Neurozinis trūkčiojimas, dar vadinamas tiku, yra nevalingi, pasikartojantys ir trūkčiojantys judesiai, kuriuos sunku arba neįmanoma suvaldyti. Paprastai jie apima galvą, veidą, kaklą ir (arba) galūnes. Neurozinis trūkčiojimas yra gana dažnas vaikystėje ir dažnai diagnozuojamas kaip Tourette sindromas (TS) arba laikinas tikos sutrikimas (TTD), atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir trukmę. Tikslias tikų priežastis sunku nustatyti, tačiau jos dažnai būna susijusios su nervingumu, nerimu ar nepageidaujamu vaistų poveikiu. Svarbu išmokti susidoroti su nerviniais trūkčiojimais, ypač vaikystėje, kad būtų didesnė tikimybė, kad jie pagerės arba išnyks.
Žingsniai
1 dalis iš 2: Neurotinių trūkčiojimų sprendimas
Žingsnis 1. Būkite kantrūs ir nemanykite blogiausio
Jei matote, kad jūsų vaikas ar šeimos narys nuolat trūkčioja, nemanykite, kad tai taps nuolatiniu elgesiu. Vietoj to, būkite kantrūs ir palaikykite žmogų ir pabandykite suprasti, kaip stresas namuose, darbe ar mokykloje gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Daugeliu atvejų trūkčiojimai vaikystėje išnyksta per kelis mėnesius. Kita vertus, suaugusiam žmogui išsivystęs neurozinis trūkčiojimas yra mažiau tikėtinas.
- Jei žmogui neurozinis trūkčiojimas yra maždaug metus, tada TS yra labiau tikėtina, tačiau vis tiek įmanoma, kad jis gali išnykti arba tapti lengvesnis ir kontroliuojamas.
- Emociniai, psichologiniai ir fiziniai stresoriai yra susiję su dauguma neurotinių sutrikimų. Todėl stebėkite savo vaiko rutiną, kad suprastumėte pagrindinius streso veiksnius ir, jei įmanoma, juos sušvelnintumėte.
2 žingsnis. Nenusiminkite dėl diagnozės
Neuroziniams trūkčiojimams diagnozuoti nėra naudojami laboratoriniai ar smegenų vaizdavimo testai, todėl priežastis daugeliu atvejų gali būti šiek tiek paslaptinga. Stenkitės nenusivilti ar pernelyg susirūpinti dėl neurozinių trūkčiojimų, ypač vaikų, nes jie paprastai išnyksta po kelių mėnesių. Tyrinėkite temą internete (naudodami patikimus šaltinius), kad suprastumėte būklę ir kaip ji paplitusi tarp vaikų.
Gydytojas turi atmesti rimtus sutrikimus, kurie gali sukelti neurozinį trūkčiojimą. Tai apima dėmesio deficito sutrikimą (ADHD), nekontroliuojamus judesius dėl neurologinės ligos (mioklonus), obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OCD) ir epilepsiją
Žingsnis 3. Nekreipkite į tai per daug dėmesio
Dauguma gydytojų ir psichologų rekomenduoja šeimos nariams ir draugams bent iš pradžių nekreipti daug dėmesio į neurozinius trūkčiojimus ar tikus. Pagrindimas yra tas, kad per didelis dėmesys, ypač jei jis neigiamas ir apima niekinančias pastabas, gali sukelti daugiau streso ir sustiprinti trūkčiojimą. Sunku subalansuoti susidomėjimą kažkieno problema, bet nepersistengti su dėmesiu, kuris maitina problemą.
- Nemėgdžiokite žmogaus trūkčiojimo, kad jis būtų juokingas ar žaismingas - tai gali padaryti jį labiau sąmoningą ar nervingą.
- Jei trūkčiojimai nepraeina per kelias savaites, paklauskite žmogaus, kas juos vargina. Pasikartojančius judesius, tokius kaip uostymas ir kosulys, taip pat gali sukelti alergijos, lėtinės infekcijos ar kitos ligos.
- Sprendimas dėl gydymo turėtų priklausyti nuo to, kaip trūkčiojimas kenkia žmogaus gyvenimui, o ne nuo to, kaip jums gali būti gėda.
4 žingsnis. Apsvarstykite kokią nors konsultavimo ar terapijos formą
Jei trūkčiojimas yra pakankamai stiprus, kad vaikui ar suaugusiam asmeniui mokykloje ar darbe sukeltų socialinių problemų, tuomet reikėtų ieškoti tam tikros konsultacijos ar terapijos. Terapija paprastai apima vaikų psichologą ar psichiatrą, kuris naudoja kognityvines elgesio intervencijas ir (arba) psichoterapiją. Kelių užsiėmimų metu vaiką ar suaugusįjį turėtų lydėti artimas šeimos narys ar draugas.
- Kognityvinė elgesio terapija apima įpročių keitimo mokymus, kurie padeda atpažinti norą trūkčioti ar pasikartojantį elgesį ir moko pacientą savanoriškai kovoti su tuo. Tikai dažnai priskiriami nevalingiems, o ne priverstiniams judesiams, nes tikus galima tam tikrą laiką tyčia slopinti. Tačiau tai dažnai sukelia diskomfortą, kuris kaupiasi tol, kol neatliekamas tikas.
- Psichoterapija apima daugiau pokalbių su pacientu ir užduodamų klausimų. Tai labiau padeda su lydinčiomis elgesio problemomis, tokiomis kaip ADHD ir OKS.
- Depresija ir nerimas taip pat gana dažni žmonėms, kuriems išsivysto neuroziniai trūkčiojimai.
- Daugelio trūkčiojimų negalima visiškai sustabdyti gydant, tačiau jie gali būti mažiau akivaizdūs ar stiprūs.
Žingsnis 5. Paklauskite gydytojo apie vaistus
Yra receptinių vaistų, padedančių kontroliuoti neurozinį trūkčiojimą ir sumažinti susijusių elgesio problemų poveikį, tačiau tai priklauso nuo to, ar būklė laikoma trumpalaikė ar ilgalaikė, ir ar asmuo yra vaikas, ar suaugęs. Narkotikai nėra skiriami vaikams, sergantiems TTD (laikinais ar laikinais tikomis), bet yra tiems, kuriems diagnozuota sunki ilgalaikė TS. Psichotropiniai vaistai keičia simptomus ir elgesį, tačiau jie dažnai turi rimtų šalutinių poveikių, todėl aptarkite privalumus ir trūkumus su gydytoju.
- Narkotikai, padedantys kontroliuoti trūkčiojimus, blokuojant dopaminą smegenyse, yra: fluphenazinas, haloperidolis (Haldol) ir pimozidas (Orap). Galbūt paradoksalu, bet šalutinis poveikis apima nevalingų, pasikartojančių tikų padaugėjimą.
- Botulino (Botox) injekcijos paralyžiuoja raumenų audinį ir padeda kontroliuoti lengvą ir pavienį veido / kaklo trūkčiojimą.
- ADHD vaistai, tokie kaip metilfenidatas (Concerta, Ritalin) ir dekstroamfetaminas (Adderall, Dexedrine), kartais gali sumažinti neurozinį trūkčiojimą, tačiau jie taip pat gali juos pabloginti.
- Centriniai adrenerginiai inhibitoriai, tokie kaip klonidinas (Catapres) ir guanfacinas (Tenex), gali sustiprinti vaikų impulsų kontrolę ir padėti jiems sumažinti pyktį / pyktį.
- Vaistai nuo traukulių, vartojami epilepsijai gydyti, pvz., Topiramatas (Topamax), taip pat gali padėti trūkčioti žmonėms, sergantiems TS.
- Deja, nėra jokios garantijos, kad bet kokie vaistai padės sumažinti neurozinio tiko sutrikimo simptomus. Siekiant sumažinti nepageidaujamų šalutinių reiškinių, susijusių su vaistais, dažnį, dozę reikia pradėti mažinti ir lėtai didinti iki to momento, kai atsiranda šalutinis poveikis, tada sustabdyti arba sumažinti.
2 dalis iš 2: Tourette'o atskyrimas nuo laikinojo Tic sutrikimo
Žingsnis 1. Atkreipkite dėmesį į amžių ir lytį
Neuroziniai trūkčiojimai dėl TS dažnai prasideda nuo 2-15 metų amžiaus, o vidutinis pradžios amžius yra apie 6 metus. TS dažnai tęsiasi iki pilnametystės, tačiau jis visada prasideda tam tikru momentu vaikystėje. TTD taip pat prasideda nesulaukus 18 metų, dažniausiai sulaukus 5–6 metų, tačiau trunka mažiau nei metus.
- Tarp šių dviejų sąlygų yra daug panašumų su amžiaus pradžia, tačiau TS dažnai prasideda šiek tiek jaunesnis dėl stipresnio genetinio ryšio.
- Neurozinis trūkčiojimas, kuris prasideda suaugus, paprastai nėra diagnozuojamas nei TS, nei TTD. Traukimai turi prasidėti vaikystėje, kad būtų diagnozuota TS ar TTD.
- Patinai 3–4 kartus dažniau nei moterys suserga TS ir TTD, nors patelės dažniau serga kitomis elgesio / psichologinėmis problemomis.
- TS yra paveldimas ir dažniausiai yra genetinis ryšys tarp daugelio atvejų.
Žingsnis 2. Atkreipkite dėmesį, kiek trunka trūkčiojimas
Neurozinio trūkčiojimo trukmė yra didžiausias veiksnys, skiriantis TS nuo TTD. Kad vaikas būtų diagnozuotas TTD, jis turi rodyti trūkčiojimus (tics) mažiausiai 4 savaites kasdien, bet mažiau nei metus. Priešingai, norint diagnozuoti TS, trūkčiojimas turi atsirasti ilgiau nei metus. Taigi, norint tinkamai diagnozuoti, reikia šiek tiek laiko ir kantrybės.
- Dauguma TTD atvejų praeina per kelias savaites ar mėnesius.
- Maždaug metus trunkantys trūkčiojimai vadinami „lėtiniais tikais“, kol praeina pakankamai laiko TS diagnozei pagrįsti.
- TTD yra daug dažnesnis nei TS - 10% vaikų išsivysto TTD, tuo tarpu maždaug 1% amerikiečių (vaikų ir suaugusiųjų) diagnozuojama TS. Priešingai, maždaug 1% amerikiečių turi lengvą TS.
- Manoma, kad apie 200 000 serga sunkia TS (tiek vaikams, tiek suaugusiems).
Žingsnis 3. Atkreipkite dėmesį į visus tikus
Kad vaikui ar suaugusiam žmogui būtų diagnozuota TS, jie turi demonstruoti bent du motorinius tikus ir bent vieną balso tašką kartu daugiau nei metus. Įprasti varikliai yra gausus mirksėjimas, nosies trūkčiojimas, grimasa, lūpų daužymas, galvos pasukimas ar pečių gūžčiojimas. Į vokalizaciją gali įeiti paprastas niurzgėjimas, pasikartojantis gerklės nurijimas, taip pat žodžių ar sudėtingų frazių šaukimas. Tą patį vaiką, kuris serga TS, gali atsirasti daugybė motorinių ir balso tonų.
- Priešingai, dauguma vaikų, sergančių TTD, turi vieną motorinį tiką (trūkčiojimą) arba balso tiką, bet retai abu vienu metu.
- Jei jūsų vaikas ar šeimos narys rodo tik tam tikrus neurozinius trūkčiojimus, tikėtina, kad jie serga TTD ir jis greitai išsispręs (savaitės ar mėnesiai).
- Kai sakomi pasikartojantys žodžiai ir frazės, tai laikoma sudėtinga vokalizavimo forma.
Žingsnis 4. Stebėkite trūkčiojimo sudėtingumą
Pasikartojančių trūkčiojimų ir vokalizacijos požiūriu TS skiriasi nuo lengvo iki sunkaus ir paprastai apima sudėtingesnius judesius. Sudėtingi tikai apima keletą kūno dalių ir ritminius ar raštuotus judesius, pvz., Galvos svyravimą iškišus liežuvį. Priešingai, vaikai ar paaugliai, sergantys TTD, kartais demonstruoja sudėtingus judesius, bet ne taip dažnai, kaip matyti su TS.
- Dažniausi pradiniai TS ir TTD simptomai yra veido tikai, tokie kaip greitas akių mirksėjimas (vienas arba abu), antakių pakėlimas, nosies trūkčiojimas, lūpų išsikišimas, grimasa ir liežuvio iškišimas.
- Išsivysčiusios pradinės veido blauzdos dažnai vėliau pridedamos arba pakeičiamos trūkčiojančiais kaklo, liemens ir (arba) galūnių judesiais. Kaklo trūkčiojimas paprastai pakelia galvą į vieną pusę.
- Abiejų sąlygų trūkčiojimai paprastai įvyksta daug kartų per dieną (dažniausiai, kai jie būna aktyvūs ar aktyvūs) beveik kiekvieną dieną. Kartais būna pertraukų, kurios gali trukti kelias valandas arba ne, o ne atsiranda miegant.
- Neurozinis trūkčiojimas dažnai atrodo kaip tikrai nervingas elgesys (taigi ir pavadinimas) ir gali pablogėti esant stresui ar nerimui ir geriau atsipalaiduoti ir nusiraminti.
Žingsnis 5. Stebėkite susijusias sąlygas
Gana patikimas galimo neurotinio trūkčiojimo elgesio prognozuotojas yra tai, ar asmuo turi (ar turėjo) kitų negalių, tokių kaip ADHD, OKS, autizmas ir (arba) depresija. Rimtos mokyklos problemos, susijusios su skaitymu, rašymu ir (arba) matematika, taip pat gali būti neurotinio trūkčiojimo elgesio rizikos veiksniai.
- OKS elgesys apima įkyrias mintis ir nerimą kartu su pasikartojančiais veiksmais. Pavyzdžiui, per didelis susirūpinimas dėl mikrobų ar nešvarumų gali būti susijęs su pasikartojančiu rankų plovimu visą dieną.
- Maždaug 86% vaikų, sergančių TS, taip pat turi bent vieną papildomą psichinę, elgesio ar vystymosi negalią, dažniausiai ADHD arba OKS.
Patarimai
- Neurozinis trūkčiojimas paprastai išnyksta ir neatsiranda miego metu.
- TS turi gana stiprų genetinį ryšį, o aplinkos veiksniai (stresas, piktnaudžiavimas, dieta) tikriausiai vaidina didesnį vaidmenį su TTD.
- Tyrimai rodo, kad TS gali apimti smegenų anomalijas ir per daug arba nepakankamai smegenų hormonų, vadinamų neurotransmiteriais, ypač dopamino ir serotonino.
