Amerikiečiai, neturintys medicininio draudimo ir kuriems reikia skubios medicinos pagalbos, gali kreiptis dėl „Medicaid“ligoninėje. Tačiau mažas pajamas gaunantys be dokumentų arba laikini imigrantai (pvz., Studentai) negali gauti „Medicaid“. Jei negalite gauti „Medicaid“vien dėl to, kad nesate pilietis ar kvalifikuotas užsienietis, vis tiek galite gauti pagalbos per „Emergency Medicaid“programą. Ši ribota aprėptis apmoka sąskaitas, tiesiogiai susijusias su bet kokia sveikatos krize, su kuria galite susidurti būdami JAV. Paprastai kreipiatės dėl draudimo po gydymo. Tačiau kai kuriose valstijose galite gauti išankstinį skubios medicinos pagalbos leidimą.
Žingsniai
1 metodas iš 3: neatidėliotinos medicinos pagalbos suteikimas
1 žingsnis. Patvirtinkite, kad neatitinkate pilno „Medicaid“pilietybės reikalavimų
„Full Medicaid“yra nauda, kuria gali naudotis tik JAV piliečiai ir teisėti nuolatiniai gyventojai (žaliosios kortelės turėtojai). Jei neteisėtai atvykote į JAV arba pasilikote JAV pasibaigus vizos galiojimo laikui, jums netinka „Medicaid“draudimas, net jei atitinkate visus kitus reikalavimus.
Panašiai, jei buvote įleistas į JAV tik laikinai arba tam tikram tikslui, jūs paprastai negalite gauti visiško „Medicaid“. Į šią kategoriją paprastai įeina studentai, lankytojai ar mainų darbuotojai, turintys ribotas vizas
Žingsnis 2. Nustatykite, ar turite teisę gauti visą „Medicaid“kaip nepilietis
Net jei esate legaliai JAV, paprastai turėsite laukti 5 metus, kol galėsite gauti visą „Medicaid“. Tačiau kai kuriems imigrantų tipams netaikomas šis 5 metų trukmės draudimas ir jie gali nedelsdami gauti „Medicaid“. Jei turite teisę kreiptis dėl „Medicaid“, jūs negalite gauti skubios pagalbos. Išimtys apima šias grupes:
- Afganistano ir irakiečių imigrantai, turintys specialų imigracijos statusą
- JAV ginkluotųjų pajėgų veteranai ar aktyvios tarnybos nariai
- Pabėgėliai ir pabėgėliai
- Sertifikuotos prekybos žmonėmis aukos
Patarimas:
Kai kurios valstybės, išplėtusios „Medicaid“aprėptį, taip pat atleidžia vaikus ir nėščias moteris nuo 5 metų draudimo.
Žingsnis 3. Parodykite, kad turite mažas pajamas ir mažai turto
Jūs turite teisę gauti „Emergency Medicaid“tik tuo atveju, jei kitu atveju galėtumėte gauti visą „Medicaid“. Iš esmės jūsų pilietybės statusas yra vienintelis dalykas, neleidžiantis jums gauti „Medicaid“. „Medicaid“pajamų ir turto apribojimai grindžiami federaliniu skurdo lygiu ir keičiasi kiekvienais metais.
- Pavyzdžiui, jūs turite turėti pajamų, kurios yra mažesnės nei 133% federalinio skurdo lygio, kad galėtumėte pilnai gauti „Medicaid“būdami suaugę. Nuo 2020 m. Tai būtų 1 385 USD per mėnesį vienam suaugusiam asmeniui arba 2 854 USD 4 asmenų šeimai.
- Naudokite įrankį adresu https://www.healthcare.gov/lower-costs/, kad lengvai nustatytumėte, ar turite teisę gauti „Medicaid“pagal savo pajamų lygį.
Žingsnis 4. Kreipkitės dėl skubios medicininės būklės
Jei atitiksite visus 4 tinkamumo testo dalykus, jums gali būti padengtos medicininės išlaidos, jei būsite gydomas skubios medicinos pagalbos atveju. Apima tik tam tikros sveikatos būklės gydymą. Tolesnė priežiūra, įskaitant vaistus ir terapiją, skirtą pagrindinei būklei, kuri sukėlė ekstremaliąją situaciją, gydyti, „Emergency Medicaid“neapima.
- Medicaid įstatymas apibrėžia skubią medicininę būklę kaip tai, kas sukeltų rimtą pavojų jūsų gyvybei ar sveikatai, jei nesate nedelsiant gydomas. Jam būdingas staigus sunkių simptomų atsiradimas.
- Vaiko gimdymas ir gimdymas laikomi neatidėliotina medicinos pagalba. Tačiau vaiko priežiūra po gimdymo nėra įtraukta į „Emergency Medicaid“. Paprastai JAV gimęs vaikas turėtų teisę gauti visą „Medicaid“, nepriklausomai nuo jų tėvų pilietybės statuso.
- Jei sergate lėtine sveikatos būkle, šios būklės gydymas paprastai nebūtų taikomas „Emergency Medicaid“, nebent būklė pasidarė tokia sunki, kad jums prireikė skubios medicinos pagalbos. Pavyzdžiui, širdies ligų gydymas nebūtų apimamas, tačiau jei ištiktų širdies priepuolis, greičiausiai būtų nedelsiamas gydymas. Bet koks tolesnis gydymas ar atsigavimo laikas ligoninėje pasibaigus ekstremaliai situacijai paprastai nebuvo padengtas „Emergency Medicaid“.
2 metodas iš 3: išankstinis patvirtinimas
Žingsnis 1. Kreipkitės į savo valstybės Medicaid biurą
Nors „Medicaid“yra federalinė programa, kiekviena valstija turi savo biurus ir paraiškų teikimo procedūras. Jei neturite socialinio draudimo numerio, negalite naudotis nacionaline sveikatos draudimo rinka - turite eiti per savo valstybės biurą.
Norėdami gauti savo valstijos „Medicaid“biuro kontaktinę informaciją, eikite į https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html ir spustelėkite valstijos, kurioje gyvenate, nuorodą. Ši nuoroda nuves jus į jūsų valstijos „Medicaid“svetainės kontaktų puslapį
Įspėjimas:
Dauguma valstijų neleidžia iš anksto patvirtinti „Emergency Medicaid“. Skambinkite vietiniam „Medicaid“biurui ir sužinokite apie procesą jūsų gyvenamojoje valstybėje.
Žingsnis 2. Užpildykite „Medicaid“paraišką
Paraiškoje reikalaujama nurodyti savo vardą ir adresą bei visų jūsų namų ūkyje esančių žmonių, įskaitant sutuoktinį ir visus vaikus ar kitus rūpimus žmones, vardus ir amžius. Taip pat pateiksite informaciją apie savo pajamas ir turtą.
- Rašytinė paraiška yra prieinama keliomis kalbomis, išskyrus anglų, įskaitant kinų, prancūzų, vokiečių, hindi, japonų, korėjiečių, rusų, ispanų, tagalogų ir vietnamiečių. Jei jums reikia kalbos, kuri nėra pateikta, kreipkitės pagalbos į vietinį „Medicaid“biurą.
- Jei kreipiatės telefonu ir norite kalbėti ne anglų kalba, paprašykite vertėjo. Jie gali paprašyti suplanuoti pokalbį telefonu, kai bus reikalingas vertėjas.
Žingsnis 3. Jei reikia, susisiekite su vietiniu „Medicaid“biuru
„Medicaid“socialinis darbuotojas gali norėti peržiūrėti jūsų dokumentus arba pasikalbėti su jumis apie jūsų prašymą. Jie susisieks su jumis (paprastai telefonu) ir susitars dėl susitikimo. Jei reikia su savimi turėti kokių nors dokumentų ar informacijos, jie jums apie tai praneš.
- Federalinis įstatymas suteikia „Medicaid“biurui 45 dienas jūsų prašymui apdoroti. Tačiau paprastai tai sužinosite per porą savaičių. Jūsų aprėptis susijusi su jūsų paraiškos data, nebent nurodėte, kad norite, kad ji būtų taikoma atgaline data.
- Jei jūsų paraiška bus patvirtinta, jums bus išduota „Medicaid“išmokų kortelė. Tai nereiškia, kad turite visą „Medicaid“. Tai tiesiog reiškia, kad buvote patvirtintas „Emergency Medicaid“, jei susidarytų situacija, kai jums reikia skubios medicinos pagalbos. Jūs vis tiek turėsite sumokėti sąskaitas už bet kokią neatidėliotiną medicinos pagalbą, kurią gausite.
Žingsnis 4. Kai gausite medicininį gydymą, pateikite „Medicaid“kortelę
Kai užsiregistruojate į ligoninę arba dirbate su atsiskaitymo skyriumi, duokite jiems savo „Medicaid“kortelę. Leiskite jiems žinoti, kad turite skubios medicinos pagalbos priemonę, o ne visą „Medicaid“, kad jie galėtų surinkti reikiamus ligoninės dokumentus.
- Jus gydęs gydytojas pritaikys skubios pagalbos kodą gautoms paslaugoms ir gydymui, kuris laikomas neatidėliotina pagalba. „Medicaid“padengs šias išlaidas. Jūs būsite atsakingas už bet kokį kitą gydymą, kurį gavote ligoninėje.
- Pavyzdžiui, jei esate paguldytas į ligoninę dėl to, kad patiriate širdies smūgį, visos paslaugos ir gydymas, būtinas jūsų būklei stabilizuoti, paprastai būtų padengiamas „Emergency Medicaid“. Tačiau jei pasveiksite ligoninėje 2 dienas po to, kai pasveiksite, paslaugos ir gydymas, kuriuos gavote atsigavimo laikotarpiu, greičiausiai nebus apmokėti.
3 iš 3 metodas: registracija ligoninėje
Žingsnis 1. Ligoninėje užpildykite popierinę paraišką
Po to, kai jums bus suteikta medicininė pagalba, praneškite gydytojui ar slaugytojai, kad norite kreiptis dėl skubios medicinos pagalbos. Prieš išvykdami jie jums pateiks prašymą.
- Prašymą galite užpildyti ligoninėje arba nunešti namo ir ten užbaigti. Paraiška reikalauja informacijos apie jus ir jūsų namų ūkio žmones, taip pat apie jūsų pajamas ir turtą. Ligoninėje galbūt neturite visos reikiamos informacijos.
- Paraiška reikalauja informacijos apie jus ir jūsų namų ūkio žmones, taip pat apie jūsų pajamas ir turtą. Jei nežinote visos šios informacijos, galite nunešti paraišką namo ir ten ją užbaigti, tada grąžinti į ligoninę arba vietinį „Medicaid“biurą.
Žingsnis 2. Surinkite dokumentus, patvirtinančius jūsų paraišką
„Medicaid“biuras naudoja patvirtinamuosius dokumentus, kad patikrintų, ar prašyme pateikta informacija apie jūsų pajamas, turtą ir gyvenamąją vietą yra teisinga. Paprastai jums reikės šių nuotraukų kopijų:
- Galiojantis asmens tapatybės dokumentas su nuotrauka
- Nuoma arba komunalinių paslaugų sąskaitos kopija jūsų vardu, patvirtinanti jūsų gyvenamąją vietą
- Bet kurio jums priklausančio turto ataskaitos ar įrašai, įskaitant banko sąskaitos išrašus
- Mokesčiai ar kiti pajamų įrodymai
Žingsnis 3. Surinkite medicininius įrašus, kad dokumentuotumėte savo sveikatos būklę
Be savo prašymo, atsiųskite skubios pagalbos medicininių įrašų kopijas. Šie dokumentai bus naudojami norint patikrinti, ar buvote gydomas skubios medicinos pagalbos atveju. „Medicaid“taip pat naudoja šiuos dokumentus, kad nustatytų, ką „Emergency Medicaid“gali ir negali aprėpti. Priimtini dokumentai yra šie:
- Triano užrašai iš ligoninės skubios pagalbos skyriaus
- Gydytojo pastabos iš gydančio skubios pagalbos gydytojo
- Laboratorinės pastabos apie visus gautus testus
- Medicinos istorija ar fizinės ataskaitos
- Ligoninės išrašymo dokumentai
Patarimas:
Kai kurios valstijos turi specialias formas, kurias gydęs gydytojas turi užpildyti ir pateikti „Medicaid“, kol „Medicaid“apmokės jūsų skubų gydymą. Ligoninės paprastai turi reikiamos formos kopijas.
Žingsnis 4. Pateikite savo paraišką ligoninei arba vietiniam „Medicaid“biurui
Užpildytą paraišką ir patvirtinamuosius dokumentus galite nunešti į vietinį „Medicaid“biurą arba grįžti į jus gydžiusią ligoninę. Ligoninėje pasakykite registratūrai, kad norite įjungti „Emergency Medicaid“programą. Jie nukreips jus į atitinkamą biurą.
Išleiskite iš ligoninės kuo greičiau pateikite savo paraišką. Jei laukiate ilgiau nei 3 mėnesius, „Emergency Medicaid“neapima jokios jūsų priežiūros
Patarimas:
Pateikdami prašykite atsiųsti savo programos kopiją. Programoje yra svarbi informacija, pvz., „Medicaid“biuro adresas ir telefono numeris, į kuriuos vėliau gali reikėti kreiptis.
5. Jei reikia, susisiekite su vietiniu „Medicaid“biuru
„Medicaid“biuro socialinis darbuotojas gali norėti pasikalbėti su jumis apie jūsų prašymą arba apie jūsų neatidėliotiną medicinos pagalbą. Jiems gali prireikti papildomų dokumentų ar informacijos apie jūsų būklę. Paprastai jie jums paskambins telefonu ir susitars dėl susitikimo, kai galėsite atvykti į biurą.
Jei jie prašo dokumentų, kurių neturite, susisiekite su ligonine, kuri jus gydė, ir pateikite jums reikalingų dokumentų sąrašą. Jie gali patikrinti ligoninės įrašus ir gauti juos už jus
Patarimai
- Jei esate nelegalus imigrantas, Medicaid nedarys praneškite apie tai JAV imigracijos tarnyboms, jei kreipiatės dėl „Emergency Medicaid“.
- Jei jums reikia vertėjo, skambinkite vietiniam „Medicaid“biurui ir praneškite jiems. Jie pasirūpins vertėju, kuris jums nemokamai padėtų su jūsų paraiška.
- Pagal įstatymus visos ligoninės privalo jus gydyti, jei turite skubią medicinos pagalbą, net jei negalite sumokėti už gydymą. Prieš suteikdami skubią medicinos pagalbą, neturite įrodyti, kad turite galimybę mokėti.
Įspėjimai
- „Emergency Medicaid“neteikia nuolatinės sveikatos priežiūros. Turite kreiptis, kad padengtumėte išlaidas kiekvieną kartą, kai turite skubią medicinos pagalbą.
- Jei gausite „Emergency Medicaid“ar kitas vyriausybės išmokas, pagal JAV imigracijos įstatymus greičiausiai būsite laikomas „viešu mokesčiu“, dėl kurio būsima žaliosios kortelės paraiška gali būti atmesta.
