Kraujo krešulio atsiradimas kojoje taip pat žinomas kaip giliųjų venų trombozė (DVT). Tai rimta būklė, kuriai reikia medicininės pagalbos, nes krešulys gali atsilaisvinti ir keliauti į plaučius, sukeldamas plaučių emboliją (PE), kuri gali būti mirtina. Plaučių embolija gali greitai mirti, jei embolija yra pakankamai didelė, o iki 90% nukentėjusiųjų miršta per pirmąsias kelias valandas. Mažos embolijos yra daug dažniau ir sėkmingai gydomos daugeliu atvejų. Nors DVT gali neturėti jokių požymių, nustatę simptomus ir kreipęsi į gydytoją, galite aptikti kraujo krešulį kojoje.
Žingsniai
1 dalis iš 3: GVT simptomų nustatymas
Žingsnis 1. Stebėkite, ar jūsų koja netinsta
Kadangi krešulys gali užblokuoti kraujotaką jūsų kojoje, tai gali sukelti kraujo atsarginę kopiją. Jei dėl krešulio trūksta tinkamos kraujotakos, pažeista koja gali patinti. Kartais vien patinimas gali būti vienintelis DVT simptomas.
- Atminkite, kad patinimas paprastai būna tik vienoje kojoje, nors gali būti ir rankoje.
- Švelniai pajuskite koją ranka ir palyginkite ją su kita nepažeista koja. Patinimas gali būti tik nedidelis ir jo negalima apčiuopti, tačiau jį galite pastebėti užsidėję drabužius, tokius kaip kelnės, treniruokliai ar aukšti batai.
- Įsitikinkite, kad taip pat atrodo ir jaučiasi išilgai kojų venų, ar nėra patinimų.
2 žingsnis. Atkreipkite dėmesį į kojų skausmą ar jautrumą
Daugelis žmonių, sergančių DVT, taip pat patiria kojų skausmą ir jautrumą. Daugeliu atvejų jie tai apibūdina kaip jausmą kaip mėšlungis ar Charley arklys jūsų kojoje.
Laikykite žurnalą, kai pastebite kojų skausmą ar jautrumą, kad pašalintumėte tokius dalykus kaip sužalojimas. Užsirašykite, ar mėšlungis ar „Charley“arklys užeina treniruotės metu ar po jos, ar tai atsitinka, kai jūs lengvai vaikštote ar sėdite. Švelnumą galite pajusti tik stovėdami ar eidami. Daugeliu atvejų skausmas prasidės jūsų blauzdoje ir gali spinduliuoti iš ten
Žingsnis 3. Pajuskite, ar jūsų koja šilta
Kai kuriais atvejais jūsų koja ar ranka gali jausti šilumą. Tikrindami kitus simptomus, būtinai uždėkite rankas ant kiekvienos kojos dalies, kad pamatytumėte, ar viena dalis yra šiltesnė nei kitos.
Atminkite, kad padidėjusi šiluma gali būti tik toje vietoje, kuri yra patinusi arba sukelia skausmą; tačiau gera mintis pajusti visą koją, kad galėtumėte lengviau aptikti šiltą skyrių, palyginti su vienu be temperatūros skirtumo
Žingsnis 4. Ieškokite pakitusios odos
Kojų, sergančių DVT, oda taip pat gali pakisti. Jei ieškote rausvos ar melsvos odos dėmių, tai gali reikšti, kad jūsų kojoje yra kraujo krešulys.
Atminkite, kad spalvos pasikeitimas gali atrodyti kaip mėlynės, kurios neišnyksta. Būtinai stebėkite visas pakitusias dėmeles ant kojos, kad pamatytumėte, ar jos keičia spalvas, ar lieka rausvos ar melsvos. Jei jie nesikeičia, tai gali reikšti krešulį
Žingsnis 5. Nustatykite PE simptomus
Kraujo krešulys kojoje gali neturėti jokių matomų ar apčiuopiamų požymių; tačiau jei visas ar dalinis krešulys nutrūksta ir patenka į plaučius, gali atsirasti su kvėpavimu susijusių simptomų. Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Staigus dusulys
- Aštrus ar veriantis skausmas kvėpuojant, kuris pablogėja giliai įkvėpus
- Greitas širdies ritmas
- Staigus kosulys, galintis turėti kraujo ar gleivių
- Galvos svaigimas ar galvos svaigimas
- Alpimas
- Galvos svaigimo ar alpimo jausmas
Žingsnis 6. Pripažinkite savo rizikos veiksnius susirgti DVT
Beveik bet kuriam asmeniui gali atsirasti kraujo krešulys kojoje. Yra daugybė rizikos veiksnių, kurie gali prisidėti prie DVT. Jums gali būti didesnė rizika susirgti kraujo krešuliu kojoje, jei turite vieną ar daugiau iš šių rizikos veiksnių:
- Bet kokios rūšies operacija, bet ypač dubens, pilvo, klubo ar kelio
- Rūkymas
- Vartojant kontraceptines tabletes
- Šlaunikaulio (šlaunies) lūžis
- Atliekama pakaitinė hormonų terapija
- Ilgas lovos poilsis
- Būdamas sužeistas
- Antsvoris ar nutukimas
- Nėštumas ar gimdymas
- Sergant vėžiu
- Kenčia nuo uždegiminės žarnyno ligos
- Širdies nepakankamumas ar širdies priepuolis
- Asmeninės ar šeimos istorijos turėjimas
- Jūs praeityje patyrėte insultą
- Būdamas vyresnis nei 60 metų
- Ilgas sėdėjimas, ypač vairavimas ar skraidymas
2 dalis iš 3: Medicininės diagnozės nustatymas
Žingsnis 1. Pasitarkite su gydytoju
Vienintelis galutinis būdas sužinoti, ar jūsų kojoje yra kraujo krešulys, yra medicininė diagnozė. Jei turite kokių nors kraujo krešulio simptomų kojoje be PE požymių, kuo greičiau suplanuokite susitikimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Būtinai praneškite biurui, kodėl skambinate, kad jie galėtų jus nedelsdami suplanuoti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks išsamų tyrimą, atliks diagnostinius tyrimus ir, atsižvelgdamas į jūsų būklę, paskirs arba rekomenduos tinkamą gydymo kursą.
Atsakykite į visus gydytojo klausimus, susijusius su jūsų simptomais ir kada jie prasidėjo, taip pat į tai, kas juos pagerina ar pablogina. Būtinai praneškite savo gydytojui apie bet kokius vaistus, kuriuos vartojate, jei kada nors buvote gydomas nuo vėžio arba neseniai patyrėte operacijų ar sužalojimų
Žingsnis 2. Atlikite fizinį egzaminą
Prieš gydytojui užsakant daugiau susijusių tyrimų, jis atliks fizinį egzaminą, kad patikrintų, ar nėra DVT požymių, kuriuos galbūt nepastebėjote. Gydytojas patikrins jūsų kojas, ar nėra DVT požymių. Be to, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas matuos jūsų kraujospūdį ir klausys jūsų širdies ir plaučių.
Praneškite savo gydytojui, ar yra kokia nors egzamino dalis, sukelianti skausmą, pvz., Jei jaučiate skausmą giliai įkvėpdami, kol gydytojas klausosi jūsų širdies ir plaučių stetoskopu
Žingsnis 3. Gaukite diagnostinius testus
Jūsų gydytojas gali užsisakyti papildomų tyrimų, kad nustatytų, ar sergate DVT, ar jūsų būklė yra sunki. Dažniausi DVT diagnostikos testai yra šie:
- Ultragarsas, kuris yra labiausiai paplitęs DVT tyrimas. Tai padaro jūsų kojos venų ir arterijų vaizdą, kad gydytojas galėtų geriau įvertinti bet kokį krešulį.
- D-dimero testas, kurio metu matuojama jūsų kraujyje esanti medžiaga, kuri išsiskiria suskilus krešuliui. Didelis kiekis gali rodyti giliųjų venų kraujo krešulį.
- Spiralinė krūtinės ląstos tomografija arba ventiliacijos/perfuzijos (VQ) skenavimas, kad būtų išvengta plaučių embolijos.
- Venografija, kuri atliekama, kai ultragarsas nesuteikia gydytojui aiškios diagnozės. Šiai procedūrai reikia įpurkšti dažų, o po to padaryti rentgeno nuotrauką, kuri apšviečia veną. Rentgeno spinduliai gali parodyti, ar kraujotaka lėta, o tai gali reikšti, kad yra giliųjų venų krešulys.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) arba kompiuterinė tomografija (KT) nuskaito organus. Šie tyrimai nėra įprasti DVT, tačiau dažniausiai naudojami diagnozuojant PE.
3 dalis iš 3: Kraujo krešulio gydymas kojoje
Žingsnis 1. Paimkite antikoaguliantus
Jei gydytojas diagnozuos Jums GVT, jis sieks sustabdyti kraujo krešulio padidėjimą, neleis jam sulūžti ir judėti į plaučius ir sumažins kito krešulio tikimybę. Dažniausiai gydytojas tai padarys skirdamas antikoaguliantų arba kraujo skiediklių. Šiuos vaistus galima vartoti kaip piliulę, injekciją po oda arba į veną. Pacientams, sergantiems ūmine DVT, reikalinga antikoaguliacinė terapija.
- Būtinai užduokite visus klausimus apie vartojamus kraujo skiediklius. Du labiausiai paplitę yra varfarinas ir heparinas. Iš pradžių galite pradėti vartoti hepariną, tada pereiti prie varfarino. Varfarinas yra tablečių pavidalu ir gali turėti šalutinį poveikį, pvz., Galvos skausmą, bėrimą ir plaukų slinkimą. Heparinas yra įvairių formų - gydytojas aptars jums geriausią variantą. Heparinas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Kraujavimą, odos bėrimą, galvos skausmą ir skrandžio sutrikimus.
- Atminkite, kad gydytojas gali skirti jums heparino ir varfarino tuo pačiu metu. Jie taip pat gali skirti kitų injekcinių kraujo skiediklių, tokių kaip enoksaparinas (Lovenox), dalteparinas (Fragmin) arba fondaparinuksas (Arixtra).
- Tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų, kaip vartoti vaistą. Išgėrus per daug arba per mažai vaisto, gali atsirasti rimtų šalutinių poveikių. Stebėkite kraujo tyrimą kas savaitę arba kaip rekomendavo gydytojas.
2 žingsnis. Įdėkite filtrą
Kai kurie žmonės gali nesugebėti vartoti kraujo skiediklių arba antikoaguliantai gali būti neveiksmingi gydant krešulį. Tokiais atvejais gydytojas gali pasiūlyti į veną įdėti filtrą, kuris yra didelė jūsų pilvo vena. Filtras gali užkirsti kelią krešulių susidarymui jūsų plaučiuose.
Žingsnis 3. Krūtinės krešuliai su trombolitikais
Sunkiais DVT atvejais gali prireikti vaistų, vadinamų tromboliziniais vaistais, kurie taip pat vadinami krešulių susilpnėjimu. Šie vaistai ištirpina krešulį, kurį jūsų kūnas natūraliai darytų kartu su kitais vaistais.
- Pripažinkite, kad trombolitikai kelia didelę kraujavimo riziką, todėl jie skirti sunkiems ar gyvybei pavojingiems atvejams.
- Atminkite, kad dėl sunkumo tromboliziniai vaistai skiriami tik ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Gydytojas vaistus skirs per IV liniją arba per kateterį, kuris buvo įdėtas tiesiai į krešulį.
4 žingsnis. Dėvėkite kompresines kojines
Papildydamas bet kokį DVT gydymą, gydytojas gali skirti kompresines kojines. Tai gali užkirsti kelią patinimui, taip pat kraujui kauptis ir krešėti kojose.
- Kompresines kojines pasirūpinkite savo gydytoju arba medicinos specialistu. Tai gali padėti užtikrinti pakankamą suspaudimą, kad būtų veiksmingas prieš krešulius. Įvairių tipų kėbului pritaikytos bendros poros pirkimas gali būti ne toks efektyvus kaip specialiai jums sukurta pora.
- Jei įmanoma, dėvėkite kojines dvejus ar trejus metus.
Žingsnis 5. Atlikite operaciją
Trombektomija yra chirurgijos rūšis, naudojama pašalinti krešulį iš kojos. Ši procedūra naudojama retais atvejais, pavyzdžiui, jei jūsų krešulys yra ypač sunkus, pablogėja arba nereaguoja į vaistus.
