Nuotaikos stabilizatoriaus pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriuos turėtumėte išsamiai aptarti su savo psichiatru ar paslaugų teikėju. Nuotaikos stabilizatoriai dažnai skiriami žmonėms, kuriems diagnozuotas bipolinis sutrikimas ir kuriais siekiama sumažinti simptomus ir sunkumą, susijusį su manija ir kintančia nuotaika. Dažnai žmonėms reikia papildomų vaistų depresijai, nerimui ar psichozei gydyti. Nors vaistai gali palengvinti simptomus, jie dažnai turi šalutinį poveikį arba gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl prieš pasirenkant vaistą svarbu pasikalbėti su savo psichiatru.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Atsižvelgiant į turimus nuotaikos stabilizatorius
1 žingsnis. Kalbėkite apie ličio vartojimą
Dauguma žmonių, kuriems diagnozuotas bipolinis sutrikimas, vienu metu arba viso gydymo metu vartos ličio. Ličio nauda apima nuotaikos svyravimus vakare, depresijos ir manijos gydymą bei manijos prevenciją. Atrodo, kad ličiui būdingos stiprios savižudybės savybės, kurios gali būti naudingos gydymui. Ličio veikimas užtrunka apie 10–14 dienų ir apie 50% žmonių pastebi pagerėjimą vartojant ličio. Dar 40–50% pagerėja, kai į ličio preparatus pridedama kitų vaistų.
- Reguliariai nevartojant ličio ar staiga nutraukus vartojimą, gali padidėti tikimybė, kad jausitės blogai ar prireiks hospitalizacijos.
- Dažnas šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas, troškulys, burnos džiūvimas ir nedidelis drebulys.
- Ličio tabletės, kapsulės ir skystis yra geriamas du ar keturis kartus per dieną.
- Atminkite, kad ličio toksiškumas yra pavojus. Simptomai yra pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Nereguliarus širdies plakimas, vangumas, koordinacijos sutrikimas, sumišimas ir susijaudinimas.
- Nevartokite ličio, jei esate nėščia, nes dėl to vaisiui kyla širdies defektų pavojus.
Žingsnis 2. Pažvelkite į valproatą
Taip pat žinomas kaip valproinė rūgštis arba Depakote, valproatas geriausiai tinka tiems, kurie yra greiti dviratininkai, ir žmonėms, kuriems anksčiau buvo depresija ir mišri manija. Žmonės, sergantys bipoliniu sutrikimu, kuriems naudinga valproatas, yra tie, kurie anksčiau patyrė galvos traumą, piktnaudžiavo narkotinėmis medžiagomis arba turėjo intelekto sutrikimų. Valproatas gali gydyti manijos epizodus, įskaitant psichozę, ir dažniausiai naudojamas manijos epizodams gydyti. Paprastai vaisto poveikis pradeda veikti nuo septynių iki 14 dienų, o psichiatrai dozės nekeičia prieš tris savaites.
- Dažnas šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas, plaukų slinkimas ar pykinimas. Jei atsiranda kraujosruvų ar kraujavimas, nedelsdami praneškite savo psichiatrui.
- Valproatas tiekiamas kapsulių, tablečių ir skysčių pavidalu, tiekiamas vieną ar du kartus per dieną.
Žingsnis 3. Apsvarstykite karbamazepiną
Karbamazepinas (dar vadinamas Tegretol) kartais skiriamas žmonėms, kurie nepalankiai reaguoja į ličio. Atrodo, kad tai palankiai veikia žmones, kurie patiria greitą dviračių bipolinį sutrikimą. Pirmiausia gydomi manijos epizodai ir mišrūs epizodai. Kai kurie žmonės vartoja karbamazepiną kartu su ličiu. Šis vaistas paprastai pradeda veikti nuo septynių iki 14 dienų, o jei per tris savaites jokio poveikio nepastebima, gydytojas gali išbandyti kitą vaistą. Karbamazepinas gali sąveikauti su kitais vaistais arba turėti mažesnį poveikį laikui bėgant, todėl jis neskiriamas taip lengvai, kaip kiti vaistai.
- Karbamazepinas turi mažiau šalutinių poveikių nei ličio, tačiau gali būti pykinimas, galvos svaigimas, mieguistumas ir bloga savijauta.
- Šis vaistas yra tablečių, kramtomųjų, kapsulių ar skysčių pavidalu, vartojamas du ar keturis kartus per dieną.
4 žingsnis. Pagalvokite apie lamotriginą
Lamotriginas (Lamictal) pirmiausia skiriamas sunkiai depresijai gydyti ir dažnai skiriamas II tipo bipoliniam sutrikimui gydyti. Dozės turi būti didinamos lėtai ir negali staigiai didėti. Norint įvertinti bipolinio sutrikimo gydymo veiksmingumą, reikia daugiau tyrimų, tačiau atrodo, kad jis veiksmingai gydo depresiją ir manijos epizodus. Jis visų pirma vartojamas traukuliams ir epilepsijai gydyti.
- Šalutinis lamotrigino poveikis yra mieguistumas, galvos skausmas, viduriavimas, nemiga, bėrimas ir bloga savijauta.
- Vaistai yra tabletės, tirpios tabletės ir kramtomosios tabletės, vartojamos vieną ar du kartus per dieną.
2 dalis iš 3: Konsultacijos su psichiatru
1 žingsnis. Susitarkite su gydytoju
Jūs negalite įsigyti nuotaikos stabilizatoriaus be recepto. Dauguma žmonių pasirenka kreiptis į psichiatrą, kad galėtų valdyti psichinės sveikatos receptus, šalutinį poveikį ir simptomus. Psichiatras yra apmokytas stebėti ir gydyti psichikos sveikatos simptomus ir turi daugiau patirties gydant psichikos sveikatos problemas nei bendrosios praktikos gydytojas.
Raskite psichiatrą paskambinę į savo draudimo paslaugų teikėją arba vietinę psichikos sveikatos kliniką. Taip pat galite gauti siuntimą iš savo bendrosios praktikos gydytojo arba paprašyti draugo rekomendacijos
Žingsnis 2. Reguliariai pasitarkite su savo psichiatru
Gydymo pradžioje reguliariai pasikalbėkite su savo psichiatru apie vaistus. Praneškite gydytojui apie bet kokį šalutinį ar nepageidaujamą poveikį, kurį galite patirti. Stebėkite savo nuotaikas, miegą, valgymo įpročius ir bendrą savijautą, o visus pakeitimus grąžinkite teikėjui. Reguliariai susitikite su savo psichiatru, kad galėtumėte stebėti vaistų veiksmingumą.
Kai pamatysite vaistą išrašantį vaistą, praneškite jam, kaip sekasi vartoti vaistą ir ar reikia jį koreguoti, ar keisti
Žingsnis 3. Jei planuojate šeimą, koreguokite vaistus
Jei norite pastoti, esate nėščia ar maitinate krūtimi, svarbu aptarti gydymo galimybes su gydytoju. Kai kurie vaistai gali būti susiję su apsigimimais ir gali būti perduodami kūdikiui per motinos pieną.
Jei reikia keisti vaistus, visada pasitarkite su gydytoju
Žingsnis 4. Būkite atviri kitoms galimybėms
Nors nuotaikos stabilizatoriai paprastai naudojami bipoliniam gydymui, jie nėra vienintelė išeitis. Kai kurie gydytojai gali pasirinkti bipolinį gydymą antipsichoziniais vaistais, įskaitant risperidoną, olanzapiną ar klozapiną. Jie dažniausiai naudojami bipolinio sutrikimo manijos fazėms gydyti, tačiau taip pat gali gydyti sunkią depresiją ir kitas psichinės sveikatos diagnozes. Taip pat galite vartoti antidepresantus.
Jei jūsų gydytojas rekomenduoja antipsichozinį vaistą, tai ne todėl, kad esate „pamišęs“. Tai vienas iš daugelio variantų, jei jie netiki, kad nuotaikos stabilizatoriai jums tinka
3 dalis iš 3: Simptomų ir vaistų stebėjimas
Žingsnis 1. Stebėkite savo nuotaikas ir simptomus
Vienas iš būdų stebėti savo pažangą vartojant vaistus yra kasdien stebėti savo nuotaikas ir simptomus. Apsvarstykite galimybę laikyti bipolinių simptomų ir nuotaikų žurnalą, kurį reguliariai atnaujinate, kad įtrauktumėte savo miegą, emocijas ir vaistų reakcijas. Paprašykite savo draugų ir šeimos narių švelniai nurodyti bet kokias svyruojančias nuotaikas ar jūsų elgesio pokyčius.
Pasinaudokite šeimos ir draugų pagalba klausdami: „Aš stengiuosi suvaldyti savo nuotaiką ir simptomus ir pradėjau vartoti vaistus. Praneškite man, jei pastebėsite kokių nors didelių mano elgesio ar nuotaikų pokyčių?
Žingsnis 2. Parodykite kantrybę
Kai kurie vaistai užtrunka kelis mėnesius, kol jie pradeda visiškai veikti. Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, gydytojas, greičiausiai, pakeis vieną vaistą vienu metu. Jums gali tekti koreguoti dozę arba koreguoti vaistus, atsižvelgiant į šalutinį poveikį ir simptomus. Galite pastebėti, kad vienas vaistas veikia gerai, tačiau sukelia nemalonų šalutinį poveikį, kuriam gali prireikti kito vaisto. Būkite kantrūs ir visada aprašykite savo simptomus gydytojui.
- Tai gali būti varginantis šalutinio poveikio ir simptomų valdymas. Būkite nusiteikę pozityviai, kad rasite savo kūnui tinkamą.
- Gali prireikti mėnesių, kol jūsų gydymui bus tinkamas vaistų derinys. Laikykitės savo vaistų ir visada vartokite taip, kaip nurodyta.
Žingsnis 3. Reguliariai atlikite kraujo tyrimus
Daugelis nuotaikos stabilizatorių gali paveikti kepenų ir inkstų funkciją, todėl svarbu stebėti jų sveikatą gydymo metu. Paprastai tai atliekama atliekant paprastą kraujo tyrimą. Gydymo pradžioje gali tekti dažnai (kas savaitę ar kas dvi savaites) atlikti kraujo tyrimus, kurie laikui bėgant (kartą per metus) gali retėti.
