Namų skambučiai daugeliui pacientų gali būti neįkainojamas turtas. Įrodyta, kad jie sumažina patekimą į ligoninę ir pakartotinį priėmimą, taip pat sumažina senėjančių žmonių skubos ir (arba) būtinybės persikelti į ilgalaikės priežiūros įstaigas skaičių. Apsilankymai namuose taip pat padidina pacientų tikimybę tęsti medicininę priežiūrą, o tai savo ruožtu pagerina jų ilgalaikę sveikatos perspektyvą. Jei nusprendėte įtraukti namų skambučius į savo praktiką, galite geriausiai aptarnauti savo pacientus, skirdami laiko kiekvienam pacientui ir jo namams pažinti, naudodamiesi gerąja praktika atliekant namų egzaminą ir imdamiesi atitinkamų tolesnių veiksmų.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Pažinkite savo pacientą
Žingsnis 1. Vykdami į namų kvietimą, laikykitės saugos procedūrų
Prieš apsilankydami pas pacientą, patikrinkite visas ankstesnes pastabas apie nesaugias sąlygas namuose, pavyzdžiui, kenkėjus, augintinius ar agresiją. Praneškite savo biurui, kur einate ir kiek laiko būsite, kad jie žinotų, kur esate, jei kažkas negerai. Atvykę būkite atidūs savo aplinkai, kad būtumėte pasiruošę blogiausiam.
Jei nesijaučiate saugus, išbandykite deeskalavimo būdus arba kuo greičiau išeikite iš namų, prieš kreipdamiesi į greitąją pagalbą
Žingsnis 2. Tinkamai prisistatykite
Jei tai pirmas vizitas su pacientu ir jei kažkas kitas (pvz., Slaugytoja ar registratorė) susitarė dėl susitikimo, labai svarbu skirti laiko tinkamam įvadui ir užmegzti ryšį su pacientu.
- Prisistatykite, šiek tiek paaiškinkite savo medicinos praktiką (jei pacientas yra naujas) ir apie ką šis vizitas bus skirtas.
- Paklauskite paciento, kaip jiems labiau patinka kreiptis. Pavyzdžiui: „Ar jums labiau patinka, kai jus vadina ponia Jones, ar galiu jus vadinti Marija?
- Pasikalbėkite su pacientu, kad sukurtumėte ryšį ir jaustumėtės patogiai. Apsvarstykite galimybę paklausti apie savo paciento darbą, jo vaikus ar pomėgius.
Žingsnis 3. Pasirinkite tinkamą nustatymą istorijai tvarkyti
Praneškite pacientui, kad prieš pradėdami egzaminą turite užduoti keletą klausimų apie jo sveikatos istoriją. Paklauskite, kur jiems būtų patogiausia tai daryti.
Skambučio metu istorija paprastai gali vykti pagrindiniame kambaryje (svetainėje) arba kartais virtuvėje. Pasirinkite vietą, kuri yra rami, nesiblaškanti ir leis lengvai užsirašinėti
Žingsnis 4. Atlikite paciento istoriją
Paklauskite paciento apie bet kokią svarbią sveikatos informaciją, taip pat apie bet kokias dabartines sveikatos problemas, kurios yra dienos vizito tikslas. Kartais istorija yra pagrįsta konkrečiu paciento susirūpinimu, o kartais tai yra jūsų, kaip gydytojo, susirūpinimo dėl savo paciento rezultatas.
Istoriją galima atlikti dalyvaujant kitiems žmonėms, jei tai padeda rinkti duomenis. Pavyzdžiui, ypač vyresnio amžiaus pacientams, turintiems kitų žmonių, pavyzdžiui, paciento vaikų, galima pateikti papildomos informacijos, kurios pacientas galbūt neprisiminė arba negalėjo pats pateikti
2 dalis iš 3: Egzamino laikymas
1 žingsnis. Nustatykite tinkamą egzamino nustatymą
Tai iš dalies priklausys nuo egzamino pobūdžio. Nuspręskite, ar galite atlikti fizinį tyrimą sėdint pacientui (tai įmanoma, jei tai yra širdies ar plaučių tyrimas), ar reikia, kad pacientas gulėtų (pvz., Pilvo apžiūrai). Pabandykite pasirinkti patogią, ramią vietą, kurioje turėsite pakankamai vietos darbui ir nustatysite bet kokią reikalingą įrangą.
Jei jums reikia, kad pacientas gulėtų, jis gali tai padaryti ant sofos. Arba gali tekti gulėti ant lovos, ypač jei pacientas yra vyresnis ir (arba) silpnas ir norite suteikti jam maksimalų lengvumą ir komfortą
Žingsnis 2. Paimkite paciento gyvybinius požymius
Išmatuokite ir užrašykite širdies susitraukimų dažnį, kvėpavimo dažnį, paciento kraujospūdį ir, jei taikoma, prisotinimą deguonimi. Taip pat galbūt norėsite sužinoti paciento svorį ir ūgį.
Prieš pradėdami fizinį patikrinimą, būtinai nusiplaukite rankas
Žingsnis 3. Atlikite egzaminą
Prieš atlikdami egzaminą, būtinai paaiškinkite pacientui. Tokiu būdu pacientas bus pasirengęs ir nenustebs, kas bus toliau. Būkite pasirengę atsakyti į visus paciento ar jo šeimos narių klausimus egzamino metu.
Kreipkitės į savo pacientą mandagiai, pagarbiai. Paprašykite (o ne liepkite) pacientui atlikti viską, ko iš jo reikalaujama egzamino metu. Pavyzdžiui: „Ar pakeltum man dešinę ranką? o ne „pakelk dešinę ranką“
Žingsnis 4. Įvertinkite bendrą paciento funkcionavimą namuose
Unikalus apsilankymo namuose privalumas yra tai, kad jis suteikia galimybę įvertinti (ir iš pirmų lūpų pamatyti) paciento gebėjimą atlikti kasdienes užduotis namuose. Galite paklausti apie jų sugebėjimą išsimaudyti, apsirengti ir gaminti maistą, valyti ir atlikti užduotis namuose.
Skambinimas į namus taip pat suteiks jums galimybę įvertinti namų saugumą. Jei reikia, galite ieškoti tokių dalykų kaip turėklai, jei pacientas nestabilus, ir įvertinti kitas saugumo problemas, pvz., Ar pacientas gali lipti laiptais
3 dalis iš 3: Namo skambučio užbaigimas ir tolesnė priežiūra
Žingsnis 1. Užbaikite susitikimą
Kai baigsite viską, ko reikia tiek istorijos rinkimui, tiek fiziniam egzaminui, esate pasirengęs baigti susitikimą su savo pacientu. Leiskite paciento privatumui vėl apsirengti (jei fizinei apžiūrai reikėjo nusivilkti drabužius), tada paprašykite jo atsisėsti su jumis aptarti jūsų išvadų. Informuokite pacientą apie tai, ką radote egzamino metu, ir apie tai, ką galvojate apie jo sveikatą, galimas diagnozes ar gydymą, kurio gali prireikti.
- Šiuo metu taip pat galite aptarti visas rekomendacijas ar tolesnius įvertinimus (pvz., Kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ar vaizdus), kurie gali būti naudingi jūsų pacientui. Jei jūsų pacientas yra laive, dabar galite užpildyti šių tyrimų formas.
- Būtinai paklauskite savo paciento, ar šiuo metu jis jums turi klausimų. Norite, kad pacientas, baigdamas susitikimą, pajustų baigtumo jausmą ir suprastų savo būklę. Skirkite laiko klausimams, kad pacientui neliktų rūpesčių.
- Galite palikti paciento švietimo medžiagą, pvz., Brošiūras ar lankstinukus, kad padėtumėte pacientui geriau valdyti savo būklę.
Žingsnis 2. Tinkamai dokumentuokite
Prieš išvykdami į susitikimą arba netrukus po jo, būtinai užfiksuokite savo išvadas savo užrašų knygelėje arba nešiojamajame kompiuteryje (paciento elektroninėje medicininėje kortelėje). Anksčiau nei vėliau įrašę visas svarbias medicinines pastabas, užtikrinsite, kad nepraleisite jokios svarbios informacijos ar rezultatų savo paciento medicininiuose dokumentuose.
Žingsnis 3. Stebėkite savo pacientą
Praėjus kelioms dienoms po jūsų paskyrimo, protinga pasikonsultuoti su savo pacientu (arba paprašyti, kad jūsų padėjėjas ar slaugytoja užsiregistruotų) ir paklausti, kaip jiems sekasi ir ar yra kokių nors papildomų rūpesčių. Ši tolesnė dalis yra neprivaloma, tačiau tai yra paprastas būdas parodyti pacientui, kad jūs jam rūpi ir norite suteikti optimalią sveikatos priežiūrą.
Užmezgę ryšį su savo pacientu ir atlikę keletą namų skambučių, galite suteikti pacientui atsakomybę paskambinti į jūsų biurą, jei jis turi kokių nors tolesnių problemų
Patarimai
- Prieš pradėdami skambinti į namus, pasidomėkite finansiniais namų skambučių aspektais ir pasikonsultuokite su kitais savo srities gydytojais, kurie reguliariai juos atlieka, kad gautų patarimų ir nurodymų.
- Kai kurios draudimo bendrovės gali padengti papildomas vizitų namuose išlaidas (pvz., Transporto išlaidas, papildomas automobilio draudimo išlaidas gydytojui ar kitiems gydytojams ir papildomą laiką, reikalingą iškvietimams į namus). Pacientams, kurių draudimas neapima šių išlaidų, gali tekti imti papildomą mokestį už apsilankymus namuose.
- Namų skambučiai yra efektyviausi, kai juos atlieka kartu dirbantis gydytojas ir slaugytoja. Slaugytoja gali suteikti svarbią pagalbą ir paramą, pavyzdžiui, sekti dokumentus, susitarti ir bendrauti su paciento draudimo bendrove.
