Diabetinė inkstų liga yra būklė, atsirandanti dėl diabeto. Inkstų nepakankamumas-ilgalaikė ligos komplikacija, dėl kurios gali prasidėti dializė. Laimei, pakeitus gyvenimo būdą ir vartojant tinkamus vaistus, su diabetu susijusių inkstų ligų ir inkstų nepakankamumo atsiradimas gali būti atidėtas ir kartais visiškai užkirstas kelias.
Žingsniai
1 metodas iš 3: gyvenimo būdo pakeitimai
Žingsnis 1. Pripažinkite inkstų nepakankamumo rizikos veiksnius
Nors kai kurie rizikos veiksniai jums nepriklauso, pavyzdžiui, etninė kilmė (afroamerikiečiams, meksikiečiams ir Pimos indams yra didesnė inkstų nepakankamumo rizika), dauguma rizikos veiksnių yra pagrįsti gyvenimo būdu ir todėl gali būti keičiami. Su gyvenimo būdu susiję inkstų ligos pablogėjimo rizikos veiksniai yra šie:
- Rūkymas
- Aukštas kraujospūdis, kuris negydomas
- Lėtinis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas
- Sėdimas gyvenimo būdas
- Antsvoris ar nutukimas.
2 žingsnis. Reguliariai stebėkite cukraus kiekį kraujyje, kad sumažintumėte inkstų stresą. Kai sergate cukriniu diabetu, turėsite aukštą cukraus kiekį kraujyje, ir tai gali sukelti daug streso jūsų inkstams. Priklausomai nuo diabeto tipo, gydytojas rekomenduos vieną ar tris kartus per dieną išmatuoti cukraus kiekį kraujyje. Gydytojas taip pat pateiks jums nustatytą tikslinį diapazoną, kurio turėtumėte siekti, kai tikrinate cukraus kiekį kraujyje, kad sumažintumėte inkstų stresą. Šis diapazonas priklausys nuo jūsų asmeninės sveikatos, todėl pasitarkite su gydytoju, kokio lygio turėtumėte būti. Norėdami sužinoti, kaip patikrinti cukraus kiekį kraujyje, spustelėkite čia.
- Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, greičiausiai turėsite tikrinti cukraus kiekį kraujyje tris ar daugiau kartų per dieną.
- Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu, greičiausiai turėsite tikrinti cukraus kiekį kraujyje vieną ar kelis kartus per dieną.
- Gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas yra labai svarbus siekiant padėti jums geriau juos kontroliuoti ir išlaikyti tokį diapazoną, kuris nepablogins jūsų tikimybės susirgti inkstų nepakankamumu.
- Efektyviausias būdas kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje yra tinkama mityba ir mankšta, o po to - vaistai.
Žingsnis 3. Sumažinkite cukraus ir rafinuotų angliavandenių kiekį, kad cukraus kiekis kraujyje būtų sveikas
Kai sergate cukriniu diabetu, jau turite padidėjusį cukraus kiekį. Dėl šios priežasties diabeto metu valgant daug cukraus arba rafinuotus angliavandenius, gali paspartėti inkstų nepakankamumo procesas. Dėl šios priežasties svarbu stengtis kuo mažiau valgyti dietą, kurioje yra mažai cukraus ir glikemijos. Sumažinkite arba venkite šių veiksmų:
- Balta duona, balti ryžiai, supakuoti blynų ir vaflių mišiniai, bandelės ir kt. Yra visi rafinuoti angliavandeniai (atkreipkite dėmesį, kad saikingai vartojami sveiki grūdai jums yra daug geriau valgyti nei rafinuoti angliavandeniai, ypač jei sergate cukriniu diabetu.)
- Gaivieji gėrimai, tokie kaip soda ir gėrimų milteliai.
- Saldainiai, pyragai, sausainiai ir pyragai.
- Džiovinti vaisiai.
- Ledai.
- Uogienės, padažai ir salotų padažai.
Žingsnis 4. Laikykite žemą kraujospūdį
Diabetikai daug laiko skiria koncentruotam cukraus kiekiui kraujyje; tačiau, ko gero, stebėtinai, medicininių tyrimų metu buvo įrodyta, kad kraujospūdis yra vienodai svarbus cukraus kiekiui kraujyje, siekiant užkirsti kelią blogėjančiai diabetinei inkstų ligai.
- Idealiu atveju norite siekti, kad kraujospūdis būtų mažesnis nei 140/90 (didžiausias skaičius yra „sistolinis rodmuo“, o apatinis - „diastolinis“).
- Pasitarkite su savo gydytoju, kaip geriausiai pasiekti šį kraujospūdžio tikslą, jei dar nesate to diapazono ribose (ir atkreipkite dėmesį, kad visada yra išimčių, todėl prieš pradėdami dramatiškus gyvenimo būdo ar vaistų pakeitimus svarbu pasikalbėti su savo gydytoju).
Žingsnis 5. Saikingai valgykite riebalus
Nors kažkada buvo manoma, kad visi riebalai yra blogi, dabar žinome, kad riebalai yra esminė mūsų mitybos dalis ir tam tikrų rūšių riebalus reikia vartoti saikingai. Reikėtų vengti transriebalų, tačiau sveikai mitybai būtini mononesočiųjų, polinesočiųjų riebalų ir kai kurių sočiųjų riebalų. Avokadai, riešutai, sėklos, tam tikri aliejai (alyvuogių, žemės riešutų, rapsų, kukurūzų, saulėgrąžų) ir riebios žuvys yra geri sveikų riebalų šaltiniai.
- Saikingai valgykite liesą mėsą.
- Transriebalų yra keptuose maisto produktuose, saldainiuose ir komerciniuose kepiniuose, tokiuose kaip sausainiai, pyragai, šaldyta pica, pyrago pluta ir krekeriai. Venkite margarino ir bet kokio maisto, kurio sudėtyje yra iš dalies hidrintų aliejų - tai transriebalai.
Žingsnis 6. Sumažinkite suvartojamos druskos kiekį, kad sumažintumėte kraujospūdį
Valgant daug druskos gali padidėti kraujospūdis. Taip yra todėl, kad druska susiaurina jūsų kraujagysles, todėl jūsų organizmui sunkiau cirkuliuoti krauju. Stenkitės suvalgyti ne daugiau kaip 4 gramus druskos per dieną. Maisto produktai, kuriuose yra daug druskos, kurių turėtumėte stengtis vengti arba sumažinti jų vartojimą, yra šie:
- Papildoma valgomoji druska ant jūsų maisto.
- Per daug padažų ir salotų padažų
- Konservuota mėsa, pavyzdžiui, šoninė, trūkčiojantis ir saliamis.
- Sūriai, tokie kaip Roquefort, Parmesan ir Romano
- Užkandžiai, tokie kaip riestainiai, traškučiai ir krekeriai
- Greitas maistas
Žingsnis 7. Pabandykite suvartoti mažiau baltymų, kad sumažintumėte inkstų stresą
Jūsų inkstai gali sunkiai apdoroti baltymus, nes juose gali būti daug toksinų, kuriuos jūsų inkstai turi atlikti. Jei nerimaujate dėl savo inkstų sveikatos, pabandykite apriboti baltymų suvartojimą, kad jiems nereikėtų taip sunkiai dirbti. Pabandykite apriboti suvartojamų baltymų kiekį iki 40–65 gramų per dieną. Maisto produktai, kuriuose yra daug baltymų, yra šie:
- Pupelės; riešutai ir sėklos (moliūgai, moliūgai, arbūzų sėklos, migdolai, pistacijos); virti lęšiai; avižos; Žalieji žirneliai
- Tofu ir sojos produktai.
- Mėsa, pavyzdžiui, vištienos ir kalakutienos krūtinėlė, kiaulienos nugarinė ir liesa jautiena
- Žuvys mėgsta menkę, tuną, lašišą
- Sūris, ypač neriebus mocarela, šveicariškas sūris ir visas parmezanas
- Kiaušiniai, jogurtas ir pienas
- Atkreipkite dėmesį, kad norint išlaikyti subalansuotą mitybą, svarbu savo racione išlaikyti šiek tiek baltymų; tai yra tik saikingas baltymų vartojimas, o ne perteklius, jei nerimaujate dėl savo inkstų sveikatos.
- Tiesą sakant, geriausia valgyti augalinę (geriausia vegetarišką ar veganišką) dietą. Valgydami įvairių rūšių daržoves, nesmulkintus grūdus ir ypač skirtingas pupeles, ankštinius augalus ir riešutus, galite gauti daugiau nei pakankamai baltymų.
8. Nustokite gerti ir rūkyti
Ir alkoholis, ir tabakas yra medžiagos, kurios gali turėti labai neigiamą poveikį jūsų inkstams. Rūkymas taip pat gali sukelti aukštą kraujospūdį.
Žingsnis 9. Kad jūsų inkstai būtų sveiki, daug mankštinkitės
Norėdami kontroliuoti savo svorį ir tinkamai veikti inkstus, turėtumėte pabandyti mankštintis bent 30 minučių tris ar penkis kartus per savaitę. Pabandykite pasirinkti pratimus, kurie jums tikrai patinka, kad būtumėte labiau motyvuoti laikytis pratimų režimo.
- Pabandykite bėgti, plaukti, važiuoti dviračiu, žygiuoti pėsčiomis, laipioti uolomis ar boksuotis. Viskas, kas priverčia kūną judėti ir pakelti širdies ritmą, yra geras dalykas.
- Prieš pradėdami bet kokią mankštos programą arba po ilgo neveiklumo, būtinai gaukite gydytojo leidimą.
10. Žingsnis 10. Reguliariai apsilankykite pas gydytoją, kad galėtumėte stebėti inkstų sveikatą
Reguliarus gydytojo apsilankymas gali padėti išvengti bet kokių ligų, kurios gali išsivystyti dėl diabeto. Visų pirma paprašykite savo gydytojo reguliariai tikrinti, ar nėra šių požymių:
- Hipertenzija (aukštas kraujospūdis).
- Diabetinė inkstų liga.
- Inkstų nepakankamumas.
2 metodas iš 3: vaistų vartojimas profilaktikai
Žingsnis 1. Sumažinkite cukraus kiekį kraujyje, naudodami hipoglikeminius vaistus
Hipoglikeminiai vaistai didina cukraus įsisavinimą (arba absorbciją) iš kraujo.
- Dažniausiai skiriamas hipoglikeminis vaistas yra metforminas. Įprasta dozė paprastai yra nuo 500 mg iki 1 gramo vieną ar du kartus per dieną, priklausomai nuo cukraus kiekio kraujyje.
- Metforminas yra dažniausiai skiriamas vaistas diabetu sergantiems pacientams.
Žingsnis 2. Sumažinkite cholesterolio kiekį vartojant vaistus su statinais
Sumažinus cholesterolio kiekį, sumažėja tikimybė susirgti hipertenzija (aukštu kraujospūdžiu), kuri gali sukelti inkstų ligas. Jei jau turite aukštą kraujospūdį, paprastai patariama cholesterolio kiekį palaikyti žemiau 4,0 mmol/l.
- Gydytojai paprastai skiria statiną, vadinamą atorvastatinu. Paprastai dozė yra nuo 10 iki 80 mg per parą, priklausomai nuo cholesterolio kiekio.
- Taip pat galite naudoti raudonųjų ryžių mieles, kurių veiklioji medžiaga yra tokia pati kaip statinų.
- Priklausomai nuo cholesterolio kiekio, gydytojas taip pat gali skirti kitų vaistų nuo cholesterolio, pvz., Žuvų taukų.
Žingsnis 3. Vartokite angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių, kad sumažintumėte kraujospūdį
Šis vaistas mažina kraujyje esančią cheminę medžiagą, vadinamą angiotenzinu. Dėl angiotenzino susiaurėja inkstų kraujagyslės, todėl padidėja kraujospūdis. Kai vartojate angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių, jūsų kraujagyslės gali atsipalaiduoti, o tai sumažina kraujospūdį.
- Paprastai skiriamas angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius yra lisinoprilis. Įprasta dozė yra nuo 5 iki 20 mg per parą, priklausomai nuo kraujospūdžio.
- Be to, kad mažina kraujospūdį, šios grupės vaistai (angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai) taip pat turi „apsauginį poveikį“inkstams, todėl nauda yra daugialypė.
Žingsnis 4. Imkitės sulfonilkarbamido preparatų, kad padidintumėte insulino kiekį
Šie vaistai skatina jūsų beta ląstelių insulino išsiskyrimą iš kasos. Jie taip pat padidina insulino receptorių skaičių ir efektyvina jūsų organizmo insulino sukeltą gliukozės transportavimą. Dažniausiai naudojami sulfonilkarbamido dariniai:
- Chlorpromazinas (geriamoji tabletė, skiriama nuo 150 iki 250 mg per parą).
- Tolazamidas (tolinazė: geriamoji tabletė, skiriama nuo 100 iki 250 mg per parą kas savaitę).
- Tolbutamidas (Orinazė: geriamoji tabletė, skiriama nuo 250 mg iki 2 g per parą).
- Gliburidas (Diabeta arba mikronazė: vartojama per burną nuo 1,25 iki 20 mg per parą).
- Glipizidas (Glucotrol: vartojamas per burną po 5 mg per parą).
Žingsnis 5. Pasitarkite su gydytoju, kad gautumėte tiazolidinediono receptą, kad sumažintumėte organizmo atsparumą insulinui
Šio tipo vaistai veikia tik esant insulinui. Paprastai jis skiriamas, kai kiti vaistai neveikia, kad cukraus kiekis kraujyje būtų toks, kokio reikia.
- Rosiglitazonas (Avandia) yra tiazolidindiono pavyzdys, paprastai skiriamas iš pradžių 4 mg per parą arba gali būti dalijamas kas 12 valandų.
- Šie vaistai vartojami tik retkarčiais ir nėra būtini visiems diabetikams.
6. Jei jau sergate lėtiniu inkstų nepakankamumu, pasitarkite su gydytoju apie pasirengimą dializei
Jei jau sergate inkstų nepakankamumu, galite pasikalbėti su savo gydytoju apie pasirengimą dializei ateityje, tikiuosi, po daugelio metų. Dializė apima kraujo nukreipimą į specialų aparatą, kuris padeda pašalinti kraujo atliekas, kartu išlaikant druską ir vandenį, kad tinkamai veiktų.
3 iš 3 metodas: Inkstų nepakankamumo simptomų atpažinimas
Žingsnis 1. Leiskite gydytojui ištirti mikroalbuminuriją
Vienas iš ankstyviausių inkstų problemų požymių yra mikroalbuminurija, tai yra baltymų ir albumino buvimas šlapime. Dažnai cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kuriems yra inkstų pažeidimas, nėra ryškių simptomų, šlapinimosi būdo ar dažnio pokyčių. Todėl svarbu paprašyti gydytojo atlikti specialius tyrimus, tokius kaip šis, nes tai yra lengviausias būdas aptikti bet kokius inkstų pažeidimus ankstyvosiose stadijose.
- Baltymai šlapime (kaip buvo nustatyta atliekant mikroalbuminurijos testą) paprastai yra raudona vėliava, rodanti, kad jūsų inkstų būklė nėra optimali, ir kad laikas pradėti veiksmus, kad būtų išvengta tolesnės žalos.
- Šį testą rekomenduojama atlikti kartą per metus. Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu, tyrimai turėtų būti pradėti praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo. Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu, tyrimai turėtų būti pradėti kasmet, pradedant diagnozuoti.
Žingsnis 2. Supraskite inkstų ligos progresavimą
Tai, kas prasideda mažais baltymų kiekiais šlapime (gydytojų vadinama „diabetine nefropatija“), jei negydoma, ilgainiui pereina į lėtinę inkstų ligą ir galiausiai iki inkstų nepakankamumo. Štai kodėl labai svarbu atidėti ar visiškai užkirsti kelią ilgalaikės inkstų ligos ir inkstų nepakankamumo atsiradimui, jei reguliariai atliekate tyrimus ir laikykitės gydytojo patarimų dėl gyvenimo būdo keitimo ir gydymo.
Žingsnis 3. Atkreipkite dėmesį į skysčių susilaikymo požymius
Jūsų kūnas pradės sulaikyti skysčius, nes kai inkstai ima trūkti, jie mažiau pajėgia pašalinti vandens perteklių iš jūsų kūno. Kai taip atsitiks, pajusite kulkšnių ir pėdų patinimą, nes jūsų kūnas laikosi skysčio.
Vienas iš pagrindinių skysčių susilaikymo požymių yra oda aplink akis paburkusi
Žingsnis 4. Atkreipkite dėmesį, jei jaučiate apetito stoką
Kai jūsų inkstai nustoja veikti, jiems sunkiau sekasi apdoroti toksinus, su kuriais jie paprastai gali susidoroti. Dėl to šie toksinai kaupsis jūsų kūne, o tai neleis jūsų organizmui normaliai veikti. Vienas iš pirmųjų dalykų, kurį paveiks toksinų kaupimasis, yra jūsų apetitas.
Žinokite, kad niežulys yra vienas iš vėlesnių inkstų nepakankamumo simptomų
Jūsų inkstai apdoroja visus gerus ir blogus dalykus, kuriuos dedate į savo kūną. Kai jie nustoja tinkamai veikti, jūsų kūne kaupiasi atliekos. Dėl šių atliekų susidarymo jūsų oda gali sudirgti, o tai gali sukelti niežulį.
Žingsnis 6. Pasitarkite su gydytoju, jei pastebite, kad jums sunku sutelkti dėmesį
Kai inkstai nustoja apdoroti atliekas, toksinai gali kauptis visame kūne. Tai reiškia, kad toksinai taip pat gali kauptis jūsų smegenyse, todėl jums bus sunku tinkamai veikti. Dėl to jums gali būti sunku ilgą laiką susikoncentruoti į bet ką.
Žingsnis 7. Saugokitės raumenų mėšlungio, pykinimo ir vėmimo, kuriuos sukelia elektrolitų pusiausvyros sutrikimas
Raumenų mėšlungis, pykinimas ir vėmimas gali atsirasti dėl jūsų kūno elektrolitų disbalanso. Elektrolitai yra jonai, kurie randami organizme ir padeda palaikyti normalią organizmo veiklą. Kai nepakanka elektrolitų, raumenys gali susitraukti. Tuo pačiu metu galite pradėti pykinti, o tai gali sukelti vėmimą.
Dažniausi elektrolitai yra natris, kalis, fosforas ir kalcis
Žingsnis 8. Patikrinkite, ar jūsų pilvas nėra patinęs
Ascitas yra medicininis terminas, nurodantis patinusį pilvą, kurį sukelia skysčių kaupimasis. Kai jūsų kūnas kaupia skysčius dėl to, kad jūsų inkstai neveikia tinkamai, jūsų pilvas greičiausiai padidės.
