Depresija yra dažna psichikos problema, ypač problemiška vyresnio amžiaus žmonėms. Tai gali turėti įtakos jūsų energijai, miego įpročiams ir apetitui, taip pat sumažinti susidomėjimą pomėgiais, darbu, santykiais ir gyvenimu. Jei jums ar pagyvenusiam artimam žmogui buvo diagnozuota depresija, galite padėti antidepresantais.
Žingsniai
1 metodas iš 4: antidepresanto pasirinkimas
Žingsnis 1. Ieškokite vaistų sąveikos
Kai ieškote senyvo amžiaus depresijos antidepresantų, turite įsitikinti, kad šiuo metu vartojami vaistai nesąveikauja su tuo, ką galite vartoti. Yra daug įvairių vaistų, kurie gali sukelti šalutinį poveikį, jei jie vartojami kartu su antidepresantais. Įsitikinkite, kad gydytojas žino visus vaistus, kuriuos vartojate, kad galėtumėte to išvengti.
- Taip pat praneškite gydytojui apie bet kokį papildą, kurį vartojate. Tai taip pat gali sukelti sąveiką.
- Jūsų gydytojas žinos pagrindinius rizikos veiksnius, tačiau yra ir mažesnių rizikos veiksnių. Pasitarkite su vaistininku. Jie turi kompiuterines programas, kurios gali pasakyti, ar jums gresia bloga sąveika. Kad tai veiktų efektyviai, visus vaistus turėtumėte įsigyti toje pačioje vaistinėje.
- Kliniškai citalopramas ir escitalopramas yra du SSRI, sukeliantys mažiausią vaistų sąveiką.
Žingsnis 2. Patikrinkite, ar nėra vaistų, sukeliančių depresiją
Yra keletas vaistų, kurie gali pabloginti depresiją arba netgi ją sukelti. Šie vaistai gali būti skiriami dėl kitų sveikatos sutrikimų ir kartais gali sukelti depresiją kaip šalutinį poveikį. Šie vaistai apima:
- Beta blokatoriai.
- Vaistas nuo kraujospūdžio.
- Migdomieji.
- Vaistai nuo Parkinsono ligos.
- Steroidai.
- Raminamieji.
- Kalcio kanalų blokatoriai.
- Vaistai opoms, įskaitant nereceptines.
- Vaistai nuo cholesterolio.
- Skausmą malšinančių vaistų.
- Estrogenas.
- Vaistai nuo artrito.
- Širdies vaistai su rezerpinu.
Žingsnis 3. Paklauskite apie selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI)
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra veiksmingi vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems depresija. Yra daug skirtingų tipų, tokių kaip escitalopramas, sertralinas ir citalopramas, kuris yra labiausiai paplitęs. Jie dažnai naudojami vyresnio amžiaus pacientams, nes jie mažiau bendrauja su pacientais, turinčiais širdies ir kraujagyslių problemų. Šie antidepresantai turi tam tikrą šalutinį poveikį, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį. Jie apima:
- Nemiga.
- Sausa burna.
- Pykinimas.
- Mieguistumas.
- Viduriavimas.
- Agitacija.
- Pernelyg didelis prakaitavimas.
- Retais atvejais seksualinė disfunkcija.
Žingsnis 4. Vartokite kitus antidepresantus
Yra keletas papildomų antidepresantų, kurie padeda gydyti pagyvenusių žmonių depresiją. Tai gali būti apsvarstyta, jei SSRI nėra pasirinkimas arba jie sąveikauja su jau vartojamais vaistais. Šie antidepresantai apima:
- Bupropionas.
- Mirtazapinas.
- Venlafaksinas.
- Moklobemidas.
5 žingsnis. Venkite tam tikrų SSRI
Nors SSRI paprastai yra naudingi pagyvenusiems žmonėms, yra keletas medicininių sumetimų, į kuriuos reikia atsižvelgti, jei jums skiriami šie vaistai. Yra keletas SSRI, kurių vyresnio amžiaus pacientai neturėtų vartoti dėl šalutinio poveikio ir sąveikos. Vaistai, kurių reikia vengti, yra šie:
- Fluoksetinas.
- Paroksetinas.
Žingsnis 6. Būkite pavargę nuo triciklių antidepresantų (TCA)
Tricikliai antidepresantai kadaise buvo skirti senyvo amžiaus žmonėms, tačiau dabar jie nėra laikomi pirmosios eilės gydymo vaistais vyresnio amžiaus žmonėms. Šalutinis poveikis ir sąveikos su vaistais galimybė yra laikomi per dideliais, kad būtų saugūs daugeliu atvejų senyviems pacientams. Pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti, yra šie:
- Laikysenos hipertenzija, kuri prisideda prie lūžių ir kritimų.
- Širdies laidumo sutrikimai, tokie kaip aritmija.
- Tachikardija.
- Natrio apykaitos problemos.
- Sausa burna.
- Šlapimo susilaikymas.
- Vidurių užkietėjimas.
- Delyras.
- Kai kuriais atvejais pablogėja sveikatos būklė, tokia kaip demencija, širdies ir kraujagyslių problemos ir Parkinsono liga.
2 metodas iš 4: tinkamos dozės pasirinkimas
1 žingsnis. Pradėkite nuo tinkamos dozės
Pradėję vartoti antidepresantus, turite įsitikinti, kad pradėjote vartoti tinkamą dozę. Senyviems pacientams reikia pradėti nuo pusės dozės, kuri paprastai skiriama jaunesniems suaugusiems. Tai užtikrins, kad per daug vaistų neliktų jūsų organizme.
Šis bendras poveikis paprastai atsiranda dėl to, kad vyresnio amžiaus pacientų metabolizmas yra lėtesnis nei jaunesnių
2 žingsnis. Padidinkite dozę
Mažesnė dozė, kurią pradedate vartoti, yra mažesnė nei įprasta. Jūs turite lėtai didinti dozę, kol pasieksite depresiją gydančią dozę. Praėjus savaitei ar dviem po vaisto vartojimo, dozė šiek tiek padidės.
- Tai tęsis kas vieną ar dvi savaites, kol pasieksite rekomenduojamą dozę.
- Jums gali prireikti didesnės nei įprasta dozės, kad pasiektumėte dozę, kuri padės depresijai.
Žingsnis 3. Stebėkite šalutinį poveikį
Pasirinkę antidepresantą ir tinkamą vaisto dozę, turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją. Tai padės jums stebėti bet kokį šalutinį poveikį, stebėti visas naujas sąlygas, kurios gali atsirasti, ir nuolat stebėti depresiją. Kai lankotės pas gydytoją, įsitikinkite, kad jis ieško:
- Sunkėjanti depresija.
- Nerimo sutrikimo ar susijaudinimo atsiradimas.
- Savižudybės rizika ankstyvo gydymo metu.
3 metodas iš 4: kitų sąlygų stebėjimas
Žingsnis 1. Patikrinkite natrio kiekį
Praėjus mėnesiui nuo SSRI pradžios, turite patikrinti natrio kiekį. SSRI gali sukelti hiponatremiją, tai yra būklė, kai natrio kiekis kraujyje yra neįprastai mažas. Įsitikinkite, kad gydytojas, eidamas tikrintis, patikrins jūsų natrio kiekį, jei jums buvo paskirti SSRI arba pasikeitė dozė.
Tai ypač būtina, jei vartojate ir kitų vaistų, galinčių sukelti hiponatremiją, pvz., Diuretikų
Žingsnis 2. Stebėkite šalutinį triciklių antidepresantų poveikį
Jei gydytojas skiria triciklinius antidepresantus, turėtumėte atidžiai stebėti, ar nėra papildomo šių vaistų šalutinio poveikio. Jums yra padidėjusi toksiškumo kraujyje rizika, net jei vartojate mažą vaisto dozę. Tai ypač problemiška, jei lėtai metabolizuojate vaistus.
- Prieš pradėdami juos vartoti arba padidinus dozę, taip pat turėtumėte patikrinti kraujospūdį ir atlikti EKG.
- SSRI yra pirmasis depresijos simptomų gydymo būdas. Jei įmanoma, pabandykite išvengti TCA. Kai kurie šalutiniai TCA poveikiai yra toksinio poveikio širdžiai, CNS toksiškumo ir anticholinerginio toksiškumo rizika.
Žingsnis 3. Sužinokite apie atsparumą gydymui
Kai vyresnio amžiaus suaugusiam žmogui skiriami antidepresantai, gali reikėti koreguoti dozavimą. Maža dozė, kuria dauguma antidepresantų pradedami vartoti vyresnio amžiaus žmonėms, gali nesuteikti jiems reikiamo antidepresantų terapinio poveikio.
Jei pastebėjote, kad jūs ar jūsų artimasis negaunate tinkamos pagalbos iš vaistų, paklauskite gydytojo apie galimą dozės pakeitimą
4 metodas iš 4: vaistų alternatyvų naudojimas
1 žingsnis. Išbandykite pasikartojančią transkranijinę magnetinę stimuliaciją (rTMS)
Jei pastebėsite, kad esate atsparus antidepresantams, galite apsvarstyti rTMS. rTMS yra neinvazinis gydymas, kuris naudoja magnetinius laukus smegenų nervų ląstelėms stimuliuoti. Įrodyta, kad tai padeda sumažinti depresiją vyresnio amžiaus pacientams vidutiniškai po 10 seansų.
Tokį gydymą gali atlikti tik gydytojas. Paklauskite savo gydytojo, ar šis gydymas jums tinka
2 žingsnis. Naudokite kognityvinę elgesio terapiją (CBT)
Kognityvinė elgesio terapija naudojama kaip depresijos gydymo priemonė. Tai padeda pakeisti neigiamas ir depresines mintis į pozityvesnes. Tai gali būti gydymo galimybė, kuri gali būti alternatyva vaistams arba kuri gali būti naudojama kartu su vaistais, siekiant palengvinti depresijos simptomus.
CBT atliksite padedant terapeutui. Paprašykite savo gydytojo kreiptis į terapeutą, kuris specializuojasi CBT gydant depresiją. CBT yra veiksmingas depresijos gydymo metodas, todėl gydymas turėtų būti daugialypis
3 žingsnis. Apsvarstykite elektrokonvulsinę terapiją (ECT)
Elektrokonvulsinė terapija, taip pat žinoma kaip elektros šokas, yra prieštaringai vertinamas vyresnio amžiaus žmonių depresijos gydymas. Įrodyta, kad kai kuriais atvejais jis turi stiprų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, atminties praradimą. Tai turėtų būti laikoma gydymu tik tuo atveju, jei kiti variantai pasirodė neveiksmingi jūsų depresijai.
- Įrodyta, kad ECT padeda sumažinti didžiosios depresijos simptomus 70–90% pacientų, kurie gavo šį gydymą. ECT turi gerų rezultatų, tačiau ji turėtų būti naudojama tik sunkiausiems pacientams.
- Šis gydymas paprastai yra labai brangus ir reikalauja hospitalizacijos, todėl jis turėtų būti laikomas paskutine priemone.
