Kateteris yra medicinos prietaisas, susidedantis iš ilgo plono vamzdelio, kuriame gali būti sumontuoti įvairūs antgaliai įvairioms funkcijoms atlikti. Kateteriai įkišami į kūną kaip daugelio skirtingų medicininių procedūrų dalis; Pavyzdžiui, jie naudojami diagnozuoti kraujavimą iš šlapimo takų (GU), stebėti intrakranijinį spaudimą ir netgi skirti tam tikrų vaistų. Paprastai vartojamas „kateterio įterpimas“paprastai reiškia įprastą praktiką, kai šlapimo kateteris įkišamas į šlapimo pūslę per paciento šlaplę šlapimo nutekėjimo tikslais. Kaip ir visos medicininės procedūros, net ir šios įprastos, būtinas tinkamas medicinos mokymas ir griežtas saugos ir sanitarinių procedūrų laikymasis.
Žingsniai
1 dalis iš 2: Pasiruošimas įterpimui
1 žingsnis. Prieš pradėdami paaiškinkite pacientui procesą
Dauguma pacientų nėra įpratę į šlaplę įkišti jokio objekto, jau nekalbant apie ilgą vamzdelį. Nors tai ne visada apibūdinama kaip „skausminga“, ji dažnai apibūdinama kaip „nepatogi“, net ir intensyviai. Iš pagarbos pacientui prieš pradėdami paaiškinkite jam procedūros eigą.
Paaiškinus veiksmus ir ko tikėtis, pacientas taip pat gali atsipalaiduoti ir išvengti nerimo
Žingsnis 2. Paprašykite paciento atsigulti ant nugaros
Paciento kojos turi būti išskleistos, o kojos - kartu. Gulint gulint, atsipalaiduoja šlapimo pūslė ir šlaplė, palengvinamas kateterio įvedimas. Įtempta šlaplė suspaudžia kateterį, o tai sukelia pasipriešinimą įvedimo metu, sukelia skausmą ir kartais net pažeidžia šlapimo pūslės audinį. Sunkiais atvejais tai gali sukelti kraujavimą.
Jei reikia, padėkite pacientui atsigulti
Žingsnis 3. Nusiplaukite rankas ir užsimaukite sterilias pirštines
Pirštinės yra svarbi sveikatos apsaugos darbuotojų AAP (asmeninių apsaugos priemonių) dalis, skirta apsaugoti save ir pacientą atliekant medicinines procedūras. Įvedus kateterį sterilios pirštinės padeda užtikrinti, kad bakterijos nepatektų į šlaplę ir paciento kūno skysčiai nesiliestų su jūsų rankomis.
Žingsnis 4. Atidarykite kateterio mazgą
Vienkartiniai kateteriai tiekiami sandariuose, steriliuose rinkiniuose. Prieš atidarydami rinkinį, įsitikinkite, kad turite tikslų kateterį. Jums reikės jūsų pacientui tinkamo dydžio kateterio. Kateterių dydis yra įvertintas vienetais, vadinamais prancūzų kalba (1 prancūziškas = 1/3 mm), ir yra dydžių nuo 12 (mažų) iki 48 (didelių) prancūzų.
- Mažesni kateteriai paprastai yra geresni paciento patogumui, tačiau gali prireikti didesnių kateterių, kad nutekėtų tirštas šlapimas arba kad kateteris liktų savo vietoje.
- Kai kurie kateteriai taip pat turi specialius patarimus, kurie leidžia jiems atlikti skirtingas funkcijas. Pavyzdžiui, kateteris, vadinamas Foley kateteriu, paprastai naudojamas šlapimui nutekėti, nes jame yra baliono priedas, kurį galima pripūsti, kad kateteris būtų pritvirtintas už šlapimo pūslės kaklo.
- Surinkite medicininės kokybės dezinfekavimo priemonę, medvilninius tamponus, chirurgines užuolaidas, tepalą, vandenį, vamzdelius, drenažo maišelį ir juostą. Visi daiktai turi būti tinkamai išvalyti ir (arba) sterilizuoti.
5 žingsnis. Sterilizuokite ir paruoškite paciento lytinių organų sritį
Nuvalykite paciento lytinių organų sritį dezinfekavimo priemonėmis įmirkytais medvilniniais tamponėliais. Nuplaukite arba nuvalykite vietą steriliu vandeniu arba alkoholiu, kad pašalintumėte visas šiukšles. Jei reikia, pakartokite. Baigę uždėkite chirurginius apklotus aplink lytinius organus, palikdami erdvę patekti į varpą ar makštį.
- Moterims būtinai išvalykite lytines lūpas ir šlaplės ertmę (virš makšties esančios šlaplės angos išorės). Vyrams išvalykite varpos šlaplės angą.
- Valymas turėtų būti atliekamas iš vidaus į išorę, kad neužterštų šlaplės. Kitaip tariant, pradėkite nuo šlaplės angos ir sukamaisiais judesiais švelniai judėkite į išorę.
2 dalis iš 2: kateterio įvedimas į šlapimo pūslę
1 žingsnis. Kateterio galiuką tepkite tepalu
Distalinę kateterio dalį (2–5 cm (0,78–1,97 colio) dalį ant galo) sutepkite dideliu kiekiu tepalo. Tai galas, kurį įdėsite į šlaplės angą. Jei naudojate baliono kateterį, būtinai sutepkite baliono dalį ir ant jo galo.
2 veiksmas. Jei pacientė yra moteris, laikykite atviras lytines lūpas ir įkiškite kateterį į šlaplės ertmę
Laikykite kateterį dominuojančioje rankoje ir nedominuojančia ranka paskleiskite paciento lytines lūpas taip, kad galėtumėte matyti šlaplės angą. Švelniai įkiškite kateterio galiuką į šlaplę.
3 žingsnis. Jei pacientas yra vyras, laikykite varpą ir įkiškite kateterį į šlaplės angą
Laikykite varpą nedominuojančioje rankoje ir švelniai traukite aukštyn, statmenai paciento kūnui. Įdėkite kateterio galiuką į paciento šlaplę dominuojančia ranka.
4 žingsnis. Toliau spauskite, kol kateteris įsitaisys šlapimo pūslėje
Kateterio ilgis turi būti švelniai tiekiamas per šlaplę ir į šlapimo pūslę, kol bus pastebėtas šlapimas. Kai šlapimas pradeda tekėti, toliau stumkite kateterį į šlapimo pūslę dar 2 colius (5,08 cm), kad įsitikintumėte, jog kateteris yra prie šlapimo pūslės kaklo.
5 žingsnis. Jei naudojate balioninį kateterį, pripūskite balioną steriliu vandeniu
Naudokite vandens pripildytą švirkštą, kad pripūstumėte balioną per sterilų vamzdelį, prijungtą prie kateterio. Pripūstas balionas tarnauja kaip inkaras, kad judėdamas neišstumtų kateterio. Kai pripūstos, švelniai patraukite kateterį, kad įsitikintumėte, jog balionas tvirtai priglunda prie šlapimo pūslės kaklo.
Sterilaus vandens kiekis, kurį naudojate balionui pripūsti, priklauso nuo baliono dydžio ant kateterio. Paprastai reikia apie 10 cm3 vandens, tačiau įsitikinkite, kad baliono dydis yra tikras
Žingsnis 6. Prijunkite kateterį prie drenažo maišelio
Naudokite sterilius medicininius vamzdelius, kad šlapimas galėtų nutekėti į drenažo maišelį. Pritvirtinkite kateterį prie paciento šlaunies ar pilvo juostele.
- Įsitikinkite, kad drenažo maišelį pastatėte žemiau paciento šlapimo pūslės. Kateteriai veikia per gravitaciją - šlapimas negali nutekėti „į kalną“.
- Medicininėje aplinkoje kateteriai gali būti paliekami net 12 savaičių prieš juos keičiant, nors jie dažnai pašalinami daug anksčiau. Kai kurie kateteriai, pvz., Tiesus arba su pertrūkiais, pašalinami iškart po to, kai šlapimas nustoja tekėti.
Patarimai
- Kateteriai gaminami iš įvairių medžiagų, įskaitant lateksą, silikoną ir tefloną. Juos taip pat galima įsigyti be balionų arba su skirtingo dydžio balionais.
- Ištuštinkite drenažo maišą per 8 valandų ciklą.
- Dauguma sveikatos priežiūros darbuotojų laikosi universalių atsargumo priemonių ir naudoja sterilias technikas, apimančias sterilių pirštinių, veido ir (arba) akių apsaugos ir sterilių chalatų įdėjimą į kateterį.
- Įvertinkite drenažo maišelyje esančio šlapimo kiekį, spalvą ir kvapą.
- Jei pacientas guli lovoje, turite išvalyti vietą aplink kateterį, kad išvengtumėte infekcijos. Šlapimo pūslės infekcijos ar šlaplės infekcijos požymiai gali būti: paciento nuovargis, raudonas arba rudas šlapimas, pacientui sunku mąstyti ir kalbėti. Jei matote kurį nors iš šių požymių, praneškite gydytojui ir skambinkite 911. Jei esate slaugytoja/ptsw, kuri prižiūri ligonį, esantį namuose, jei jie yra ligoninėje, praneškite gydytojui.
Įspėjimai
- Kai kurie pacientai gali būti alergiški lateksui. Stebėkite reakcijas.
- Kateteris gali būti neteisingai įdėtas, jei jis nutekėja arba į šlapimo maišelį neišsiskiria mažai šlapimo.
- Stebėkite tokias komplikacijas: stiprus kvapas, drumstas šlapimas, karščiavimas ar kraujavimas.
- Kvailus kateterius įkišti gali tik medicinos specialistai arba juos prižiūrint. Neteisingas Foley kateterio įvedimas gali sukelti katastrofišką šlaplės traumą.
