Ekspertai teigia, kad nors paprastai tarp stemplę juosiančios diafragmos yra sandarus sandarumas, kartais viršutinė skrandžio dalis gali praeiti pro šią pertrauką šalia stemplės - tai vadinama hiatal išvarža. Mažos išvaržos dažniausiai nesukelia problemų ir galite net nepastebėti jokių problemų; tačiau dėl didesnės išvaržos maistas ir skrandžio rūgštis gali grįžti į stemplę, o tai gali sukelti rėmenį, raugėjimą, rijimo sunkumą ar krūtinės skausmą. Tyrimai rodo, kad yra daug būdų, kaip gydyti hiatal išvaržą, įskaitant gyvenimo būdą ir mitybos pokyčius.
Žingsniai
1 metodas iš 3: Hiatal išvaržos diagnozė
Žingsnis 1. Paklauskite savo gydytojo apie ezofagą
Jei jaučiate rėmenį, raugėjimą, rijimo sunkumą ar krūtinės skausmą, kurį, jūsų manymu, gali sukelti hiatalinė išvarža, paprašykite gydytojo atlikti kai kuriuos tyrimus. Norėdami patvirtinti, kad šie simptomai yra iš hiatinės išvaržos, o ne tik rūgšties refliukso (GERL), gydytojas turės pamatyti skrandį. Jis arba ji gali atlikti ezofagogramą - tai procedūra, kurios metu geriate kreidinį skystį, kuriame yra bario, padengiančio viršutinį virškinamąjį traktą. Tada jums bus atlikta rentgeno nuotrauka, kuri dėl bario aiškiai parodys jūsų stemplę ir skrandį.
Jei yra hiatal išvarža, aplink stemplės skrandžio jungtį gali būti pastebimas išsipūtimas
Žingsnis 2. Atlikite endoskopiją
Gydytojas taip pat gali paskirti endoskopiją. Šio egzamino metu plonas lankstus vamzdelis su šviesos ir vaizdo kamera, vadinamas endoskopu, nuslysta žemyn per gerklę, į stemplę ir skrandį. Šis įrankis tikrina akivaizdžius struktūrinius pokyčius ar matomus audinių uždegimo požymius, kurie gali parodyti esamą hiatal išvaržą.
Žingsnis 3. Atlikite kraujo tyrimą
Norėdami ištirti komplikacijas, atsiradusias dėl hiatal išvaržos, gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą. Rūgšties refliuksas ir simptominės hiatal išvaržos gali sukelti kraujavimą, jei audinys yra uždegęs ar sudirgęs, taip pat gali plyšti kraujagyslės. Per didelis kraujavimas gali sukelti anemiją ir mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Jūsų gydytojas gali paimti nedidelį kiekį jūsų kraujo ir nusiųsti jį į laboratoriją, kad nustatytų, ar turite mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.
2 metodas iš 3: pakeiskite savo gyvenimo būdą, kad sumažintumėte GERL simptomus
Žingsnis 1. Nustokite rūkyti
Kadangi hiatal išvaržos sukelia rūgšties refliukso simptomus, pirmasis gydymo metodas yra užkirsti kelią refliuksui, sumažinti rūgšties gamybą ir padidinti stemplės klirensą. Tai galima padaryti sumažinus rizikos veiksnius ir keičiant gyvenimo būdą. Rūkymas gali pabloginti hiatal išvaržos simptomus. Tyrimai parodė, kad rūkomasis tabakas atpalaiduoja šį sfinkterį - raumenų juostą aplink stemplę ir skrandį. Sfinkteris suspaudžia, kad skrandžio turinys neatsikeltų.
Mesti rūkyti gali būti sudėtinga. Pasikalbėkite su šeima, draugais ir savo gydytoju, jei tai rimtai svarstote. Jie gali motyvuoti ir nukreipti jus į gydymo galimybes, tokias kaip vaistai, nikotino pleistras, nikotino guma ir kiti sveiki pasirinkimai
Žingsnis 2. Venkite tam tikrų maisto produktų
Tam tikros rūšies maisto produktai gali sukelti skrandžio dirginimą ir padidinti rūgšties gamybą. Norėdami užkirsti kelią ir kontroliuoti simptomus, venkite arba apribokite tokius maisto produktus kaip:
- Šokoladas
- Svogūnai ir česnakai
- Aštrūs patiekalai
- Riebus maistas, pavyzdžiui, keptas
- Citrusiniai maisto produktai, tokie kaip apelsinai
- Pomidorų pagrindu pagamintas maistas
- Alkoholis
- Pipirmėtė ar mėtos
- Gazuoti gėrimai, pavyzdžiui, sodos
- Pieno produktai, tokie kaip pienas ir ledai
- Kava
Žingsnis 3. Valgykite sveikesnį maistą
Be tam tikrų maisto produktų vengimo, yra maisto produktų, kuriuos galite valgyti ir kurie gali padėti išvengti tolesnių hiatal išvaržos simptomų. Pabandykite įtraukti sveikesnius skrandžio gydymo būdus, pavyzdžiui, liesą mėsą, pvz., Vištienos be odos, raudoną mėsą su mažai matomų riebalų, maltą kalakutieną, o ne maltą jautieną, ir žuvį. Liesos jautienos gabalai yra apvalūs, griežinėliai, nugarinė arba nugarinė. Prie liesų kiaulienos gabalų priskiriama nugarinė arba nugarinė. Taip pat galite pagerinti savo mitybą:
- Maistą kepti ar kepti, o ne kepti.
- Kepimo metu mėsos riebalai nugriebti.
- Stenkitės nenaudoti per daug aštrių prieskonių.
- Valgykite neriebų pieno maistą, pavyzdžiui, neriebų jogurtą, o ne ledus.
- Garinkite daržoves vandeniu, o ne sultiniu.
- Apriboti sviesto, aliejų ir grietinėlės padažus. Kepdami naudokite kepimo purškiklį, o ne kepimo aliejų.
- Rinkitės neriebius ar neriebius ingredientus, o ne riebius produktus.
4 žingsnis. Apsvarstykite kitus mitybos klausimus
Yra ir kitų su maistu susijusių problemų, į kurias reikia atsižvelgti sprendžiant hiatal išvaržą. Pirkdami maisto produktus visada patikrinkite turinį ar ingredientų sąrašus. Jei nesate tikri, ar kiti maisto produktai gali sukelti simptomus, prieš valgydami atkreipkite dėmesį ir palyginkite su tuo, kaip jaučiatės juos suvalgę. Taip pat pabandykite visą dieną valgyti mažesnius patiekalus, o ne didelius. Tai leidžia skrandžiui lengviau virškinti ir gamina mažiau rūgšties nei didesni valgiai.
Taip pat nevalgykite per greitai, nes tai gali duoti panašų efektą
Žingsnis 5. Sumažinkite spaudimą skrandyje
Padidėjęs pilvo spaudimas gali labiau paveikti sfinkterį, o tai gali sukelti rūgšties refliuksą ar išvaržas. Kad sumažintumėte skrandžio spaudimą, stenkitės nesitempti išmatose. Jei jaučiate įtampą ar vidurių užkietėjimą, į savo racioną įtraukite daugiau ląstelienos turinčių maisto produktų, pavyzdžiui, vaisių ir grūdų. Stenkitės nekelti sunkių daiktų, nes tai spaudžia skrandį ir gali apsunkinti simptomus arba sukelti išvaržą.
Po valgio venkite gulėti ant nugaros ar šono. Pagalvokite apie tai, kaip apsiversti stikline vandens - jei esate plokščias ir sfinkteris neveikia, skrandžio turinys lengvai pateks į stemplę ir sukels simptomus. Būkite vertikaliai, kad sumažintumėte riziką
Žingsnis 6. Numesti svorio
Jei turite antsvorio ar nutukote, tai gali sukelti problemų, susijusių su hiatal išvarža. Tyrimai parodė, kad per didelis kūno svoris yra hiatal išvaržų rizikos veiksnys. Pabandykite vaikščioti maždaug 30 minučių po valgio, kad virškinate ir galbūt numesite daugiau svorio. Tyrimas parodė, kad vaikščiojimas 30 minučių po valgio per mėnesį sumažino svorį, palyginti su vaikščiojimu po laukimo valandą po valgio
- Eidami palaipsniui didinkite treniruotes. Atlikite daugiau kardio treniruočių, tokių kaip bėgimas, bėgiojimas, šokinėjimo lizdai ir važiavimas dviračiu, kad sudegintumėte daugiau riebalų ir kalorijų.
- Jei tai darysite ne tik pakeisdami mitybą, kad padėtumėte išvaržai, labiau tikėtina, kad numesite svorio.
3 iš 3 metodas: išbandykite medicinines galimybes
Žingsnis 1. Paklauskite savo gydytojo apie vaistus
Jūs neturėtumėte pradėti vartoti vaistų, jei gydytojas jus įvertino ir tinkamai diagnozavo. Kai gydytojas patvirtins jūsų diagnozę, ji gali pasiūlyti keletą skirtingų vaistų, kuriuos galite vartoti, kad sumažintumėte hiatal išvaržos simptomus. Žinokite, kad šie vaistai neišgydys pačios išvaržos; jie gydys jūsų išvaržos sukeltus GERL simptomus. Antacidinius vaistus, tokius kaip Rolaids, Tums, Mylanta ir Maalox, galima naudoti prieš valgį, jo metu arba po jo, kad neutralizuotų skrandžio rūgštį. Jie būna įvairių formų, tokių kaip tabletės, kramtomosios medžiagos ir skysčiai. Taip pat galite vartoti H-2 blokatorius, tokius kaip Zantac ir Pepcid, kurie blokuoja skrandžio receptorius, kad sumažėtų rūgšties gamyba. Vaistai pradeda veikti nuo 30 iki 90 minučių, todėl rekomenduojama juos išgerti prieš pirmąjį dienos valgį. Jie gali trukti iki 24 valandų.
- Protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip Nexium ir Prilosec, veikia panašiai kaip H2 blokatoriai, blokuodami liaukas, kurios gamina rūgštį skrandyje. Gerkite 30 minučių prieš pirmąjį dienos valgį.
- Visus šiuos vaistus galima įsigyti be recepto be recepto. Nepriklausomai nuo vaisto, visada laikykitės nurodymų, nurodytų etiketėje.
- Diferencinės diagnozės sąraše yra keletas gana reikšmingų ligų, kurių simptomai labai panašūs į hiatal išvaržą, pvz., Ezofagitas, stemplės judrumo sutrikimas ir vainikinių arterijų liga. Prieš pradėdami gydymą, turite kreiptis į savo gydytoją, net jei jis parduodamas be recepto.
Žingsnis 2. Suprasti operacijos poreikį
95% išvaržų yra 1 tipo arba stumdomos, todėl jų nereikia operuoti. 5% yra kitų tipų išvaržos, vadinamos „paraesophageal“. Pacientams, sergantiems parazofaginės išvaržos simptomais, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą.
Dėl paraesofaginės išvaržos gali atsirasti sunkių simptomų, kuriems reikia ypatingo dėmesio, pvz., Maisto pratekėjimo užsikimšimas, pasmaugimas (išvaržų audinių aprūpinimas krauju), perforacija ir kvėpavimo sutrikimas
Žingsnis 3. Paklauskite savo gydytojo, kas atsitinka operacijos metu
Kai visa kita nepavyksta, chirurgija pateikiama kaip galimybė. Chirurgas stengsis sumažinti išvaržos turinį, sutelkti stemplę, uždaryti hiatal defektą, sumažinti stemplės refliuksą ir sutvarkyti skrandį. Norėdami gydyti hiatal išvaržą, jums gali prireikti trijų tipų operacijų. Vienas iš jų yra Nissen fundoplication - procedūra, apimanti 360 laipsnių apvyniojimą skrandžio stemplės jungtyje. Taip pat suremontuojama pertrauka, per kurią praeina stemplė. Jums taip pat gali būti atlikta „Belsey“fundoplikacija, kuri yra operacija, apimanti 270 laipsnių apvyniojimą, siekiant sumažinti dujų pūtimą ir rijimo sunkumą.
- Taip pat galite atlikti „Hill“remontą, kuris yra procedūra, kai viršutinė skrandžio dalis, kol ji netampa stemplė, yra pritvirtinta prie pilvo galo, taip sustiprinant anti-refliukso mechanizmą. Kai kurie chirurgai tada suspaudžia skrandį į pilvą, kad jis vėl nesikeltų į viršų.
- Pasirinkimas priklauso nuo chirurgo žinių ir patogumo kiekvienos procedūros metu.
Žingsnis 4. Susipažinkite su operacija
Dažniausias chirurginis metodas yra laparoskopinis. Chirurgas naudoja įterptą kameros zondą, kad vizualizuotų sritį, ir kitą zondą operacijai atlikti. Šis požiūris, priešingai nei atvira skrandžio operacija, lemia mažiau randų, geresnių rezultatų ir greitesnį atsigavimą. Jūsų chirurgas padarys nuo trijų iki penkių mažų pilvo pjūvių. Plonas vamzdelis su maža kamera, vadinamas laparoskopu, įkišamas į vieną iš šių pjūvių, o kiti - kiti chirurginiai įrankiai.
- Laparoskopas prijungtas prie vaizdo monitoriaus operacinėje. Jūsų chirurgas atlieka remontą, žiūrėdamas į pilvo vidų monitoriuje.
- Operacija atliekama atliekant bendrąją nejautrą, todėl jūs miegate ir neskausmingai. Paprastai operacija trunka nuo dviejų iki trijų valandų.
