Tyrimai rodo, kad alergija žemės riešutams yra viena iš dažniausių sunkių alergijos priepuolių priežasčių tiek vaikams, tiek suaugusiems. Jei įtariate, kad jūs ar jūsų artimas žmogus yra alergiškas žemės riešutams, galite imtis tam tikrų veiksmų, kad patvirtintumėte alergeną, kad geriau jo išvengtumėte ateityje. Ekspertai pažymi, kad alergijos žemės riešutams atpažinimas prieš tai, kai ji virsta sunkia reakcija, gali padėti išvengti gyvybei pavojingos situacijos.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Simptomų stebėjimas
Žingsnis 1. Stebėkite simptomus, rodančius alerginę reakciją
Žemės riešutų sviestas yra pagrindinis maistas mokyklinio amžiaus vaikams dėl savo maistinių savybių ir mažos kainos. Prieš išleidžiant į mokyklą, kur tikėtina sąlyga, svarbu iš anksto nustatyti, ar jūsų vaikas yra alergiškas, nebent būtų imtasi atsargumo priemonių.
-
Mažam vaikui, neturinčiam šeimos alergijos maistui, nereikia oficialaus medicininio maisto alergijos tyrimo režimo.
Žemės riešutams alergiškų brolių ir seserų vaikai buvo tiriami ir įvertinti naudojant „ImmunoCap“tyrimą, siekiant patikrinti, ar nėra alergijos žemės riešutams. Tyrimas parodė, kad alergija žemės riešutams pastebimai ir žymiai padidėjo žemės riešutams alergiškų pacientų broliams ir seserims
- Manoma, kad alergijos nepasireiškia iki antrojo poveikio ar vėliau. Po pirmojo poveikio organizmas gali nustatyti, ar maistas yra „saugus“, ar ne, todėl mažas ir laipsniškas maisto įvedimas per kelias savaites gali būti geriausias būdas, kaip ir įvedus kūdikiui naują maistą.
- Jei žmogus yra labai alergiškas, gleivinės gali būti jautrios, todėl valgyti maistą ne visada reikalaujama. Pirmiausia patikrinkite, ar jūsų vaikas nemėgsta kvapo (sinuso skausmas ar čiaudėjimas), ar bet kokia odos reakcija rankoje, ar deginimas ar dilgčiojimas su maistu ant lūpų.
- Esant bet kokiai didelei rizikai, patekusiems į aukščiausio lygio 8-ąjį maistą, geriausia jį valgyti lėtai, nes kai alergenas patenka į skrandį, jūs visko neišmesite, net jei jis vemia.
Žingsnis 2. Vadovaukitės šiomis gairėmis, kad atpažintumėte alergines reakcijas
- Paprastai manoma, kad žemės riešutų alergijos būna sunkesnės nei kitos maisto alergijos.
- Kai kurios alerginės reakcijos į maistą gali atsirasti maždaug per dvi valandas po valgio. Kiti, tokie kaip anafilaksija, gali įvykti per kelias minutes.
- Jei alergijos simptomai yra švelniame skalės gale, stebėkite, kiek laiko praėjo nuo maisto valgymo iki simptomų atsiradimo.
Žingsnis 3. Užsirašykite visus maisto produktus, kuriuos žmogus valgė per kelias valandas iki reakcijos, įskaitant kiekius ir ingredientus
Atkreipkite dėmesį į kitas alergijas. Nuo 25% iki 35% alergiškų žemės riešutams taip pat yra alergiški medžių riešutams. Jei valgant medžio riešutus atsiranda alergijos simptomų, jis taip pat gali būti alergiškas žemės riešutams
Žingsnis 4. Patikrinkite ingredientų etiketes
Jei įtariate žemės riešutų alergiją, patikrinkite etiketes ant neseniai suvartoto maisto. Žemės riešutai dažnai įtraukiami į perdirbtus ir paruoštus maisto produktus arba tam tikros maisto partijos gali būti veikiamos kryžminės taršos gamykloje.
2 dalis iš 3: Žemės riešutų alergijos patvirtinimas
Žingsnis 1. Aplankykite alergologą ar imunologą
Jei jūs ar jūsų gydytojas įtaria, kad turite alergiją žemės riešutams, turėtumėte nedelsdami susitarti su alergologu ar imunologu. Šis specialistas pirmiausia įgis išsamią fizinę istoriją. Šio susitikimo metu pagrindinis dėmesys bus skiriamas reakcijai, kurią patiriate susidūrę su žemės riešutais ar medžio riešutais.
- Alergija maistui gali labai paveikti gyvenimo būdą, gyvenimo kokybę ir psichinę sveikatą. Svarbu būti pasirengusiam galimai alerginei reakcijai, bet taip pat negyventi baimėje remiantis tik testais, kurių rezultatai gali būti klaidingai teigiami.
- Paklauskite apie galimus desensibilizuojančius gydymo būdus, vadinamus imunoterapija, kad sumažintumėte sunkios reakcijos riziką dėl nedidelio atsitiktinio poveikio. Yra keletas skirtingų imunoterapijos protokolų, kai kurie iš jų vis dar atliekami klinikiniuose tyrimuose.
Žingsnis 2. Atlikite alergijos testą
Yra keletas imunologinių tyrimų, kuriuos galima atlikti, kad išprovokuotų IgE atsaką. Šis atsakymas padės įvertinti žemės riešutų alergijos mastą, tačiau galiausiai vienintelis būdas būti visiškai tikram yra atlikti burnos iššūkio testą.
Jei pacientas anksčiau buvo sirgęs anafilaksija, gydytojas gali nuspręsti pradėti kraujo tyrimą, kad išvengtų pavojaus, kad ši reakcija vėl gali pasireikšti. Paprastai pirmiausia atliekamas odos dūrio tyrimas
Žingsnis 3. Atlikite odos dūrio testą
Šis bandymas apima galimą alergeną. Yra tikimybė, kad galite patirti anafilaksiją. Todėl šis tyrimas atliekamas atidžiai prižiūrint kvalifikuotam alergologui ir imunologui, kurie taip pat yra patyrę gydyti anafilaksiją.
- Alergologas atliks pradinę diagnostiką, atskleisdamas įprastus alergenus. Nedidelis kiekis kalibruoto tirpalo bus dedamas ant odos, o specialus įrankis neskausmingai padarys negilų įbrėžimą.
- Alergologas nubraižys įbrėžimų vietas, kad galėtų stebėti, kurioje srityje su kokiu alergenu buvo švirkščiama.
- Būsite stebimi dėl bet kokios ūmios ir pavojingos reakcijos, į kurią reikia nedelsiant atkreipti dėmesį. Priešingu atveju tikrinama, ar injekcijos vietoje nėra „gumbų“ar iškilusios niežtinčios vietos, o tai rodo alergiją.
Žingsnis 4. Atlikite kraujo tyrimą
Alergologas paims kraują, kuris bus naudojamas IgE atsako tyrimui. Šio tipo tyrimai nesukelia jokios rizikos pacientui, nes pacientas nėra veikiamas galimo alergeno. Kraujo tyrimas paprastai turi klaidingų teigiamų rezultatų.
-
Paklauskite, ar galima atlikti naujesnį žemės riešutų RAST arba ImmunoCap kraujo tyrimą. „ImmunoCap“testas yra antros kartos RAST testas, kuriuo matuojamas žmogaus IgE lygis alergenui.
- Šių testų jūsų sveikatos draudimas dar negali padengti. Paklauskite, ar galite mokėti iš savo kišenės, jei jus domina, ar jūsų sveikatos klinika neatliks testo, paklauskite, kur dar galite nueiti pasitikrinti.
- Žemės riešutų baltymas pateikiamas laboratorijoje kartu su paciento kraujo mėginiu. Pridedamas radioaktyviai pažymėtas žmogaus IgE žmogaus antikūnas ir antikūnai susijungia su alergenu. RAST testavimas vertinamas pagal skalę nuo 0 iki 6. Nulis rodo jautrumo nebuvimą, o šeši - didžiausią jautrumą.
- Jei RAST yra 3 ar mažesnis, reikia atlikti konkretesnius tyrimus, pvz., Burną, siekiant patvirtinti alergiją.
- Atliekant pagrindinį kraujo ar odos dūrio tyrimą svarbu paklausti apie klaidingai teigiamų rezultatų dažnį.
Žingsnis 5. Priimkite žodinį iššūkį
Tai vienintelis būdas įsitikinti, kad nėra alergijos. Kadangi dauguma alergijų žemės riešutams yra sunkios ir kelia didelę anafilaksijos riziką, šį tyrimą reikia atlikti tik prižiūrimoje medicininėje aplinkoje, kuri prireikus gali suteikti skubią pagalbą.
- Pradėsite nuo mažų alergeno dozių, pradedant rijimu tik nuo lūpų. Po kiekvienos dozės yra laukimo laikotarpis, tada kita dozė didinama, kol pasiekiama tam tikra riba arba kol atsiranda reakcija.
- Po paskutinės dozės turėsite palaukti keturias valandas, kad įsitikintumėte, jog nereaguojate, prieš išleidžiant.
Žingsnis 6. Pasinaudokite dvigubai aklu placebu kontroliuojamu maistu kaip paskutine išeitis
Šis testas, trumpai vadinamas DBPCFC, naudojamas konkrečiai alergijai patvirtinti. Tai taip pat yra bandymai, naudojami siekiant nustatyti tinkamumą dalyvauti klinikiniuose tyrimuose. Šis testas yra brangus ir užima daug laiko.
- Pacientas turės įveikti du geriamojo maisto iššūkius, tarp kurių yra mažiausiai viena savaitė. Vienu atveju pacientui skiriamas alergenas, kitame - placebas. Nei pacientas, nei alergologas nežino, kurioje kapsulėje yra alergenas, o tai padeda pašalinti klaidingų reakcijų galimybę.
- Tai gali būti naudinga siekiant išvengti nereikalingų pašalinimo dietų, tiksliai nustatant alergeną, kuris veikia žmogų.
3 dalis iš 3: Žmonių, sergančių žemės riešutų alergija, apsauga
Žingsnis 1. Gaukite Epipen receptą
„Epipen“įšvirkščia epinefrino, kad neutralizuotų anafilaksinę reakciją. Jei yra anafilaksijos galimybė, įsigykite šio medicinos prietaiso receptą.
- Būtinai su savimi turėkite savo Epipen. Vaikams pravartu vieną turėti mokykloje, o kitą namuose - atsinešti visur, kur tik jie eina. Suaugusieji ir paaugliai visada turi su savimi nešiotis Epipen.
- Aptarkite su gydytoju tinkamą injekcijos techniką.
2 žingsnis. Pasikalbėkite su šeimos nariais, globėjais ir mokyklos pareigūnais apie alergiją
Labai svarbu puoselėti bendruomenę, galinčią apsaugoti žmogų nuo alergijos žemės riešutams. Mokykloje būkite ypač atsargūs. Didelė dalis alergijos maistui atsiranda mokykloje, ir šios reakcijos gali būti mirtinos. Per dvejus metus mokyklos gali tikėtis, kad maždaug 18% maisto alergijos turinčių mokinių mokykloje turės bent vieną reakciją.
Išmokykite mokyklos slaugytoją, šeimos narius ir globėjus, kaip greitai naudoti Epipen, jei įmanoma, nurijus žemės riešutų
3 žingsnis. Atidžiai perskaitykite etiketes.
Svarbu labai gerai susipažinti su etikečių skaitymu. Gamintojai privalo įtraukti žemės riešutus į maisto produktų etiketes, jei jie yra veikiami. Tai apima tokias frazes kaip „gali būti žemės riešutų“arba „pagamintas įrenginyje, kuriame dalijamasi žemės riešutus apdorojančia įranga“.
Žingsnis 4. Tikėkitės alergijos žemės riešutams, jei asmuo turi anafilaksinę reakciją
Anafilaksiją gali sukelti ne tik alergija žemės riešutams, pavyzdžiui, bičių įgėlimas. Alergija maistui yra pagrindinė anafilaksijos priežastis vaikams iki ketverių metų, kuriems teikiama skubi medicinos pagalba. Tarkime, kad žmogus yra alergiškas žemės riešutams, kol jį gali patikrinti alergologas.
Jungtinėse Valstijose kasmet įvyksta maždaug 30 000 anafilaksijos epizodų, 2 000 hospitalizacijų ir 200 mirčių
Žingsnis 5. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos su anafilaksija
Jei asmuo turi anafilaksinę reakciją, ji turi būti nedelsiant nuvežta į greitosios pagalbos skyrių. Jai taip pat reikės nedelsiant suleisti epinefrino iš medicinos prietaiso, pvz., „Epipen“. Gydytojas gali atlikti vieną ar daugiau iš šių procedūrų paveiktam asmeniui. 90% atvejų šios procedūros neleis pacientui mirti nuo anafilaksijos.
- Asmuo greitosios pagalbos skyriuje gaus IV epinefrino.
- Jei pacientas patiria kvėpavimo nepakankamumą ar laringospazmą, tai reiškia, kad artėja kvėpavimo nepakankamumas. Labai svarbu, kad žmogus būtų intubuotas (vamzdelis bus įdėtas į trachėją) prieš gerklų spazmus ir neleis intubuoti.
- Pacientas gali gauti H2 blokatorių, tokių kaip Pepcid arba Zantac per IV, o tai sumažins histamino atsaką.
- Jei reikia, pacientas gali gauti kraujospūdžio palaikymą kartu su vazopresoriais.
- Anafilaksijos pripažinimo vėlavimas buvo susijęs su epinefrino vartojimo vėlavimu. Net tais atvejais, kai anafilaksija buvo greitai nustatyta ir pacientas buvo greitai gydomas epinefrino injekcija, 10% vis tiek mirė.
- Po reakcijos asmuo greičiausiai bus stebimas medicinos skyriuose arba greitosios pagalbos skyriuje, nes antrasis uždelstas atsakas gali pasireikšti per kelias valandas. Šis stebėjimo laikotarpis yra gyvybiškai svarbus siekiant užtikrinti saugų išleidimą.
