Miokarditas arba širdies raumens uždegimas yra nedažnas, tačiau negydomas gali kelti pavojų gyvybei. Nors tai dažniausiai sukelia infekcija, ji taip pat gali pasireikšti žmonėms, kenčiantiems nuo autoimuninių sutrikimų. Tikslios diagnozės nustatymas yra gyvybiškai svarbus, nes autoimuninio miokardito gydymas gali sutrikdyti organizmo gebėjimą kovoti su infekcija. Gydytojas ne tik gydys pagrindinę priežastį, bet ir skirs vaistų, kurie padės normaliai veikti jūsų širdžiai. Tikėtina, kad mažiausiai 6 mėnesius turėsite vartoti vaistus, vengti sunkios veiklos ir apriboti druskos vartojimą.
Žingsniai
1 dalis iš 4: Miokardito priežasties diagnostika
Žingsnis 1. Jei jaučiate dusulį ar krūtinės skausmą, kreipkitės į gydytoją
Nors daugelis žmonių nejaučia simptomų, miokardito požymiai gali būti nepaaiškinamas dusulys, krūtinės skausmas ar spaudimas, sąnarių skausmas, nuovargis ir greitas ar nereguliarus širdies plakimas. Šie simptomai gali būti susiję su įvairiomis ligomis, todėl kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tikslią diagnozę.
- Galite kreiptis į savo pirminį gydytoją, kad atliktumėte pradinį egzaminą, ir greičiausiai jie nukreips jus į kardiologą, jei jie ras širdies problemų požymių. Jei jie nustato, kad jūsų būklė yra skubi, jie nurodys jums eiti į greitosios pagalbos kambarį.
- Kreipkitės į greitąją pagalbą, jei negalite kvėpuoti ar jaučiate stiprų krūtinės skausmą, kurį lydi rankų ar kaklo ar žandikaulio skausmas ar dilgčiojimas.
- Miokarditas yra labiau tikėtinas, jei sirgote infekcija, pvz., Gripu, arba turite autoimuninių sutrikimų, tokių kaip reumatoidinis artritas ar vilkligė.
Žingsnis 2. Atlikite elektrokardiogramą (EKG arba EKG) ir krūtinės ląstos rentgenografiją
Pirmiausia gydytojas atliks fizinį egzaminą ir klausysis jūsų širdies stetoskopu. Jei jie įtaria, kad kažkas negerai, jie atliks EKG, kad patikrintų nenormalius širdies ritmus. Jie taip pat gali užsisakyti rentgeno nuotrauką, kad ištirtų jūsų širdies dydį ir formą.
- Jei jūsų gydytojo kabinete yra reikalinga įranga, galite atlikti šiuos patikrinimus ir gauti rezultatus pirmojo apsilankymo dieną. Jei ne, jie gali suplanuoti susitikimus su kita įstaiga. Jei jūsų būklė yra skubi, jie patars apsilankyti greitosios pagalbos skyriuje.
- Jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti kitus vaizdavimo tyrimus, pvz., Širdies MRT, kuris gali parodyti jūsų širdies dydį, formą ir struktūrą. MRT gali atskleisti širdies raumens uždegimo požymius.
- Echokardiograma yra jūsų širdies plakimo skleidžiamų garso bangų grafikas. EKG gali atskleisti širdies vožtuvo problemas, siurbimo sutrikimus ar kitas problemas, tokias kaip krešuliai ar per didelis skysčio kiekis širdyje.
3 žingsnis. Patikrinkite kraują, ar nėra infekcijos požymių
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad kažkas negerai, jis ištirs jūsų kraują dėl virusinių antikūnų, bakterijų ir grybelių. Jie taip pat patikrins jūsų kraują, ar nėra medžiagų, susijusių su autoimuniniu atsaku.
- Dažniausia miokardito priežastis yra virusinė infekcija.
- Autoimuninė reakcija yra tada, kai organizmas puola save kovoti su infekcija arba dėl autoimuninio sutrikimo.
Žingsnis 4. Jei gydytojas rekomenduoja, atlikite endomiokardo biopsiją
Jūsų gydytojas gali norėti atlikti endomiokardo biopsiją, kad patikrintų, ar jūsų širdyje nėra infekcijos ar uždegimo. Gydytojas įkiš ploną vamzdelį (kateterį) per kojos ar kaklo veną ir į širdį. Tada jie perveria mažą chirurginį įrankį per mėgintuvėlį, kad iš jūsų širdies surinktų nedidelį audinio mėginį laboratorinei analizei.
- Šio tipo biopsija gali padėti nustatyti tikslią diagnozę, kurios reikia norint išvengti potencialiai pavojingų gydymo būdų. Pavyzdžiui, steroidai naudojami autoimuninėms reakcijoms gydyti, tačiau jie silpnina imuninę sistemą. Tai gali būti pavojinga, jei sergate virusine infekcija.
- Ligoninėje atliekama endomiokardo biopsija. Jūs gausite raminamąjį ir vietinį anestetiką, tačiau procedūros metu turite būti budrūs. Pjūvio vietoje galite patirti tam tikrą spaudimą ir diskomfortą.
2 dalis iš 4: Pagrindinės priežasties gydymas
Žingsnis 1. Pasitarkite su gydytoju dėl virusinės infekcijos gydymo
Gydytojas gali rekomenduoti vaistus imuninei sistemai ir širdies veiklai palaikyti tik tuo atveju, jei sergate ūmine ar trumpalaikė infekcija. Jei virusinė infekcija sergate ilgiau nei 6 mėnesius, jie gali rekomenduoti antivirusinius vaistus, tokius kaip interferonas ar ribavirinas.
- Jūs tikriausiai suleisite vaistus kas antrą dieną. Naudokite bet kokius vaistus pagal gydytojo nurodymus. Jums gali tekti tęsti antivirusinį gydymą iki 6 mėnesių. Dažnas šalutinis poveikis yra į gripą panašūs simptomai, raumenų tempimas ir silpnumas.
- Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis, pvz., Mėlynės ar spalvos pasikeitimas injekcijos vietoje, pykinimas, vėmimas, sumišimas, kalbos sutrikimas, patinimas, padidėjusi agresija ar odos arba akių pageltimas.
Žingsnis 2. Jei sergate bakterine infekcija, vartokite antibiotikus, kaip nurodyta
Jei sergate bakterine infekcija, gydytojas paskirs antibiotiką, kurį greičiausiai vartosite per burną. Gerkite antibiotikus, kaip nurodyta, ir nenustokite vartoti vaistų be gydytojo sutikimo.
- Nustojus vartoti antibiotikus anksčiau laiko, infekcija gali atsinaujinti arba pablogėti.
- Taip pat galite gauti antibiotikų į veną (IV).
Žingsnis 3. Gydykite miokarditą, susijusį su autoimuniniu sutrikimu, steroidais
Steroidai, tokie kaip metilprednizonas, mažina uždegimą, kurį sukelia autoimuninis atsakas. Jei reikia, greičiausiai steroidus vartosite per burną 6 mėnesius. Gydytojas nurodys dozę ir tvarkaraštį. Vartokite vaistus, kaip nurodyta, ir nenustokite jų vartoti be jų sutikimo.
- Dažnas šalutinis poveikis yra skrandžio sutrikimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, neramumas, spuogai ir nemiga. Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda bėrimas, patinimas, regos sutrikimai ar raumenų silpnumas.
- Šie vaistai yra imunosupresantai, o tai reiškia, kad jie gali trukdyti jūsų organizmui kovoti su infekcija. Miokardito, susijusio su virusine infekcija, atvejais imunosupresantų vartojimas prieš tai nekontroliuojant infekcijos gali būti mirtinas.
- Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis, dažnai nusiplaukite rankas ir nesiskiepykite skiepydami imunosupresantą. Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate kokių nors ligos požymių, tokių kaip kosulys ar čiaudulys, arba patiriate traumą.
3 dalis iš 4: Normalios širdies funkcijos palaikymas
Žingsnis 1. Imkitės AKF inhibitoriaus, kaip nurodyta, kad paskatintumėte kraujotaką
AKF inhibitorius yra geriamasis vaistas, atpalaiduojantis širdies kraujagysles, todėl širdžiai lengviau siurbti kraują. Vartokite vaistus, kaip nurodyta, ir nenustokite jų vartoti nepasitarę su gydytoju. Daugelio AKF inhibitorių dozę gerkite tuo pačiu metu kiekvieną dieną valandą prieš valgį.
- Daugelis žmonių, patyrusių miokarditą, mažiausiai 3 mėnesius vartoja AKF inhibitorių ar kitus vaistus nuo širdies. Jei jūsų širdis patyrė negrįžtamą žalą, gali tekti neribotą laiką vartoti AKF inhibitorių.
- Šalutinis poveikis gali būti galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, apetito praradimas, viduriavimas, tirpimas ir sąnarių skausmas. Pasireiškus šiam šalutiniam poveikiui, kreipkitės į gydytoją ir, jei patinsite liežuvį ar lūpas, kreipkitės skubios pagalbos.
Žingsnis 2. Jei reikia, vartokite vaistus nuo nenormalios širdies ritmo
Jei esate hospitalizuotas dėl miokardito ir turite nenormalų širdies ritmą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai greičiausiai skirs antiaritminį vaistą per IV. Jums taip pat gali tekti vartoti ilgalaikius geriamuosius vaistus, kad būtų galima valdyti nenormalų širdies plakimą.
- Aritmijai ar nenormaliam širdies ritmui gydyti naudojami įvairūs vaistai. Gydytojas paskirs konkretų vaistą, dozę ir tvarkaraštį pagal jūsų poreikius. Vartokite vaistus, kaip nurodyta, ir nenutraukite jų vartojimo nepasitarę su gydytoju.
- Jums taip pat gali būti paskirtas beta blokatorius, kuris mažina kraujospūdį, lėtina širdies ritmą ir kartais naudojamas nereguliariam širdies plakimui valdyti.
- Antiaritminiai vaistai ir beta blokatoriai gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą, nuovargį, šaltas rankas ir kojas.
Žingsnis 3. Pašalinkite skysčių susilaikymą diuretiku
Diuretikai arba skysčių tabletės pašalina iš organizmo vandens ir natrio perteklių, kurie kaupiasi dėl širdies nepakankamumo ir gali sukelti platų patinimą. Gerkite diuretiką 1–2 kartus per dieną pagal gydytojo nurodymus.
- Venkite vartoti diuretikų prieš pat eidami miegoti, kitaip naktį turėsite keltis kelis kartus. Jei reikia išgerti dozę vėlai vakare, pabandykite ją išgerti anksti vakare.
- Šalutinis poveikis gali būti padidėjęs šlapinimasis, viduriavimas, apetito praradimas ir galvos skausmas.
- Gydytojas lieps sumažinti druskos vartojimą. Jei vartojate kalį sulaikantį diuretiką, taip pat turėsite vengti kalio turinčių maisto produktų, tokių kaip bulvės, abrikosai, persikai, pomidorai, Briuselio kopūstai, riešutai, džiovintos pupelės, žirniai, špinatai, bananai, slyvos, razinos, apelsinai ir apelsinai sultys.
Žingsnis 4. Kraštutiniais atvejais palaikykite kraujotaką mechaniniu siurbliu
Sunkiais miokardito atvejais širdis tampa per silpna kraujui pumpuoti. Norint perimti širdies funkciją, gali prireikti agresyvių gydymo būdų, tokių kaip skilvelių pagalbinis įtaisas (VAD), aortos balioninis siurblys ar deguonies tiekimo aparatas. Pačiais kraštutiniausiais miokardito atvejais gali prireikti širdies transplantacijos.
Mašinos, pumpuojančios ar prisotinančios kraują deguonimi, naudojamos tol, kol širdis atsigauna arba kol bus galima persodinti naują širdį
4 dalis iš 4: Atsigavimas po miokardito
1 žingsnis. Venkite sunkios veiklos 3–6 mėnesius
Kol jūsų širdis atsigauna, venkite intensyvių aerobinių pratimų, sunkių kėlimų ir kitos veiklos, dėl kurios širdis plaka greičiau. Pasitarkite su gydytoju, kada turėtumėte pradėti atnaujinti aerobinę ar įtemptą veiklą.
Laikas priklauso nuo jūsų būklės sunkumo
Žingsnis 2. Valgykite sveiką širdžiai dietą, kurioje mažai druskos
Pagrindiniai sveikos širdies mitybos elementai yra daržovės, vaisiai, sveiki grūdai, pieno produktai be riebalų ir liesų baltymų šaltiniai. Venkite maisto produktų, kuriuose yra sočiųjų ir transriebalų, druskos ir pridėtų cukrų. Apribokite dienos druskos vartojimą iki 1500–2000 mg arba iki gydytojo rekomenduojamo kiekio.
- Vengtini maisto produktai yra perdirbta mėsa (pvz., Šoninė arba delikatesinė mėsa), traškučiai, bulvytės, pyragaičiai, ledai ir saldūs gėrimai, tokie kaip gaivieji gėrimai. Perdirbtuose maisto produktuose paprastai yra daug natrio, kalorijų ir rafinuoto cukraus.
- Taip pat pabandykite apriboti raudonos mėsos vartojimą.
- Gamindami maistą, vietoj druskos naudokite žoleles ir citrusinius vaisius, o valgydami nedėkite papildomos druskos. Išbandykite specialius prieskonių mišinius be druskos, pvz., Mrs. Dash, kad jūsų patiekalai įgautų skonio.
3 žingsnis. Jei reikia, mesti rūkyti ir apriboti alkoholio vartojimą
Alkoholis gali trukdyti vaistams, kuriuos vartojate miokarditui gydyti, arba sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, pvz., Galvos svaigimą ar pykinimą. Tai taip pat padidina kraujospūdį ir gali pabloginti širdies nepakankamumą. Rūkymas kenkia jūsų širdžiai ir kraujotakos sistemai ir kenkia jūsų sveikatai, todėl prireikus kreipkitės į gydytoją patarimo, kaip mesti rūkyti.
- Taip pat turėtumėte nustoti naudoti bet kokius kitus tabako gaminius.
- Gydytojas gali liepti nustoti gerti, kol širdis atsigaus, arba neribotą laiką, jei patyrėte nuolatinį širdies pažeidimą. Bent jau turėtumėte gerti ne daugiau kaip rekomenduojamą kiekį, ty 2 gėrimus per dieną vyrams ir 1 gėrimą per dieną moterims.
4. Jei reikia, vartokite vaistus nuo lėtinio širdies nepakankamumo
Daugelis žmonių, patyrusių miokarditą, visiškai pasveiksta be komplikacijų. Tačiau jei patyrėte negrįžtamą širdies pažeidimą, gali tekti vartoti ilgalaikius vaistus, tokius kaip AKF inhibitorius, beta blokatorius, antiaritminis vaistas ar diuretikas. Vartokite bet kokius vaistus, kaip nurodyta, ir niekada nenustokite vartoti vaistų savo širdžiai nepasitarę su gydytoju.
