Laktozės netoleravimas yra nesugebėjimas suvirškinti laktozės, kuri yra pagrindinis piene ir kituose pieno produktuose esantis cukrus. Tai sukelia visiškas laktazės - fermento, reikalingo laktozės cukraus virškinimui plonojoje žarnoje - trūkumas arba trūkumas. Laktozės netoleravimas nelaikomas gyvybei pavojinga būkle, nors gali sukelti reikšmingus skrandžio ir žarnyno simptomus (pilvo pūtimą, pilvo skausmą, vidurių pūtimą) ir apriboti mitybos pasirinkimą. Daugelis suaugusiųjų netoleruoja laktozės, neturėdami kitų sveikatos sutrikimų; tačiau atminkite, kad daugelis kitų ligų ir būklių taip pat sukelia virškinimo trakto (GI) problemų, todėl yra naudinga atpažinti laktozės netoleravimo simptomus.
Žingsniai
1 dalis iš 2: Laktozės netoleravimo simptomų atpažinimas
Žingsnis 1. Atkreipkite dėmesį į GI simptomus
Kaip ir daugeliu atvejų, kartais sunku nustatyti, ar jūsų fizinė patirtis yra neįprasta ar neįprasta. Pavyzdžiui, jei po valgio žmogus visada turi problemų su virškinimo traktu, tai yra jo nustatyta norma ir jis greičiausiai mano, kad kiti jaučiasi taip pat. Tačiau pilvo pūtimas, vidurių pūtimas (dujos), mėšlungis, pykinimas ir išmatos (viduriavimas) po valgio nėra laikomi normaliais reiškiniais ir visada yra virškinimo problemų požymiai.
- Įvairios sąlygos ir ligos sukelia panašius GI simptomus, o diagnozuoti gali būti sudėtinga, tačiau pirmas žingsnis yra suprasti, kad jūsų virškinimo patirtis nėra normali ir to nereikia pripažinti neišvengiamu.
- Laktazė suskaido laktozę į du mažesnius cukrus - gliukozę ir galaktozę, kuriuos absorbuoja plonoji žarna ir organizmas naudoja kaip energiją.
- Ne visi žmonės, kuriems yra laktazės trūkumas, turi virškinimo ar virškinimo trakto simptomų - jie gamina mažai, tačiau jų pakanka pieno (laktozės) vartojimui.
Žingsnis 2. Pabandykite susieti savo simptomus su pieno produktų vartojimu
Tipiški laktozės netoleravimo požymiai ir simptomai (pilvo pūtimas, pilvo skausmas, dujos ir viduriavimas) dažnai prasideda nuo 30 minučių iki dviejų valandų po valgio ar gėrimų, kurių sudėtyje yra laktozės. Todėl pabandykite susieti savo GI simptomus su pieno produktų vartojimu. Pirmiausia ryte pradėkite valgyti pusryčius be laktozės (jei nesate tikri, perskaitykite etiketes) ir pažiūrėkite, kaip jaučiatės. Priešingai nei valgydami pietus su kai kuriais pieno produktais, tokiais kaip sūris, jogurtas ir (arba) pienas. Jei jūsų GI sistemos pojūtis labai skiriasi, gali būti, kad netoleruojate laktozės.
- Jei po abiejų valgių jaučiatės išsipūtęs ir vidurių pūtimas, gali kilti skrandžio ar žarnyno problemų, tokių kaip uždegiminė žarnyno liga ar Krono liga.
- Jei po abiejų valgių jaučiatės gana gerai, galbūt turite alergiją maistui kažkam kitam jūsų racione.
- Toks požiūris paprastai vadinamas pašalinimo dieta, o tai reiškia, kad pašalinate pieno produktus iš savo dietos, stengdamiesi susiaurinti savo GI problemų priežastis.
3 žingsnis. Atskirkite laktozės netoleravimą ir alergiją pienui
Laktozės netoleravimas iš esmės yra fermentų trūkumo liga, dėl kurios nesuvirškintas cukrus (laktozė) atsiduria storojoje žarnoje (storojoje žarnoje). Ten normalios žarnyno bakterijos vaišinasi cukrumi ir gamina vandenilio dujas (ir šiek tiek metano) kaip šalutinį produktą, o tai paaiškina pilvo pūtimą ir vidurių pūtimą, susijusį su laktozės netoleravimu. Priešingai, alergija pienui yra nenormalus imuninės sistemos atsakas į pieno produktus ir dažnai pasireiškia per kelias minutes nuo sąlyčio su priežastiniu baltymu (kazeinu ar išrūgomis). Alergijos pienui simptomai gali būti švokštimas, dilgėlinė (stiprus bėrimas), patinusios lūpos/burna/gerklė, sloga, ašarojančios akys, vėmimas ir virškinimo problemos.
- Alergija karvės pienui yra viena iš labiausiai paplitusių alergijų vaikams.
- Karvės pienas yra įprasta alerginės reakcijos priežastis, tačiau avių, ožkų ir kitų žinduolių pienas taip pat gali sukelti reakciją.
- Suaugusieji, sergantys šienlige ar kitomis maisto alergijomis, dažniau neigiamai reaguoja į pieno produktus.
Žingsnis 4. Supraskite, kaip laktozės netoleravimas yra susijęs su tautybe
Nors su amžiumi jūsų plonojoje žarnoje gaminamos laktazės kiekis mažėja, jis taip pat yra susijęs su jūsų genetika. Tiesą sakant, laktazės trūkumo paplitimas tam tikrose etninėse grupėse yra gana didelis. Pavyzdžiui, apie 90% azijiečių ir 80% afroamerikiečių bei vietinių amerikiečių netoleruoja laktozės. Sąlyga yra mažiausiai paplitusi tarp Šiaurės Europos tautų. Taigi, jei esate kilęs iš Azijos ar Afrikos Amerikos ir dažnai patiriate GI simptomus po valgio, labai didelė tikimybė, kad tai sukelia laktozės netoleravimas.
- Laktozės netoleravimas yra neįprastas visiems kūdikiams ir kūdikiams, nepriklausomai nuo etninės kilmės - paprastai tai yra būklė, pasireiškianti suaugus.
- Tačiau anksčiau neišnešiotiems kūdikiams gali sumažėti gebėjimas gaminti laktazę dėl nepakankamai išsivysčiusių žarnų.
2 dalis iš 2: Laktozės netoleravimo patvirtinimas
Žingsnis 1. Atlikite vandenilio kvėpavimo testą
Dažniausias laktazės trūkumo diagnozės testas vadinamas vandenilio kvėpavimo testu. Šis testas atliekamas jūsų gydytojo biure ar poliklinikoje, bet paprastai po to, kai išbandėte pašalinimo dietą. Vandenilio kvėpavimo bandymas apima geriamą saldų skystį, kuriame yra daug laktozės (25 gramai). Tada gydytojas reguliariai (kas 30 minučių) matuoja vandenilio dujų kiekį jūsų kvėpavime. Žmonėms, galintiems virškinti laktozę, vandenilio aptinkama labai mažai arba visai nėra; tačiau laktozės netoleruojantiems žmonėms vandenilio rodmuo yra daug didesnis, nes cukrus fermentuojasi jų storosios žarnos bakterijomis ir gamina dujas.
- Vandenilio kvėpavimo testas yra puikus būdas nustatyti laktozės netoleravimą, nes jis yra labai patikimas ir labai patogus.
- Testas paprastai reikalauja, kad jūs pasninkuotumėte prieš naktį ir vengtumėte rūkyti.
- Naudojant per daug laktozės kai kuriems žmonėms, galima gauti klaidingų teigiamų rezultatų, taip pat bakterijų dauginimąsi storosios žarnos srityje.
Žingsnis 2. Atlikite gliukozės/laktozės toleravimo testą
Laktozės toleravimo testas yra kraujo tyrimas, naudojamas įvertinti jūsų organizmo reakciją į didelio laktozės kiekio (dažniausiai 50 gramų) vartojimą. Gydytojas išgėrė gliukozės koncentraciją nevalgius serume kaip pradinį rodiklį ir palygino su rodmenimis, gautais po vienos ar dviejų valandų po laktozės gėrimo išgėrimo. Jei per tą laiką gliukozės kiekis kraujyje nepadidėja 20 g/dl virš pradinės, tai reiškia, kad jūsų kūnas netinkamai virškinamas ir (arba) absorbuoja laktozę.
- Gliukozės/laktozės toleravimo testas yra senesnis laktozės netoleravimo diagnozavimo metodas ir neatliekamas beveik taip dažnai, kaip vandenilio kvėpavimo testas, tačiau jis taip pat gali būti naudingas.
- Gliukozės/laktozės tolerancijos kraujyje jautrumas yra 75%, o specifiškumas - 96%.
- Klaidingai neigiami rezultatai atsiranda sergant cukriniu diabetu ir bakterijų dauginimuisi žarnyne.
Žingsnis 3. Atlikite išmatų rūgštingumo tyrimą
Nesuvirškinta laktozė jūsų storojoje žarnoje sukuria pieno rūgštį ir kitas riebalų rūgštis, kurios patenka į išmatas. Išmatų rūgštingumo tyrimas, kuris paprastai naudojamas kūdikiams ir mažiems vaikams, gali nustatyti šias rūgštis iš išmatų mėginio. Vaikui duodamas nedidelis laktozės kiekis, tada paimami keli iš eilės išmatų mėginiai ir tiriamas didesnis nei įprastas rūgštingumas. Mažo vaiko išmatose taip pat gali būti gliukozės dėl nesuvirškintos laktozės.
- Kūdikiams ir vaikams, kurie negali atlikti kitų laktozės netoleravimo testų, išmatų rūgštingumo tyrimas yra gera alternatyva.
- Nors šis testas yra veiksmingas, kvėpavimo testas dažniausiai teikiamas dėl jo paprastumo ir patogumo.
Vaizdo įrašas - naudojant šią paslaugą kai kuri informacija gali būti bendrinama su „YouTube“
Patarimai
- Norėdami padėti virškinti laktozę, išgerkite laktazės tablečių ar lašų prieš pat valgį ar užkandį.
- Kai kuriuose pieno produktuose, tokiuose kaip kietieji sūriai (šveicariški ir čederiai), yra nedidelis laktozės kiekis ir jie dažnai nesukelia jokių virškinimo trakto simptomų.
- Galbūt jūs geriau toleruojate neriebius pieno produktus (liesą pieną) nei nenugriebto pieno produktus.
- Žmonės gali laikinai netoleruoti laktozės, kai serga kitomis virškinimo trakto ligomis, pavyzdžiui, keliautojo viduriavimu.
- Jei negalite išsiversti be pieno ant javų ar kavos, tuomet nusipirkite produktų, kurių sudėtyje nėra laktozės arba kurių nėra. Laktozę iš pieno taip pat galite pašalinti namuose. Arba eksperimentuokite su sojos pienu arba migdolų pienu.
- Maisto produktai, kuriuose yra daug laktozės, yra: karvės pienas, pieno kokteiliai, plakta grietinėlė, kavos grietinėlė, ledai, šerbetas, minkšti sūriai, sviestas, pudingai, varškės, grietinėlės padažai ir jogurtas.
- Kai kurie žmonės, netoleruojantys laktozės, gali toleruoti stiklinę pieno (240 ml = 11 g laktozės) per dieną. Gali būti, kad vis tiek galėsite gauti pieno, nutraukdami pieno vartojimą per dieną. Be to, kai kurie žmonės be reikšmingų simptomų per dieną gali išgerti 1–2 puodelius pieno ar lygiaverčio kiekio grietinėlės, ledų ar jogurto.
Įspėjimai
- Laktozės netoleravimas sukelia simptomus, panašius į kitų sunkesnių virškinimo trakto ligų simptomus, todėl visada pasikonsultuokite su gydytoju, o ne bandydami savarankiškai diagnozuoti.
- Svarbu, kad jei netoleruojate laktozės ir pašalinate pieno produktus, vis tiek gausite pakankamai kalcio ir kitų pieno produktuose esančių maistinių medžiagų. Pasitarkite su gydytoju, jei būtina papildyti kalciu ir ypač vitaminu D.
