Riešo patempimas atsiranda, kai riešo raiščiai per daug ištempiami ir suplyšta (iš dalies arba visiškai). Priešingai, riešo lūžis atsiranda lūžus vienam iš riešo kaulų. Kartais gali būti sunku atskirti riešo patempimą nuo lūžio, nes abu sužalojimai sukelia panašius simptomus ir atsiranda dėl panašių nelaimingų atsitikimų - kritimo ant ištiestos rankos ar tiesioginio smūgio į riešą. Iš tiesų, lūžęs riešas labai dažnai apima raiščių patempimą. Norint galutinai atskirti du riešo sužalojimų tipus, reikalingas medicininis įvertinimas (su rentgeno spinduliais), nors kartais prieš išvykstant į kliniką ar ligoninę galima atskirti riešo patempimą ir lūžį namuose.
Žingsniai
1 dalis iš 2: Riešo patempimo diagnostika
1 žingsnis. Judinkite riešą ir įvertinkite
Riešo patempimai yra labai įvairūs, priklausomai nuo raiščio (-ių) ištempimo ar suplyšimo laipsnio. Lengvas riešo patempimas (1 laipsnis), daro išvadą apie tam tikrą raiščių ištempimą, bet nėra reikšmingo plyšimo; vidutinio sunkumo patempimas (2 laipsnis) lemia didelį plyšimą (iki 50% pluošto) ir gali būti susijęs su tam tikru funkcijos praradimu; stiprus patempimas (3 laipsnis) numato didesnį raiščių plyšimą ar visišką plyšimą. Taigi judėjimas rieše bus santykinai normalus (nors ir skausmingas) naudojant 1 ir 2 laipsnio patempimus. 3 laipsnio patempimas dažnai sukelia nestabilumą (per didelę judesių amplitudę) judant, nes riešo kaulus tvirtinantys raiščiai yra visiškai suplyšę.
- Apskritai, tik kai kuriems 2 ir 3 laipsnio riešo patempimams reikia medicininės pagalbos. Visus 1 ir 2 laipsnio patempimus galima valdyti namuose.
- 3 laipsnio riešo patempimas gali apimti avulsinį lūžį - raištis atsiplėšia nuo kaulo ir su savimi paima mažą kaulo drožlę.
- Dažniausias raiščio patempimas rieše yra škaplinis-raištinis raištis, jungiantis pjūklelio kaulą su lunatiniu.
2 žingsnis. Nustatykite skausmo tipą, kurį jaučiate
Vėlgi, riešo patempimai yra labai įvairūs, todėl skausmo tipas ir (arba) kiekis taip pat labai skiriasi. 1 laipsnio riešo patempimai yra šiek tiek skausmingi, o skausmas dažnai apibūdinamas kaip skausmas, kuris gali būti aštrus judant. 2 laipsnio patempimai yra vidutiniškai arba stipriai skausmingi, priklausomai nuo ašarojimo laipsnio; skausmas yra aštresnis nei 1 laipsnio plyšimas ir kartais taip pat pulsuoja dėl padidėjusio uždegimo. Galbūt paradoksalu, bet 3 laipsnio patempimai iš pradžių dažnai būna mažiau skausmingi nei 2 laipsnio patempimai, nes raištis yra visiškai nutrauktas ir neerzina aplinkinių nervų. Tačiau 3 laipsnio riešo patempimai ilgainiui pradeda stipriai pulsuoti dėl besikaupiančio uždegimo.
- 3 laipsnio patempimai, apimantys avulsinį lūžį, iš karto yra labai skausmingi ir apima tiek aštrų, tiek pulsuojantį skausmą.
- Patempimai sukelia didžiausią skausmą judant ir paprastai yra daug mažiau simptomiški, kai nėra judėjimo (imobilizacija).
- Apskritai, jei jūsų riešas yra labai skausmingas ir sunku judėti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir įvertinkite.
Žingsnis 3. Užšaldykite ir pažiūrėkite, kaip jis reaguoja
Visų rūšių patempimai gerai reaguoja į ledo ar šalčio terapiją, nes sumažina uždegimą ir numalšina aplinkines nervines skaidulas, sukeliančias skausmą. Ledas yra ypač svarbus 2 ir 3 laipsnio riešo patempimams, nes jie sukelia daugiau uždegimo aplink sužalojimo vietą. Ledo tepimas ant patempto riešo 10–15 minučių kas vieną ar dvi valandas iškart po traumos daro didelę įtaką maždaug per dieną ir žymiai sumažina skausmo intensyvumą, o tai palengvina judėjimą. Priešingai, riešo lūžio apledėjimas neabejotinai yra naudingas skausmui ir uždegimui kontroliuoti, tačiau simptomai dažnai grįžta po to, kai poveikis išnyksta. Taigi, paprastai šalčio terapija yra veiksmingesnė patempimams nei daugumai lūžių.
- Kuo rimtesnis patempimas, tuo daugiau patinimo matysite lokalizuotą aplink sužalojimą, todėl ši vieta atrodys pūsta ir padidės.
- Smulkūs plaukų linijos (streso) lūžiai dažnai yra paveikiami šalčio terapijos (ilgalaikio), nei rimtesni lūžiai, kuriems reikia medicininės pagalbos.
Žingsnis 4. Kitą dieną patikrinkite, ar nėra mėlynių
Uždegimas sukelia patinimą, tačiau tai nėra tas pats kaip mėlynės. Vietoj to, mėlynės atsiranda dėl vietinio kraujavimo į audinius iš sužeistų mažų arterijų ar venų. 1 laipsnio riešo patempimas paprastai nesukelia mėlynių, nebent sužalojimas įvyko dėl stipraus smūgio, kuris sutraiškė mažas poodines kraujagysles. 2 laipsnio patempimai apima didesnį patinimą, bet vėlgi nebūtinai daug mėlynių - tai priklauso nuo to, kaip sužalojimas įvyko. 3 laipsnio patempimai apima daug patinimų ir dažniausiai didelių kraujosruvų, nes traumos, sukeliančios raiščių plyšimą, paprastai yra pakankamai sunkios, kad taip pat suplėšytų ar pažeistų aplinkines kraujagysles.
- Patinimas nuo uždegimo nesukelia daug odos spalvos pokyčių, išskyrus tam tikrą paraudimą, kurį sukelia „paraudimas“dėl susidariusios šilumos.
- Tamsiai mėlyna mėlynės spalva atsiranda dėl to, kad kraujas patenka į audinius tiesiai po odos paviršiumi. Kai kraujas pablogėja ir išplaunamas iš tų audinių, mėlynė keičia spalvą (šviesiai mėlyna, o galiausiai gelsva).
Žingsnis 5. Pažiūrėkite, kaip jaučiasi po kelių dienų
Iš esmės visi 1 laipsnio riešo patempimai ir kai kurie 2 laipsnio patempimai po kelių dienų jaučiasi žymiai geriau, ypač jei pailsite traumą ir taikote jai šalčio terapiją. Taigi, jei jūsų riešas jaučiasi gana gerai, nėra matomo patinimo ir galite jį perkelti be didelio skausmo, greičiausiai medicininė intervencija nereikalinga. Jei riešas buvo rimčiau patemptas (2 laipsnis), tačiau po kelių dienų jis jaučiasi žymiai geriau (net jei pastebimas tam tikras patinimas ir skausmas vis dar yra vidutinio sunkumo), duokite jam šiek tiek daugiau laiko atsigauti. Tačiau jei jūsų sužalojimas po kelių dienų nepagerėjo arba iš tikrųjų pablogėjo, greičiausiai reikia kuo greičiau atlikti medicininį įvertinimą.
- 1 laipsnio ir kai kurie 2 laipsnio patempimai gyja greitai (nuo vienos iki dviejų savaičių), tuo tarpu 3 laipsnio patempimai (ypač su avulsiniais lūžiais) užgyja daugiausiai laiko (kartais net kelis mėnesius).
- Plaukų linijos (streso) lūžiai taip pat gali išgydyti gana greitai (porą savaičių), tuo tarpu rimtesni lūžiai gali užtrukti kelis mėnesius ar ilgiau, priklausomai nuo operacijos.
2 dalis iš 2: Riešo lūžio diagnozė
Žingsnis 1. Ieškokite nesutapimo ar kreivumo
Riešo lūžį gali sukelti panašūs nelaimingi atsitikimai ir traumos, dėl kurių atsiranda riešo patempimas. Apskritai, kuo didesni ir stipresni kaulai, tuo mažesnė tikimybė, kad jie sulaužys reaguodami į traumą - vietoj to raiščiai ištempsi ir plyš. Bet kai jie tai daro, jie dažnai sukuria netinkamą ar kreivą išvaizdą. Aštuoni riešo riešo kaulai yra nedideli, todėl netinkamai sulenktą ar kreivą riešą gali būti sunku (arba neįmanoma) pastebėti, ypač esant plaukų linijos lūžiams, tačiau rimtesnius lūžius lengviau pasakyti.
- Dažniausiai lūžęs ilgas kaulas riešo srityje yra spindulys, kuris yra dilbio kaulas, pritvirtintas prie mažų riešo kaulų.
- Dažniausiai lūžęs riešo kaulas yra šlaunikaulio kaulas, kuris greičiausiai nesukels pastebimos riešo deformacijos.
- Kai kaulas įsiskverbia į odą ir tampa matomas, tai vadinama atviru ar sudėtiniu lūžiu.
Žingsnis 2. Nustatykite skausmo tipą
Riešo lūžio skausmas taip pat priklauso nuo sunkumo, tačiau paprastai jis apibūdinamas kaip labai aštrus judant, o gilus ir skausmingas be judesio. Stiprus riešo lūžių skausmas linkęs stiprėti suimant ar suspaudžiant ranką, o tai dažnai būna riešo patempimo atveju. Riešo lūžiai paprastai sukelia daugiau simptomų rankoje, pavyzdžiui, sustingimą, tirpimą ar nesugebėjimą pajudinti pirštų, palyginti su riešo patempimu, nes yra didesnė nervų sužalojimo/pažeidimo tikimybė. Be to, judinant lūžusį riešą gali pasigirsti šlifavimo ar traškėjimo garsas, kuris nepasireiškia riešo patempimo atveju.
- Prieš riešo lūžio skausmą dažnai (bet ne visada) atsiranda „traškantis“garsas ar jausmas. Priešingai, tik 3 laipsnio patempimai gali sukelti garsą ar panašius pojūčius, o kartais tai yra „iššokantis“garsas, plyšus raiščiui.
- Paprastai riešo skausmas, atsirandantis dėl lūžio, sustiprės naktį, o riešo patempimo skausmas padidės, o naktį neužsidegs, jei riešas bus imobilizuotas.
Žingsnis 3. Įvertinkite, ar simptomai kitą dieną blogėja
Kaip minėta aukščiau, viena ar dvi poilsio ir šalčio terapijos dienos gali labai skirtis nuo lengvo iki vidutinio sunkumo riešo patempimo, tačiau to negalima pasakyti apie lūžius. Išskyrus galimus plaukų slinkimo lūžius, daugumai lūžusių kaulų reikia išgydyti žymiai daugiau laiko nei raiščių patempimams. Taigi, poros dienų poilsis ir apledėjimas nedaro didelės įtakos daugelio lūžių sukeltiems simptomams, o kai kuriais atvejais galite pasijusti blogiau, kai jūsų kūnas įveiks pradinį sužalojimo „šoką“.
- Jei lūžęs riešo kaulas kiša per odą, infekcijos rizika ir didelis kraujo netekimas yra dideli. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
- Stipriai sulaužytas riešo kaulas gali visiškai nutraukti rankos kraujotaką. Kraujo patinimas sukelia vadinamąjį „skyriaus sindromą“, kuris laikomas neatidėliotina medicinos pagalba. Kai taip atsitiks, ranka bus šalta liesti (dėl kraujo trūkumo) ir pasidarys blyški (melsvai balta).
- Sulaužytas kaulas taip pat gali prispausti ar nutraukti netoliese esantį nervą, o tai gali sukelti visišką tirpimą nervo inervuojamoje rankos srityje.
Žingsnis 4. Gaukite rentgeno nuotrauką iš savo gydytojo
Nors aukščiau pateikta informacija gali padėti jums pagrįstai atspėti, ar jūsų riešo sužalojimas yra patempimas ar lūžis, tik rentgeno, MRT ar CT nuskaitymas daugeliu atvejų gali tiksliai pasakyti - nebent kaulas kiša per odą. Rentgenas yra ekonomiškiausias ir labiausiai paplitęs būdas apžiūrėti mažus riešo kaulus. Jūsų gydytojas greičiausiai nukreips jus į riešo rentgeno nuotrauką ir prieš konsultuodamasis su jumis patikrins radiologo rezultatus. Rentgeno spinduliai vizualizuoja tik kaulus, o ne minkštuosius audinius, tokius kaip raiščiai ar sausgyslės. Lūžusius kaulus gali būti sunku pamatyti rentgeno nuotraukoje dėl jų mažo dydžio ir uždaros erdvės, todėl gali prireikti kelių dienų, kol jie bus matomi rentgeno spinduliuose. Norėdami vizualizuoti raiščių pažeidimo mastą, gydytojas nukreips jus į MRT ar CT nuskaitymą.
- MRT, kuris naudoja magnetines bangas, kad gautų išsamius kūno struktūrų vaizdus, gali prireikti aptikti lūžusį riešo kaulą, ypač lūžusius skalpo kaulus.
- Plaukų linijos lūžius rieše labai sunku pastebėti atliekant įprastas rentgeno nuotraukas, kol visas uždegimas išnyks. Taigi, norint patvirtinti lūžį, gali tekti laukti savaitę ar savaitę, nors iki to laiko trauma jau yra gijusi.
- Osteoporozė (trapūs kaulai dėl mineralizacijos stokos) yra pagrindinis riešo lūžių rizikos veiksnys, nors ši būklė tikrai nepadidina riešo patempimo rizikos.
Vaizdo įrašas - naudojant šią paslaugą kai kuri informacija gali būti bendrinama su „YouTube“
Patarimai
- Kai kurie riešo kaulai rieše normaliomis sąlygomis nepakankamai aprūpinami krauju, todėl sulaužę jie gali užtrukti kelis mėnesius.
- Riedlenčių sportas ir snieglenčių sportas yra didelė rizika, susijusi su riešo patempimais ir lūžiais, todėl visada dėvėkite riešo apsaugas.
- Riešo patempimai ir lūžiai dažniausiai atsiranda dėl kritimo, todėl būkite atsargūs eidami šlapia ar slidžia vietove.
