Psoriazė yra autoimuninė liga, sukelianti odos spalvos pasikeitimą, įtrūkimus ir pleiskanojimą. Viena iš labiausiai paplitusių ligos komplikacijų yra psoriazinis artritas - būklė, kai sąnariai tarp pirštų, pirštų ir galūnių taip pat tampa uždegę ir sudirgę. Laimei, daugelis nuo psoriazės gydymo būdų yra veiksmingi ir nuo psoriazinio artrito. Pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte receptinių vaistų, kurie gali padėti valdyti simptomus. Priklausomai nuo jūsų būklės sunkumo, gydytojas greičiausiai skirs jums priešuždegiminių vaistų, imunosupresantų ar tam tikro jų derinio.
Žingsniai
1 metodas iš 4: medicininės priežiūros gavimas
Žingsnis 1. Pasitarkite su gydytoju
Pastebėję bet kokius psoriazės ar psoriazinio artrito simptomus, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jie galės diagnozuoti jūsų būklę ir patarti, kokių veiksmų turėtumėte imtis, kad ją valdytumėte.
- Nepamirškite savo gydytojui paminėti jokių simptomų.
- Jūsų gydytojas taip pat norės sužinoti apie jūsų šeimos istoriją. Žmonės, sergantys psoriaze ir psoriaziniu artritu, dažnai turi šeimos narį, kuris taip pat serga.
Žingsnis 2. Gaukite medicininę diagnozę
Atsižvelgdamas į jūsų psoriazės ir (arba) psoriazinio artrito pobūdį, gydytojas gali atlikti odos biopsiją, kad sužinotų daugiau apie jūsų būklę. Tai yra įprasta procedūra, kurios metu gydytojas numalšina psoriazinės odos dalį, o po to kai kurias ląsteles ištrina mikroskopu.
Jūsų psoriazinį artritą taip pat gali reikėti atidžiau ištirti, o gydytojas gali atlikti rentgeno nuotrauką
Žingsnis 3. Išbandykite vietinį gydymą
Vietos gydymo būdai yra kremai, losjonai ir šampūnai, tepami ant odos, kurie gali palengvinti jūsų psoriazę. Šių procedūrų veiklioji medžiaga yra kortikosteroidai, salicilo arba pieno rūgštis arba retinoidai. Jūsų gydytojas padės jums nustatyti, kuris vietinis gydymas, jei toks yra, tinka jums.
- Kortikosteroidai yra vaistai, imituojantys kortizolį, natūraliai esantį hormoną, mažinantį uždegimą ir imuninės sistemos veiklą.
- Retinoidai yra vaistų grupė, pagaminta naudojant vitaminą A. Jie leidžia geriau bendrauti ląstelėms, riboja odos ląstelių gamybą ir skatina sveiką odą.
- Salicilo arba pieno rūgšties procedūros yra naudojamos siekiant sumažinti storus pleiskanojančios odos sluoksnius, kurie laikui bėgant susiformuoja dėl psoriazės. Šios rūgštinės procedūros dažnai derinamos su drėkinamaisiais kremais ir (arba) kortikosteroidais.
- Taip pat galite išbandyti šampūną nuo pleiskanų ir švelnų muilą, kad sumažintumėte nereikalingą odos sudirginimą.
- Vietiniai steroidai gali sudirginti odą, jei per ilgai ar per daug vartojama koncentracija. Visada naudokite mažiausią procentą, kuris vis dar padeda simptomams.
4. Išbandykite sisteminį gydymą
Nors vietiniai gydymo būdai naudojami atskiroms, lokalizuotoms psoriazinės odos dėmėms gydyti, plačiau paplitę ar nuolatiniai psoriazės atvejai reikalauja agresyvesnio požiūrio. Yra daug vaistų, kurie gali būti veiksmingi nuo psoriazės. Metotreksatas, ciklosporinas ir biologiniai vaistai yra labiausiai paplitę sisteminiai vaistai.
- Metotreksatas kovoja su psoriaze, sulėtindamas odos ląstelių augimą.
- Ciklosporinas, kaip ir metotreksatas, lėtina ląstelių augimą ir slopina imuninę sistemą. Po maždaug dviejų savaičių turėtumėte pamatyti simptomų sunkumo skirtumą.
- Biologiniai vaistai yra vaistų klasė, o ne specifinis vaistas. Jie įlašinami per IV lašą arba injekciją. Biologiniai preparatai yra naudingi siekiant sumažinti odos uždegimą. TNF-alfa inhibitoriai yra vienas iš labiausiai paplitusių biologinių vaistų. Jie apsaugo nuo odos ir sąnarių uždegimo, susijusio su psoriaze.
- Metotreksatas gali sukelti kepenų pažeidimą, inkstų nepakankamumą ir į gripą panašius simptomus. Kiti sisteminiai vaistai, tokie kaip ciklosporinas, gali sukelti opas, į gripą panašius simptomus, aukštą kraujospūdį ir padidinti infekcijos tikimybę. Pasitarkite su savo gydytoju, jei pradėjus gydymą pasireiškia šis ar kitas nepageidaujamas šalutinis poveikis. Gydytojas tikriausiai pakoreguos dozę arba pakeis jus kitu vaistu. Sumažinkite šių šalutinių poveikių jėgą reguliariai mankštindamiesi ir sveikai maitindamiesi, visų pirma, sveikais grūdais, vaisiais ir daržovėmis.
- Sisteminiai vaistai paprastai geriami kasdien skystos arba kapsulės pavidalu. Pasitarkite su gydytoju dėl konkrečių naudojimo nurodymų.
- Gydytojas gali skirti geriamųjų steroidų nuo paūmėjimų arba gydyti mažomis dozėmis. Gydymas geriamaisiais kortikosteroidais gali sukelti keletą neigiamų padarinių. Pavyzdžiui, galite patirti emocinį nestabilumą, psichozę, nerimą ir depresiją. Taip pat gali išsivystyti aukštas kraujospūdis, diabetas ir padidėti infekcijų tikimybė. Reguliariai mankštindamiesi galite sumažinti daugelį šių padarinių. 30–60 minučių treniruotės kiekvieną dieną yra naudingos tiek protui, tiek kūnui. Jei kenčiate nuo ilgalaikės depresijos, psichozės ar kitų emocinės ar psichinės gerovės sutrikimų, pasitarkite su terapeutu. Taip pat praneškite savo gydytojui, nes jie gali paskirti kitą vaistą, turintį mažiau šalutinių poveikių.
Žingsnis 5. Imkitės naujo geriamojo gydymo
Naujos „mažos molekulės“procedūros gali nukreipti imuninių ląstelių molekules, kurios sukelia uždegimą, mažina uždegimą ir sąnarių patinimą. Pavyzdžiui, „Apremilast“(parduodamas kaip „Otezla“) galima vartoti du kartus per parą tabletės pavidalu ir jis gali veiksmingai valdyti patinusius sąnarius, susijusius su psoriaziniu artritu. Šiuos vaistus galima įsigyti tik pagal gydytojo receptą, todėl pasitarkite su gydytoju, jei norite gauti naują geriamąjį gydymą.
- Panašūs gydymo būdai yra ustekinumabas (Stelara) ir secukinumabas (Cosentyx).
- Šalutinis apremilast poveikis yra depresija ir svorio kritimas. Atidžiai stebėkite savo svorį ir, jei pastebite, kad per plonas, padidinkite suvartojamų kalorijų kiekį. Jei dėl apremilast vartojimo kenčiate nuo depresijos, pasikalbėkite su draugais ir šeima, kad nudžiugintumėte, ir praneškite gydytojui. Jie gali rekomenduoti kreiptis į terapeutą arba sumažinti vaistų dozę, kad palengvintų depresiją.
- Šalutinis ustekinumabo ir panašių vaistų poveikis yra padidėjusi tam tikrų rūšių vėžio rizika, smegenų patinimas, nuovargis, padidėjęs infekcijų dažnis ir galvos skausmas. Jei skauda galvą, išbandykite nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetaminofenas. Pasitarkite su gydytoju, kaip patarti, kaip geriausiai susidoroti su vėžiu, infekcinėmis ligomis ir smegenų patinimu.
6. Išbandykite nereceptinius vaistus
Yra daug nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), kurie gali padėti sumažinti įtrūkusios, uždegusios odos skausmą ir sąnarių, sergančių psoriaziniu artritu, skausmą. Įprasti nereceptiniai vaistai yra ibuprofenas ir natrio naproksenas.
- Komercinės ibuprofeno veislės yra „Advil“ir „Motrin IB“.
- Aleve yra labiausiai paplitusi komercinė naprokseno natrio įvairovė.
- Nereceptiniai vaistai turi keletą rimtų šalutinių poveikių, tačiau gali pasireikšti pilvo pūtimas ar dujos, galvos svaigimas, pilvo skausmas, lengvas niežėjimas ar pykinimas. Jei pasireiškė bet kuris iš šių šalutinių poveikių, nutraukite vaisto vartojimą ir išbandykite kitą.
- Būkite ypač atsargūs reguliariai vartodami, jei Jums yra skrandžio opų ar kraujavimo ar inkstų sutrikimų pavojus arba jie yra buvę. Pasakykite gydytojui apie bet kokius nereceptinius vaistus, kuriuos vartojate.
2 metodas iš 4: gyvenimo būdo pokyčių priėmimas
Žingsnis 1. Sumažinkite stresą savo gyvenime
Jei dirbate aukšto slėgio darbą arba susiduriate su kitais įsipareigojimais, kurie sukelia pernelyg didelį stresą, šiek tiek atsipalaiduokite. Stresas gali sukelti ar pabloginti psoriazę ir psoriazinį artritą. Jei esate linkęs į pyktį ar kitokį emocinį disbalansą (įskaitant depresiją ir nerimą), turėtumėte rasti būdų, kaip sumažinti stresą.
- Išmokite atpažinti nerimo jausmus. Galite jaustis taip, tarsi ledinė ranka sugriebtų jūsų širdį, arba pyktumėte skrandį, kai nerimaujate ir laukiate, kad nutiks kažkas blogo.
- Kai jaučiatės nusivylęs ar piktas, užmerkite akis ir tris sekundes lėtai įkvėpkite per nosį. Iškvėpkite iš burnos penkias sekundes. Priminkite sau, kad jūsų pyktis praeis. Kartokite keletą kartų, kol pajusite atsipalaidavimą.
- Pasinaudokite pozityviu kalbėjimu, kad išsivaduotumėte iš pykčio, depresijos ar nerimo. Kai į galvą ateina neigiama mintis, pvz., „Man nesiseka šis projektas“, prieštaraukite jai teigiama, atpalaiduojančia mintimi. Pavyzdžiui, galite atsakyti į neigiamą mintį pagalvodami: „Man gerai seksis įgyvendinti šį projektą, kaip ir daugeliui kitų anksčiau“.
- Daugiau miegokite. Miego trūkumas sukelia didesnį dirglumą, depresiją ir nerimą. Suaugusieji turėtų miegoti nuo septynių iki devynių valandų kiekvieną naktį.
Žingsnis 2. Reguliariai mankštinkitės
Kad išvengtumėte ir sumažintumėte psoriazės sunkumą, įtraukite pratimus į savo dienos tvarkaraštį. Pratimai gali sumažinti stresą ir nerimą, sukeliantį depresiją ir nerimą, ir padėti sumažinti psoriazinių galūnių uždegimą ir skausmą.
- Pavyzdžiui, galite nueiti į parduotuvę ar į darbą. Jei jūsų energijos lygis žemas, pabandykite vaikščioti vos 10 minučių kiekvieną dieną. Po savaitės pradėkite vaikščioti 20 minučių kiekvieną dieną. Po kitos savaitės padidinkite pasivaikščiojimus iki 30 minučių. Tęskite taip, kol jūsų pasivaikščiojimai pasieks 60 minučių.
- Išbandykite tai chi ir švelnią jogą, kad sustiprintumėte ir sumažintumėte stresą. Tyrimai rodo, kad tai chi gali pagerinti artrito skausmą, taip pat pagerinti pusiausvyrą ir sumažinti stresą.
- Važiuoti dviračiu. Važinėjimas dviračiu yra puikus būdas atpalaiduoti standžius raumenis. Galite važiuoti dviračiu lauke, parke arba apsilankyti vietinėje sporto salėje ir naudotis stacionariu dviračiu.
- Plaukimas taip pat yra puikus būdas palengvinti psoriazinį skausmą arba sumažinti stresą. Vanduo padės plaukti, palengvins judėjimą.
Žingsnis 3. Valgykite priešuždegiminį maistą
Kai kurie žmonės mano, kad valgydami priešuždegiminį maistą galite sumažinti patinusius, skausmingus sąnarius, susijusius su psoriaze. Maistas, kuriame yra daug priešuždegiminių junginių, pavyzdžiui, šalto vandens žuvys, vaisiai ir daržovės, sėklos ir riešutai, gali pagerinti jūsų būklę.
Kita vertus, turėtumėte vengti valgyti maisto produktų, kurie, kaip žinoma, padidina uždegimą. Šie maisto produktai yra raudona mėsa, nakvišų šeimos daržovės (bulvės, pomidorai ir paprikos), rafinuotas cukrus, pieno produktai ir perdirbti maisto produktai
Žingsnis 4. Numesti svorio
Jei turite antsvorio, gali būti didesnė psoriazės tikimybė ir mažesnė sėkmė gydymo metu. Norėdami numesti svorio, turite suvartoti mažiau kalorijų nei sudeginate.
- Pavyzdžiui, jei kasdien suvalgysite 1 000 kalorijų, bet kasdien sudeginsite 2 000 kalorijų, jūs naudosite riebalus papildomai sunaudotai energijai kompensuoti.
- Geriausias būdas išsiaiškinti savo dienos kalorijų poreikius yra investuoti į kokybišką kūno rengybos stebėjimo priemonę, kuri padės stebėti, ką valgote ir kiek mankštinatės.
- Kai numesite svorio, galite naudoti kūno rengybos stebėjimo priemonę, kad paskelbtumėte savo pažangą socialinėje žiniasklaidoje. Kai jūsų draugai ir šeima pamatys visas jūsų pastangas, jie paskatins jus tęsti, o tai savo ruožtu suteiks jums energijos, reikalingos dar didesniam progresui.
- Darant prielaidą, kad jau mankštinatės ir valgote sveiką mitybą, kurios pagrindą sudaro vaisiai, daržovės, riešutai ir sėklos, esate teisingame kelyje. Įpilkite liesų baltymų (apie 20% dienos kalorijų), pavyzdžiui, sojos, tofu ir riešutų.
5 žingsnis. Venkite odos/sąnarių traumų
Kai kurie odos sužalojimai gali sukelti ilgalaikę biologinę reakciją, vadinamą Koebnerio reakcija. Koebnerio reakcija gali sukelti psoriazę ilgai po traumos. Pavyzdžiui, saulės nudegimai, skiepai ir įbrėžimai vėliau gali sukelti psoriazę.
Būkite atsargūs sportuodami. Alkūnių ar kelių sužalojimai, net jei jie nėra sunkūs, vėliau gali sukelti psoriazę. Visada dėvėkite kelių pagalves ir alkūnių apsaugos priemones
Žingsnis 6. Rūpinkitės savo rankomis
Kad žala, kurią psoriazė daro jūsų rankoms, būtų kuo mažesnė, laikykite rankas kiek įmanoma švarias ir sausas. Reguliariai kirpkite nagus ir nukirpkite visas turimas pakabos. Naudokite rankų drėkinamąjį kremą ir nepamirškite jo įtrinti į juostą tarp kiekvieno piršto.
- Be to, galite apsvarstyti pirštines, kad sumažintumėte psoriazės sukeltą gėdą.
- Nekramtykite nagų.
Žingsnis 7. Būkite atsargūs, būdami saulėje
Saulės šviesa gali padėti išvalyti psoriazę, tačiau turite būti atsargūs, kad nepersistengtumėte ir nekiltų pavojus susirgti odos vėžiu. Be to, dėl saulės spindulių kai kurie vaistai gali būti mažiau veiksmingi, o kitų vaistų šalutinis poveikis gali sustiprėti. Pasitarkite su savo gydytoju ar dermatologu, kad nustatytumėte, kiek kartų per savaitę turėtumėte būti saulėje ir kiek laiko.
- Apsaugos nuo saulės priemonės blokuoja spindulius, kurie gali padėti psoriazei, tačiau taip pat apsaugo odą nuo deginimo ir odos vėžio. Paklauskite savo gydytojo, ar jums tinka trumpam laikui - maždaug penkioms minutėms - nueiti į saulę be apsaugos nuo saulės, ir tada tepkite.
- Kai kurie medicinos specialistai rekomenduoja būti saulėje tris kartus per savaitę.
3 iš 4 metodas: psoriazinio artrito simptomų nustatymas
Žingsnis 1. Ieškokite patinusių pirštų ar pirštų
Dėl psoriazinio artrito jūsų pirštai ar kojų pirštai gali išsipūsti ir įgauti į vamzdelį panašesnę formą. Kai kurie žmonės psoriazinio artrito pažeistų pirštų ir pirštų išvaizdą lygina su dešrelėmis. Patinimas gali išplisti į pačias rankas ir kojas, taip pat į atitinkamus jų pirštus ir kojų pirštus.
Atminkite, kad yra ir kitų artrito formų, kurioms gali prireikti kitokio gydymo, pavyzdžiui, podagros, kurios taip pat gali pasireikšti panašiai
Žingsnis 2. Patikrinkite, ar nėra pėdų skausmo
Jei sergate psoriaziniu artritu, galite patirti pėdų skausmą ten, kur jūsų sausgyslės ir raiščiai susitinka su kaulais. Skausmas gali būti ypač aštrus šalia kulno užpakalinės dalies arba pėdos pado.
Žingsnis 3. Atkreipkite dėmesį į apatinės nugaros dalies skausmą
Viena iš dažniausiai pasitaikančių psoriazinio artrito pasekmių yra būklė, vadinama spondilitu. Spondilitas sukelia uždegimą tarp jūsų slankstelių ir sąnarių, jungiančių stuburą ir dubenį.
4 metodas iš 4: psoriazės simptomų nustatymas
Žingsnis 1. Ieškokite raudonos odos dėmių
Raudona, uždegusi oda yra akivaizdžiausias ir dažniausias psoriazės simptomas. Šie pleistrai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje ir skirtingo dydžio bei formos. Raudona spalva gali skirtis nuo ryškiai raudonos iki nuobodžiai rausvai baltos spalvos.
Žingsnis 2. Ieškokite sidabrinio blizgesio
Raudonos dėmės, atsiradusios dėl psoriazės, dažnai būna padengtos šiurkštesniu balkšvu ar pilkšvu odos sluoksniu, nepanašiu į šašą. Šis antrasis pakeltos odos sluoksnis dažnai vadinamas „sidabriniu blizgesiu“arba „sidabrinėmis svarstyklėmis“. Ši šiurkšti, pleiskanojanti oda gali nulupti, kai ją trina ar liečia.
Jei jūsų psoriazė yra ant galvos odos, šis baltas, negyvas odos sluoksnis gali atrodyti panašus į pleiskanas
Žingsnis 3. Patikrinkite, ar nėra nagų deformacijų
Jei sergate psoriaze, gali atsirasti vertikaliai nukreiptų nagų dryžių arba spalvos pakitimų. Tikriausiai taip pat susidursite su nagų duobėmis - mažomis skylutėmis ar įdubimais įprastai lygaus nago paviršiuje. Nagai gali tapti stori ir šiurkštūs. Kraštutiniais atvejais jūsų nagas gali atsiriboti nuo nago guolio.
Šios nagų deformacijos gali atsirasti jūsų rankų ar kojų nagams
Žingsnis 4. Stebėkite dirginimą
Kaip galite įsivaizduoti, įtrūkusi, šiurkšti, pleiskanojanti oda taip pat neįtikėtinai dirgina. Jei jūsų oda jaučiasi niežtinti ir sudirgusi, taip pat pakilusi ir uždegusi, beveik neabejotinai sergate psoriaze; tačiau, kad ir koks jis sudirgęs, nesirinkite ir nenubraukite odos. Tai sukels tik kraujavimą ir tolesnį dirginimą.
Patarimai
- Psoriazės ar psoriazinio artrito negalima išgydyti, tik simptomų valdymo metodai.
- Jei psoriazinis artritas negydomas, jis gali pablogėti ir rimtai pažeisti sąnarius.
