Intraveninė terapija yra vienas iš dažniausiai naudojamų gydymo būdų ligoninėje. Šio tipo terapija padeda pacientui tiekti skysčius, tokius kaip kraujas, vanduo ar vaistai. Pakeiskite IV tik tuo atveju, jei esate slaugytoja arba įgaliotas medicinos darbuotojas.
Žingsniai
1 iš 3 metodas: 1 dalis. Pasiruošimas pakeisti IV
Žingsnis 1. Patikrinkite gydytojo užsakymo lapą ir paciento IV lapą
Skaitiklis patikrinkite IV etiketę, buteliuko numerį, tirpalo tipą, tirpalo kiekį, priedus (jei reikia), infuzijos trukmę ir IV srautą. Patvirtinus visas šias detales, pacientas gaus reikiamą IV tirpalo kiekį ir tipą.
Visada patikrinkite paciento diagramos duomenis, nes gydytojo nurodymai kiekvienam asmeniui skiriasi, Pavyzdžiui, 1 ir 2 pacientai gali turėti to paties tipo IV skysčio, tačiau kiekvienam jų bus skirtingas reguliavimas per minutę
2 žingsnis. Nustatykite, kokio tipo skystis yra naujame IV maiše
Skysčio tipas paveiks tai, kaip dažnai reikia keisti paciento IV. Įprastas IV tirpalo be priedo tarnavimo laikas yra 72 valandos, todėl po 72 valandų jį reikės pakeisti.
- IV maišelius su priedais reikia keisti kas 24 valandas. Be to, daugumos IV maišelių su vaistais gyvenimo trukmė yra 24 valandos. IV tirpalų su priedais tarnavimo laikas yra trumpesnis, nes reikia atsižvelgti į priedo ar vaisto veiksmingumą.
- IV maišelius su maisto pakaitalais, tokiais kaip lipidai ar TPN, reikia keisti kas 24 valandas, nes kaip ir kietas maistas, šie pakaitalai gali sugesti ar sugesti. Jei keičiant maišelį liko TPN ir lipidų, juos reikia išmesti.
- Atminkite, kad nepriklausomai nuo to, kokio tipo tirpalas yra IV maišuose, IV linijas reikia keisti kas 24 valandas. Tai neleidžia vamzdeliui užsikimšti dėl įvairių priedų ar TPN, pritvirtintų prie vamzdžio.
Žingsnis 3. Paruoškite reikiamas medžiagas
Jie apima:
- Skirkite IV skystį. Pasirūpinkite, kad naujasis IV skystis būtų prieinamas valandą prieš procedūrą.
- Alkoholio tamponai arba vatos diskeliai su alkoholiu
- IV etiketė
- IV stulpas/IV stovas
- Laikrodis su antra ranka.
Žingsnis 4. Patikrinkite naujos IV infuzijos sterilumą
Tirpalas turi būti skaidrus ir jame neturi būti jokios medžiagos. Jis turi būti sterilus ir geros būklės.
Taip pat patikrinkite tirpalo galiojimo datą. Tai yra gyvybiškai svarbus patikrinimas, nes yra pavojus, susijęs su skysčių, kurių galiojimo laikas pasibaigęs ar nesterilūs, suleidimu pacientams
Žingsnis 5. Atneškite reikiamas medžiagas į paciento lovą
Taip išvengsite judėjimo pirmyn ir atgal iš kitos stoties į lovą ir sutaupysite laiko procedūros metu.
Žingsnis 6. Paaiškinkite pacientui procedūrą
Tai sumažins jų nerimą ir užtikrins, kad pacientas bendradarbiauja.
- Informuokite pacientą, kad ketinate pakeisti IV skystį ir kokio tipo skystį pateksite į paciento sistemą. Patikinkite juos, kad IV skysčio keitimas nereiškia, kad adatą reikės įkišti iš naujo.
- Paaiškinkite pacientui, kad skystis patekęs į veną patirs nedidelį šalčio pojūtį ir kad po 1–2 minučių jis išnyks.
2 metodas iš 3: 2 dalis. Paciento IV keitimas
Žingsnis 1. Kruopščiai nusiplaukite rankas antimikrobiniu muilu ir švariu vandeniu
Tai sumažins mikroorganizmų plitimą.
- Sudrėkinkite rankas ir tepkite antimikrobinį muilą. Sutrinkite delnus kartu.
- Toliau trinkite delnus kartu, taip pat ir pakaušį.
- Įtrinkite muilą tarp kiekvienos rankos pirštų ir kartu.
- Įtrinkite muilą ant abiejų nykščių, apskritimais ant abiejų delnų ir abiejų riešų.
- Nusiplaukite rankas mažiausiai 20 sekundžių. Geras būdas įvertinti tinkamą skalbimo laiką yra du kartus giedoti „Happy Birthday“dainą.
- Kai baigsite plauti, nuplaukite rankas, pradedant nuo pirštų galiukų iki riešo. Nusausinkite rankas švaria šluoste.
2 žingsnis. Paruoškite naują IV buteliuką
Pirmiausia nuimkite IV buteliuko dangtelį, ištraukdami plastiką nuo IV skysčio viršaus.
Žingsnis 3. Dezinfekuokite buteliuko guminę angą
Čia įterpsite smaigalį, todėl šioje srityje svarbu sukamaisiais judesiais nuvalyti prievadą alkoholio tamponu arba medvilne su alkoholiu.
Žingsnis 4. Užverkite ankstesnio administravimo rinkinio ritininį spaustuką, sukdami jį žemyn
Taip išvengsite skysčio nutekėjimo į smaigalį ir staigaus skysčio trykimo iš naujo IV tirpalo.
Ritininis spaustukas yra ilgame plastikiniame vamzdyje, kur skystis teka iš IV
5 žingsnis. Suspauskite administravimo rinkinio vamzdelius šalia smaigalio
Padarykite tai sulenkdami vamzdelį šalia smaigalio. Tai neleis orui patekti į vamzdelį.
Svarbu, kad vamzdeliuose nebūtų oro, nes oras, patekęs į kūną, sukurs oro emboliją, kuri gali būti labai pavojinga pacientui
Žingsnis 6. Spike konteinerį neužteršdami uosto
Įdėkite naują IV skystį ant kieto paviršiaus, pavyzdžiui, prie naktinio staliuko, ir tvirtai įkiškite smaigalį, kol smailios smaigalio dalies galas bus visiškai įkištas į buteliuką.
Nelieskite smaigalio ir neleiskite jam liesti jokių kitų objektų, išskyrus uostą, nes tai neleis plisti mikroorganizmams, kurie gali sukelti infekciją
Žingsnis 7. Pakabinkite IV skystį ant paskirto IV poliaus
Įsitikinkite, kad stulpelis yra 2–3 pėdų aukštesnis už pacientą, kad išvengtumėte kraujo atgalinio srauto.
Žingsnis 8. Reguliuokite srautą pagal infuzijos trukmę
Srautas arba lašai per minutę turi būti tikslūs, kad paciento kūne būtų pasiektas nustatytas skysčio kiekis.
- Pavyzdžiui, jei nustatytas srautas yra 42 lašai per minutę, laikrodžiu suskaičiuokite per vieną minutę susikaupusius lašus.
- Jei srautas yra per greitas, pastumkite ritinėlio spaustuko volelį žemyn.
- Jei srautas per lėtas, perkelkite ritinėlio spaustuko volelį aukštyn.
- Tada vėl skaičiuokite, kol pasieksite nurodytus lašus per minutę.
Žingsnis 9. Atnaujinkite paciento IV lapą
Įtraukite tirpalo tipą, įtraukto vaisto tipą, IV pakeitimo laiką ir datą bei naujo IV tirpalo srautą.
3 metodas iš 3: 3 dalis: Trikčių šalinimas
1 žingsnis. Jei IV skystis yra artimas 100 lygiui, pakeiskite IV
100 lygis reiškia, kad IV skystis yra beveik tuščias, todėl būtinai jį pakeiskite, kol jis baigsis.
Pacientai taip pat gali atkreipti į tai savo slaugytojos dėmesį, nes jie galės stebėti, ar IV lieka labai mažai skysčių
Žingsnis 2. Leiskite pacientui nueiti į vonios kambarį, atsisėsti ant kėdės ir judėti ligoninės kambaryje
Tiesiog įsitikinkite, kad pacientas turi prieigą prie pagalbos mygtuko arba yra šaukimo atstumu nuo slaugos punkto ar koridoriaus su medicinos darbuotojais. Norite būti tikri, kad esate prieinami, jei pacientui reikia pagalbos perkeliant IV polių ar stovą.
3 žingsnis. Reguliariai tikrinkite IV, kad įsitikintumėte, jog jis tinkamai tiekia skystį
Taip pat ieškokite kraujo mėgintuvėlyje, netoli IV punkcijos vietos. Šis atbulinis srautas rodo, kad reikia sureguliuoti IV buteliuką, kad jis pakibtų šiek tiek aukščiau.
Taip pat neleiskite pacientui liesti arba sureguliuoti ritinėlio spaustuko, nes tik kvalifikuotas medicinos darbuotojas arba slaugytoja turėtų reguliuoti IV srautą
4 veiksmas. Jei pacientas skundžiasi skausmu ar paraudimu, patikrinkite adatą
Skausmas ir paraudimas IV punkcijos vietoje gali rodyti, kad adata nukrito iš venos.
