Optinis neuritas gali sukelti staigų regos praradimą, skausmą aplink akis ir kitus susijusius simptomus, tačiau, laimei, poveikis dažniausiai būna laikinas. Nors tai gali atsirasti dėl regos nervo uždegimo ar infekcijos, optinis neuritas dažniausiai yra susijęs su išsėtine skleroze ir kitais autoimuniniais sutrikimais. Simptomai paprastai išnyksta savaime per 2-3 dienas, todėl jums gali prireikti gydymo. Tačiau geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog nesate pavojus išsėtinei sklerozei. Gydytojas gali pagreitinti atsigavimą vartodamas kortikosteroidus ir kitus gydymo būdus. Jūsų regėjimo pokyčiai gali būti bauginantys, tačiau gydytojas gali padėti jums valdyti ir susidoroti su jūsų būkle.
Žingsniai
1 dalis iš 3: tikslios diagnozės nustatymas
Žingsnis 1. Pastebėję regėjimo pokyčius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją
Kreipkitės į savo gydytoją kuo greičiau, jei atsiranda tokių simptomų kaip regos praradimas, silpnas regėjimas, akių skausmas ar spalvos praradimas. Regos nervo uždegimo simptomai paprastai atsiranda staiga, palaipsniui blogėja maždaug 2 savaites, o po to palaipsniui gerėja. Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia vienoje akyje, tačiau gali būti pažeistos abi akys.
Jūsų pagrindinis gydytojas greičiausiai nukreips jus į oftalmologą arba akių specialistą. Kad išvengtumėte netikėtos medicininės sąskaitos, gali tekti pasikonsultuoti su draudiku ir įsitikinti, kad jūsų tinkle yra specialistas
2 žingsnis. Pasakykite gydytojui apie savo simptomus ir visus vartojamus vaistus
Apibūdinkite savo simptomus ir kada pirmą kartą juos pastebėjote. Leiskite gydytojui žinoti, ar neseniai buvo diagnozuota infekcija, ar turite autoimuninių ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė ar vilkligė. Be to, pasakykite gydytojui apie visus reguliariai vartojamus vaistus.
- Optinį neuritą galima lengvai supainioti su kitais regėjimo sutrikimais, tačiau kuo daugiau informacijos apie jūsų simptomus pateikęs gydytojas gali padėti tiksliai diagnozuoti.
- Nors būklė dažniausiai siejama su išsėtine skleroze, ją taip pat gali sukelti akių infekcijos, herpes simplex virusas (HSV), vėjaraupių virusas (VZV), navikai, kai kurie antibiotikai ir kai kurie vaistai nuo maliarijos.
Žingsnis 3. Atlikite įprastus akių tyrimus
Gydytojas patikrins jūsų regėjimą, patikrins jūsų gebėjimą matyti spalvas ir išmatuos jūsų periferinį ar šoninį regėjimą. Jie naudos šviesą, kad ištirtų jūsų paakių struktūras, ir patikrins, kaip jūsų mokiniai reaguoja į šviesą.
Stenkitės nesijaudinti dėl akių apžiūros. Šie tyrimai yra įprasti ir neinvaziniai, ir jūs nepajusite jokio skausmo
Žingsnis 4. Atlikite išsamų neurologinį egzaminą
Jūsų gydytojas atliks kelis testus biure, kad įsitikintų, jog jūsų nervai gerai veikia. Jie naudos specialius žibintus ir refleksinius plaktukus, kad patikrintų jūsų jutimo įgūdžius, motorinius įgūdžius, koordinaciją ir pusiausvyrą. Šie tyrimai yra neinvaziniai ir neskausmingi.
Tai leidžia gydytojui pašalinti galimas sąlygas, galinčias sukelti jūsų regos nervo uždegimą
Žingsnis 5. Atlikite MRT, kad patikrintumėte, ar nėra nervų pažeidimų
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad MS gali būti jūsų optinio neurito priežastis, jis užsakys MRT, kuris padės jiems rasti regos nervo ir smegenų pažeidimo vietas. Jei jie randa nervų pažeidimo požymių, jie paskirs vaistus, kurie gali sumažinti išsėtinės sklerozės išsivystymo riziką.
- MRT nesukelia skausmo ar diskomforto. Jei uždaros erdvės nervina, jums gali būti skiriami vaistai, kurie padės atsipalaiduoti.
- Tikriausiai jums bus suleista specialių dažų, kurie padės gydytojams aiškiau matyti jūsų akis, regos nervą ir smegenis. Daugumai žmonių dažai yra visiškai saugūs, tačiau jie gali pakenkti žmonėms, sergantiems inkstų ligomis, kuriems atliekama dializė.
Žingsnis 6. Paklauskite savo gydytojo, ar jis rekomenduoja atlikti kraujo tyrimus
Gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus, kad pašalintų galimas priežastis arba įtartų, kad turite infekciją. Optinio neurito simptomus gali sukelti tokios infekcijos kaip Laimo liga, meningitas, tuberkuliozė, sifilis, tymai ir parotitas. Jei jie nustato pagrindinę infekciją, jie paskirs antibiotiką ar antivirusinį vaistą.
Be to, jei jūsų MRT parodė nervų pažeidimo požymius, turėsite vartoti kortikosteroidą, kuris silpnina imuninę sistemą. Prieš pradedant gydymą kortikosteroidais, gydytojas turi atmesti infekciją
2 dalis iš 3: Optinio neurito gydymas kortikosteroidais
Žingsnis 1. Paklauskite savo gydytojo, ar jūsų atveju kortikosteroidai yra būtini
Regos neuritas paprastai praeina savaime per 4–12 savaičių, todėl jums gali prireikti jokių vaistų. Daugeliu atvejų gydytojas juos skirs tik tuo atveju, jei pastebimai sumažės regėjimas. Be to, jei jūsų MRT parodė nervų pažeidimo požymius, jums yra didesnė išsėtinės sklerozės išsivystymo rizika. Švirkščiamas kortikosteroidas, pvz., Metilprednizolonas, gali sumažinti šią riziką.
- Kortikosteroidas gali paspartinti atsigavimą, todėl gydytojas rekomenduos gydymą, jei simptomai veikia abi akis arba trukdo kasdienei veiklai.
- Dažnas šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, spuogai, svorio padidėjimas, padidėjęs prakaitavimas, užmigimo problemos ir nuotaikos pokyčiai.
- Gydytojas įvertins gydymo naudą ir riziką.
Žingsnis 2. Sušvirkškite IV kortikosteroidų, kaip nurodė gydytojas
Rekomenduojamas optinio neurito gydymo režimas apima didelių metilprednizolono dozių injekcijas 1–3 kartus per dieną 3 dienas. Norėdami gauti injekcijas, greičiausiai turėsite apsilankyti savo gydytojo biure ar kitoje medicinos įstaigoje.
Prieš skirdami kortikosteroidų injekcijas, pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant kraujo skiediklius, antibiotikus, gimstamumo kontrolę ir vaistus nuo diabeto. Kortikosteroidai gali paveikti šių vaistų veikimą arba sukelti žalingą šalutinį poveikį
Žingsnis 3. Jei gydytojas pataria, po IV gydymo išgerkite geriamąjį steroidą
Gydytojas gali patarti vartoti mažesnę geriamojo kortikosteroido dozę iki 11 dienų po pradinio gydymo. Dozės sumažinimas 1-2 savaites gali padėti išvengti steroidų nutraukimo simptomų, tokių kaip depresija, svorio padidėjimas, miego įpročių pokyčiai ir skrandžio sutrikimai.
- Naudokite bet kokius vaistus, kaip nurodyta. Gerkite kortikosteroidą kasdien tuo pačiu metu. Vartojimas su maistu ar pienu gali padėti išvengti skrandžio sutrikimų.
- Vien tik geriamasis steroidas gali padidinti pasikartojančio regos neurito riziką.
4. Jei pasireiškė sunkus ar nuolatinis šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui
Švirkščiamų ir geriamųjų kortikosteroidų šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas, spuogai, svorio padidėjimas, padidėjęs prakaitavimas, užmigimo problemos ir nuotaikos pokyčiai. Kreipkitės į gydytoją, jei šie simptomai yra sunkūs arba trukdo jūsų kasdienei veiklai.
Galite patirti tam tikrą šalutinį poveikį. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia šalutinis poveikis, trukdantis jūsų dienai, pvz., Stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, svorio padidėjimas, nemiga, padidėjęs patinimas, nuotaikos pokyčiai, karščiavimas, odos išbėrimas, pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas, traukuliai ar patinimas. veidą, gerklę, lūpas, rankas ar kojas
Žingsnis 5. Laikykitės sveikos asmeninės higienos, kad nesusirgtumėte
Kadangi kortikosteroidai silpnina imuninę sistemą, turėsite imtis atsargumo priemonių, kad išvengtumėte infekcijos. Dažnai plaukite rankas, venkite žalio ar nepakankamai termiškai apdoroto maisto ir reguliariai maudykitės. Stenkitės būti atokiau nuo sergančių žmonių, neskiepykite ir pasitarkite su savo gydytoju, jei kas nors iš jūsų namų ūkio neseniai paskiepytas.
Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia infekcijos simptomai, pvz., Karščiavimas, kosulys ar šaltkrėtis, arba jei turite žaizdą, kuri negyja, parausta ar patinsta ar išsiskiria pūliai
Žingsnis 6. Dalyvaukite stebėjimo susitikime praėjus 2–4 savaitėms nuo gydymo pradžios
Gydytojas patikrins, ar jūsų simptomai reaguoja į gydymą. Turėtumėte matyti geriau ir skausmas turėtų sumažėti, tačiau gali atsirasti nuolatinis regėjimo praradimas.
- Gydant, simptomai paprastai pagerėja per kelias savaites, tačiau sunkūs atvejai gali užtrukti nuo 6 iki 12 mėnesių. Gydymas kortikosteroidais gali sumažinti pasikartojimo riziką, tačiau regos neuritas pasikartoja nuo 1/4 iki 1/3 žmonių.
- Jei jūsų MRT parodė nervų pažeidimo požymius, gydytojas rekomenduos papildomus vaistus ir tolesnius apsilankymus bent kas 6–12 mėnesių.
3 dalis iš 3: išsėtinės sklerozės rizikos mažinimas
1 žingsnis. Jei MRT parodė nukrypimų, vartokite interferoną ar glatiramerį
Nervų pažeidimo požymiai rodo didesnę išsėtinės sklerozės išsivystymo riziką. Gydytojas rekomenduos ilgalaikes interferono ar glatiramero injekcijas, kad sumažintų šią riziką ir sulėtintų ligos progresavimą.
- Šie vaistai gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, į gripą panašius simptomus, silpnumą ir svorio padidėjimą. Tačiau šie simptomai laikui bėgant paprastai gerėja.
- Nors nėra garantuoto būdo išvengti išsėtinės sklerozės, interferonas ar glatirameris gali sumažinti ligos riziką iki 50%.
Žingsnis 2. Sušvirkškite vaistų pagal gydytojo nurodymus
Glatirameris ir interferonas švirkščiami į šlaunis, žastas, sėdmenis ar skrandį. Labiausiai tikėtina, kad jūsų vaistai bus užpildyti vienkartiniais švirkštais, tačiau gali tekti savarankiškai išmatuoti dozę. Pirmą kartą vaistą vartosite gydytojo kabinete, ir gydytojas parodys, kaip susišvirkšti.
- Paprastai interferono injekcijos atliekamos tuo pačiu paros metu, 3 dienas per savaitę, pavyzdžiui, pirmadienį, trečiadienį ir penktadienį. Jūsų dozė skirsis, todėl laikykitės gydytojo nurodymų.
- Glatiramer paprastai vartojamas kiekvieną dieną tuo pačiu paros metu, tačiau gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas.
- Toliau vartokite vaistą tiek laiko, kiek nurodė gydytojas. Nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju.
Žingsnis 3. Kiekvieną kartą vartodami vaistą, pasirinkite kitą injekcijos vietą
Laikykite žurnalą, kur švirkščiate save, pvz., Ant viršutinės dešinės rankos ar kairės šlaunies. Kad sumažintumėte dirginimo riziką, keiskite injekcijos vietas ir nesileiskite į tą pačią vietą 2 kartus iš eilės.
Pavyzdžiui, pirmadienį švirkškite į dešinę viršutinę ranką, trečiadienį - į dešinę šlaunį, penktadienį - į kairę viršutinę ranką, o kitą pirmadienį - į kairę šlaunį
4. Jei pasireiškė sunkus ar nuolatinis šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui
Daugumai žmonių, vartojančių interferoną, pasireiškia į gripą panašūs simptomai, įskaitant galvos skausmą, karščiavimą, šaltkrėtį, pykinimą, raumenų skausmą ir nuovargį, ypač netrukus po injekcijos. Dažnas glatiramero šalutinis poveikis yra galvos skausmas, skrandžio sutrikimas, raumenų skausmas, skausmas injekcijos vietoje, greitas širdies plakimas, paraudimas ir prakaitavimas.
Šalutinis poveikis laikui bėgant paprastai pagerėja. Jei simptomai yra sunkūs arba trukdo jūsų kasdieninei veiklai, paprašykite gydytojo rekomenduoti nereceptinius vaistus nuo skausmo ir karščiavimo
Žingsnis 5. Bent kartą per metus apsilankykite pas gydytoją ir akių specialistą
Jei jums yra didesnė išsėtinės sklerozės išsivystymo rizika, turėsite bent kartą per 6–12 mėnesių apsilankyti pas savo pirminį gydytoją. Gavę gydymą nuo regos nervo uždegimo, bent kartą per metus taip pat turėsite apsilankyti pas akių gydytoją.
- Jūsų gydytojai patikrins, ar nėra ligos progresavimo ar pasikartojimo požymių.
- Be reguliarių tikrinimų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei pastebite kokių nors naujų ar neįprastų simptomų, pvz., Regos pokyčių, koordinacijos ir pusiausvyros sutrikimų, raumenų spazmus, tirpimą ar dilgčiojimą, galvos svaigimą ar klausos praradimą.
Patarimai
- Kai kuriems pacientams simptomai pagerėja valgant geresnę mitybą, detoksikaciją, vartojant papildus ir keičiant gyvenimo būdą. Tai vadinama funkcine medicina.
- Korekciniai akiniai negali pagerinti regėjimo praradimo, susijusio su optiniu neuritu. Jei turite nuolatinių regėjimo problemų, jūsų akių gydytojas gali rekomenduoti strategijas, kaip susidoroti su prastu regėjimu.
