Krono liga, uždegiminė žarnyno liga (IBD), yra būklė, kai virškinamojo trakto gleivinė tampa uždegta, sukeldama stiprų viduriavimą ir pilvo skausmą. Uždegimas dažnai plinta giliai į paveikto audinio sluoksnius. Kaip ir opinis kolitas, kitas įprastas IBD, Krono liga gali būti skausminga ir varginanti, o kartais gali sukelti gyvybei pavojingą komplikaciją. Nors nėra žinomo medicininio Krono ligos gydymo, gydymas gali labai sumažinti Krono ligos požymius ir simptomus ir netgi sukelti ilgalaikę remisiją. Naudodami šiuos gydymo būdus, daugelis žmonių, sergančių Krono liga, gali normaliai veikti savo kasdieniame gyvenime.
Žingsniai
1 dalis iš 2: simptomų atpažinimas ir diagnozės patvirtinimas
Žingsnis 1. Žinokite Krono ligos požymius ir simptomus
Krono ligos simptomai yra panašūs į kitų žarnyno sutrikimų, tokių kaip opinis kolitas ir dirgliosios žarnos sindromas, simptomus. Simptomai gali ateiti ir praeiti ir gali skirtis nuo lengvo iki sunkaus. Kiekvienam asmeniui jie skirsis priklausomai nuo to, kokia virškinimo trakto dalis yra užkrėsta. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:
-
Viduriavimas:
Uždegimas, atsirandantis sergant Krono liga, paveiktų žarnyno sričių ląstelės išskiria daug vandens ir druskos. Kadangi dvitaškis negali visiškai absorbuoti šio skysčio pertekliaus, atsiranda viduriavimas.
-
Pilvo skausmas ir mėšlungis:
Uždegimas ir išopėjimas gali sukelti tam tikrų žarnyno dalių sienelių patinimą ir ilgainiui sustorėti randų audiniu. Tai turi įtakos normaliam žarnyno turinio judėjimui per virškinamąjį traktą ir gali sukelti skausmą ir mėšlungį.
-
Kraujas išmatose:
Maistas, judantis per virškinamąjį traktą, gali sukelti uždegimo audinio kraujavimą, arba žarnynas taip pat gali kraujuoti.
-
Opos:
Krono liga prasideda kaip mažos, išsklaidytos opos ant žarnyno paviršiaus. Galų gale šios opos gali tapti didelėmis opomis, kurios giliai įsiskverbia į žarnyno sieneles, o kartais ir per jas.
-
Sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas:
Pilvo skausmas ir mėšlungis bei uždegiminė žarnyno sienelės reakcija gali turėti įtakos apetitui ir gebėjimui virškinti bei įsisavinti maistą.
-
Fistulė arba abscesas:
Uždegimas nuo Krono ligos gali tuneliu pro žarnyno sienelę patekti į gretimus organus, tokius kaip šlapimo pūslė ar makštis, sukuriant nenormalų ryšį, vadinamą fistule. Tai taip pat gali sukelti abscesą; patinę, pūlingos opos.
Žingsnis 2. Pripažinkite rečiau pasitaikančius Krono ligos simptomus
Be pirmiau minėtų simptomų, žmonėms, sergantiems Krono liga, gali pasireikšti ir kiti, rečiau pasitaikantys šalutiniai poveikiai, tokie kaip sąnarių skausmas, vidurių užkietėjimas ir dantenų patinimas.
- Žmonėms, sergantiems sunkia Krono liga, gali pasireikšti karščiavimas ir nuovargis, taip pat problemos, atsirandančios ne virškinimo trakte, įskaitant artritą, akių uždegimą, odos sutrikimus ir kepenų ar tulžies latakų uždegimą.
- Vaikai, sergantys Krono liga, gali sulėtinti augimą ar seksualinį vystymąsi.
Žingsnis 3. Žinokite, kada kreiptis į gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:
- Jaučiate silpnumą arba turite greitą ir silpną pulsą.
- Stiprus pilvo skausmas.
- Nepaaiškinamas karščiavimas ar drebulys, trunkantis ilgiau nei dieną ar dvi.
- Pakartotinis vėmimas.
- Kraujas jūsų išmatose.
- Nuolatinis viduriavimas, nereaguojantis į nereceptinius vaistus.
Žingsnis 4. Atlikite testus, kad patvirtintumėte diagnozę
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad sergate Krono liga, jis gali nukreipti jus pas gastroenterologą (virškinimo sistemos specialistą), kad atliktų įvairius diagnostinius tyrimus. Tai gali būti:
-
Kraujo tyrimai:
Jūsų gydytojas gali pasiūlyti kraujo tyrimus, kad patikrintų anemiją, kuri yra dažnas Krono ligos šalutinis poveikis (dėl kraujo netekimo).
-
Kolonoskopija:
Šis testas leidžia gydytojui peržiūrėti visą gaubtinę žarną naudojant ploną, lankstų, apšviestą vamzdelį su pritvirtinta kamera. Naudodamas fotoaparatą, gydytojas galės nustatyti bet kokius uždegimus, kraujavimą ar opas ant storosios žarnos sienos.
-
Lanksti sigmoidoskopija:
Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas naudoja ploną, lankstų, apšviestą vamzdelį, kad ištirtų sigmoidą, kuris yra paskutinės 2 pėdos (0,6 m) storosios žarnos.
-
Bario klizma:
Šis diagnostinis tyrimas leidžia gydytojui rentgeno spinduliais įvertinti jūsų storąją žarną. Prieš bandymą į žarnyną klizma dedamas kontrastinis dažiklis baris.
-
Plonosios žarnos rentgenas:
Šis tyrimas naudoja rentgeno spindulius, kad ištirtų plonosios žarnos dalį, kurios negalima matyti atliekant kolonoskopiją.
-
Kompiuterinė tomografija (CT):
Kartais gali prireikti kompiuterinės tomografijos, kuri yra speciali rentgeno technika, kuri suteikia daugiau informacijos nei standartinė rentgeno nuotrauka. Šis tyrimas apžvelgia visą žarnyną, taip pat audinius, esančius už žarnyno ribų, kurių negalima matyti atliekant kitus tyrimus.
-
Kapsulės endoskopija:
Jei turite požymių ir simptomų, rodančių Krono ligą, tačiau įprasti diagnostiniai tyrimai yra neigiami, gydytojas gali atlikti kapsulės endoskopiją.
2 dalis iš 2: gydymo galimybių supratimas
Žingsnis 1. Paklauskite savo gydytojo apie vaistų terapiją
Krono ligos simptomams kontroliuoti naudojama daug įvairių vaistų. Jums tinkamų vaistų tipas priklausys nuo specifinio jūsų Krono ligos pobūdžio ir simptomų sunkumo. Kai kurie dažniausiai naudojami narkotikų gydymo būdai:
-
Priešuždegiminiai vaistai:
Šie vaistai dažnai yra pirmasis žingsnis gydant uždegiminę žarnyno ligą. Tai apima sulfasalaziną (azulfidiną), kuris yra naudingas daugiausia sergant storosios žarnos ligomis, mezalaminą (Asacol, Rowasa), kuris gali padėti išvengti Krono ligos atsinaujinimo po operacijos, ir kortikosteroidus.
-
Imuninės sistemos slopintuvai:
Šie vaistai taip pat mažina uždegimą, tačiau jie yra nukreipti į jūsų imuninę sistemą, o ne gydo patį uždegimą. Tai apima azatiopriną (Imuran) ir merkaptopuriną (Purinethol), infliksimabą (Remicade), adalimumabą (Humira), certolizumabo pegolį (Cimzia), metotreksatą (Rheumatrex), ciklosporiną (Neoral, Sandimmune) ir natalizumabą (Tysabri).
-
Antibiotikai:
Tai gali išgydyti fistulę ir abscesą žmonėms, sergantiems Krono liga. Tai apima metronidazolą (Flagyl) ir ciprofloksaciną (Cipro).
-
Vaistai nuo viduriavimo:
Lėtiniu viduriavimu sergantys Krono liga sergantys pacientai paprastai gerai reaguoja į vaistus nuo viduriavimo, tokius kaip loperamidas. Loperamidą, kuris parduodamas kaip Imodium, galima įsigyti be recepto be recepto.
-
Tulžies rūgščių sekvestrantai:
Pacientai, sergantys galine žarnyno liga arba anksčiau atlikę riestinės žarnos (plonosios žarnos galinės dalies) rezekciją, negali normaliai absorbuoti tulžies rūgščių, dėl kurių gali atsirasti sekrecinis viduriavimas storojoje žarnoje. Šiems pacientams gali būti naudingi tulžies rūgščių sekvestrantai, tokie kaip kolestiraminas ar kolestipolis.
-
Kiti vaistai:
Kai kurie kiti vaistai, kurie gali palengvinti Krono ligos simptomus, yra steroidai, imuninės sistemos slopintuvai, skaidulų papildai, vidurius laisvinantys vaistai, skausmą malšinantys vaistai, geležies papildai, vitamino B12 šūviai ir kalcio bei vitamino D papildai.
2 žingsnis. Laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl dietos ir mitybos
Nėra tvirtų įrodymų, kad tai, ką valgote, iš tikrųjų sukelia uždegiminę žarnyno ligą. Tačiau kai kurie maisto produktai ir gėrimai gali apsunkinti ligą (ypač paūmėjimo metu), o kiti gali padėti palengvinti simptomus ir užkirsti kelią būsimiems paūmėjimams.
- Teigiama, kad skaidulų papildai yra naudingi pacientams, sergantiems gaubtinės žarnos liga. Taip yra dėl to, kad maistinės skaidulos gali būti paverstos trumpos grandinės riebalų rūgštimis, kurios padeda storosios žarnos gydymui.
- Stenkitės vengti pieno produktų, nes dauguma Krono liga sergančių pacientų (ypač plonosios žarnos) netoleruoja laktozės. Galite naudoti kalcio papildus, kad kompensuotumėte visus trūkumus ir sumažintumėte osteoporozės riziką.
- Venkite maisto produktų, kurie gali sukelti dujų susidarymą ir pilvo pūtimą, pavyzdžiui, pupelių ir žalių lapinių daržovių. Taip pat turėtumėte apriboti riebaus, riebaus ar kepto maisto vartojimą, kuris gali sutrikdyti sveiką virškinimą. Be to, turėtumėte stengtis visą dieną valgyti mažesnius kiekius, kad sumažėtų pilvo pūtimas ir neapsunkintumėte virškinimo sistemos.
- Tam tikromis aplinkybėmis gydytojas gali rekomenduoti specialią dietą, skirtą per maitinimo mėgintuvėlį (enterinį), arba maistines medžiagas, suleistas į veną (parenteraliai) Krono ligai gydyti. Tai laikinas mitybos būdas, paprastai žmonėms, kuriems po operacijos reikia pailsėti arba kurių žarnynas pats nesugeba įsisavinti maistinių medžiagų.
- Atminkite, kad kiekvienas Krono pacientas yra skirtingas ir gali turėti savo unikalų maisto netoleravimą. Geras būdas nustatyti tokį netoleravimą - kasdien rašyti maisto žurnalą, kuriame užsirašote viską, ką valgote. Tai gali padėti nustatyti maisto produktus, kurie pablogina jūsų simptomus. Kai žinote, kokie maisto produktai sukelia jūsų simptomus, galite stengtis jų išvengti.
3 žingsnis. Pakeiskite gyvenimo būdą
Nors Krono ligos negalima išgydyti, galite sumažinti simptomus ir gyventi normalų, pilnavertį gyvenimą, laikydamiesi gydytojo rekomenduojamų gydymo būdų ir pasirinkę keletą sveikos gyvensenos būdų. Jie apima:
-
Sumažinti stresą:
Nors stresas nesukelia Krono ligos, jis gali žymiai pabloginti jūsų simptomus ir sukelti paūmėjimus. Nors ne visada įmanoma išvengti streso, galite išmokti būdų jį valdyti.
-
Mesti rūkyti:
Jei rūkote, yra didesnė tikimybė susirgti Krono liga. Be to, rūkymas pablogina Krono ligos simptomus ir padidina komplikacijų bei chirurginės intervencijos tikimybę.
-
Daugiau mankštinkitės:
Reguliari mankšta padės išlaikyti sveiką svorį ir sumažinti stresą - du dalykai, kurie gali labai padėti kontroliuoti ligą. Pabandykite rasti mankštos formą, kuri jums patinka - ar tai būtų šokių pamoka, laipiojimas uola, ar lenktynės drakono valtimis.
-
Venkite alkoholio:
Krono ligos simptomai gali pablogėti vartojant alkoholį. Todėl rekomenduojama gerti tik saikingai arba visiškai atsisakyti alkoholio.
Žingsnis 4. Tyrimai chirurginio gydymo
Jei dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai, vaistų terapija ar kiti gydymo būdai nepalengvina jūsų požymių ir simptomų, gydytojas gali rekomenduoti operaciją pažeistai virškinamojo trakto daliai pašalinti arba fistulėms uždaryti ar randų audiniui pašalinti. Trys pagrindiniai Krono pacientų chirurgijos tipai yra šie:
-
Proktokolektomija:
Ši procedūra apima tiesiosios žarnos ir visos arba dalies storosios žarnos pašalinimą. Jį su pacientu atlieka bendros anestezijos specialistas chirurgas. Paprastai atsigavimo laikas yra nuo 4 iki 6 savaičių.
-
Ileostomija:
Ileostomija yra antroji procedūra, atliekama kartu su proktokolektomija. Tai apima ileumo (plonosios žarnos galinės dalies) pritvirtinimą prie pilvo angos (vadinamos stoma). Prie stomos pritvirtintas nedidelis maišelis (vadinamas stoginiu maišeliu) išmatoms surinkti. Po operacijos pacientui bus parodyta, kaip ištuštinti ir išvalyti maišelį, ir jis galės gyventi sveiką, normalų gyvenimą.
-
Žarnyno rezekcijos operacija:
Šio tipo operacija apima tik sergančios žarnyno dalies pašalinimą. Po pašalinimo pritvirtinami du sveiki galai, leidžiantys žarnynui normaliai veikti. Paprastai atsigavimas trunka nuo 3 iki 4 savaičių.
- NIH apskaičiavo, kad maždaug dviem trečdaliams Krono liga sergančių žmonių prireiks operacijos tam tikru savo gyvenimo momentu, kai jie nesugebės reaguoti į kitus gydymo būdus. Deja, po operacijos liga dažnai atsinaujina, todėl gali prireikti papildomų procedūrų. Jei Krono liga pasireiškia užsispyrusiomis fistulėmis (Fistulising Krono liga), tai Ajurvedos para chirurgijos technika, vadinama „Kshar Sutra Therapy“, yra labai veiksminga kartu su Ajurvedos (vaistažolių) vaistais.
5 žingsnis. Išbandykite vaistažoles, kurios gali būti naudingos sergant Krono liga:
Tokios žolelės kaip Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus ir kt. Gali būti naudingos sergant Krono liga.
- Glycyrrhiza glabra (saldymedžio) tyrimai rodo, kad ši žolė gali normalizuoti žarnyno aplinką, mažindama uždegimą ir skatindama opų gijimą.
- Tyrimai apie šparagus racemosus rodo, kad ši žolė gali nuraminti skrandžio gleivinę ir skatinti pažeistų ir įtemptų audinių atstatymą.
- Valeriana Officinalis tyrimai rodo, kad ši pažangiosios rezonanso homeopatinė priemonė gali palengvinti tokius simptomus kaip pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, nevalingas išmatų praradimas ir pykinimas.
- „Veratrum“albumo tyrimai rodo, kad ši išplėstinio rezonanso homeopatinė priemonė gali palengvinti laisvas ir vandeningas išmatas.
Patarimai
- Mokykitės ir prisijunkite prie organizacijų, kad suteiktumėte jums prieigą prie palaikymo grupių.
- Atidžiai stebėkite savo gydytoją ir reguliariai tikrinkite kraują, kad nustatytumėte vartojamų vaistų šalutinį poveikį.
- Jums yra didesnė rizika, jei turite artimą giminaitį, pvz., Tėvą, brolį ar vaiką, sergančią šia liga.
- Alkoholis taip pat turi stiprų poveikį sergant Krono liga. Rekomenduojama net kasdienį gyvenimo būdą gerti saikingai arba visai negerti, kad sumažėtų Krono ligos simptomai.
- Jei rūkote, yra didesnė tikimybė susirgti Krono liga.
- Vartokite tik gydytojo ar gastroenterologo paskirtus vaistus.
- Krono liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau greičiausiai liga išsivystys jaunystėje.
- Nors baltaodžiai turi didžiausią šios ligos riziką, ji gali paveikti bet kurią etninę grupę.
- Jei gyvenate mieste ar pramoninėje šalyje, didesnė tikimybė susirgti Krono liga.
- Nuoseklus pratimas pagal jūsų režimą taip pat padeda išlaikyti sveiką mitybą, kuri padeda išvengti streso.
- Sudarykite kasdienį maisto žurnalą, kuriame būtų nurodytas jūsų suvartojamas maistas, kuris padėtų sekti simptomus didinančius dalykus ir pabandykite atsikratyti jų. (Kiekvienas Krono pacientas yra skirtingas.)
Įspėjimai
- Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti vidurius laisvinančius vaistus, nes net tie, kurie parduodami be recepto, jūsų sistemai gali būti per griežti.
- Nenaudokite nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin ir kt.) Arba natrio naproksenas (Aleve). Tikėtina, kad tai pablogins jūsų simptomus.
- Vaistus nuo viduriavimo vartokite labai atsargiai ir tik pasikonsultavę su gydytoju, nes jie padidina toksinio megakolono, gyvybei pavojingo storosios žarnos uždegimo, riziką.
