Išvaržytas diskas gali būti neįtikėtinai skausmingas. Tai atsitinka, kai iš disko viduje esanti minkšta medžiaga, sustanganti jūsų slankstelius, išeina. Ne visi, turintys disko išvaržą, turi skausmą, tačiau jei iš disko išeinanti medžiaga apsunkina nugaros nervus, tai gali sukelti stiprų skausmą. Nors tai užtrunka, daugelis žmonių pasveiksta be operacijos.
Žingsniai
1 metodas iš 3: išvaržos disko nustatymas
Žingsnis 1. Atpažinkite simptomus
Dažniausiai disko išvaržos yra apatinėje stuburo dalyje ir kakle. Jei jūsų disko išvarža yra apatinėje nugaros dalyje, greičiausiai skaudės kojas. Jei išvarža yra jūsų kakle, greičiausiai skaudės petį ir ranką. Simptomai:
- Galūnių skausmas. Skausmas gali tapti intensyvesnis kosint, čiaudint ar judant tam tikrais būdais.
- Smeigtukų ir adatų tirpimas ar jausmas. Tai atsitinka, kai nervai, einantys į tą galūnę, yra paveikti disko išvaržos.
- Silpnumas. Jei paveikta apatinė nugaros dalis, gali būti didesnė tikimybė klupti ir nukristi. Jei pažeistas kaklas, gali būti sunku nešioti sunkius daiktus.
Žingsnis 2. Jei manote, kad turite disko išvaržą, eikite pas gydytoją
Gydytojas atliks medicininę apžiūrą, kad tiksliai nustatytų, iš kur atsiranda jūsų skausmas. Gydytojas tikriausiai paklaus jūsų ligos istorijos, įskaitant neseniai patirtus sužalojimus. Gydytojas taip pat gali ištirti:
- Refleksai
- Raumenų jėga
- Koordinacija, pusiausvyra ir gebėjimas vaikščioti
- Prisilietimo pojūtis. Gydytojas gali patikrinti, ar jaučiate lengvus prisilietimus ar vibracijas įvairiose kūno vietose.
- Galimybė pakelti koją arba pajudinti galvą. Šie judesiai ištempia stuburo nervus. Jei jaučiate padidėjusį skausmą, tirpimą ar sustingimą, tai gali reikšti, kad diskas yra išvaržytas.
Žingsnis 3. Jei gydytojas rekomenduoja, gaukite vaizdavimo testus
Šiais tyrimais galima pašalinti kitas galimas skausmo priežastis ir leisti gydytojui tiksliai pamatyti, kas vyksta su jūsų diskais. Pasakykite gydytojui, jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia, nes tai gali turėti įtakos gydytojo rekomenduojamiems tyrimams.
- Rentgeno nuotrauka. Gydytojas gali paprašyti atlikti rentgeno nuotrauką, kad patikrintų, ar jūsų skausmas nėra sukeltas infekcijos, naviko, kaulų lūžių ar stuburo kaulų poslinkio. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti mielogramą su rentgeno spinduliais. Tai apima dažų įdėjimą į stuburo skystį, kuris bus parodytas rentgeno nuotraukoje. Tai padeda gydytojui pamatyti, kur diskai gali spausti jūsų nervus.
- Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija). KT tyrimo metu gulėsite ant stalo, kuris persikelia į skaitytuvą. Skaitytuvas padarys nuoseklias dominančios srities rentgeno nuotraukas. Gydytojas gali paprašyti jūsų trumpai sulaikyti kvėpavimą, kad įsitikintumėte, jog vaizdas yra aiškus. Tai neskaudės, tačiau gali būti paprašyta pasninkauti kelias valandas prieš tyrimą arba prieš tai duoti kontrastinių dažų. Tikriausiai testas užtruks apie 20 minučių ar mažiau. Šis tyrimas gali padėti gydytojui tiksliai nustatyti, kurie diskai yra paveikti.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). MRT skaitytuvas naudoja magnetus ir radijo bangas, kad sukurtų jūsų kūno nuotraukas. MRT yra ypač naudingas norint tiksliai nustatyti, kuriame diske yra išvarža ir kokius nervus jis gali spausti. Šis testas nekenkia, bet reikalauja gulėti ant stalo, kuris įslys į skaitytuvą. Skaitytuvas skleis garsius garsus ir tikriausiai įsigysite ausines ar ausų kištukus. Tai gali užtrukti iki pusantros valandos.
- Tai jautriausias, bet ir brangiausias vaizdo gavimo testas.
Žingsnis 4. Atlikite nervų tyrimus
Jei gydytojas yra susirūpinęs, kad galite pažeisti nervus, jūsų gali būti paprašyta atlikti nervų laidumo testus ir atlikti elektromiogramą.
- Atliekant nervų laidumo testus, gydytojas gali duoti nedidelį elektrinį impulsą, kad nustatytų, ar jis teisingai perduodamas į tam tikrus raumenis.
- Elektromiogramos metu gydytojas į raumenis įkiša ploną adatą, kad išmatuotų atvykstančius elektros impulsus.
- Abi procedūros gali būti nepatogios.
2 metodas iš 3: namų gynimo priemonių ir gyvenimo būdo pokyčių naudojimas
Žingsnis 1. Jei reikia, užtepkite ledo ar šilumos
Mayo klinika rekomenduoja juos kaip namų gynimo priemones, skirtas kovoti su disko išvaržos skausmu. Kurį pasirinkote naudoti, gali priklausyti nuo jūsų sužalojimo stadijos.
- Pirmosiomis dienomis šaltos pakuotės gali padėti sumažinti uždegimą ir patinimą. Galite naudoti ledo pakuotę arba šaldytų daržovių pakuotę, suvyniotą į rankšluostį. Taikykite jį maždaug 10 minučių, tada suteikite odai galimybę sušilti. Netepkite šalčio pakuotės tiesiai ant odos.
- Po pirmųjų dienų šilumą galite panaudoti įtemptiems raumenims atpalaiduoti. Naudokite karšto vandens buteliuką, suvyniotą į rankšluostį arba šildymo pagalvėlę. Nedėkite šilumos šaltinio tiesiai ant nuogos odos, kad išvengtumėte nudegimų.
Žingsnis 2. Jei galite, būkite aktyvūs
Pirmąsias kelias dienas po disko išvaržos gali tekti pailsėti, tačiau po to, jei išliksite aktyvus, nesustingsite ir padėsite greičiau atsigauti. Pasitarkite su savo gydytoju ar kineziterapeutu, kad sužinotumėte, kokius pratimus jie jums gali rekomenduoti.
- Venkite užsiimti veikla, kuri gali ją pabloginti. Tai gali apimti sunkių daiktų nešimą, kėlimą ar pasiekimą.
- Gydytojas gali pasiūlyti plaukti, nes vanduo palaikys jūsų svorį ir sumažins stuburo spaudimą. Kitos galimybės apima važiavimą dviračiu ar pėsčiomis.
- Išbandykite dubens pakreipimą, jei gydytojas tai patvirtina. Atsigulkite ant nugaros keliais aukštyn ir padėkite ranką po apatine nugaros dalimi. Pakreipkite dubenį taip, kad stumtumėte ranką žemyn. Laikykite jį penkias sekundes. Pakartokite tai 10 kartų. Jei tai sukelia skausmą, sustokite ir pasitarkite su gydytoju.
- Atlikite sėdmenų išspaudimus. Gulėdami ant nugaros pakėlę kelius, suspauskite sėdmenis ir laikykite penkias sekundes. Pakartokite tai 10 kartų. Tai neturėtų sukelti skausmo. Jei taip, tęskite ir aptarkite tai su savo gydytoju.
Žingsnis 3. Sureguliuokite savo miego padėtį
Galite palengvėti gulėdami tokiose padėtyse, kurios sumažina stuburo ir nervų spaudimą. Jūsų gydytojas arba fizioterapeutas gali pasiūlyti:
- Atsigulkite ant pilvo ant pagalvių, kad nugara būtų suapvalinta. Tai gali sumažinti nervų spaudimą.
- Gulėti vaisiaus padėtyje su pagalve tarp kelių. Šonas su išvaržos disku turėtų būti aukštyn.
- Atsigulkite ant nugaros ir sudėkite pagalves po keliais, kad klubai ir keliai būtų sulenkti, o apatinės kojos - lygiagrečios lovai. Dienos metu galbūt norėsite atsigulti ant grindų ir atremti kojas ant kėdės.
Žingsnis 4. Gaukite socialinę paramą
Gyvenimas su lėtiniu skausmu yra labai įtemptas ir gali sukelti depresiją ir nerimą. Socialinio tinklo priežiūra padės jums susitvarkyti ir jaustis mažiau vienišam. Socialinę paramą galite gauti:
- Pokalbis su draugais ir šeima. Jei yra fizinės veiklos, kurios nebegalite atlikti vieni, leiskite jiems jums padėti.
- Kreipkitės į patarėją. Konsultantas gali padėti jums išmokti susidorojimo metodų ir nustatyti, ar turite nerealių lūkesčių dėl pasveikimo. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti žmogų, kuris specializuojasi padėti žmonėms susidoroti su skausmu.
- Prisijunkite prie palaikymo grupės. Tai gali padėti jaustis mažiau vienišam ir išmokti susidorojimo mechanizmų.
Žingsnis 5. Valdykite stresą
Stresas daro jus jautresnius skausmui. Kurdami streso valdymo metodus, galite geriau valdyti skausmą. Kai kuriems žmonėms naudinga ši technika:
- Meditacija
- Gilus kvėpavimas
- Muzikos ar meno terapija
- Raminančių vaizdų vizualizavimas
- Palaipsniui įtempiant ir atpalaiduojant įvairias jūsų kūno raumenų grupes
6. Pasikalbėkite su kineziterapeutu apie alternatyvius gydymo būdus
Gali būti būdų, kuriais galite pakeisti judėjimą ar sėdėjimą, kad nepablogintumėte savo būklės. Taip pat galite pasinaudoti alternatyviais skausmo valdymo metodais, tačiau visada pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog šie metodai jums bus saugūs. Galimybės apima:
- Trumpalaikis kaklo ar nugaros sutvirtinimas, siekiant apsaugoti jį ir suteikti jums stabilumo
- Traukos
- Gydymas ultragarsu
- Elektrinė stimuliacija
3 iš 3 metodas: vaistų vartojimas
Žingsnis 1. Susitvarkykite su vidutiniu skausmu, naudodami nereceptinius skausmą malšinančius vaistus
Tai tikriausiai bus pirmasis gydytojo pasiūlymas, jei jūsų skausmas nėra per stiprus.
- Galimi vaistai yra ibuprofenas (Advil, Motrin IB) arba naproksenas (Aleve).
- Nors nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali būti labai naudingi, jie gali netikti, jei turite aukštą kraujospūdį, astmą, širdies ar inkstų sutrikimus. Prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus, pasitarkite su gydytoju, nes jie gali trukdyti kitiems vaistams, įskaitant vaistažoles ar maisto papildus. Yra žinoma, kad NVNU sukelia skrandžio opas. Pasitarkite su gydytoju, jei nereceptiniai vaistai nepadeda per 7 dienas.
Žingsnis 2. Kova su stipriu skausmu naudojant receptinius vaistus
Priklausomai nuo jūsų simptomų ir ligos istorijos, gydytojas gali pasiūlyti:
- Vaistai nuo nervų skausmo. Šių vaistų populiarumas didėja, nes šalutinis poveikis dažnai būna silpnesnis nei narkotikų. Įprasti yra gabapentinas (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalinas (Lyrica), duloksetinas (Cymbalta) ir tramadolis (Ultram).
- Narkotikai. Šie vaistai greičiausiai bus skiriami, kai nereceptiniai vaistai nebuvo pakankamai stiprūs ir nervų skausmo vaistai nebuvo naudingi. Jie gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant sedaciją, pykinimą, sumišimą ir vidurių užkietėjimą. Šie vaistai dažnai turi kodeino arba oksikodono ir acetaminofeno mišinio (Percocet, Oxycontin).
- Raumenų relaksantai. Kai kuriems žmonėms pasireiškia skausmingi raumenų spazmai ir šie vaistai gali padėti. Dažnas yra diazepamas. Kai kurie raumenų relaksantai gali sukelti sedaciją ir galvos svaigimą, todėl juos geriausia vartoti naktį, prieš pat miegą. Perskaitykite pakuotę, kad nustatytumėte, ar turėtumėte vengti vairuoti ar valdyti mechanizmus juos vartojant.
Žingsnis 3. Atlikite kortizono injekcijas nuo skausmo
Kortizonas gali slopinti uždegimą ir patinimą. Jei reikia, gydytojas gali jums pasiūlyti injekciją tiesiai į tą vietą, kuri sukelia skausmą.
- Bandydamas sumažinti patinimą, gydytojas taip pat gali vartoti geriamųjų steroidų.
- Kortikosteroidai dažnai naudojami siekiant atidėti arba galbūt pašalinti operacijos poreikį. Tikimasi, kad sumažėjus uždegimui, kūnas natūraliai išgydys ilgą laiką.
- Ilgai vartojant dideles dozes, kortizonas gali sukelti svorio padidėjimą, depresiją, diabetą, aukštą kraujospūdį, osteoporozę, padažnėjusias mėlynes, spuogus ir pažeidžiamumą infekcijoms.
Žingsnis 4. Aptarkite operaciją su savo gydytoju
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei kitos galimybės nepagerina jūsų simptomų, jūsų nervai yra blogai suspausti. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti keletą skirtingų operacijų tipų:
- Atvira diskektomija. Šios procedūros metu chirurgas įpjauna stuburą ir pašalina pažeistą disko dalį. Jei žala yra didelė, chirurgas gali pašalinti visą diską. Jei visas diskas pašalinamas, gali prireikti pritvirtinti slankstelius aplink trūkstamą diską, kad būtų užtikrintas stabilumas. Tai vadinama sinteze.
- Protezuojamas tarpslankstelinis diskas. Šios procedūros metu chirurgui pašalinus pažeistą diską, jis pakeičiamas protezu.
- Endoskopinė lazerinė diskektomija. Šios procedūros metu chirurgas padarys nedidelį stuburo įpjovimą, tada įdės ploną vamzdelį, kuriame yra šviesa ir fotoaparatas (endoskopas). Tada pažeistas diskas bus pašalintas lazeriu.
Žingsnis 5. Atsigauna po operacijos vadovaukitės gydytojo nurodymais
Chirurgija padeda daugumai žmonių, kurie ją gauna, tačiau pasveikti gali prireikti kelių savaičių. Po dviejų savaičių iki pusantro mėnesio po operacijos galite grįžti į darbą.
- Jei pastebėjote bet kokių operacijos komplikacijų požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nors ir retos, galimos komplikacijos yra infekcijos, nervų pažeidimas, paralyžius, kraujavimas ar laikinas jautrumo prisilietimui praradimas.
- Stuburo chirurgija kurį laiką veikia. Bet jei pacientas sujungia du slankstelius, krūvis dažnai perkeliamas į kitus gretimus slankstelius, todėl gali prireikti papildomos operacijos. Svarbus klausimas, kurį reikia užduoti gydytojui, yra tai, ar ateityje gali prireikti papildomų operacijų.
