Meningitas atsiranda, kai infekcija sukelia smegenų dangalų uždegimą ir patinimą. Kūdikio simptomai gali būti išsipūtęs šriftas, karščiavimas, bėrimas, sustingimas, greitas kvėpavimas, negyvumas ir verksmas. Jei nesate tikri, ar kūdikiui įtakos turi šie ar kiti simptomai, ir manote, kad kažkas ne taip, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos kambarį.
Žingsniai
1 dalis iš 4: Kūdikio ženklų tikrinimas
Žingsnis 1. Ieškokite ankstyvųjų simptomų
Ankstyviausi meningito simptomai yra vėmimas, karščiavimas ir galvos skausmas. Kūdikiams yra įvairių būdų aptikti meningito požymius ir simptomus, nes kūdikis negali jums pasakyti savo skausmo ir diskomforto žodžiais. Simptomai gali greitai progresuoti nuo 3 iki 5 dienų nuo pradinės infekcijos. Todėl svarbu nedelsiant pristatyti kūdikį į gydytoją.
2 žingsnis. Išnagrinėkite kūdikio galvą
Aplink kūdikio galvą apžiūrėkite ir lengvai pajuskite, ar nėra išsipūtusių ir įtemptų minkštų dėmių. Išsipūtusios minkštos dėmės greičiausiai atsiras kūdikio galvos šonuose jų šonkaulių regionuose, kurie yra spragos kūdikio kaukolėje, kai jų kaukolė toliau vystosi.
-
Išsipūtęs šriftas ne visada rodo meningitą. Nepriklausomai nuo galimų priežasčių, išsipūtęs šriftas visada yra avarinė situacija, ir jūs turite nedelsdami nuvežti kūdikį į greitosios pagalbos kambarį. Kai kurios kitos sąlygos, dėl kurių išsipūtęs šriftas yra:
- Encefalitas, kuris yra smegenų patinimas, dažniausiai sukeltas infekcijos.
- Hidrocefalija, kurią sukelia skysčių kaupimasis smegenyse. Tai gali atsitikti dėl obstrukcijos ar susiaurėjusių skilvelių, kurie padeda nukreipti skystį.
- Padidėjęs intrakranijinis slėgis, atsirandantis dėl skysčių kaupimosi. Tai gali apriboti kraujo tekėjimą į smegenis.
Žingsnis 3. Išmatuokite savo kūdikio temperatūrą
Karščiavimui patikrinti naudokite burnos ar tiesiosios žarnos termometrą. Kūdikis gali karščiuoti, jei temperatūra yra aukštesnė nei 37,5 ° C (99,5 ° F). Labai aukšta temperatūra gali būti skubios medicinos pagalbos požymis, atsižvelgiant į kūdikio amžių:
- Jaunesni nei 3 mėnesių amžiaus visada kreipkitės į gydytoją, jei temperatūra viršija 38 ° C (100,4 ° F).
- 3–6 mėnesiai: visada kreipkitės dėmesio į karščiavimą, aukštesnį nei 39ºC (102,2ºF).
- Vyresni nei 6 mėnesiai: visada kreipkitės dėmesio į karščiavimą virš 40 ° C (104 ° F).
- Nepasikliaukite vien aukšta temperatūra, kad pasakytumėte, jog turėtumėte nuvežti kūdikį į greitosios pagalbos kambarį. Jaunesni nei trijų mėnesių kūdikiai, sergantys meningitu, dažnai nekarščiuoja.
Žingsnis 4. Klausykite, kaip kūdikis verkia
Jei jūsų kūdikis serga, jis bus dirgli, pvz., Verkia, dejuoja ar daužosi. Tai gali atsitikti ypač tada, kai ją pakeliate dėl skausmingų, skausmingų raumenų ir sąnarių. Stovėdama ji gali būti tyli, tačiau pakeltas pradės garsiai verkti.
- Klausykitės kūdikio verksmo pokyčių, kurie gali rodyti skausmą ar diskomfortą. Kūdikis gali per daug verkšlenti ir dejuoti arba garsiai verkti.
- Kūdikiui taip pat galėjo skaudėti ar labai verkti, kai ją laikote lopšyje arba paliečiate kaklo sritį.
- Ryški šviesa taip pat gali sukelti verkimą dėl fotofobijos.
Žingsnis 5. Stebėkite kūdikio kūno sustingimo požymius
Jei įtariate meningitą, ištirkite ir stebėkite kūdikį, ar nėra kūno, ypač kaklo, sustingimo požymių. Kūdikis gali negalėti prisiliesti prie krūtinės smakru ir gali rodyti trūkčiojančius, staigius judesius.
Žingsnis 6. Išnagrinėkite kūdikio odos spalvą ir bėrimus
Pažvelkite į kūdikio odos spalvą ir veido spalvą. Galite pastebėti itin blyškią ar dėmėtą odą arba melsvą atspalvį.
- Ieškokite rausvų, violetinės raudonos arba rudos spalvos bėrimų arba susidarykite išbėrimų taškelių, panašių į mėlynes.
- Jei nesate tikri, ar dėmės ant kūdikio yra bėrimas, galite tai patikrinti naudodami stiklinį/stiklinį testą. Tai daroma švelniai prispaudžiant skaidrią geriamojo stiklinę prie pažeistos odos vietos. Jei bėrimas ar raudonos dėmės neišnyksta dėl to, kad stiklas prispaudžiamas prie odos, kūdikis greičiausiai turi bėrimą. Jei per skaidrų stiklą matote bėrimą, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos kambarį.
- Jei kūdikio veido spalva tamsesnė, bėrimą gali būti sunku pastebėti. Tokiu atveju pažiūrėkite į tokias sritis kaip delnai, pėdų padai, skrandis ar šalia akių vokų. Šiose srityse taip pat gali būti panašių į raudonus taškus ar smeigtukus.
Žingsnis 7. Atkreipkite dėmesį į kūdikio apetitą
Jūsų kūdikis gali atrodyti ne toks alkanas, kaip įprasta. Ji gali atsisakyti valgyti, kai bandysite juos pamaitinti ir išvemti viską, ką jie praryja.
8. Išnagrinėkite kūdikio energijos ir aktyvumo lygį
Ieškokite silpnumo požymių. Kūdikis gali atrodyti suglebęs, negyvas ir pavargęs arba nuolat mieguistas, neatsižvelgdamas į tai, ką jis gavo. Tai atsitinka, kai infekcija plinta per smegenų dangalus.
Žingsnis 9. Klausykitės kūdikio kvėpavimo modelių
Stebėkite kūdikį dėl netaisyklingo kvėpavimo. Kūdikis gali kvėpuoti greičiau nei įprastai arba jam sunku kvėpuoti.
Žingsnis 10. Pajuskite kūdikio kūną dėl šalčio
Stebėkite, ar neatrodo, kad kūdikis labai, nuolat dreba ir neįprastai šalta, ypač ant rankų ir kojų.
Žingsnis 11. Žinokite, kas yra meningitas
Meningitas atsiranda, kai dėl infekcijos smegenų dangalai ar audiniai, kuriais susideda jūsų smegenys ir nugaros smegenys, tampa uždegę ir patinę. Infekcija dažniausiai atsiranda dėl tam tikros bakterinės ar virusinės invazijos į kūdikio sistemą. Meningito priežastys yra šios:
- Virusas: Tai yra pagrindinė meningito priežastis pasaulyje ir ji gali išsispręsti savaime. Tačiau kūdikį vis tiek turi pamatyti medicinos specialistas, nes infekcijos padariniai gali būti mirtini, jei nesuteikiama palaikomoji priežiūra. Vaikams ir kūdikiams svarbu, kad tėvai ar globėjai laikytųsi visų skiepijimo protokolų. Motinos, užsikrėtusios herpes simplex virusu arba HSV-2, gali perduoti virusą savo kūdikiui gimdymo metu, jei motina turi aktyvių lytinių organų pažeidimų.
- Bakterijos: Šis tipas būdingas naujagimiams ir kūdikiams.
- Grybelinė: Šio tipo meningitas yra neįprastas ir dažniausiai pasireiškia AIDS sergantiems pacientams, taip pat kitiems, kurių imuninė sistema yra pažeista (pvz., Transplantacijos recipientai ir pacientai, kuriems taikoma chemoterapija).
- Įvairūs: Kiti meningito tipai gali būti cheminiai, vaistai, uždegimai ir vėžys.
2 dalis iš 4: Gydytojo diagnozės nustatymas
Žingsnis 1. Pasakykite gydytojui apie visus simptomus
Aprašykite gydytojui visus simptomus, įskaitant tuos, kurie atrodo nedideli, pavyzdžiui, čiaudint ar kosint. Tai padės gydytojui atskirti skirtingus meningito tipus ir pereiti prie atitinkamo diagnostinio tyrimo. Nedelsdami pasakykite gydytojui apie šiuos sunkius simptomus, nes jiems gali prireikti skubios pagalbos:
- Traukuliai
- Sąmonės netekimas
- Raumenų silpnumas
Žingsnis 2. Pasakykite savo gydytojui, jei jūsų kūdikis buvo paveiktas tam tikrų bakterijų
Yra keletas bakterijų štamų, sukeliančių meningitą. Jei jūsų kūdikis buvo paveiktas žmonių, sergančių skrandžio ar kvėpavimo takų ligomis, jis arba ji galėjo būti paveikta bet kurios iš šių bakterijų kategorijų:
- Strep B: Šioje kategorijoje dažniausiai bakterijos, sukeliančios meningitą kūdikiams iki 24 mėnesių, yra streptokokinės agalaktijos.
- E Kolis
- Listerijos rūšys
- Neisseria Meningitidis
- S. Pneumoniae
- Haemophilus gripas
Žingsnis 3. Leiskite savo kūdikiui atlikti išsamų fizinį patikrinimą
Gydytojas paims jūsų kūdikio gyvybingumą ir jos ligos istoriją. Gydytojas matuoja kūdikio temperatūrą, kraujospūdį, širdies ritmą ir kvėpavimo dažnį.
Žingsnis 4. Tegul gydytojas paima kraują
Gydytojas paims kraują iš kūdikio, kad atliktų išsamų kraujo tyrimą. Gydytojas paims kraują, iškišdamas mažą skylutę kūdikio kulniuke.
Pilnas kraujo tyrimas ištirs elektrolitų kiekį, taip pat raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Gydytojas taip pat patikrins kraujo krešėjimą ir bakterijų kiekį kraujyje
Žingsnis 5. Paklauskite gydytojo apie kaukolės kompiuterinę tomografiją
Kaukolės kompiuterinė tomografija yra radiologinis tyrimas, kurio metu tikrinamas smegenų tankis, ar nėra patinusių minkštųjų audinių, ar nėra kraujavimo. Jei pacientas patyrė priepuolį ar bet kokią traumą, tai gali padėti rasti kompiuterinė tomografija, taip pat parodyti, ar pacientas gali atlikti kitą tyrimą - juosmens punkciją. Jei pacientas turi kokių nors aukšto intrakranijinio spaudimo požymių dėl bet kurios iš anksčiau paminėtų indikacijų, juosmens punkcija nebus pradėta tol, kol slėgis nesumažės.
Žingsnis 6. Paklauskite, ar būtina juosmens punkcija
Šis tyrimas ištraukia smegenų skystį iš apatinės kūdikio nugaros dalies. Skysčio reikia tam tikriems tyrimams atlikti, siekiant nustatyti meningito priežastį.
- Įspėkite, kad šis testas yra skausmingas. Gydytojas taikys vietinį anestetiką ir didele adata ištrauks skystį tarp paciento apatinės nugaros dalies kaulų.
-
Jei yra tam tikrų sąlygų, gydytojas neatliks juosmens punkcijos. Šios sąlygos gali apimti:
- Padidėjęs intrakranijinis spaudimas arba smegenų išvarža (smegenų audinys pasislenka iš įprastos vietos)
- Infekcija juosmens punkcijos vietoje
- Koma
- Stuburo anomalijos
- Pasunkėjęs kvėpavimas
-
Jei būtina juosmens punkcija, gydytojas atliks smegenų skysčio tyrimus, kurie gali apimti:
- Gramo dėmė: pašalinus smegenų skystį, dalis jo bus nudažyta dažais, kad būtų galima nustatyti skystyje esančių bakterijų tipą.
- Smegenų smegenų skysčio analizė: Šis tyrimas analizuoja skysčio mėginį pagal ląsteles, baltymų ir gliukozės ir kraujo santykį. Tai gali padėti gydytojui teisingai diagnozuoti meningitą ir atskirti kiekvieną meningito tipą.
3 dalis iš 4: Gydymas nuo meningito
Žingsnis 1. Gydykite kūdikį nuo virusinio meningito
Meningitas gydomas atsižvelgiant į jo tipą. Virusinis meningitas gydomas priklausomai nuo virusinės priežasties.
Pavyzdžiui, HSV-1 ar herpesas gali būti perduodamas iš motinos kūdikiui gimdymo metu, jei motina turi aktyvių lytinių organų pažeidimų. Naujagimio, kuriam diagnozuotas herpeso encefalitas, gydymas turi būti gydomas intraveniniu antivirusiniu preparatu (pavyzdžiui, į veną švirkščiamu acikloviru)
Žingsnis 2. Vykdykite bakterinio meningito gydymo planą
Bakterinis meningitas taip pat gydomas atsižvelgiant į bakterinę priežastį. Gydytojas nustatys šią priežastį ir suteiks vaikui tinkamą gydymą. Laikykitės gydytojo nurodymų, kaip paskirti gydymą. Žemiau yra keletas siūlomų vaistų ir dozių:
- Amikacinas: 15-22,5 mg/kg per parą kas 8-12 valandų
- Ampicilinas: 200-400 mg/kg per parą kas 6 valandas
- Cefotaksimas: 200 mg/kg per parą kas 6 valandas
- Ceftriaksonas: 100 mg/kg per parą kas 12 valandų
- Chloramfenikolis: 75-100 mg/kg per parą kas 6 valandas
- Kotrimoksazolas: 15 mg/kg per parą kas 8 valandas
- Gentamicinas: 7,5 mg/kg per parą kas 8 valandas
- Nafcilinas: 150-200 mg/kg per parą kas 4-6 valandas
- Penicilinas G: 300 000–400 000 V/kg per dieną kas 6 valandas
- Vankomicinas: 45-60 mg/kg per parą kas 6 valandas
Žingsnis 3. Pasitarkite su gydytoju, kiek laiko truks gydymas
Jūsų kūdikio meningito gydymo trukmė priklauso nuo meningito priežasties. Štai keletas apskaičiuotų gydymo trukmių:
- N meningitidai: 7 dienos
- H. Gripas: 7 dienos
- Strepinė pneumonija: nuo 10 iki 14 dienų
- B grupė. Strep: nuo 14 iki 21 dienos
- Gram neigiamos aerobinės bacilos: nuo 14 iki 21 dienos
- Listeria monocytogenes/L. meningitas: 21 ar daugiau dienų
Žingsnis 4. Suteikite kūdikiui papildomos pagalbos
Rūpinkitės savo kūdikiu, kad jis gautų reikiamas vaistų dozes per visą gydymo kursą. Ji taip pat turėtų būti skatinama pailsėti ir vartoti daug skysčių. Tikėtina, kad IV skystis bus tiekiamas dėl jos jauno amžiaus. Jai taip pat turėtų būti užkirstas kelias perduoti meningitą kitiems šeimos nariams.
4 dalis iš 4: Tolesnis gydymas po meningito gydymo
Žingsnis 1. Įvertinkite kūdikio klausą
Klausos praradimas yra dažniausia meningito komplikacija. Todėl visiems kūdikiams po gydymo reikia atlikti klausos įvertinimą, naudojant klausos sukelto potencialo tyrimus.
Žingsnis 2. Patikrinkite kūdikio intrakranijinį spaudimą MRT
Bakterijos ar kiti patogenai po gydymo gali likti ir sukelti komplikacijų. Vienas iš jų yra padidėjęs intrakranijinis slėgis dėl skysčio susikaupimo tarp skirtingų smegenų skyrių.
7–10 dienų po meningito gydymo pabaigos visiems kūdikiams turi būti atliktas tolesnis MRT tyrimas
Žingsnis 3. Skiepykite savo vaiką
Įsitikinkite, kad jūsų vaikas buvo skiepytas, kad sumažėtų virusinio meningito tikimybė.
Sumažinkite būsimų vaikų meningito riziką. Jei esate nėščia ir sergate HSV su lytinių organų pažeidimais, prieš gimdymą praneškite gydytojui
Žingsnis 4. Pašalinkite kontaktą su užkrečiamais ar sergančiais asmenimis
Kai kurios bakterinio meningito formos yra užkrečiamos. Saugokite mažus vaikus ir kūdikius nuo sąlyčio su užkrečiamais ar sergančiais asmenimis.
Žingsnis 5. Žinokite apie rizikos veiksnius
Atsižvelgiant į tam tikras aplinkybes, kai kuriems žmonėms gali kilti didesnė rizika susirgti meningitu. Kai kurie iš jų apima:
- Amžius: vaikams iki penkerių metų gali būti didesnė virusinio meningito rizika. Suaugusiesiems, vyresniems nei 20 metų, gali būti didesnė bakterinio meningito rizika.
- Gyvenimas arti: Kai žmonės glaudžiai bendrauja su daugeliu kitų žmonių, pavyzdžiui, bendrabučiais, karinėmis bazėmis, internatinėmis mokyklomis ir vaikų priežiūros įstaigomis, jiems gali padidėti meningito rizika.
- Sumažėjusi imuninė sistema: žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema gali būti didesnė rizika susirgti meningitu. AIDS, alkoholizmas, diabetas ir imunosupresantų vartojimas gali pakenkti imuninei sistemai.
