Ekspertai sutinka, kad riešo kanalo sindromas paprastai sukelia tirpimą, dilgčiojimą ir silpnumą jūsų rieše ir rankoje. Jūsų simptomus sukelia vidurinio nervo suspaudimas, einantis per siaurą jūsų rankos praėjimą, vadinamą riešo kanalu. Tyrimai rodo, kad riešo kanalo sindromą paprastai sukelia tokie veiksniai kaip sužalojimas, pasikartojantis judėjimas, uždegimą sukeliančios sąlygos arba mažesnis nei vidutinis riešo kanalas. Nors simptomus galite palengvinti namuose, geriausia apsilankyti pas gydytoją, kad galėtumėte gydyti riešo kanalo sindromą, nes laikui bėgant jis gali pablogėti.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Riešo kanalo sindromo gydymas namuose
Žingsnis 1. Venkite dirginti vidurinius nervus
Riešo riešo riešo kanalas yra siauras praėjimas, sudarytas iš mažų riešo kaulų ir raiščių. Tunelis apsaugo nervus, kraujagysles ir sausgysles, kurios patenka į jūsų ranką. Pagrindinis nervas, inervuojantis ranką, vadinamas viduriniu. Venkite veiklos, kuri suspaudžia ir dirgina vidurinį nervą, pvz., Pakartotinai lenkdami riešą, keldami rankomis sunkius svorius, miegodami sulenktus riešus ir kumščiuodami kietus daiktus.
- Nešioti aptemptas apyrankes ir laikrodžius taip pat gali būti rizikos veiksnys, todėl būtinai palikite pakankamai vietos.
- Daugeliu riešo kanalo sindromo atvejų sunku nustatyti vieną priežastį. Dažnai tai apima įvairių veiksnių, tokių kaip artritas ar diabetas, derinį su pasikartojančia riešo įtampa.
- Žmonių riešo anatomija gali ką nors pakeisti - kai kurių riešuose natūraliai yra mažesni praėjimai arba jų riešo kaulai yra keistai išdėstyti.
2 žingsnis. Ištieskite riešus
Reguliarus riešų tempimas gali veiksmingai sumažinti ar sumažinti riešo kanalo simptomus. Visų pirma, riešo priauginimas gali padėti padaryti daugiau vietos viduriniam nervui riešo kanale, ištempdamas raiščius, kurie pritvirtinami prie riešo kaulų. Lengviausias būdas ištiesti ir ištiesti abu riešus tuo pačiu metu yra „maldos poza“delnais kartu. Sudėkite delnus priešais krūtinę ir pakelkite alkūnes, kol pajusite malonų tempimą riešuose. Laikykite 30 sekundžių ir pakartokite 3–5 kartus per dieną.
- Taip pat galite patraukti paveiktos rankos pirštus ir traukti atgal, kol pajusite tempimą riešo priekyje. Šiuo tempimu galite pajusti laikiną dilgčiojimą rankoje, tačiau nenustokite, nebent jaučiate skausmą.
- Be rankų dilgčiojimo, kiti simptomai, dažniausiai susiję su riešo kanalo sindromu, yra tirpimas, pulsuojantis skausmas, raumenų silpnumas ir spalvos pasikeitimas (per blyškus arba per raudonas).
- Vienintelė riešo/rankos dalis, kurios paprastai išvengiama simptomų, yra mažasis pirštas - jo neinervuoja vidurinis nervas.
Žingsnis 3. Imkitės nereceptinių (OTC) priešuždegiminių vaistų
Riešo kanalo simptomai dažnai yra susiję su riešo uždegimu/patinimu, kuris arba tiesiogiai dirgina vidurinį nervą, arba suspaudžia (suspaudžia). Taigi, norint palengvinti simptomus, trumpalaikis gydymas gali būti labai naudingas vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip ibuprofenas (Motrin, Advil) arba naproksenas (Aleve). Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas (tylenolis, paracetamolis), taip pat gali būti naudojami riešo kanalui, tačiau jie neturi įtakos patinimui, o tik skausmui.
- Priešuždegiminiai ir analgetikai turėtų būti laikomi trumpalaikėmis skausmo kontrolės strategijomis. Nėra jokių įrodymų, kad šie vaistai ilgainiui pagerintų riešo kanalo sindromą.
- Jei vartojate per daug NVNU arba vartojate per ilgai, žymiai padidėja skrandžio sudirginimo, opų ir inkstų nepakankamumo rizika.
- Per didelis acetaminofeno vartojimas arba per didelis vartojimas gali pakenkti kepenims.
- Kaip alternatyvą įtrinkite tepalą, kurio sudėtyje yra natūralaus skausmo malšintuvo, į skaudamą riešą/ranką. Mentolis, kamparas, arnika ir kapsaicinas yra naudingi malšinant lengvą ar vidutinio stiprumo skausmą.
Žingsnis 4. Naudokite šalčio terapiją
Jei riešas skauda ir atrodo ar patinsta, tada, kad sumažintumėte uždegimą ir numalšintumėte skausmą, uždėkite ant jo nedidelį maišelį susmulkinto ledo (ar ko nors šalto). Tai taip pat gali sumažinti rankų simptomus. Šalčio terapija yra veiksmingiausia minkštųjų audinių sužalojimams, susijusiems su tam tikru patinimu, nes sumažina kraujotaką. Susmulkintą ledą tepkite ant riešo maždaug 5-10 minučių 3-5 kartus per dieną, kol simptomai išnyks.
- Ledo suspaudimas prie riešo ištemptu „Tensor“ar „Ace“tvarsčiu yra dar efektyvesnis kovojant su uždegimu.
- Prieš tepdami odą, visada apvyniokite ledą plonu audiniu - tai apsaugo nuo odos sudirginimo ar nušalimo.
- Jei nėra susmulkinto ledo, naudokite didelį ledo kubelį, šaldytą gelio pakuotę arba mažą maišelį šaldytų daržovių.
- Kai kuriais atvejais šalčio terapija gali apsunkinti riešo kanalo sindromo simptomus. Venkite ledo, jei taip yra su jumis.
2 dalis iš 3: Įpročių keitimas
Žingsnis 1. Dėvėkite riešo įtvarą
Nešiojant standų petnešą ar įtvarą, kuris riešą laiko neutralioje padėtyje per dieną, gali sumažėti vidurinio nervo suspaudimas ar sudirginimas ir padėti pašalinti riešo kanalo simptomus. Įtvaras ar riešo petnešas taip pat galima dėvėti atliekant veiklą, kuri apsunkina simptomus, pavyzdžiui, dirbant prie kompiuterio, boulingą ar nešiojant maisto produktus. Miegodami dėvėdami įtvarus galite palengvinti nakties rankų dilgčiojimo ir tirpimo simptomus, ypač jei turite įprotį sulenkti riešus.
- Jums gali tekti nešioti įtvarą kelias savaites (dieną ir naktį), kad žymiai palengvintumėte riešo kanalo simptomus. Kai kuriems ligoniams įtvarai ir petnešos teikia nedidelę naudą.
- Plyšimas naktį gali būti gera idėja, jei esate nėščia ir turite riešo kanalo sindromą, nes nėštumas linkęs padidinti rankų ir kojų patinimą (edemą).
- Riešo įtvarus ir petnešas galima įsigyti daugumoje vaistinių ir medicinos prekių parduotuvių.
Žingsnis 2. Pakeiskite miego padėtį
Kai kurios miego pozos gali apsunkinti riešo kanalo sindromo simptomus. Miegoti sugniaužtais kumščiais ir sulenktus (sulenktus) riešus yra blogiausia padėtis, tačiau ištiestos rankos virš galvos taip pat nėra puiku. Vietoj to, miegokite ant nugaros ar šono, rankos prie šonų, ir stenkitės, kad rankos būtų atviros, o riešai - neutralioje padėtyje. Šiuo atžvilgiu labai naudinga nešioti riešo įtvarą ar petnešą, nors reikia šiek tiek priprasti.
- Nemiegokite ant pilvo, kai rankos/riešai yra suspausti po pagalve. Žmonės, kurie tai daro dažnai, atsibunda nutirpusiomis ir dilgčiojančiomis rankomis.
- Dauguma riešo įtvarų ir petnešų yra pagaminti iš nailono ir tvirtinami velcro, kurie gali sudirginti kitas jūsų kūno dalis. Apsvarstykite galimybę uždengti įtvarą kojine ar plonu audeklu, kad sumažintumėte kitų kūno dalių dirginimą.
Žingsnis 3. Pakeiskite savo darbo vietą
Jūsų riešo kanalo problemą gali sukelti ar apsunkinti prastai suprojektuota darbo vieta. Jei kompiuterio klaviatūra, pelė, stalas ir (arba) kėdė netinkamai išdėstyti pagal jūsų ūgį ir kūno proporcijas, tai gali apkrauti riešus, pečius, kaklą ir nugaros vidurį. Įsitikinkite, kad klaviatūra yra pakankamai žema, kad rašant jūsų riešai nebūtų nuolat sulenkti aukštyn. Apsvarstykite galimybę įsigyti ergonomišką klaviatūrą ir pelę, skirtą pašalinti stresą nuo riešų ir rankų.
- Po klaviatūra ir pele uždėję pagalvėlės gali sumažinti poveikį rankoms ir riešams.
- Leiskite ergoterapeutui, atliekant savo darbą, peržiūrėti savo kūno padėtį.
- Žmonėms, kurie kasdien daug valandų dirba kompiuteriu, yra didesnė riešo kanalo sindromo rizika.
3 dalis iš 3: Riešo kanalo sindromo gydymas
Žingsnis 1. Susitarkite su savo gydytoju
Jei jaučiate riešo kanalo simptomus rieše ir rankoje, kurie išlieka ilgiau nei kelias savaites, kreipkitės į gydytoją, kad apžiūrėtų. Jūsų gydytojas gali atlikti rentgeno spindulius ir kraujo tyrimus, kad pašalintų kitas riešo/rankos skausmo priežastis, tokias kaip reumatoidinis artritas, osteoartritas, pažengęs diabetas, plaukų linijos lūžiai ar kraujagyslių problemos.
- Elektrodiagnostikos tyrimai (EMG ir nervų laidumas) paprastai atliekami siekiant patvirtinti riešo kanalo sindromo diagnozę.
- Gydytojas pamatys, ar galite atlikti tam tikras sunkias riešo kanalo sindromo užduotis, pvz., Padaryti tvirtą kumštį, suimti nykštį ir rodomąjį pirštą ir tiksliai manipuliuoti mažais daiktais.
- Jūsų gydytojas gali paklausti apie jūsų profesiją, nes tam tikriems darbams gresia didelė rizika: dailidėms, kasininkėms, surinkimo linijų darbuotojams, muzikantams, automechanikams ir žmonėms, kurie ilgas valandas dirba kompiuteriais.
Žingsnis 2. Paklauskite apie kortikosteroidų injekcijas
Gydytojas gali rekomenduoti švirkšti riešo riešo kanalo sritį kortikosteroidais, tokiais kaip kortizonas, kad palengvintų skausmą, uždegimą ir kitus simptomus. Kortikosteroidai yra stiprūs ir greitai veikiantys priešuždegiminiai vaistai, kurie gali greitai sumažinti riešo patinimą, o tai sumažina spaudimą viduriniam nervui. Kitas pasirinkimas yra geriamųjų kortikosteroidų vartojimas (per burną), tačiau šie vaistai nėra tokie veiksmingi kaip injekcijos ir turi didelį šalutinį poveikį.
- Kiti riešo kanalo sindromui vartojami kortikosteroidai yra prednizolonas, deksametazonas ir triamcinolonas.
- Galimos kortikosteroidų injekcijų komplikacijos yra vietinė infekcija, kraujavimas, sausgyslių susilpnėjimas, vietinė raumenų atrofija ir nervų dirginimas/pažeidimas. Taigi injekcijų skaičius yra ne daugiau kaip 2 per metus.
- Jei kortikosteroidų injekcijos nesumažina riešo kanalo sindromo simptomų, reikia apsvarstyti operaciją.
Žingsnis 3. Apsvarstykite operaciją kaip paskutinę priemonę
Jei visos kitos priemonės ir gydymo būdai nepadeda, gydytojas greičiausiai rekomenduos riešo kanalo operaciją. Chirurgija turėtų būti laikoma paskutine priemone, nors ji gali visiškai palengvinti jūsų simptomus su minimalia rizika, todėl ji neturėtų būti laikoma tolimu šūviu. Operacijos tikslas - sumažinti spaudimą viduriniam nervui, perpjaunant jį spaudžiantį raištį. Tačiau riešo kanalo operacija gali būti atliekama dviem skirtingais būdais: endoskopine arba atvira chirurgija.
- Endoskopinė chirurgija apima į teleskopą panašų prietaisą, kurio gale yra maža kamera (endoskopas), kuris įkišamas per nedidelį pjūvį rieše ar rankoje. Endoskopas gali matyti riešo kanalo vidų ir nupjauti probleminį raištį.
- Endoskopinė chirurgija paprastai sukelia mažiausiai skausmo ir greičiausiai pasveiksta.
- Atvira operacija apima didesnį pjūvį delne ir virš riešo, kad būtų galima perpjauti probleminį raištį, kuris išlaisvina nervą.
- Chirurgijos rizika apima: nervų pažeidimą, infekciją ir rando audinio susidarymą.
Žingsnis 4. Būkite kantrūs atsigaudami
Po operacijos (ji atliekama ambulatoriškai) jūsų bus paprašyta dažnai pakelti ranką virš širdies ir judinti pirštus, o tai sumažina patinimą ir neleidžia sustingti. Po operacijos galima tikėtis lengvo skausmo, patinimo ir sustingimo delne ir rieše iki 6 mėnesių, o visiškas atsigavimas gali užtrukti metus. Pirmąsias 2–4 savaites gali tekti nešioti įtvarą ar petnešas, nors ranka yra rekomenduojama.
- Daugumos žmonių simptomai gerokai pagerėja po operacijos, tačiau atsigavimas dažnai būna lėtas ir laipsniškas. Vidutiniškai rankų stiprumas normalizuojasi praėjus 2 mėnesiams po operacijos.
- Riešo kanalo sindromas kartais gali pasikartoti (apie 10% atvejų) ir gali prireikti papildomos operacijos.
Vaizdo įrašas - naudojant šią paslaugą kai kuri informacija gali būti bendrinama su „YouTube“
Patarimai
- Ne visus rankų skausmus sukelia riešo kanalo sindromas. Artritas, tendinitas, patempimai ir patempimai gali imituoti riešo kanalo sindromo simptomus.
- Vidurinis nervas suteikia pojūtį nykščio ir pirštų delne, bet ne mažąjį pirštą.
- Buvo pranešta, kad kai kuriems žmonėms vitamino B6 papildai palengvina riešo kanalo sindromo simptomus, nors nežinoma, kaip ir kodėl jis gali veikti.
- Jei naudojate vibruojančią ar daug jėgos reikalaujančią įrangą, padarykite daugiau pertraukų.
- Dauguma žmonių, kenčiančių nuo riešo kanalo, niekada nedirbo biure ir neatliko pasikartojančio fizinio darbo. Yra ir kitų priežasčių bei rizikos veiksnių.
- Po operacijos jūs vis dar galite patirti tirpimą iki 3 mėnesių, kol atsigausite.
- Labiau tikėtina, kad šaltoje aplinkoje atsiras rankų skausmas ir sustingimas, todėl laikykite rankas šiltas.
