Pacientai, užsiregistravę ligoninės skubios pagalbos skyriuje (ER), dažnai laukia ilgo laukimo. Šį laukimo laiką daugiausia lemia tai, kad ligoninėje reikia patekti į ligoninę, pacientas „įlaipinamas“(laukia lovos), trūksta medicinos personalo ir kartais neįprastai daug pacientų, patekusių į vietines avarijas ar nelaimes. Kadangi ER laukimo laikas gali paskatinti gydymą pacientams, kuriems reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba, ligoninės turi sutelkti pastangas į strategijas, kuriomis siekiama padidinti pacientų registravimo ir prioritetų nustatymo efektyvumą. Be to, yra keletas strategijų, kurias pacientai gali naudoti norėdami pagreitinti ER procesą.
Žingsniai
1 metodas iš 2: asmeninių strategijų naudojimas, siekiant sutrumpinti laukimo laiką
Žingsnis 1. Pasiimkite ką nors, kas galėtų būti jūsų advokatas
Jei esate sunkiai sužeistas ir nusprendėte eiti į ER skyrių, apsvarstykite galimybę atsivežti draugą ar šeimos narį, kuris supranta jūsų situaciją ir gali aiškiai bendrauti su personalu. Tai ypač svarbu, jei anglų kalba nėra jūsų gimtoji kalba ir (arba) yra didelė tikimybė prarasti sąmonę. Aiškus, tikslus ir mandagus bendravimas sutaupys brangaus laiko sprendžiant ligoninės registracijos ir ER medicinos personalo klausimus.
- Galvos traumos dažnai sukelia sumišimą, sąmonės netekimą, galvos svaigimą ir stiprų galvos skausmą - visa tai trukdo jūsų gebėjimui aiškiai mąstyti ir bendrauti.
- Ligoninėse dažnai dirba daugiakalbiai žmonės, tačiau nesitikėkite, kad ER skyrius galės priimti jūsų gimtąją kalbą ar suprasti jūsų kultūrinius papročius.
2 veiksmas. Turėkite su savimi asmens tapatybės ir sveikatos draudimo informaciją
Didžioji dauguma ER skyrių primygtinai reikalauja įvesti jūsų asmeninę informaciją ir užregistruoti jus, kol galite kreiptis į medicinos seserį ar gydytoją. Šis metodas dažnai yra neefektyvus žmonėms, patyrusiems gyvybei pavojingus sužalojimus, tačiau jūs galite padaryti procesą sklandesnį ir greitesnį, jei turite savo tapatybę, atitinkamą medicininę istoriją ir sveikatos draudimo informaciją (jei taikoma), kad galėtumėte ją parodyti.
- Būkite pasirengę užpildyti kai kurias formas ir rašyti įskaitomai. Jei jūsų rašymo ranka sužeista, gali tekti pasikliauti draugu ar šeimos nariu.
- Norėdami sutaupyti laiko, atsineškite savo rašiklį.
- Įdomu tai, kad ne neapdrausti amerikiečiai yra didžiausi ER vartotojai - tai „Medicaid“gavėjai, kurie pasirodo penkis kartus dažniau nei suaugusieji, turintys privatų draudimą (2007 m. Duomenys).
Žingsnis 3. Nebūkite perdėtas medicinos personalui
Nepaisant skausmo, streso ir (arba) potencialiai nusivylusio laukimo laiko, susilaikykite nuo grubių, žodžiu piktnaudžiaujančių ar įžūlių elgesio su ER darbuotojų. Ligoninės darbuotojai yra apmokyti, kaip elgtis sužeistais ar sergančiais žmonėmis, tačiau jie turi tik tiek kantrybės. Jei savo neigiamu elgesiu nukreipiate priešgaisrinės pagalbos personalą prieš jus, tai gali padidinti jūsų laukimo laiką arba sumažinti jūsų teikiamos medicininės pagalbos kokybę ir (arba) kiekį. Naudok pagarbą ir būk mandagus bet kuriuo metu.
- ER skyriai negali panaikinti jokios gyvybei pavojingos situacijos pagal įstatymą, tačiau kartais žmogaus prigimtis ne visada yra empatiška ar simpatiška. Atminkite, kad ER darbuotojai mato daugybę itin grafiškų žmonių sužalojimų. Jie yra čia, kad galėtų efektyviai su jumis elgtis - tai ne visada apima užuojautą.
- Laukdami būtinai sėdėkite kuo arčiau registracijos stalo (nesijaudinkite), kad nepraleistumėte savo vardo. Tegul jūsų advokatas budi už jus, jei esate per daug sužeistas, kad tai padarytumėte.
Žingsnis 4. Patikrinkite, ar galite užsisakyti internetu
Kadangi šiais laikais vis dažniau naudojamas kompiuteris/mobilusis telefonas, skaitmeninis ryšys ir belaidžiai tinklai, populiarėja įvairių verslo susitikimų planavimas internetu ir tai taip pat gali žymiai sutrumpinti ER laukimo laiką. Taigi išsiaiškinkite, ar jūsų vietinis ER skyrius yra skirtas rezervuoti internetu, ir tada apsvarstykite galimybę susitarti, kai iškyla ekstremali situacija. Dėl tikrai gyvybei pavojingų sąlygų (pvz., Širdies priepuolio ar insulto) nesijaudinkite ir paskambinkite 911 arba eikite tiesiai į greitosios pagalbos kambarį.
- Planavimas internetu gali būti praktiškiausias žmonėms, kuriems reikia nukeliauti didelius atstumus iki ER skyriaus.
- Jei „ER rezervavimo programos“taps plačiai paplitusios, tai greičiausiai labai padidins planavimą internete.
- Ligoninėse galima diegti technologijas, kurios stebi ir praneša apie ER kambario laukimo laiką, kurį pacientai gali pasiekti internetu. Tokiu būdu galėtumėte peržiūrėti laukimo laiką prieš nuspręsdami eiti į ER.
- Jei jūsų vietinis ER skyrius nėra nustatytas rezervuoti internetu, pabandykite tiesiog paskambinti iš anksto. Ligoninė gali susitarti telefonu panašiai kaip restoranas priima rezervaciją vakarienei.
- Esant gyvybei pavojingoms ekstremalioms situacijoms, paprašykite aukšto lygio advokato paskambinti greitosios pagalbos tarnybai, kad jie įspėtų apie susidariusią situaciją. ERP gali pasiruošti jūsų atvykimui ir įsitikinti, kad nedelsiant kreipiate dėmesį. Įsitikinkite, kad šis asmuo darbuotojams nurodo numatomą atvykimo laiką.
2 metodas iš 2: ligoninės politikos pakeitimas, siekiant sutrumpinti laukimo laiką
1 žingsnis. Nukreipkite neatidėliotinus pacientus į kitus globėjus
Tyrimai rodo, kad didelė dalis ER pacientų (kai kuriose ligoninėse ji artėja prie 50%) atvyksta, kai jiems reikia skubios pagalbos-kitaip tariant, jų sužalojimas ar problema nėra pavojinga gyvybei. Šiems pacientams reikia laiko ir ligoninės personalo, kad būtų galima ištirti (diagnozuoti ir nustatyti gydymo prioritetus), todėl ER laukia pavojingai ilgai tų, kurie patyrė rimtų sužalojimų. Taigi, kai ER darbuotojai diagnozuoja būklę kaip neatidėliotiną, jie turėtų greitai išmokyti pacientą tinkamai naudotis ER paslaugomis ir tada nukreipti juos pas kitų ligoninių ir klinikų globėjus.
- Kai kurie pacientai nori eiti į greitąją pagalbą, nepaisydami jų sužalojimo, nes jie dirba visą parą, juose yra atestuoti greitosios pagalbos gydytojai, jie gana greitai (paprastai per kelias valandas) perkelia žmones ir negali nieko atstumti pagal įstatymą.
- Apsvarstykite skubios pagalbos kliniką, jei jūsų problemos nėra pavojingos gyvybei.
- Apskaičiuota, kad nuo 14% iki 27% visų ER apsilankymų JAV galėtų būti atliekami ne skubios pagalbos klinikose ir sveikatos centruose.
2 žingsnis. Pakeiskite paciento srautą ER
Pasveikinti, užregistruoti, ištirti ir nustatyti prioritetus pacientui ir jo sužalojimui (ištyrimui) gali prireikti daug laiko, ypač jei ER skyriuje nėra pakankamai darbuotojų ir (arba) jis dirba neefektyviai. Pakeitus pacientų srautą, kai slaugytoja ar gydytojas netrukus po atvykimo į ligoninę apžiūrės pacientą, gali žymiai pagreitinti susidūrimus, atsikratyti neskubių atvejų ir sutrumpinti pacientų, patyrusių gyvybei pavojingų sužalojimų, pralaidumą.
- Remiantis 2009 m. Duomenimis, pacientai, kuriuos reikėjo pamatyti per mažiau nei 14 minučių, kad būtų didžiausia tikimybė išgyventi, buvo matomi per dvigubai trumpesnį laiką (37 minutes) - manoma, kad pastaraisiais metais ER laukimas bus dar ilgesnis.
- Registruodami pacientus prie lovų, taip pat galite sutrumpinti ER laukimo laiką. Vardai, adresai, telefono numeriai ir tt nebūtinai turi būti renkami, kol globėjai įvertina paciento sužalojimą ir ištiria juos.
Žingsnis 3. Nustokite įlipti į ER pacientus
Viena iš didžiausių ER skyrių susigrūdimo ir laukimo priežasčių yra „įlaipinimas“- terminas, apibūdinantis pacientų laikymą laukimo kambariuose, kol atsiras ER lova. Užuot priversę pacientus sėdėti laukimo zonoje, kol atsidarys ER lova, padėkite juos į tuščias lovas kituose ligoninės skyriuose arba įkelkite papildomų lovų į netoliese esančius koridorius. Ši strategija padeda palengvinti perpildymą, išsklaidydama skubios pagalbos pacientų koncentraciją visoje ligoninėje.
- Kai kurios ligoninės valandų valandas palaiko priimtus ER pacientus, laukdami, kol lovos taps laisvos. Dėl to susidaro logjams, nepatogu laukti ir gali kilti pavojus gyvybei.
- Šią problemą kartais sustiprina finansinės paskatos - ligoninės dažnai gali imti didesnį mokestį iš sveikatos draudimo bendrovių, jei pacientas praleidžia laiką tam tikrose ligoninės palatose ar skyriuose (ICU ir ER lovos paprastai būna brangiausios).
Žingsnis 4. Suplanuokite daugiau darbuotojų piko metu
Nėra labai sunku naudoti pagrindinį nuspėjamąjį programavimą (pvz., Metų laiką, savaitės dieną, paros laiką, vietines oro sąlygas), kad būtų galima įvertinti, kiek jis gali būti užimtas bet kuriuo metu. Pamainų metu, kai yra didelė tikimybė, kad bus užimta daugiau nei įprasta, ligoninės turėtų suplanuoti daugiau darbuotojų, kad galėtų priimti laukiamus pacientus, kad ER laukimo laikas būtų pagrįstas ir saugus. Bent jau daugiau specialistų gali būti iškviestas „tik tuo atveju“. Deja, sumažėjęs finansavimas ir sumažinimas dažnai lemia nepakankamą darbuotojų skaičių ir net visą ER uždarymą. Pavyzdžiui, per pastaruosius 15 metų ER skyrių skaičius JAV sumažėjo 10%.
- Tyrimo neturi atlikti tik ER gydytojai (kurių dažnai trūksta). Gydytojų padėjėjai, slaugytojos ir slaugytojos gali būti lengvai apmokytos atlikti ER pacientų tyrimą ir sumažinti kliūčių atsiradimo tikimybę.
- Be medicinos personalo, kuris tiria ir gydo ER pacientus, reikalingi įvairūs pagalbiniai darbuotojai ir laboratorijos specialistai, kurie imasi rentgeno spindulių, atlieka kraujo tyrimus ir atlieka kitus diagnostinius tyrimus.
