Eozinofilinis ezofagitas (EoE) yra lėtinė uždegiminė būklė, kai jūsų imuninė sistema puola stemplę, todėl dažnai sumažėja baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilais, kiekis. Jei esate alergiškas tam tikriems maisto produktams ar ore esantiems alergenams, jūsų organizmas gali išleisti daug baltųjų kraujo kūnelių į stemplės gleivinę kaip apsaugą. Deja, tai sukelia EoE būdingą uždegimą. Sunku diagnozuoti, nes jis turi daug tų pačių simptomų kaip rūgšties refliuksas ir GERL, tačiau yra būdų, kaip tai tikrai žinoti. Daugeliu atvejų tai nėra rimta ir galite ją valdyti pakeisdami, ką ir kaip valgote.
Žingsniai
1 metodas iš 4: dietos keitimas
Žingsnis 1. Pašalinkite visus maisto produktus, kurie sukelia rūgšties refliuksą
Nevalgykite maisto, kuriame yra daug riebalų, prieskonių ar druskos, pavyzdžiui, keptas maistas, greitas maistas, pica, šoninė, dešra, sūris ir pipirai (juodos, baltos ir kajeno). Venkite citrusinių vaisių ir rūgščių prieskonių, tokių kaip apelsinai, greipfrutai ir pomidorų produktai, nes dėl to jūsų skrandis gamina daugiau skrandžio rūgšties.
- Galite pašalinti tik tuos maisto produktus, kurie, jūsų manymu, yra veiksniai, arba laikytis dietos, visiškai palankios rūgštims.
- Nereikia amžinai nustoti valgyti rūgštaus maisto. Tačiau, jei sergate GERL, tai tikrai padės jų išvengti arba kartkartėmis valgyti tik nedidelius kiekius.
- Kai kuriems žmonėms šokoladas, pipirmėtė ir gazuoti gėrimai taip pat yra dažni veiksniai, todėl apribokite jų vartojimą arba visiškai jų venkite.
- Rūgšties refliuksas tiesiogiai nesukelia EoE, tačiau jis plonina apsauginį stemplės gleivių sluoksnį, todėl maisto alergenai lengviau prasiskverbia į stemplės sieneles ir sukelia uždegiminį atsaką.
Patarimas:
Pabandykite bent 1 savaitę laikyti maisto simptomų dienoraštį, kad sužinotumėte, kurie maisto produktai jums sukelia rūgšties refliuksą. Užsirašykite laiką, kurį valgėte, ką valgėte, kiek valgėte ir visus simptomus, kurie galėjo atsirasti praėjus 30 minučių iki 1 valandos po valgio.
Žingsnis 2. Kad išvengtumėte galimų alergenų, atlikite 6 maisto produktų dietą
Pieno produktai, kiaušiniai, kviečiai, soja, žemės riešutai (ar kiti medžių riešutai) ir žuvys (arba vėžiagyviai) yra labiausiai paplitę alergenai, galintys sukelti EoE, todėl nustokite juos valgyti, kad pamatytumėte, ar tai turi įtakos. Sunku atsisakyti daugybės maisto produktų vienu metu, todėl dirbkite su savo gydytoju, kad sudarytumėte jūsų poreikius atitinkantį maitinimo planą. Būkite pasirengę laikytis pašalinimo dietos 4–6 savaites.
- Jūros gėrybės ir riešutai yra mažiau paplitę EoE sukėlėjai, todėl galbūt pavyks išsisukti valgant ir tik vengiant kitų 4 maisto produktų.
- Gydytojas gali tik rekomenduoti vienu metu atsisakyti vieno maisto, kad sužinotumėte, kuriam esate alergiškas. Bet jei turite EoE simptomų, jie gali pasakyti, kad juos visus turite iškirpti tuo pačiu metu, kol uždegimas išnyks.
- Galimų alergenų pašalinimas padeda išvengti jūsų kūno išleidimo į stemplę eozinofilų (baltųjų kraujo kūnelių, kuriuos išskiria jūsų imuninė sistema).
- Kai žinosite, koks maistas sukelia reakciją, turėsite to neribotą laiką vengti. Tačiau gera žinia yra ta, kad praėjus 4–6 savaitėms nuo dietos pradžios, galite pradėti vėl pradėti vartoti kitus maisto produktus.
Žingsnis 3. Valgykite daug ląstelienos turinčius maisto produktus, kad būtumėte sotūs
Valgykite sveikų nesmulkintų grūdų, šakniavaisių ir žalių daržovių, kad jaustumėtės sotūs, kad nekiltų pagunda persivalgyti. Valgykite juos lėtai ir būtinai gerai sukramtykite, kad žinotumėte, kada esate pasiruošę nustoti valgyti.
Avižiniai dribsniai, kuskusas, rudieji ryžiai, saldžiosios bulvės, burokėliai, šparagai, žaliosios pupelės ir brokoliai yra puikus ląstelienos šaltinis. Be to, jie visi yra šarminiai maisto produktai, o tai reiškia, kad jie greičiausiai nesukels rūgšties refliukso
Žingsnis 4. Pripildykite maisto produktų, kuriuose yra daug vandens
Užkandžiaukite sveikais vaisiais ir daržovėmis, pavyzdžiui, salierais, arbūzu, salotomis ir agurkais, kad padėtumėte praskiesti ir susilpninti skrandžio rūgštį. Jei jums reikia numesti svorio, tai yra ypač puikus maistas, kurį reikia valgyti!
Praskiedus rūgštį skrandyje, sumažės tikimybė, kad po valgio pajusite rūgšties refliukso deginimą
Žingsnis 5. Apribokite alkoholio vartojimą arba jo venkite
Jei jau turite rūgšties refliuksą ar GERL ir žinote, kad alkoholis jums yra didžiulis veiksnys, venkite jo. Mėgaukitės savo socialinėmis valandomis, gerdami kokteilius be alkoholio ar arbatą.
- Jei glitimas jums sukelia rūgšties refliuksą ar alerginę reakciją, pereikite prie alaus be glitimo arba jo visiškai venkite.
- Jei alkoholis jums netinka, apribokite jo suvartojimą iki 1 ar 2 gėrimų per dieną (1 - jei esate moteris, 2 - jei esate vyras).
- Vienas gėrimas yra lygus 12 skysčių uncijų (350 ml) alaus, 5 skysčių uncijų (150 ml) vyno arba 1,5 skysčio uncijų (44 ml) distiliuoto spirito.
2 metodas iš 4: gyvenimo būdo pakeitimai
1 žingsnis. Jei reikia, numeskite svorio, kad atitiktų jūsų amžiaus ir ūgio normas
Sumažinkite kalorijų skaičių ir, jei reikia, padidinkite mankštą, kad numestumėte svorio. Pasitarkite su gydytoju, kaip numesti svorio jums sveiku būdu, ypač jei sergate kitomis ligomis, tokiomis kaip širdies problemos, astma, artritas, osteoporozė ar diabetas.
Antsvoris daro spaudimą jūsų stemplės sfinkteriui, todėl skrandžio rūgštis lengviau keliauja į stemplę
Žingsnis 2. Valgymo metu ir 2 valandas po jo laikykite vertikalią laikyseną
Sėdėkite ant kėdės, kuri leidžia jums turėti gerą laikyseną-tai reiškia, kad valgant nereikės gulėti ant sofos ar gulėti į šoną. Pabandykite pasivaikščioti po valgio, kad pagreitintumėte virškinimo procesą.
Jei paprastai valgote ant sofos ar lovos, padėkite 2 ar 3 pagalves už nugaros, kad būtumėte vertikalioje padėtyje
3. Paskutinį kartą valgykite likus mažiausiai 3 valandoms iki miego
Nevalgykite prieš eidami miegoti, nes maistas vis tiek bus virškinamas, o atsigulus jam bus lengviau keliauti stemplėje. Jei einate miegoti apie 23:00, pabandykite valgyti apie 19:00 ir ne vėliau kaip 20:00 (įskaitant deserto laiką!).
Gerai užkąsti prieš miegą, tiesiog laikykite jį mažą ir laikykitės kažko šarminio, pavyzdžiui, banano, šlakelio avokado ar krekerių su riešutų sviestu
Žingsnis 4. Miegokite šiek tiek pakelta galva, kad sumažintumėte naktinio refliukso riziką
Naudokite 2 pagalves arba įdėkite cemento ar medžio blokų, kad pakeltumėte lovos galvutę 6–9 coliais (15–23 cm). Jei miegate šone, miegokite ant kairės pusės, kad skrandis būtų žemiau stemplės lygio.
- Taip pat galite įkišti paminkštintą pleištą tarp spyruoklės ir čiužinio, kad pakeltumėte.
- Idėja yra laikyti galvą šiek tiek virš skrandžio, todėl skrandžio rūgštis sunkiau keliaus į stemplę.
Žingsnis 5. Kontroliuokite sezonines alergijas
Tyrimai parodė, kad EoE simptomai paprastai būna blogesni tais laikais, kai sezoniniai alergenai sklando aplink medžius ir žoles. Pasitarkite su savo alergologu, kad gautumėte sezoninių alergijos nuotraukų, kad jūsų kūnas galėtų išgyventi sezono metu ir kuo mažiau simptomų.
- Pavasaris ir ruduo yra blogiausi alergijos ore sezonai, tačiau jie skiriasi priklausomai nuo jūsų gyvenamosios vietos.
- Nėra įrodymų, kad sezoninės alergijos tiesiogiai sukelia EoE, tačiau tyrimai parodė, kad pusė žmonių, kuriems diagnozuota EoE, taip pat kenčia nuo sezoninių alergijų. Verta kovoti su šiais simptomais, kad jums nereikėtų susidurti su čiaudėjimu, nosies užgulimu ir galvos skausmais, kai taip pat susiduriate su EoE.
Ar tu žinai?:
Jei gyvenate šaltame ar sausame klimate, jums yra didesnė rizika susirgti EoE, ypač jei turite rūgšties refliuksą ar GERL.
6. Nustokite rūkyti, jei šiuo metu rūkote
Išjunkite šaltą kalakutieną arba pakeiskite nikotinu (pvz., Guma, pastilės ar pleistras), kad lėtai atpratintumėte. Venkite vietų ar situacijų, kuriose kyla pagunda rūkyti, arba sugalvokite žaidimo planą, kaip atsikratyti potraukio.
- Pavyzdžiui, kišenėje galite nešiotis pakelį aromatizuotų dantų krapštukų ir kramtyti tuos, kai vairuojate, o ne rūkote.
- Nors rūkymas tiesiogiai nepadidina EoE, jis gali sukelti rūgšties refliuksą ar GERD, o tai gali sukelti EoE.
3 iš 4 metodas: galimų EoE simptomų įvertinimas
Žingsnis 1. Atkreipkite dėmesį, jei jūsų rūgšties refliuksas nereaguoja į gydymą
Jei gana dažnai patiriate rūgšties refliuksą ir jis neišnyksta išgėrus antacidinių vaistų (nereceptinių ar receptinių), tai gali būti GERD arba EoE. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo nuolatinį refliuksą ir stenkitės kiek įmanoma vengti jūsų sukelto maisto.
- Daugeliu atvejų gydytojas pirmiausia rekomenduos protonų siurblio inhibitorius (PPI) arba antacidinius preparatus kaip pirmąjį rūgšties refliukso gydymo būdą. Jie greičiausiai taip pat rekomenduos pakeisti mitybą ir gali suteikti jums vietinių gliukokortikoidų.
- GERL yra lėtinis rūgšties refliuksas, o EoE yra uždegiminis atsakas, kurį netiesiogiai gali sukelti per didelė skrandžio rūgštis, kuri suvalgo stemplės gleivinę GERD paūmėjimų metu.
Žingsnis 2. Atkreipkite dėmesį, ar sunku nuryti, ar ne
Jei valgote ir jums sunku ar skausminga nuryti, apie tai turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju. Norėdami tai padaryti, pabandykite valgyti daug minkšto ar vandeningo maisto, pavyzdžiui, bulvių, gerai išvirtų daržovių ir sriubos-jie palengvės ir sumažins skausmą.
Dėl EoE sukelto uždegimo jūsų stemplės raumenims sunkiau susitraukti ir nunešti maistą žemyn
Žingsnis 3. Atkreipkite dėmesį, ar maistas dažnai įstringa gerklėje
Smūgis yra įspėjamasis EoE simptomas, todėl galbūt norėsite, kad gydytojas ištirtų situaciją, jei maistas reguliariai įstrigo gerklėje. Norėdami tai padaryti, pabandykite išgerti 240 ml vandens arba išgerti putojančio antacido, pvz., „Alka-Seltzer“.
- Taip pat galite pabandyti išgerti skardinę sodos-karbonizavimas gali padėti suskaidyti maisto gabalėlius ir išstumti jį iš gerklės.
- Jei maistas dažnai įstringa gerklėje, gydytojas gali atlikti procedūrą, skirtą išplėsti stemplės susiaurėjimą endoskopijos metu. Kol atliekate lengvą anesteziją, gydytojas įkiš sritį į stemplę, kad išplėstų siauras sritis. Tai gali palengvinti rijimą.
- Maistui lengva įstrigti, nes patinus pamušalą, jis gali mažiau patekti į stemplę.
- Jei maistas įstrigo gerklėje ir jums sunku kvėpuoti ar kalbėti, kuo greičiau kvieskite greitąją medicinos pagalbą.
4. Žinokite apie bet kokį netikėtą svorio netekimą
Nors tai nėra labai įprasta, EoE gali sumažinti apetitą. Jei įtariate, kad turite EoE, pasverkite save vieną ar du kartus per savaitę, kad įsitikintumėte, jog išlaikote savo svorį (nebent, žinoma, jei bandote numesti svorio). Praradus 2–3 svarus (0,91–1,36 kg) nesistengiant, nėra ko jaudintis, tačiau jei staiga per kelias savaites numesite 10 kilogramų (4,5 kg), pasitarkite su gydytoju, kaip surasti priežastį.
Nepaaiškinamą svorio netekimą gali sukelti daugybė dalykų (įskaitant kitus autoimuninius sutrikimus ir skydliaukės ligas), todėl nemanykite, kad praradimas tikrai atsirado dėl EoE
4 metodas iš 4: diagnozės nustatymas
1 žingsnis. Norėdami patvirtinti diagnozę, atlikite viršutinę endoskopiją ir biopsiją
Jei kraujo tyrimai rodo didesnį eozinofilų skaičių, suplanuokite dieną su savo gastroenterologu atlikti viršutinę endoskopiją. Tai labai įprasta procedūra, kuri trunka tik nuo 30 iki 45 minučių. Jūs nieko nepajusite, nes būsite raminami. Žinoma, tai reiškia, kad turėsite planuoti, kad po susitikimo kas nors parvežtų jus namo.
- Jei vartojate kraujo skiediklius, nustokite juos vartoti likus 3-4 dienoms iki susitikimo.
- Nevalgykite ir negerkite nieko 8 valandas prieš susitikimą, nebent gydytojas pasakys, kad gerai gurkšnoti vandenį.
- Procedūros metu gydytojas nuramins jus bendrąja nejautra ir tada į gerklę įkiš ilgą vamzdelį su maža kamera. Jie tikrins jūsų stemplės sieneles, ar nėra patinimų, baltų dėmių, horizontalių žiedų ar vertikalių raukšlių.
- Jei jūsų gydytojas nurodė biopsiją, kad patvirtintų įtarimą dėl EoE, jis naudos nedidelį grandymo įrankį, kad paimtų audinių mėginį iš jūsų stemplės. Jie nusiųs jį į laboratoriją, kad patikrintų, ar nėra eozinofilų, ir jūs turėsite rezultatus per 2–3 dienas.
- Dauguma draudimo planų padengia ir endoskopijos, ir biopsijos išlaidas.
2 žingsnis. Eikite į alergologą, kad atliktumėte odos dūrio alergijos testą
Jei šiuo metu neturite alergologo ar imunologo, pas kurį einate, susiraskite jį šalia ir suplanuokite susitikimą. Prašykite atlikti odos dūrio testą, kad sužinotumėte, ar esate alergiškas kokiam nors maistui ar tam tikriems alergenams ore, kurie gali sukelti ar prisidėti prie EoE ar EoE panašių simptomų.
- Bandymas apima odos dūrimą maža adata, kad į jūsų odą patektų tam tikras alergenas. Jei atsiranda patinimas ar paraudimas, tai yra ženklas, kad esate alergiškas konkrečiam alergenui.
- Adatos panardinamos į ekstraktus iš maisto produktų, kurie kai kuriems žmonėms yra įprasti alergenai. Tai yra pienas, soja, kviečiai, kiaušiniai, žemės riešutai, medžių riešutai (pekano riešutai, anakardžiai, migdolai ir graikiniai riešutai), žuvis ir vėžiagyviai.
- Alerginiai odos dūrio testai paprastai yra įtraukti į visus draudimo planus. Jei neturite draudimo, tai kainuoja apie 5 USD už alergeną.
Žingsnis 3. Atlikite kraujo tyrimą, kad sužinotumėte, ar esate alergiškas tam tikram alergenui
Leiskite gydytojui paimti kraują ir ištirti, ar eozinofilų skaičius yra didesnis nei įprasta. Taip pat galite paprašyti, kad jie ištirtų jūsų kraują, ar nėra tam tikrų antikūnų, kurie gali parodyti, ar esate alergiškas glitimui, pienui, riešutams ar žuviai. Procedūra yra tokia pati kaip kraujo paėmimas, išskyrus tai, kad rezultatai gali užtrukti šiek tiek ilgiau, ypač jei gydytojas nori ištirti jus dėl kelių tipų alergijų vienu metu.
- Paėmus kraują, galite jaustis apsvaigę, todėl būtinai atsineškite užkandį ar kažką su cukrumi, jei vėliau teks vairuoti. Kai kurios slaugytojos pasiūlys obuolių sulčių, padėsiančių apsvaigti.
- Jei turite draudimą, šis kraujo tyrimas greičiausiai bus padengtas. Tačiau gali tekti sumokėti už kai kuriuos tyrimus, jei gydytojas nusprendžia jus ištirti dėl kelių alergijų.
Įspėjimas:
Odos dūrio testai yra jautresni nei kraujo tyrimai, todėl jie paprastai yra tikslesni. Kai kuriais atvejais kraujo tyrimai gali parodyti klaidingą teigiamą konkretaus alergeno poveikį.
Patarimai
- Jei turite rūgšties refliuksą ar GERL, gali padėti kramtyti ne mėtų gumą tarp valgymų.
- Praktikuokite apgalvotą valgymą, kai atsisėdate pavalgyti, kad galėtumėte atkreipti dėmesį į visus pojūčius, kurie, jūsų manymu, yra susiję su EoE. Tai taip pat leis jums sužinoti, koks skanus jūsų maistas!
Įspėjimai
- Jei maistas įstrigo gerklėje iki taško, kuriame sunku kvėpuoti ar kalbėti, nedelsdami kvieskite greitąją medicinos pagalbą.
- EoE nėra pavojingas gyvybei, tačiau tai yra lėtinė būklė, kuri, jei negydoma, gali pakenkti jūsų stemplei.
- Prieš pradėdami bet kokią naują dietą ar mankštos režimą, visada pasitarkite su gydytoju.
