Wellbutrinas arba bupropionas yra klasifikuojamas kaip antidepresantas ir paprastai vartojamas depresijai gydyti, tačiau vaistas taip pat naudojamas kaip priemonė mesti rūkyti pavadinimu Zyban. Kadangi Wellbutrin veikia smegenų chemiją, jo negalima nutraukti nepasitarus su gydytoju. Geriausias būdas nutraukti „Wellbutrin“vartojimą yra gydytojo priežiūra, sumažinant jo vartojimą, atsižvelgiant į bet kokį šalutinį poveikį, kuris gali atsirasti proceso metu.
Žingsniai
1 metodas iš 2: „Wellbutrin“mažinimas
1 žingsnis. Apsvarstykite priežastis, kodėl nebenorite vartoti Wellbutrin
Wellbutrin paprastai labai veiksmingai kontroliuoja depresijos simptomus. Paprastai tie, kurie vartoja vaistą, turėtų jį tęsti, kad padėtų valdyti atitinkamą depresiją ar sutrikimą, nebent sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodė kitaip; tačiau yra keletas rimtų priežasčių nutraukti arba pakeisti gydymą, įskaitant:
- Jei pasireiškia sunkus ar nuolatinis šalutinis poveikis
- Jei jūsų depresija ar sutrikimas nekontroliuojamas naudojant Wellbutrin. Pavyzdžiui, jūsų depresija gali būti nepakankamai kontroliuojama, jei jaučiate nuolatinius liūdnus, nerimastingus ar tuščius jausmus, dirglumą, prarandate susidomėjimą malonia veikla ar pomėgiais, nuovargį, sunku susikaupti, miego sutrikimus, tokius kaip nemiga ar per didelis miegas, apetito pokyčiai, mintys savižudybės ar fizinių skausmų. Svarbu pažymėti, kad paprastai Wellbutrin pilnai veikia iki aštuonių savaičių ir gali prireikti didinti dozę.
- Jei kurį laiką (nuo šešių iki 12 mėnesių) vartojote Wellbutrin ir jūsų gydytojas mano, kad jums nėra lėtinės ar pasikartojančios depresijos rizikos (arba neturite)
Žingsnis 2. Stebėkite bet kokį šalutinį poveikį
Kai kurie lengvi vaisto šalutiniai poveikiai gali būti: pykinimas, burnos džiūvimas, mieguistumas, svorio kritimas, nemiga, nerimas, skonio pokyčiai, dažnas šlapinimasis ir nekontroliuojamas drebulys. Leiskite gydytojui žinoti, ar kuris nors iš šių šalutinių poveikių yra sunkus arba nepraeina.
- Rimtas šalutinis poveikis yra traukuliai, haliucinacijos, nereguliarus širdies plakimas ar alerginės reakcijos. Nustokite vartoti Wellbutrin ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė sunkus šalutinis poveikis.
- Savižudybės idėjos gali kilti jaunesniems suaugusiems ir vaikams. Nedelsdami praneškite gydytojui, jei turite minčių, susijusių su savižudybe.
Žingsnis 3. Pasitarkite su gydytoju
Aptarkite priežastis, kodėl norite nutraukti Wellbutrin vartojimą su savo gydytoju. Pasakykite savo gydytojui, jei manote, kad jums nebereikia vaistų, turite problemų su šalutiniu poveikiu arba manote, kad jūsų vaistai neveikia po to, kai laukiate pradinių aštuonių savaičių, kol jie visiškai pradės veikti. Tai padės gydytojui priimti pagrįstą sprendimą ir nuspręsti, ar tinkamas laikas nutraukti Wellbutrin vartojimą.
4 žingsnis. Lėtai nutraukite Wellbutrin vartojimą
Antidepresantų vartojimą reikia lėtai nutraukti, palaipsniui mažinant dozes, kad būtų išvengta nutraukimo simptomų. Tai vadinama susiaurėjimu. Wellbutrin paprastai mažinamas maždaug dvi savaites, kol visiškai nutraukiamas vaisto vartojimas. Jei tuoj pat sustosite ar eisite į „šaltą kalakutieną“, jūsų kūnas neturės pakankamai laiko prisitaikyti, o nutraukimo simptomai gali pablogėti. Atminkite, kad šie simptomai gali skirtis nuo SSRI nutraukimo simptomų ar kitų antidepresantų. Simptomai gali pasireikšti per kelias valandas ar tris dienas po nutraukimo ir gali apimti:
- Pilvo problemos, tokios kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar mėšlungis
- Miego problemos, tokios kaip nemiga ar košmarai
- Pusiausvyros problemos, tokios kaip galvos svaigimas ar galvos svaigimas
- Jutimo ar judėjimo problemos, tokios kaip tirpimas, dilgčiojimas, drebulys ir koordinacijos stoka
- Dirglumo, susijaudinimo ar nerimo jausmas
- Šis simptomų rinkinys kartais vadinamas „nutraukimo sindromu“
Žingsnis 5. Sumažėja pagal gydytojo tvarkaraštį
Laikas, per kurį reikia visiškai nutraukti Wellbutrin vartojimą, gali priklausyti nuo to, kiek laiko vartojote vaistus ir jums paskirtą dozę. Jūsų gydytojas nustatys geriausią būdą mažinti Wellbutrin dozę.
- Įprasta tikslinė Wellbutrin dozė, pasak gamintojo, yra 300 mg per parą 150 mg du kartus per parą (didžiausia 400 mg paros dozė yra 200 mg du kartus per parą); tačiau jūsų receptas gali skirtis. Visada laikykitės nurodytų dozių.
- Standartinis mažinimo grafikas pacientams, vartojantiems tikslinę 300 mg paros dozę, pirmą kartą sumažinus dozę, sumažinama iki 200 mg, po to sumažinant 50 mg; tačiau laikas ir dozė tarp sumažinimo galiausiai priklausys nuo jūsų pirmosios reakcijos į pirmą sumažinimą, kurią gydytojas atidžiai stebės, kad padėtų jums nustatyti geriausią mažinimo grafiką. Procesas gali trukti nuo kelių savaičių iki mėnesių, priklausomai nuo konkretaus paciento.
- Jei vartojate įprastas, greito atpalaidavimo tabletes, gydytojas gali rekomenduoti pjaustyti tabletę, kad pakeistų dozę; tačiau svarbu pažymėti, kad Wellbutrin paprastai skiriamas kaip ilgesnio veikimo tabletė. Naudojant pailginto ar ilgalaikio atpalaidavimo preparatus, tablečių negalima pjaustyti. Sumažinus šių formulių gali prireikti išrašyti mažesnės dozės tabletes arba tą pačią dozę gerti ilgesniais intervalais, pvz., Kas antrą dieną.
- Stebėkite mažėjantį tvarkaraštį, užsirašydami datas ir dozės pakeitimus.
6. Dokumentuokite visus patirtus efektus
Net ir mažėjant Wellbutrin, vis tiek įmanoma patirti nutraukimo simptomus, tokius kaip minėti 1 dalyje. Stebėkite ir pasikalbėkite su savo gydytoju, jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų.
- Nutraukimo simptomai greitai pasireiškia, pamažu gerėja per vieną ar dvi savaites ir apima daugiau fizinių skundų. Norėdami atskirti atkryčio ir nutraukimo simptomus, pažiūrėkite, kada simptomai prasideda, kiek laiko jie tęsiasi ir kokie simptomai yra.
- Nors nutraukimo simptomai vartojant bupropioną nėra dažni, nutraukus gydymą, šalutinio poveikio rizika yra didesnė, jei pacientas nepradeda vartoti kito panašaus farmakodinaminio antidepresanto.
- Nutraukus gydymą, taip pat gali atsirasti recidyvas arba pasikartoti depresija. Informuokite gydytoją apie tai, kaip jaučiatės ir ar nerimaujate dėl recidyvo. Recidyvo simptomai palaipsniui vystosi po dviejų ar trijų savaičių ir blogėja per dvi ar keturias savaites. Pasitarkite su gydytoju, jei simptomai išlieka ilgiau nei mėnesį.
Žingsnis 7. Informuokite savo gydytoją
Labai svarbu informuoti gydytoją apie jūsų pažangą, neatsižvelgiant į bet kokius simptomus ar ne. Be to, informuokite savo gydytoją apie visus galimus recidyvo simptomus ar susirūpinimą. Gydytojas stebės jus bent kelis mėnesius po to, kai jis bus nutrauktas.
Žingsnis 8. Vartokite visus naujus vaistus pagal gydytojo receptą
Jei nutraukiate Wellbutrin vartojimą dėl šalutinio poveikio arba jei Wellbutrin nekontroliuoja jūsų depresijos, gydytojas gali paskirti kitokį antidepresantą. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo daugelio aspektų, tokių kaip paciento pageidavimai, išankstinis atsakas, veiksmingumas, saugumas ir toleravimas, kaina, šalutinis poveikis ir vaistų sąveika. Jei pasireiškė šalutinis poveikis arba blogai valdėte depresiją, gydytojas gali rekomenduoti:
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), įskaitant Prozac (fluoksetinas), Zoloft (sertralinas), Paxil (paroksetinas), Celexa (citalopramas) arba Lexapro (escitalopramas)
- Serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip Effexor (venlafaksinas)
- Tricikliai antidepresantai (TCA), tokie kaip Elavil (amitriptilinas)
- Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI) taip pat gali būti naudojami palaukus mažiausiai dvi savaites po gydymo Wellbutrin nutraukimo.
2 metodas iš 2: gyvenimo būdo pokyčiai ir alternatyvios terapijos
Žingsnis 1. Stenkitės reguliariai mankštintis
Tyrimai rodo, kad reguliari mankšta gali padėti gaminti endorfinus ir padidinti neuromediatorių, kurie gali padėti pašalinti depresijos simptomus. Stenkitės mankštintis maždaug trisdešimt minučių kiekvieną dieną.
Žingsnis 2. Pakeiskite savo mitybą
Sveika mityba gali padėti pagerinti jūsų bendrą sveikatą. Visų pirma įrodyta, kad omega-3 riebalų rūgštys padeda kaip papildoma depresijos terapija.
- Omega-3 riebalų rūgštys yra tokiuose maisto produktuose kaip kopūstai, špinatai, linų sėmenys, graikiniai riešutai ir riebios žuvys, tokios kaip lašiša. Jų taip pat galima įsigyti be recepto, dažniausiai kaip žuvų taukų želatinos kapsules.
- Tyrimai, kurie parodė omega-3 riebalų rūgščių naudą nuotaikos sutrikimams, apėmė 1–9 gramų dozes; tačiau daugiau įrodymų patvirtina mažesnes šio diapazono dozes.
Žingsnis 3. Laikykitės nuoseklaus miego grafiko
Miegą dažnai sutrikdo depresija. Norint tinkamai pailsėti, svarbu laikytis geros miego higienos. Gera miego higiena apima:
- Eiti miegoti ir atsikelti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku
- Venkite stimuliacijos prieš miegą, pavyzdžiui, mankštindamiesi, žiūrėdami televizorių ar dirbdami kompiuteriu
- Venkite alkoholio ir kofeino prieš miegą
- Venkite valgyti daug valgio ir gerti daug skysčių per kelias valandas prieš miegą
- Miegoti vėsioje, tamsioje ir ramioje patalpoje
- Savo lovos susiejimas su miegu, o ne skaitymas ar kiti darbai
Žingsnis 4. Pasimėgaukite saule
Nėra sutarimo, kiek reikia apšvitos, kad padėtų depresijos simptomams; tačiau mokslininkai sutinka, kad kai kurioms depresijos rūšims, pavyzdžiui, sezoniniam afektiniam sutrikimui, gali būti naudinga gauti daugiau saulės spindulių. Tyrimai taip pat rodo, kad saulės šviesa gali paveikti jūsų serotonino kiekį.
Paprastai nėra maksimalaus saulės spindulių poveikio. Nepamirškite dėvėti apsaugos nuo saulės, jei saulėje būsite ilgiau nei 15 minučių
Žingsnis 5. Turėkite gerą palaikymo sistemą
Viso proceso metu palaikykite ryšį su savo gydytoju ir praneškite gydytojui apie savo būklę, jausmus ar simptomus. Taip pat įtraukite giminaitį ar artimą draugą. Jie gali suteikti emocinę paramą arba atpažinti atkryčio požymius.
Žingsnis 6. Apsvarstykite psichoterapiją
Įvairių tyrimų analizė parodė, kad žmonėms, kuriems nutraukus antidepresantų vartojimą taikoma psichoterapija, rečiau pasikartoja. Psichoterapija yra būdas padėti žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų, mokant juos, kaip elgtis su nesveikomis mintimis ir elgesiu. Tai suteikia žmonėms įrankius ir strategijas, kaip valdyti savo stresą, nerimą, mintis ir elgesį. Yra įvairių psichoterapijos rūšių. Gydymo planai priklauso nuo asmens, sutrikimo, sutrikimo sunkumo ir daugelio kitų veiksnių, pvz., Jei vartojate vaistus.
- Kognityvinės elgesio terapijos (CBT) tikslas yra padėti žmogui pozityviau mąstyti ir daryti įtaką elgesiui. Jame pagrindinis dėmesys skiriamas dabartinėms problemoms ir tų problemų sprendimams. Terapeutas padeda asmeniui atpažinti nenaudingą mąstymą ir pakeisti netikslius įsitikinimus, taip padėdamas pakeisti elgesį. CBT yra ypač veiksmingas depresijai.
- Kitos terapijos - pavyzdžiui, tarpasmeninė terapija, kurios tikslas - pagerinti bendravimo modelius; į šeimą orientuota terapija, padedanti išspręsti šeimos konfliktus, galinčius turėti įtakos paciento ligai; arba psichodinaminė terapija, kurios tikslas - padėti žmonėms įgyti savimonės - taip pat yra galimų variantų.
Žingsnis 7. Apsvarstykite meditaciją
Ankstesnių tyrimų Johns Hopkins analizė rodo, kad trisdešimt minučių kasdienės meditacijos gali pagerinti depresijos ir nerimo simptomus. Praktiniai būdai, kaip galite praktikuoti meditaciją, yra kartoti mantrą, maldą, skirti laiko kvėpavimui arba apmąstyti tai, ką perskaitėte. Vaisto vartojimo aspektai yra šie:
- Sutelkti dėmesį - sutelkiant dėmesį į konkretų objektą, vaizdą ar kvėpavimą, jūsų protas gali išsivaduoti iš nerimo ir streso.
- Atsipalaidavęs kvėpavimas - Lėtas, gilus, diafragminis kvėpavimas (kvėpavimas, dėl kurio įkvepiant pakyla pilvas, o ne krūtinė) suaktyvina parasimpatinę nervų sistemą, kuri turi raminamąjį poveikį
- Tyli aplinka - tai svarbus meditacijos aspektas, ypač pradedantiesiems, kad mažiau blaškytumėtės.
Patarimai
Pratimai neturi būti sunkūs, kad padėtų atpratinti nuo Wellbutrin ar kitų vaistų nuo depresijos. Greitas pasivaikščiojimas 30 minučių kiekvieną dieną, derinant veiklą ir saulę, padės pakelti nuotaiką ir sustiprins fizines jėgas
Įspėjimai
- Jei pasireiškė sunkus šalutinis poveikis, susijęs su Wellbutrin, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
- Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie Wellbutrin mažinimą; tačiau straipsnyje nepateikiama medicininė konsultacija ir jis neturėtų būti laikomas pakaitalu kalbantis su gydytoju.
- Atminkite, kad „Wellbutrin“yra unikalus antidepresantų tipas, jis nėra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) ir nėra serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI). Jis neturės tų pačių abstinencijos simptomų kaip šie įprasti antidepresantai. Įspėjimai apie šių kitų antidepresantų vartojimo nutraukimą gali būti netaikomi, o Wellbutrin nutraukimas turi unikalų šalutinį poveikį.
- Visada pasitarkite su gydytoju prieš pasitraukdami iš medžiagos ar vaisto.
-
Žinokite, kada turėtumėte toliau vartoti Wellbutrin. Kai kurios priežastys, dėl kurių neturėtumėte nutraukti „Wellbutrin“, yra šios:
- Jei neseniai (pastaruosius porą mėnesių) pradėjote vartoti Wellbutrin, jūsų depresija pakilo ir manote, kad jums nebereikia vaistų.
- Jei dėl aukščiau nenurodytų priežasčių nenorite vartoti antidepresantų ar vaistų, kai jūsų depresija vis dar nekontroliuojama.
- Jei norite pakeisti vaistus, kai tai nėra dėl šalutinio poveikio ar neveiksmingumo.
