Krūtinės angina yra krūtinės skausmas, atsirandantis, kai širdis negauna pakankamai deguonies prisotinto kraujo. Tai taip pat labai rimtas įspėjamasis signalas, kad jums gresia širdies priepuolis. Jei skauda krūtinę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pasitarkite su gydytoju, kaip sumažinti skausmą ir širdies priepuolio riziką.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Anginos atpažinimas
Žingsnis 1. Jei galite patirti širdies smūgį, skambinkite greitosios pagalbos medikai
Krūtinės angina gali būti širdies priepuolio simptomas ar pirmtakas. Jei nesate tikri, ar krūtinės skausmas gali būti širdies priepuolis, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Stenokardijos simptomai yra šie:
- Skausmas krūtinėje
- Suspaudimo jausmas krūtinėje
- Rankų, kaklo, žandikaulio, peties ar nugaros skausmas
- Pykinimas
- Nuovargis
- Dusulys
- Prakaitavimas
- Galvos svaigimas ar apsvaigimas
Žingsnis 2. Jei esate moteris, kuriai būdingi nenormalūs simptomai, iškvieskite greitąją pagalbą
Moterų simptomai širdies priepuolių metu dažnai skiriasi nuo vyrų. Jie gali neskaudėti krūtinės; tačiau tai vis dar yra neatidėliotina medicinos pagalba. Moterys dažniau serga:
- Pykinimas
- Pasunkėjęs kvėpavimas
- Pilvo diskomfortas
- Išsekimas
- Kaklo, žandikaulio ar nugaros skausmas su krūtinės skausmu arba be jo
- Veriantis skausmas vietoj suspaudimo jausmo
Žingsnis 3. Jei sergate nestabiliąja krūtinės angina, skambinkite greitosios medicinos pagalbos gydytojams
Nestabili krūtinės angina dažnai yra širdies priepuolio požymis. Jums gali prireikti nedelsiant gydyti, kad išvengtumėte širdies priepuolio. Nestabilios krūtinės anginos požymiai yra šie:
- Skausmas, kurio nepalengvina vaistai nuo anginos. Jei vaistai per penkias minutes nepalengvina krūtinės anginos, kvieskite greitąją pagalbą.
- Skausmas, kuris yra stipresnis arba skiriasi nuo ankstesnių epizodų
- Skausmas, kuris toliau stiprėja
- Skausmas, atsirandantis ramybės būsenoje
Žingsnis 4. Paklauskite savo gydytojo, ar turite stabilią krūtinės anginą
Tai dažniausia krūtinės anginos rūšis. Jūsų gydytojas gali diagnozuoti jums stabilią krūtinės anginą, jei:
- Tai sukelia fizinis krūvis, emocinis stresas, šaltis, rūkymas ar sunkus maistas
- Jaučiasi dujos ar nevirškinimas
- Trunka penkias minutes ar mažiau
- Tai panaši į kitus krūtinės anginos priepuolius
- Apima skausmą, kuris sklinda į rankas ar nugarą
- Tai palengvina vaistai
5 žingsnis. Aptarkite su gydytoju rečiau pasitaikančias anginas
Nustačius, ar turite šių anginų, gydytojas gali padėti nustatyti, kokia yra pagrindinė jūsų krūtinės anginos priežastis. Iš anksto pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, žindote kūdikį ar manote, kad galite būti nėščia, nes tai gali turėti įtakos gydytojo pasirinkimui atlikti tyrimus.
- Variantinė krūtinės angina arba Prinzmetalio krūtinės angina atsiranda, kai jūsų vainikinių arterijų spazmai ir susitraukimai. Tai sumažina kraujo tekėjimą į širdį ir sukelia krūtinės anginą. Paprastai tai sukelia stiprų skausmą ir gali atsitikti net tada, kai esate neaktyvus. Paprastai tai gali padėti vaistai.
- Mikrovaskulinė krūtinės angina dažnai rodo koronarinę mikrovaskulinę ligą. Tai atsiranda, kai mažos vainikinės arterijos spazmuoja ir riboja kraujo tekėjimą į širdį. Skausmas paprastai yra stiprus ir greitai nepraeina. Taip pat galite jaustis pavargę, pasunkėti kvėpavimas ir sutrikti miegas. Tai gali sukelti stresas.
6. Jei gydytojas rekomenduoja, atlikite papildomus tyrimus
Priklausomai nuo jūsų simptomų ir ligos istorijos, gydytojas gali paprašyti vieno ar kelių šių tyrimų:
- Elektrokardiograma (EKG). Šio tyrimo metu gydytojas pritvirtins metalinius elektrodus prie rankų, kojų ir krūtinės. Elektrodai bus pritvirtinti prie mašinos, kuri matuos jūsų širdies plakimo elektrinius impulsus. Šis testas yra neinvazinis ir nekenkia.
- Testas nepalankiausiomis sąlygomis. Šio bandymo metu mankštinsitės ant bėgimo takelio ar dviračio, kai būsite prijungtas prie EKG aparato. Tai nurodo gydytojui, kiek gali ištverti jūsų širdis prieš pasireiškiant krūtinės anginai. Jei dėl sveikatos būklės negalite sportuoti, jums gali būti paskirti vaistai, kurie privers širdį plakti greičiau.
- Branduolinis testas nepalankiausiomis sąlygomis. Tai panašu į testą nepalankiausiomis sąlygomis, išskyrus tai, kad gydytojas taip pat į kraują įves paženklintą medžiagą. Tai leidžia gydytojui naudotis skaitytuvu fotografuojant jūsų širdį mankštinantis. Jis gali būti naudojamas nustatyti, kuriose širdies srityse nepakanka kraujo.
- Echokardiograma. Šis testas naudoja ultragarso bangas, kad sukurtų jūsų širdies vaizdą. Jis gali aptikti pažeistas vietas. Jūsų gydytojas taip pat gali tai padaryti atlikdamas testavimą nepalankiausiomis sąlygomis.
- Rentgeno nuotrauka. Rentgeno spinduliai sukuria jūsų širdies ir plaučių vaizdą. Tai leidžia gydytojui ištirti jūsų organų dydį ir formą. Tai neskauda. Jūsų gali būti paprašyta dėvėti švino prijuostę, kad apsaugotumėte savo reprodukcinius organus.
- Kraujo tyrimai. Gydytojas gali norėti paimti kraujo ir ištirti, ar jame nėra fermentų, kurie patenka į kraują po to, kai širdis buvo sužeista dėl širdies priepuolio.
- Širdies CT nuskaitymas. Šis bandymas apima rentgeno spindulių naudojimą širdies vaizdams fotografuoti. Tai leidžia gydytojui pamatyti, ar jūsų širdies dalys yra padidėjusios, ar nėra susiaurėjusių arterijų, kurios gali sumažinti širdies kraujotaką. Šio bandymo metu jūs būsite ant stalo skaitytuvo viduje.
- Koronarinė angiografija. Šiame tyrime gydytojas turėtų naudoti širdies kateterį. Tai mažas vamzdelis, kuris būtų įkištas į jūsų kūną per veną ar arteriją jūsų kirkšnyje, rankoje ar rankoje. Tada kateteris per veną ar arteriją bus perkeltas į jūsų širdį. Į kateterį būtų įdėtas dažiklis, kuris leistų gydytojui naudoti rentgeno spindulius, kad pamatytų, kur galbūt užblokavote arterijas.
2 dalis iš 3: Gydymasis
Žingsnis 1. Paklauskite savo gydytojo, kaip vartoti vaistus simptomams palengvinti
Vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų yra nitroglicerinas (gliceriltrinitratas). Dėl to jūsų kraujagyslės atsipalaiduoja ir plečiasi. Tai iš karto padidina širdies kraujotaką ir per tris minutes turėtų palengvinti skausmą.
- Šis vaistas vartojamas siekiant sustabdyti krūtinės anginos epizodą arba jo išvengti, jei ketinate daryti tai, kas gali ją sukelti, pavyzdžiui, mankštintis.
- Tai gali sukelti galvos skausmą, paraudimą ir galvos svaigimą. Su juo neturėtumėte gerti alkoholio. Jei dėl to svaigsta galva, vairuoti ir valdyti mechanizmų negalima.
- Galite vartoti kaip tabletę ar purškiklį.
Žingsnis 2. Naudokite vaistus, kad išvengtumėte būsimų epizodų
Yra daug skirtingų vaistų, kuriuos gydytojas gali skirti, galimybes, priklausomai nuo jūsų simptomų ir ligos istorijos. Šie vaistai yra skirti užkirsti kelią atakoms ilgą laiką, o ne kovoti su įvykiu ar artėjančiu priepuoliu. Kadangi kai kurie iš šių vaistų gali sąveikauti su kitais receptiniais vaistais, nereceptiniais vaistais, vaistažolėmis ar papildais, svarbu pasakyti gydytojui apie viską, ką vartojate. Galimi vaistai yra:
- Beta blokatoriai. Šie vaistai sulėtino jūsų širdies plakimą, sumažindami reikiamo kraujo ir deguonies kiekį. Šalutinis poveikis yra nuovargis, šaltos rankos ir kojos, viduriavimas. Šie vaistai gali sąveikauti su kitais vaistais, įskaitant nereceptinius vaistus.
- Kalcio kanalų blokatoriai. Šie vaistai atpalaiduoja jūsų arterijas ir padidina širdies kraujotaką. Šalutinis poveikis yra paraudimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, išsekimas ir bėrimas, tačiau paprastai jie sustoja po kelių dienų. Greipfrutų sultys gali sumažinti kraujospūdį, todėl vartodami šiuos vaistus niekada neturėtumėte gerti greipfrutų sulčių.
- Ilgalaikio veikimo nitratai. Šie vaistai atpalaiduoja kraujagysles ir padidina širdies kraujotaką. Šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir paraudimas. Šių vaistų negalima vartoti kartu su sildenafiliu (Viagra), nes jie gali per daug sumažinti kraujospūdį.
- Ivabradinas. Šis vaistas sulėtina širdies plakimą. Jis dažnai skiriamas žmonėms, kurie negali vartoti beta adrenoblokatorių. Šalutinis poveikis yra tai, kad jis gali sutrikdyti jūsų regėjimą, nes gali matyti ryškius blyksnius. Dėl to vairavimas naktį gali būti pavojingas.
- Nikorandilas. Šis vaistas plečia vainikines arterijas ir padidina širdies kraujotaką. Jie dažnai skiriami žmonėms, kurie negali vartoti kalcio kanalų blokatorių. Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, galvos skausmas ir bloga savijauta.
- Ranolazinas. Šis vaistas atpalaiduoja širdį, nepakenkdamas širdies plakimo ritmui. Jis dažnai skiriamas žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ar aritmija. Šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimas, galvos svaigimas ir silpnumas.
Žingsnis 3. Naudokite vaistus, kad sumažintumėte širdies priepuolių ir insulto riziką
Žmonėms, sergantiems krūtinės angina, dažnai yra didelė širdies priepuolio ar insulto rizika. Jei taip yra jūsų atveju, gydytojas gali pasiūlyti šiuos vaistus:
- Statinai. Šie vaistai neleidžia organizmui gaminti cholesterolio. Tai gali sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, užkirsti kelią papildomam arterijų užsikimšimui ir sumažinti širdies priepuolių bei insulto riziką. Šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir diskomfortas pilve.
- Aspirinas. Aspirinas gali užkirsti kelią kraujo trombocitų sulipimui ir krešulių susidarymui. Tai sumažina širdies priepuolių ir insulto riziką. Aspirinas gali netikti žmonėms, sergantiems skrandžio opomis. Šalutinis poveikis yra virškinimo trakto dirginimas, nevirškinimas ir bloga savijauta.
- Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. Šie vaistai mažina kraujospūdį. Tai reiškia, kad jūsų širdis neturi dirbti taip sunkiai. Tai gali sumažinti inkstų kraujotaką, todėl šis vaistas gali netikti žmonėms, sergantiems inkstų ligomis. Šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, išsekimas, silpnumas ir kosulys.
Žingsnis 4. Pasitarkite su gydytoju apie operaciją
Jei vaistai nepalengvina jūsų simptomų, gydytojas gali rekomenduoti intervenciją ar operaciją be vaistų. Viena iš dviejų procedūrų paprastai naudojama krūtinės anginai gydyti:
- Koronarinės arterijos šuntavimo transplantatas. Ši procedūra paima kitos kraujagyslės gabalėlį kitoje kūno vietoje ir naudoja kraują nukreipti aplink užblokuotą arteriją. Ši parinktis dažniausiai yra rekomenduojama, jei sergate cukriniu diabetu, užsikimšusi pagrindinė arterija arba užsikimšusi mažiausiai trys arterijos. Jis naudojamas tiek stabiliems, tiek nestabiliems anginoms. Paprastai atsigavimas trunka nuo dviejų iki trijų mėnesių.
- Angioplastika ir stentavimas. Gydytojas įkiša balioniniu kateteriu į per siaurą arteriją. Balionas išplečiamas siauroje vietoje, kad ištemptų arteriją. Įdėtas stentas arba vielos tinklas, kad arterija būtų atvira. Tai mažiau invazinė procedūra nei šuntavimo operacija, nes kateteris gali būti įkištas per kirkšnį, ranką ar ranką, todėl lengviau atsigauti. Paprastai atsigavimas trunka dvi savaites ar mažiau; tačiau yra didesnė tikimybė, kad arterija vėl užsikimš, palyginti su vainikinių arterijų šuntavimo operacija.
3 dalis iš 3: Rizikos mažinimas laikantis dietos ir gyvenimo būdo
Žingsnis 1. Išlaikykite arterijas švarias, laikydamiesi mažai riebalų turinčios dietos
Sotieji ir trans -riebalai ypač kenkia jūsų širdžiai. Sumažinkite riebalų suvartojimą iki 3 porcijų per dieną. Porcija iš tikrųjų yra labai maža suma, pavyzdžiui, šaukštas sviesto. Galite sumažinti riebalų suvartojimą šiais būdais:
- Patikrinkite maisto produktų etiketes, kad sužinotumėte, kokios riebalų rūšys juose yra. Apsiribokite 14 gramų sočiųjų riebalų ir 2 gramų transriebalų kiekvieną dieną. Tai padės išvengti arterijų užsikimšimo. Kai kuriose pakuotėse negali būti nurodyta, kad jose yra trans -riebalų. Jei sakoma „iš dalies hidrintas“, greičiausiai tie riebalai yra transriebalai.
- Sveikesni riebalų šaltiniai: alyvuogių, rapsų, daržovių ir riešutų aliejai, avokadai, riešutai, sėklos, margarinas be riebalų, cholesterolio kiekį mažinantys margarinai, tokie kaip „Benecol“, „Promise Activ“ir „Smart Balance“. Riebalų šaltiniai, kurių reikia vengti, yra: sviestas, taukai, lašinių riebalai, padažas, grietinėlės padažai, grietinėlės be grietinėlės, hidrintas margarinas, hidrintas sutrumpinimas, kakavos sviestas, šokoladas, kokosų, palmių, medvilnės sėklų ir palmių branduolių aliejai.
Žingsnis 2. Sumažinkite savo širdies naštą laikydamiesi dietos, kurioje mažai druskos
Per didelis druskos vartojimas prisideda prie hipertenzijos ar aukšto kraujospūdžio. Sumažinkite druskos vartojimą:
- Į maistą nedėkite valgomosios druskos. Iš pradžių galite pasiilgti druskos, bet po kurio laiko jūsų kūnas prisitaikys ir jūs netrokšite druskos.
- Venkite fasuotų ar konservuotų maisto produktų, į kuriuos pridėta druskos. Tai apima daugybę užkandžių, tokių kaip traškučiai, riestainiai ir sūdyti riešutai. Šiuos užkandžius galite pakeisti obuoliu ar morkomis.
Žingsnis 3. Patenkinkite alkį vaisiais ir daržovėmis
Vaisiuose ir daržovėse yra mažai riebalų, daug skaidulų ir vitaminų. Širdžiai sveika mityba turėtų apimti 2–3 puodelius vaisių ir 2–3 puodelius daržovių kiekvieną dieną.
- Šviežios arba šaldytos daržovės paprastai yra sveikesnės nei konservai. Ypač venkite konservuotų daržovių, į kurias pridėta druskos, arba vaisių, kuriuose yra cukraus sirupų. Nevalgykite keptų, apkeptų ar riebių grietinėlės padažų turinčių daržovių.
- Daugelis vaisių ir daržovių gamina paprastus ir greitus užkandžius. Pabandykite suvalgyti obuolį, bananą, agurką, morką ar pipirą, kai išalkote tarp valgymų.
Žingsnis 4. Riebią mėsą keiskite liesa mėsa
Raudona mėsa, pavyzdžiui, kepsniai ir kiaulienos kotletai, dažnai būna labai riebi. Sveikesnės alternatyvos yra paukštiena ir žuvis. Turėtumėte valgyti ne daugiau kaip 6 uncijos mėsos per dieną.
- Nupjaukite visus matomus riebalus ir pašalinkite odą.
- Pakeiskite virimo būdus. Pabandykite kepti ar kepti ant grotelių, o ne kepti.
Žingsnis 5. Sumažinkite kalorijas iš alkoholio
Per didelis gėrimas gali padidinti nutukimo riziką ir apsunkinti širdį. Jei geriate daug, galite pastebėti, kad mesti rūkyti numesite svorio. Kai geriate, pabandykite laikytis šių gairių.
- Tik vienas gėrimas per dieną moterims ir vyresniems nei 65 metų vyrams.
- Nuo vieno iki dviejų gėrimų per dieną vyrams iki 65 metų.
Žingsnis 6. Rūkydami nesukietinkite ir nesusiaurinkite arterijų
Rūkymas ir kramtomasis tabakas gali pažeisti jūsų arterijas, todėl jūs labiau linkę į krūtinės anginą, aukštą kraujospūdį, širdies priepuolius ir insultus. Pagalbą mesti galite gauti:
- Pasikalbėkite su savo gydytoju arba apsilankykite pas konsultantą
- Prisijungimas prie palaikymo grupių arba skambinimas karštosiomis linijomis
- Vaistų ar pakaitinės nikotino terapijos naudojimas
Žingsnis 7. Mankštinkitės, jei gydytojas sako, kad viskas gerai
Nepradėkite naujos mankštos programos nepasitarę su gydytoju, kad išsiaiškintumėte, ar jūsų širdis gali tai ištverti. Tačiau, jei gydytojas jums duos žingsnį į priekį, tai gali padėti sumažinti kraujospūdį, cholesterolio kiekį ir išlaikyti arterijas švarias.
- Jei pratimai jums sukelia krūtinės anginą, prieš pradėdami pasitarkite su gydytoju. Gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus prieš mankštą ir išlaikyti pratimą pakankamai lengvą, kad nesukeltumėte priepuolio. Viršvalandžius galite pastebėti, kad galite padidinti treniruočių intensyvumą be epizodo.
- Galbūt norėsite pradėti nuo lengvų, mažo poveikio pratimų, tokių kaip vaikščiojimas, plaukimas ar važiavimas dviračiu. Tada, kai pradėsite formuotis, pasitarkite su gydytoju apie pratimų programos didinimą. Kadangi krūtinės angina gali reikšti širdies priepuolių pažeidžiamumą, turėtumėte atidžiai aptarti savo planus su savo gydytoju, kad neperkrautumėte širdies.
8. Nenaudokite pavojingų ar neveiksmingų alternatyvios medicinos gydymo būdų
Nacionalinis sveikatos ir priežiūros kompetencijos institutas (NICE) Didžiojoje Britanijoje rekomenduoja nenaudoti šių alternatyvių gydymo būdų. Šie gydymo būdai nebuvo saugūs ar veiksmingi žmonėms, sergantiems krūtinės angina:
- Akupunktūra
- Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS). Ši technika naudoja mažus elektrinius impulsus, kad stimuliuotų nervus ir sumažintų skausmą.
- Patobulintas išorinis impulsas (EECP). Šios procedūros metu pridedate pripučiamus rankogalius aplink savo kūno dalis, pavyzdžiui, kojas. Šie rankogaliai pripučiami jūsų širdies plakimo ritmu, siekiant pagerinti kraujotaką.
