Jei pradėsite pastebėti keistus gabalėlius aplink kaklo pagrindą, gali atsirasti skydliaukės mazgelių. Tai nenormalus skydliaukės ląstelių augimas, kuris paprastai yra gerybinis, tačiau kartais gali būti vėžinis. Nors šie kaklo iškilimai gali būti baisūs, dažniausiai jie yra nekenksmingi ir daugeliu atvejų gydomi. Kaip gydyti ir susitraukti mazgelius, priklauso nuo to, kokio tipo turite, todėl juos turi diagnozuoti gydytojas, kad žinotumėte, ar vaistai ar operacija jums tinka.
Žingsniai
1 dalis iš 2: skydliaukės mazgų diagnostika
Žingsnis 1. Kreipkitės į gydytoją dėl fizinio egzamino, kad patvirtintumėte, jog turite skydliaukės mazgelių
Gydytojas ieškos įspėjamųjų hipertiroidizmo (skydliaukės hiperaktyvumo) ir hipotirozės (skydliaukės nepakankamumo) požymių, taip pat ištirs jūsų skydliaukę rijimo metu. Jei ryjant kaklo gabalėliai juda aukštyn ir žemyn, tai patvirtins, kad tai skydliaukės mazgeliai.
- Dažni hipertiroidizmo požymiai yra drebulys, nerimas, nemiga, pernelyg aktyvūs refleksai ir greitas ar nereguliarus širdies plakimas. Hipotiroidizmo simptomai yra sausa oda, šalčio pojūtis, svorio padidėjimas ir lėtas širdies plakimas.
- Jei įmanoma, paprašykite endokrinologo atlikti šį egzaminą, nes jis turės specialių žinių apie skydliaukės problemas.
2 žingsnis. Paimkite kraują, kad patikrintumėte, ar skydliaukė veikia tinkamai
Skydliaukės funkcijos tyrimais tiriamas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) kiekis kraujyje, siekiant nustatyti, ar skydliaukė yra per aktyvi ar ne. Be to, gydytojas gali užsisakyti skydliaukės peroksidazės ir tiroglobulino antikūnų tyrimą. Šie bandymai naudojami siekiant išsiaiškinti, ar skydliaukės mazgelio buvimas rodo didesnę visos skydliaukės problemą.
- Skydliaukės funkcijos tyrimai gali būti atliekami bet kuriuo paros metu ir nereikalauja jokio specialaus pasiruošimo, pavyzdžiui, pasninko.
- Atminkite, kad nors kraujo tyrimai yra geras būdas nustatyti, ar skydliaukė veikia tinkamai, jie greičiausiai negalės nurodyti, ar jūsų mazgeliai yra vėžiniai. Jei jūsų gydytojas įtaria vėžį, jums reikės atlikti šiek tiek daugiau tyrimų, kad tai patvirtintumėte.
Žingsnis 3. Atlikite skydliaukės ultragarsą, kad pamatytumėte, ar jūsų mazgeliai yra tvirti
Ultragarsas leis gydytojui nustatyti skydliaukės mazgų formą ir struktūrą bei atskirti kietus mazgus nuo cistų. Jei yra mazgelių, kuriuos sunku rasti vien liečiant, ultragarsas taip pat juos paims.
Kietieji mazgeliai dažniau būna vėžiniai nei cistos, kurios yra užpildytos skysčiu, o ne kietos, todėl labai svarbu šį testą atlikti anksti
Žingsnis 4. Paprašykite savo gydytojo atlikti biopsiją, kad pamatytumėte, ar mazgeliai yra vėžiniai
Smulkios adatos aspiracijos (FNA) biopsijos apima plonos adatos naudojimą, kad būtų pašalintas ląstelių mėginys iš skydliaukės mazgelio, kurį vėliau būtų galima tirti laboratorijoje. Šie tyrimai paprastai gali nustatyti, ar skydliaukės mazgas yra vėžinis, ar ne.
- Jei biopsija nėra įtikinama, gydytojas gali pakartoti procedūrą arba rekomenduoti atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti mazgelius.
- Biopsija atliekama gydytojo kabinete ir trunka apie 20 minučių. Tikriausiai nereikės iš anksto ruoštis, nors gydytojas gali paprašyti, kad kelias valandas prieš procedūrą nieko nevalgytumėte ir negertumėte.
5. Atlikite skydliaukės tyrimą, kad nustatytumėte, ar jūsų mazgeliai yra vėžiniai
Jei jūsų mazgelių biopsijos nepakako, kad būtų galima įvertinti, ar jūsų mazgeliai yra vėžiniai, gydytojas greičiausiai rekomenduos skydliaukės tyrimą, kaip geriausią jų įvertinimo priemonę. Nuskaitymas parodys išsamų skydliaukės struktūros vaizdą ir geriausiai nustatys, ar jūsų mazgeliai yra skydliaukės vėžio požymiai.
- Prieš skydliaukės tyrimą pacientai gauna nedidelį kiekį radioaktyvaus jodo tablečių, skysčių ar injekcijų pavidalu. Tada jų paprašoma atsigulti ant tyrimo stalo ištiesus kaklą, o gama skaitytuvas seka jodą ir sukuria išsamius vaizdus, kaip skydliaukė jį apdoroja.
- Skydliaukės nuskaitymas paprastai trunka apie 30 minučių ir apima nedidelį, bet saugų spinduliuotės kiekį. Jūsų bus paprašyta gulėti ramiai, atlošus galvą, kad būtų galima padaryti nuskaitytus vaizdus.
- Šios procedūros paprastai atliekamos ligoninės branduolinės medicinos skyriuje ambulatoriškai.
2 dalis iš 2: Tinkamo gydymo plano laikymasis
1 žingsnis. Jei gydytojas pataria, laikykitės „palauk ir pamatyk“požiūrio
Kadangi didžioji dauguma skydliaukės mazgelių yra gerybiniai, gydytojas gali padaryti išvadą, kad jums nereikia specialaus gydymo. Laikydamiesi požiūrio „palaukite ir stebėkite“, stebėkite mazgelį, kad pamatytumėte, ar jūsų būklė pasikeičia, ir reguliariai apsilankykite pas gydytoją, kad atliktumėte skydliaukės funkcijos tyrimus.
- Net jei gydytojas liepia laukti ir pamatyti, turėtumėte apsilankyti tolesniam vizitui kas 6–18 mėnesių po pirmojo apsilankymo, kad įsitikintumėte, jog jūsų padėtis vis tiek nerimauja.
- Jei jūsų skydliaukės mazgas yra gerybinis ir jūsų būklė niekada nesikeičia, jums niekada net nereikės jo gydyti!
Žingsnis 2. Apsvarstykite hormonų slopinimo terapiją, kad sumažėtų gerybiniai mazgeliai
Ši terapija apima sintetinės tiroksino formos, skydliaukės gaminamo hormono, vartojimą tablečių pavidalu. Tai teoriškai signalizuos hipofizę, kad ji nustos stimuliuoti skydliaukės audinio augimą kakle. Tačiau nenustatyta, kad šis gydymas visais atvejais nuolat mažina skydliaukės mazgelius.
- Be to, nėra aiškių įrodymų, kad gerybinius skydliaukės mazgus reikia apskritai sumažinti, todėl gydytojas gali nerekomenduoti šio gydymo.
- Sintetinio tiroksino pavyzdžiai yra „Levoxyl“ir „Synthroid“.
Žingsnis 3. Naudokite radioaktyvųjį jodą hipertiroidizmui, kurį sukelia mazgeliai, gydyti
Radioaktyvusis jodas, vartojamas kapsulėmis arba skystu pavidalu, absorbuojamas į skydliaukę. Kai jis absorbuojamas, skydliaukės mazgeliai susitraukia ir per 3 mėnesius sumažina hipertiroidizmo simptomus.
- Nors nuryti kažką radioaktyvaus skamba bauginančiai, tai iš tikrųjų daugeliu atvejų yra labai saugi ir veiksminga procedūra. Jodo spinduliuotės nepakanka, kad padarytumėte rimtą žalą.
- Atminkite, kad nėščioms moterims ir moterims, kurios gali pastoti, paprastai patariama vengti šio gydymo.
Žingsnis 4. Jei gydytojas rekomenduoja, vartokite vaistų nuo skydliaukės
Kaip ir radioaktyvusis jodas, vaistai nuo skydliaukės naudojami skydliaukės mazgeliams, kurie sukelia hipertiroidizmą, gydyti. Tačiau gydymas vaistais nuo skydliaukės yra ilgalaikis gydymo planas ir gali turėti rimtų šalutinių poveikių jūsų kepenims, todėl šio plano laikykitės tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad tai būtina jūsų būklei.
- Vaistų nuo skydliaukės pavyzdžių yra propiltiouracilas ir metimazolas.
- Be retų kepenų pažeidimo atvejų, šalutinis vaistų nuo skydliaukės poveikis gali būti bėrimas, niežėjimas, plaukų slinkimas ir karščiavimas.
Žingsnis 5. Atlikite operaciją, kad pašalintumėte varginančius ar vėžinius mazgelius
Skydliaukės mazgelius, kurie sukelia obstrukcinius simptomus, tokius kaip sunkus kvėpavimas ar rijimas, arba kurie yra piktybiniai, reikės pašalinti chirurginiu būdu. Jei jūsų mazgeliai yra vėžiniai arba įtariama, kad jie yra vėžiniai, gydytojas gali patarti pašalinti likusią skydliaukės dalį, kad išvengtumėte vėžio plitimo.
- Skydliaukės operacijai paprastai reikalinga hospitalizacija ir bendra anestezija. Po operacijos 1-2 dienas gali skaudėti kaklą, o pjūvis paliks nedidelį randą.
- Po šios procedūros, vadinamos tiroidektomija, turėsite visą gyvenimą vartoti sintetinį tiroksiną, kad jūsų kūnas būtų aprūpintas normaliu skydliaukės hormono kiekiu.
- Rizika, susijusi su skydliaukės pašalinimu, yra labai maža ir tai yra labiausiai paplitęs (ir sėkmingiausias) skydliaukės vėžio gydymas.
