Fibroidai yra navikai, augantys gimdos raumenų gleivinėje. Gimdos mioma yra labai dažna, nors dauguma jų nesukelia jokių simptomų. Fibroidai dažniausiai yra gerybiniai (ne vėžiniai). Jei mioma sukelia skausmą, diskomfortą, sunkias menstruacijas ar kitas komplikacijas, jas reikės gydyti. Vaistai gali būti naudojami fibroidams mažinti ir (arba) su fibroidais susijusiems simptomams sumažinti. Be to, fibroidų pašalinimui galima naudoti daugybę chirurginių metodų-nuo minimaliai invazinių iki didelių operacijų.
Žingsniai
1 iš 3 metodas: miomų gydymas vaistais
Žingsnis 1. Paimkite kontraceptines tabletes ir (arba) progestacines medžiagas
Kontraceptines tabletes ir kitas progestacines medžiagas galima naudoti menstruaciniams ciklams reguliuoti ir kraujavimui mažinti. Šie hormoniniai vaistai dažnai skiriami siekiant sumažinti gimdos fibroidų simptomus. Geriamieji kontraceptikai taip pat užkirs kelią nėštumui.
- Jei vaistas nepagerina kraujavimo po 3-4 mėnesių, pasitarkite su gydytoju.
- Moterys, vyresnės nei 35 metų, rūkančios cigaretes, neturėtų vartoti geriamųjų kontraceptikų.
- Geriamieji kontraceptikai ir progestaciniai vaistai neturės įtakos miomų dydžiui.
- Šalutinis poveikis gali būti: tepimas tarp menstruacijų, pykinimas, galvos skausmas, krūtų jautrumas, mažesnis lytinis potraukis, svorio padidėjimas, nuotaikos pokyčiai ir (arba) mėnesinių praleidimas.
2 žingsnis. Pasodinkite hormoninį intrauterinį prietaisą
Progestiną atpalaiduojantis intrauterinis prietaisas (IUD) yra mažas prietaisas, įdėtas į gimdą. Šis prietaisas apsaugo nuo sunkių mėnesinių (arba kai kuriais atvejais sukelia menstruacijų nutraukimą), o tai sumažina fibroidų simptomus. IUD taip pat apsaugo nuo nėštumo.
- Šio tipo spiralės jūsų organizme gali likti iki 5 metų.
- IUD gydys tik fibroidų simptomus, jų nesumažins ar nesumažins.
- Šalutinis poveikis gali būti: stipresnis kraujavimas iš menstruacijų per pirmąsias 2–3 savaites po įterpimo, proveržis, lengvas nugaros skausmas, galvos skausmas, nervingumas/nerimas, lengvas galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir (arba) krūtų jautrumas.
Žingsnis 3. Simptomams gydyti vartokite traneksamo rūgštį
Traneksamo rūgštis (dar vadinama Lysteda) yra nehormoninis vaistas, skirtas palengvinti sunkių menstruacijų diskomfortą. Šis vaistas gali palengvinti kai kuriuos gimdos fibroidų simptomus.
- Šis vaistas paprastai vartojamas 3 kartus per dieną iki 5 dienų per mėnesio laikotarpį. Jūs negalite jo vartoti ilgiau kaip 5 dienas.
- Šalutinis poveikis gali būti: pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar galvos svaigimas.
Žingsnis 4. Vartokite GnRH agonistų vaistus
GnRH agonistų vaistai (dar vadinami Lupron) sukelia jūsų organizmo laikiną menopauzės būseną. Tai pristabdo menstruacijų ciklą ir sumažina fibroidus. Nustojus vartoti šį vaistą, mioma gali ataugti.
- Kartais tai naudojama fibroidams susitraukti prieš chirurginį pašalinimą.
- Šalutinis poveikis gali būti karščio bangos, depresija, nemiga, sumažėjęs lytinis potraukis ir sąnarių skausmas.
- Paprastai šį vaistą reikia vartoti ilgiau nei 6 mėnesius.
- Šio vaisto vartoti negalima, jei yra tikimybė, kad galite būti nėščia.
- Nustojus vartoti GnRH agonistų, gali praeiti 2–8 savaitės, kol menstruacinis ciklas atsinaujins.
2 metodas iš 3: miomų pašalinimas chirurginiu būdu
1 žingsnis. Jei norite atlikti ambulatorinę procedūrą, atlikite gimdos arterijos embolizaciją
Ši minimaliai invazinė procedūra apima mažų dalelių (embolinių agentų) injekciją į arterijas, kurios aprūpina gimdą krauju. Tai nutraukia gimdos fibroidų kraujotaką, todėl jie susitraukia ir miršta. Gimdos arterijų embolizacija (JAE) gali būti labai veiksminga gydant skausmingus miomus.
- JAE atlieka radiologas radiologijos skyriuje, o ne operacinėje.
- Po procedūros turite gulėti lovoje 6 valandas. Paprastai tai nereikalauja nakvynės ligoninėje.
- Komplikacijos gali atsirasti, jei jūsų kiaušidžių ar kitų organų aprūpinimas krauju yra sutrikęs, nors tai retai.
- Pasirinkite šią procedūrą, jei nesitikite pastoti ateityje.
Žingsnis 2. Jei bandote pastoti, atlikite miomektomiją
Miomektomija yra labai veiksminga procedūra, skirta pašalinti miomas, ypač moterims, kurios tikisi pastoti. Tačiau tikėtina, kad daugelis jaunų moterų per savo gyvenimą ataugs miomas. Moterims, kurioms yra menopauzė, fibroidai greičiausiai nebegrįš. Yra 3 būdai, kaip atlikti miomektomiją, ir jie skiriasi invaziškumu. Jūsų fibroidų dydis ir vieta padės nustatyti, kuris metodas jums tinka.
- Histeroskopinė miomektomija - šiai procedūrai chirurgas pašalina fibroidus naudodami instrumentus, įkištus per makštį. Tai galima padaryti tik esant submukozinėms miomoms (miomai gimdos viduje). Tai ambulatorinė procedūra, kurią galima atlikti per porą valandų. Daugumai moterų prireiks 1–4 dienų namuose, kad visiškai pasveiktų.
- Laparoskopinė miomektomija - ši procedūra naudoja instrumentus, įterptus per mažus pilvo pjūvius, kad pašalintų fibroidus. Dauguma moterų ligoninėje liks 1 naktį, po to 2–4 savaites atsigaus namuose.
- Pilvo miomektomija - atliekant šią procedūrą, per apatinės pilvo dalies odą padaromas nedidelis pjūvis. Per šią angą pašalinami miomos. Gimdos raumuo susiuvamas atgal su keliais siūlių sluoksniais. Dauguma moterų liks 2 naktis ligoninėje, o po to 4–6 savaites atsigaus namuose.
Žingsnis 3. Jei norite greitai pasveikti, naudokite miolizę
Miolizė yra laparoskopinė procedūra, kurios metu adata įkišama į fibroidus, o elektros srovė arba užšaldymas naudojamas miomai sunaikinti ir susitraukiančioms kraujagyslėms.
- Priklausomai nuo jūsų fibroidų vietos, šiai procedūrai gali būti naudojamas laparoskopas (kuriam reikia nedidelio pjūvio) arba histeroskopas (įkištas į makštį).
- Histeroskopinė miolizė gali būti atlikta per kelias valandas. Laparoskopinei miolizei gali prireikti nakvynės ligoninėje.
- Daugumai moterų namuose prireiks 1–4 dienų.
- Pasirinkite šią procedūrą, jei neplanuojate pastoti. Jūsų gimdai reikės laiko atsigauti, tačiau ateityje galbūt pavyks pastoti.
4 žingsnis. Jei neplanuojate pastoti, atlikite endometriumo abliaciją
Ši procedūra apima specializuoto instrumento įvedimą į gimdą. Šis prietaisas naudoja šilumą ir (arba) elektrą, kad sunaikintų jūsų gimdos gleivinę. Ši procedūra sumažins arba visam laikui nutrauks menstruacijas.
- Šią procedūrą galima atlikti naudojant šilumą, karštą vandenį, mikrobangų energiją arba elektros srovę.
- Endometriumo abliacija labai sumažina jūsų galimybes turėti vaikų ir padidina komplikacijų tikimybę, jei pastojote.
- Endometriumo abliacija nerekomenduojama moterims, kurios vis dar tikisi pastoti.
- Tai laikoma ambulatorine procedūra ir gali būti baigta per kelias valandas. Daugumai moterų prireiks 1-4 dienų poilsio namuose, kad atsigautų.
Žingsnis 5. Jei arti menopauzės, atlikite histerektomiją
Histerektomija yra pagrindinė chirurginė procedūra, apimanti gimdos pašalinimą. Histerektomija yra vienintelis būdas visam laikui ir visiškai išgydyti gimdos fibroidus. Ši operacija apima 1-3 dienų buvimą ligoninėje, taip pat 4-6 savaičių atsigavimo laiką namuose. Jūsų fibroidų vieta, bet kokios kitos reprodukcinės problemos ir artimas menopauzės laikotarpis padės jums ir jūsų gydytojui nustatyti, kokio tipo histerektomija jums tinka. Jie apima:
- Tarpinė histerektomija (dalinė histerektomija) - atliekant šią procedūrą pašalinama tik viršutinė gimdos dalis. Tai idealu, jei iki menopauzės dar toli.
- Visiška histerektomija - atliekant šią procedūrą pašalinama visa gimda ir gimdos kaklelis. Kai kuriais atvejais pašalinamos kiaušidės ir kiaušintakiai.
- Radikali histerektomija - ši procedūra apima gimdos, abiejų gimdos kaklelio pusių audinio ir viršutinės makšties dalies pašalinimą.
3 iš 3 metodas: gimdos fibroidų diagnostika
Žingsnis 1. Atpažinkite fibroidų simptomus
Daugeliui moterų mioma nesukels jokių simptomų. Fibroidai dažnai aptinkami atliekant įprastą dubens tyrimą. Deja, moterims, kurioms pasireiškia miomos simptomai, tai gali būti skausminga. Gimdos fibroidų simptomai yra šie:
- Gausus kraujavimas ir skausmingos mėnesinės
- Sotumo ar spaudimo jausmas dubens srityje
- Apatinės pilvo dalies patinimas
- Dažnas šlapinimasis
- Skausmas lytinių santykių metu
- Skausmas apatinėje nugaros dalyje
- Komplikacijos nėštumo metu
- Reprodukcinės problemos, įskaitant nevaisingumą (kuris yra labai retas)
Žingsnis 2. Susitarkite su savo gydytoju
Jei jaučiate kai kuriuos ar visus šiuos simptomus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Apsilankykite pas įprastą gydytoją arba ginekologą. Prieš apsilankymą:
- Sudarykite savo simptomų sąrašą. Įtraukite viską, kas jums trukdo, net jei nesate tikri, kad tai susiję.
- Sudarykite visų vartojamų vaistų ir papildų sąrašą. Užsirašykite savo dozes.
- Imk ką nors parašyti. Vizito metu galite atkreipti dėmesį į svarbią informaciją.
- Jei įmanoma, paprašykite draugo ar šeimos nario eiti su jumis.
Žingsnis 3. Atlikite keletą bandymų
Norėdami diagnozuoti gimdos fibroidus, gydytojas turės atlikti kai kuriuos tyrimus. Daugumai didesnių miomų galima diagnozuoti dubens tyrimą, o kai kurie kraujo tyrimai (pvz., Pilnas kraujo tyrimas) gali padėti atmesti kitas ligas. Kartais atliekamas ultragarsas ir MRT, bet ne visada. Histerosonografija (gimdos sonograma) ir histeroskopija (gimdos apimtis) yra gana reti, tačiau gali būti naudojami diagnozuojant fibromas, kurios yra mažos arba sunkiai jaučiamos atliekant įprastą egzaminą.
Žingsnis 4. Užduokite klausimus, kad suprastumėte savo būklę ir gydymo galimybes
Jei jums diagnozuota gimdos mioma, įsitikinkite, kad visiškai suprantate, kas vyksta su jūsų kūnu. Pasitarkite su gydytoju, kad suprastumėte gydymo galimybes. Galite paklausti:
- "Kiek turiu miomų?"
- "Kokio dydžio mano miomos?"
- "Kur yra mano fibroidai?" (Jie gali būti ant išorinio paviršiaus, vidinio paviršiaus arba gimdos sienelės.)
- "Ar manote, kad mano mioma ir toliau augs?" ir "Kaip sužinoti, ar jie išaugs?"
- "Kokias sveikatos problemas gali sukelti mano mioma?"
- "Ar turėčiau reguliariai tikrinti savo fibroidus?" ir jei taip, "kokie testai?"
- "Kokios mano gydymo galimybės?"
- "Koks jūsų rekomenduojamas gydymo planas?"
