgija fistulei taisyti.
- Specialių vaistinių klijų ar kitų medžiagų (pvz., Kolageno) naudojimas fistulei uždaryti ar užpildyti.
- Jei fistulės yra tarp išangės ir odos paviršiaus, gali būti įmanoma paskatinti fistulę išgydyti, padarius nedidelį pjūvį odoje ir raumenyse virš fistulės.
3 dalis iš 3: Rizikos veiksnių įvertinimas
Žingsnis 1. Nustatykite, ar sergate uždegimine žarnyno liga
Uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga ar opinis kolitas, gali padidinti riziką susirgti kai kurių tipų fistulėmis. Jei turite fistulės simptomų ir taip pat žinote ar įtariate, kad sergate uždegimine žarnyno liga, praneškite gydytojui.
- Jei sergate nuolatiniu viduriavimu, pilvo spazmais, pilvo pūtimu, kruvinomis išmatomis, karščiavimu, pykinimu ir nepaaiškinamu svorio kritimu, galite susirgti IBD.
- Divertikulitas - būklė, kai storojoje žarnoje susidaro mažos kišenės ir jos tampa uždegtos ar užsikrėtusios, taip pat gali atsirasti fistulių.
2 žingsnis. Jei reikia, peržiūrėkite savo gimdymo istoriją
Fistulės gali atsirasti sunkaus ar komplikuoto gimdymo metu. Fistulės tarp tiesiosios žarnos ir makšties yra ypač dažnos, tačiau taip pat gali atsirasti fistulių aplink išangės išorę. Po gimdymo reguliariai stebėkite savo OB-GYN, kad įsitikintumėte, jog visi sužalojimai, susiję su gimdymo procesu, tinkamai išgydomi.
Nedelsdami skambinkite savo OB-GYN, jei neseniai pagimdėte ir jaučiate kokių nors infekcijos ar fistulės simptomų, tokių kaip karščiavimas, skausmas ar nemalonaus kvapo išskyros
3 žingsnis. Išnagrinėkite bet kokią dubens sužalojimo ar infekcijos istoriją
Bet koks jūsų žarnyno ar dubens srities sužalojimas gali sukelti fistulę. Šio tipo sužalojimai gali atsirasti dėl traumos (pavyzdžiui, sužalojimo, įvykusio dėl autoavarijos) arba dėl sudėtingos dubens operacijos (pvz., Histerektomijos). Taip pat galite susirgti fistulėmis dėl infekcijos, vėžio ar spindulinės terapijos, kuri veikia jūsų dubenį.
- Sužalojimai dėl spindulinės terapijos gali užtrukti ilgai. Jei jums buvo atliktas dubens spindulinis gydymas, po 6 mėnesių ar 2 metų gali atsirasti fistulė.
- Kai kurios lytiškai plintančių infekcijų rūšys, tokios kaip chlamidiozė ir ŽIV, gali sukelti didesnę fistulės riziką.
