Katarakta yra drumzlinas plotas, kuris išsivysto akies lęšyje, dėl kurio sutrinka regėjimas - paprastai neryškus matymas, akinimas ir skaitymo sunkumai. Dauguma kataraktos išsivysto vyresniems nei 55 metų žmonėms ir linkę progresuoti lėtai. Chirurgija ne visada reikalinga, tačiau kai tai lemia blogas regėjimas, procedūra apima akies lęšio pašalinimą ir pakeitimą dirbtiniu lęšiu. Kataraktos operaciją atlieka oftalmologas (akių specialistas) ir ji yra labai saugi, todėl tikrasis išgyvenimas nėra susirūpinimas. Tačiau svarbu tinkamai pasiruošti operacijai ir išvengti vėlesnių komplikacijų, kad jūsų kataraktos operacija būtų sėkminga.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Pasiruošimas kataraktos operacijai
Žingsnis 1. Atlikite akių matavimo bandymus
Nustačius, kad jūsų regėjimo problema yra dėl kataraktos (-ų), jūsų gydytojas paprašys atlikti tyrimus maždaug savaitę prieš operaciją. Paprastai jūsų oftalmologas atliks neskausmingą ultragarsinį tyrimą (vadinamą A skenavimu), norėdamas išmatuoti akies (-ių) dydį ir formą, kad galėtų nustatyti tinkamą lęšio implanto tipą ir dydį, kurį naudoti operacijos metu.
- Ragenos kreivę taip pat galima išmatuoti keratometrijos metodu.
- Kataraktą lengva aptikti net ir plika akimi, nes akies lęšis atrodo drumstas ar nepermatomas ir ilgainiui užgožia žmogaus akių spalvą.
- Katarakta dažnai išsivysto abiem akimis vienu metu, nors viena akis gali būti labiau pažengusi ir blogiau matyti, nei kita.
Žingsnis 2. Nustokite vartoti vaistus, kurie gali padidinti kraujavimą
Kaip ir bet kurios chirurginės procedūros atveju, jūsų oftalmologas gali paprašyti laikinai nutraukti bet kokių nereceptinių ar receptinių vaistų vartojimą, kurie gali padidinti kraujavimo riziką kataraktos operacijos metu. Jei taip yra, nustokite vartoti tam tikrus vaistus bent dieną (galbūt dvi) iki planuojamos procedūros.
- Priešuždegiminių vaistų (aspirino, ibuprofeno, naprokseno), kai kurių skausmą malšinančių vaistų (diklofenako) ir visų kraują skystinančių vaistų (varfarino) vartojimą reikia laikinai nutraukti.
- Alfa blokatoriai (Flomax, Hytrin, Cadura, Uroxatral), skirti prostatos problemoms gydyti, taip pat yra problemiški, nes gali užkirsti kelią jūsų vyzdžiui tinkamai išsiplėsti operacijos metu.
- Nepamirškite apie žolelių papildus. Ginkmedžio biloba, česnako tabletes, imbierą, Azijos ženšenį, karštligę ir pjūklelį taip pat reikėtų nutraukti kelioms dienoms, nes jie taip pat linkę „ploninti“kraują.
Žingsnis 3. Paimkite antibiotikų akių lašus
Jūsų oftalmologas taip pat gali rekomenduoti imtis prevencinių veiksmų, naudojant akių lašus su antibiotikais, pradedant porą dienų prieš operaciją. Akių lašai su antibiotikais žymiai sumažina bakterinės infekcijos išsivystymo riziką po operacijos, kai jūsų organizmo imuninė sistema yra šiek tiek susilpnėjusi arba pervargusi. Šie akių lašai yra skirti ir paprastai nesukelia akių perštėjimo ar dirginimo.
- Įlašinkite kelis lašus į kiekvieną akį (net jei katarakta yra tik vienoje akyje) 3 kartus per dieną, ypač prieš išvykstant iš namų chirurginiam gydymui.
- Jei dėl kokių nors priežasčių (alergijos) jums neskiriami antibiotikų akių lašai, yra natūralių būdų, kaip naikinti akyje esančias bakterijas. Apsvarstykite galimybę naudoti druskos tirpalą (druskos vandenį), koloidinį sidabrą arba praskiestą vandenilio peroksidą (3% tirpalas, praskiestas 50/50 distiliuotu vandeniu).
4 žingsnis. Nevalgykite ir negerkite prieš operaciją
Kita įprasta rekomendacija praktiškai bet kokio tipo operacijai yra nevalgyti maisto ir negerti jokių gėrimų likus 12 valandų iki procedūros. Priežastis ta, kad pykinimas yra dažnas atliekant bendrąją ir vietinę nejautrą, todėl pavojinga vemti, kai esate ant nugaros, nes galite užspringti. Gali būti leidžiama šiek tiek vandens, tačiau venkite vartoti visa kita.
- Suplanuokite susitikimą anksti ryte, kad vakarą vis tiek galėtumėte ką nors pavalgyti vakarienei ir nebūtų per daug alkanas.
- Gerti alkoholį tikrai yra ne, nes jis skystina kraują ir neleidžia krešėti, todėl bent 24 valandas prieš operaciją venkite visų alkoholinių gėrimų.
- Paskutinis valgis prieš operaciją turėtų būti švelnus, kad sumažėtų virškinimo ir rėmens rizika. Venkite riebaus, kepto ir aštraus maisto.
2 dalis iš 3: kataraktos operacija
1 žingsnis. Pasirinkite vietinę nejautrą
Praktiškai visi nervinasi prieš chirurgines procedūras ir nerimauja, kad tai pakenks. Daugelis dažnai nerimauja dėl to, kad reikia iškirpti ir pakeisti akių dalis. Todėl kai kuriems žmonėms kyla pagunda paprašyti bendrosios anestezijos, kad jie visiškai užmigtų kataraktos operacijos metu. Tačiau dauguma pacientų procedūros metu gali likti budrūs ir jiems reikalinga tik vietinė nejautra, dėl kurios sumažėja alerginių komplikacijų rizika.
- Vietinė nejautra, naudojant raminamuosius, vietinius anestetikų lašus ar injekcijas aplink akis, naudojama daug dažniau nei bendra anestezija, nes taip pat leidžia pacientams greičiau - dažnai per 24 valandas - grįžti prie įprastos veiklos.
- Jei duosite vietinio ir raminamojo poveikio, liksite budrūs, bet kataraktos operacijos metu jausitės nusivylę.
Žingsnis 2. Paklauskite apie operacijos tipus
Yra du pagrindiniai kataraktos pašalinimo būdai: fakoemulsifikacija ir ekstrakapsulinė kataraktos ištraukimas. Fakoemulsifikacija apima plonos adatos formos zondo įvedimą į akies rageną, kad ultragarso bangomis suskaidytų kataraktą, ir tada išsiurbia mažus fragmentus. Ekstrakapsuliniam kataraktos ištraukimui reikia didesnio pjūvio, kad būtų galima iškirpti ir pašalinti drumstą lęšio dalį.
- Ieškokite oftalmologo, turinčio patirties dirbant su fakoemulsifikacija, nes tai mažiau kenkia akiai. Tiesą sakant, siūlių gali net nereikėti, kad uždarytumėte nedidelį ragenos pjūvį.
- Priešingai, norint atlikti didesnį pjūvį, reikalingą ekstrakapsulinei kataraktai ištraukti, reikia dygsnių ir ilgesnio atsigavimo laiko, taip pat šiek tiek didesnė komplikacijų, tokių kaip per didelis kraujavimas ir infekcija, rizika.
- Nepriklausomai nuo procedūros tipo, kataraktos operacija yra ambulatorinė procedūra ir paprastai trunka mažiau nei valandą. Jei turite kataraktą abiejose akyse, greičiausiai atliksite 2 atskiras procedūras, atliktas kelių mėnesių intervalu.
Žingsnis 3. Pasirinkite objektyvo tipą
Kataraktos operacijos metu implantuojami įvairių tipų lęšiai. Lęšio implantas, vadinamas intraokuliniu lęšiu arba IOL, yra pagamintas iš standaus plastiko, akrilo arba lankstaus silikono. Jei tai tinka jūsų atvejui, pasirinkite lankstų IOL tipą, nes jie gali būti pritaikyti per mažą pjūvį, kurio uždarymui reikia nedaug siūlių arba jų nėra, o tai sutrumpina atkūrimo laiką. Paklauskite savo gydytojo apie visas galimybes.
- Priešingai, standiems plastikiniams IOL reikia didesnio pjūvio ir daugiau siūlių, kad būtų uždaryta, o tai padidina atsigavimo laiką ir komplikacijų riziką.
- IOL tipas priklauso nuo akies obuolio dydžio ir formos, kataraktos dydžio ir gydytojo pageidavimo naudoti tam tikras medžiagas.
- Paklauskite savo chirurgo apie galimas IOL galimybes. Kai kurie tipai yra skirti blokuoti UV spinduliuotę, o kiti veikia kaip bifokaliniai (užtikrina artimą ir tolimą matymą).
- Apskritai, IOL žymiai pagerina regėjimą, nors jis dažnai netoleruoja artimo ar toliaregystės.
3 dalis iš 3: Atsigavimas po operacijos
Žingsnis 1. Žinokite, ko tikėtis
Po kataraktos operacijos turėtumėte tikėtis, kad jūsų regėjimas per kelias dienas žymiai pagerės. Iškart po operacijos jūsų regėjimas bus neryškus, tačiau aiškumas grįžta gana greitai - ypač jei jums atliekama fakoemulsifikacijos operacija su lanksčiu IOL, kuriam nereikia siūlių. Jūsų gali būti paprašyta maždaug dieną dėvėti apsauginį akių pleistrą ar skydą.
- Jei vietoj bendrosios nejautros pasirenkate vietinį, dauguma žmonių gali atnaujinti įprastą veiklą per 24 valandas, nors gali prireikti dar vienos ar dviejų dienų, kad galėtų gerai matyti, kad galėtų vairuoti automobilį ar skaityti knygą.
- Išėjus iš operacinės, jums bus duodami įvairių tipų akių lašai (antibiotikų, priešuždegiminių ir (arba) drėkinamųjų). Tikriausiai turėsite gerti lašus savaitę ar dvi.
- Įprasta, kad kelias dienas po kataraktos operacijos jaučiamas lengvas diskomfortas, niežulys ir šiek tiek skysčio išsiskyrimas iš akies. Jei simptomai išlieka arba blogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Žingsnis 2. Užsisakykite stebėjimą pas gydytoją
Kad išvengtumėte komplikacijų ir nereikalingo šalutinio poveikio ir tikrai „išgyventumėte“kataraktos operaciją, turėtumėte reguliariai užsisakyti tolesnius vizitus pas oftalmologą. Užsisakykite susitikimus kelioms dienoms po procedūros, o tada kitą savaitę ir kitą mėnesį.
- Gydytojas apžiūrės jūsų akis ir įsitikins, kad atsigavimas normalus ir ar nėra infekcijos požymių, per didelio uždegimo ar regėjimo problemų.
- Regos sutrikimai po kataraktos operacijos yra reti, tačiau gali apimti laikiną regėjimo praradimą, dvigubą regėjimą ir padidėjusį akispūdį.
- Jei atsigausite taip, kaip planavote, jūsų akis visiškai atsigaus per 8 savaites, nors regėjimas normalizuosis per savaitę.
- Būtinai apsilankykite visuose apsilankymuose po operacijos, kad gydytojas galėtų įsitikinti, kad viskas jūsų akyse atrodo sveika.
Žingsnis 3. Po operacijos naudokite akių lašus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas
Jums greičiausiai bus duodami dviejų tipų lašai-vienas, kad būtų išvengta infekcijos, o kitas-uždegimo. Būkite labai atsargūs, naudodami juos sąžiningai, atidžiai laikydamiesi gydytojo nurodymų.
Naudojant priešuždegiminius vaistus be antibiotikų, padidėja uždegimo rizika, ir tik naudojant antibiotikus gali atsirasti akių uždegimas
Žingsnis 4. Rūpinkitės savo akimis
Per pirmąsias kelias savaites po kataraktos operacijos būkite sąžiningi, kad nepažeistumėte akių. Pavyzdžiui, kai grįšite namo po operacijos, keletą dienų venkite sulenkti ir nekelti sunkių daiktų, nes tai padidins spaudimą akyje ir pailgins gijimo laiką. Jokiu būdu negalima trinti ar stumti akies ir apsvarstyti galimybę dėvėti apsauginį skydą, kai miegate kelias savaites.
- Norėdami palengvinti diskomfortą iškart po operacijos, vietoj priešuždegiminių vaistų (aspirino, ibuprofeno) vartokite nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetaminofenas, nes jie „skystina“kraują ir gali sukelti kraujavimą.
- Venkite vandens (iš baseinų, ežerų, upių), purvo ar dulkių patekimo į akis, nes tai gali padidinti infekcijos riziką.
- Infekcijos požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra akių skausmas, patinimas, pūlių išsiskyrimas, pykinimas ir lengvas karščiavimas. Jei antibiotikų lašai nepašalina simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Patarimai
- Iki 80 metų daugiau nei 50% amerikiečių turi kataraktą (-as) arba buvo atlikta kataraktos operacija.
- Jei anksčiau atlikote LASIK ar kitą regos korekciją lazeriu, vis tiek esate kandidatas atlikti kataraktos operaciją.
- Nepamirškite išimti kontaktinių lęšių gerokai prieš operaciją, kad būtų galima tiksliau pakeisti lęšius.
- Jei anksčiau buvote gydomas nuo tinklainės plyšimo, galite paprašyti, kad jį nukreiptų į tinklainės specialistą, kad įsitikintumėte, jog jūsų akys yra pakankamai sveikos kataraktos operacijai.
- Jei turite kokių nors akių problemų ir (arba) gydymo (-ų), labai svarbu pateikti medicininius įrašus gydytojui, kuris atliks operaciją.
