FSGS (židininė segmentinė glomerulosklerozė) yra reta būklė, kuri puola inkstų filtravimo sistemą ir sukelia rimtus randus. FSGS taip pat yra atsakinga už rimtesnę ligą, vadinamą nefroziniu sindromu. Ryšys tarp židinio segmento glomerulosklerozės ir podagros yra paprastas. Pacientams, sergantiems židinio segmento glomeruloseroze, yra pažeisti inkstai. Tai reiškia, kad atliekos, tokios kaip šlapimo rūgštis, nėra tinkamai pašalinamos iš organizmo. Kai taip atsitinka, šlapimo rūgštis patenka į kraują. Dėl to sąnariuose kaupiasi uratų kristalai, sukelia skausmą ir uždegimą.
Žingsniai
1 metodas iš 4: podagros priepuolio valdymas kulkšnyje
Žingsnis 1. Pakelkite skausmingą sąnarį
Tokiu būdu gravitacija padės sumažinti kulkšnies uždegimą, nes kraujas lėtai nutekės iš uždegimo vietos. Mažiausias reikalingas pakilimas yra 30 laipsnių per valandą, kad visas kraujas cirkuliuotų atgal į širdį.
Žingsnis 2. Venkite spausti skausmingą sąnarį
Pacientas turi stengtis kuo ilgiau išlaikyti kojas nuo žemės, kol skausmas ir patinimas išnyks.
Žingsnis 3. Paimkite priešuždegiminius vaistus
Podagra sukelia uždegimą ir paraudimą aplink pažeistą sąnarį. Uždegimas sukelia patinimą, kuris sustiprina skausmą.
- Aspirinas ir ibuprofenas yra labai rekomenduojami priešuždegiminiai vaistai, kurie gali palengvinti mažinant uždegimą ir blokuojant skausmą.
- 500 mg ibuprofeno ar paracetamolio galima gerti 3–4 kartus per dieną, tačiau tik pasitarus su gydytoju dėl galimų nepageidaujamų reakcijų į šias reakcijas pacientams, sergantiems FSGS.
Žingsnis 4. Laikykite kulkšnį stabilų
Skausmingas sąnarys turi būti imobilizuotas, kad būtų lengviau palengvinti. Tam gali būti naudingas krepinis tvarstis. Jį reikia surišti pradedant nuo kojų pirštų, tada palaipsniui apvynioti aukštyn link kulkšnies sąnario.
Tai suteiks sąnariui atramą, sumažins patinimą ir skausmą bei nejudins, leis greičiau atsigauti
Žingsnis 5. Vartokite vaistus, kad susidorotumėte su paūmėjimu
Pacientams, sergantiems FSGS, gydytojai siūlo prednizoną (steroidą) skirti 6 mėnesius. Tai sumažins inkstų apkrovą, taip pat sumažins podagros sukeltą skausmą. Tikslią dozę nuspręs gydytojas, nes steroidus reikia atidžiai stebėti.
- Daugelis gydytojų siūlo kolchiciną (Colcrys), siekiant sumažinti pradinį podagros priepuolį. Kolchicinas slopina mitozę (mikrotubulų slopinimą) ir neutrofilų aktyvumą, sukeldamas priešuždegiminį poveikį.
- Šį vaistą galima tęsti visą gyvenimą, nes jis padeda kontroliuoti šlapimo rūgšties kiekį organizme.
2 metodas iš 4: podagros ir FSGS palankios dietos sukūrimas
Žingsnis 1. Supraskite, kodėl tinkama mityba gali padėti jums susidoroti su podagra
Svarbiausias būdas sumažinti podagros riziką pacientams, sergantiems židinio segmento glomeruloskleroze, yra tinkama mityba.
- Atminkite, kad didžioji dalis purino organizme gaunama iš maisto, kurį valgome. Purino suvartojimo apribojimas riboja šlapimo rūgšties kiekį organizme, o tai sumažina podagros riziką.
- Kitas veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti, yra tai, kad dėl FSGS šlapimas organizme neišsiskiria. Kadangi purinas jo neišskiria, būtina apriboti daug purino turinčio maisto vartojimą, kad organizme nesikauptų šlapimo rūgštis.
Žingsnis 2. Sumažinkite gyvūninės kilmės baltymų suvartojimą
Gyvūninės kilmės baltymuose yra daug purino. Šie maisto produktai yra organų mėsa (kepenys, inkstai ir smegenys), ėriena, jautiena, kiauliena, vištiena, ančiuviai, sardinės, skumbrė ir šukutės.
- Kitos jūros gėrybės, tokios kaip tunas, krevetės ir omarai, taip pat turi purinų. Sumažėjęs gyvulinių baltymų vartojimas padės išvengti podagros.
- Apribokite mėsą, paukštieną ar žuvį iki 113–170 gramų per dieną.
Žingsnis 3. Venkite maisto produktų, kuriuose yra daug sočiųjų riebalų
Sotieji riebalai taip pat kenkia tiems, kuriems gresia didelė podagros rizika. Didelis sočiųjų riebalų kiekis organizme gali sukelti nutukimą. Antsvoris ar nutukimas padidina hiperurikemijos riziką.
Sotieji riebalai taip pat sumažina šlapimo rūgšties pašalinimą iš organizmo. Maistas, kuriame gausu sočiųjų riebalų, yra keptas maistas, riebūs mėsos gabalai, vištiena su oda, sviestas, ledai, taukai, palmių ir kokosų aliejus
Žingsnis 4. Laikykitės maisto produktų, kuriuose yra mononesočiųjų riebalų
Pasirinkę sveikesnes alternatyvas, kad aukščiau išvardyti maisto produktai gali padėti sumažinti sočiųjų riebalų kiekį jūsų organizme. Vietoj aliejaus, kuriame yra daug sočiųjų riebalų, rinkitės aliejų, kuriame yra mononesočiųjų riebalų.
- Alyvuogių aliejus, rapsų aliejus, saulėgrąžų aliejus ir žemės riešutų aliejus yra mononesočiųjų riebalų aliejaus pavyzdžiai. Sviestą ar margariną pakeiskite sveikesnėmis galimybėmis, pavyzdžiui, žemės riešutų sviestu
- Ruošdami patiekalą su mėsa, pašalinkite iš mėsos riebalus arba vištienos odelę. Tai apribos sočiųjų riebalų patekimą į jūsų kūną.
Žingsnis 5. Išskirkite alų iš savo dietos
Tyrimai parodė, kad alus yra susijęs su podagra. Alus trukdo pašalinti šlapimo rūgštį organizme.
- Geriausias pasirinkimas vietoj alaus yra vynas. Tyrimai parodė, kad nuo vieno iki dviejų penkių uncijų vyno per dieną nepadidėja podagros rizika.
- Gerdami vyną, nepamirškite, kad per daug vyno vis tiek gali sukelti podagrą. Rekomenduojama apriboti suvartojimą iki 2 stiklinių.
Žingsnis 6. Laikykitės atokiau nuo maisto produktų, kuriuose yra fruktozės
Taip pat žinoma, kad fruktozė padidina šlapimo rūgšties kiekį. Taip yra todėl, kad fruktozės metabolizmas kepenyse skatina šlapimo rūgšties gamybą.
- Maisto produktai, kuriuose yra daug fruktozės, yra stalo cukrus, kukurūzų sirupas, medus, melasa, klevų sirupas, vaisiai ir vaisių sultys. Norint sumažinti podagros riziką, nerekomenduojama kasdien valgyti daugiau nei 32 g (8 šaukštelių) cukraus arba fruktozės pagrindu pagamintų maisto produktų.
- Užuot naudoję aukščiau nurodytus sirupus ir cukrų, naudokite obuolių padažą kaip sveikesnę alternatyvą. Tokiuose vaisiuose kaip arbūzas, braškės, avokadas ir kivi yra mažai fruktozės.
3 metodas iš 4: gyvenimo būdo pakeitimai
Žingsnis 1. Būkite hidratuotas
Skysčiai, ypač vanduo, vaidina svarbų vaidmenį organizmo sveikatai. Vanduo organizmui reikalingas, kad inkstai galėtų atsikratyti organizme esančių atliekų.
- Kasdien išgėrus aštuonias stiklines vandens, inkstai aktyviau pašalina organizme susidarančią šlapimo rūgštį.
- Tai taip pat sumažina kristalizuotos šlapimo rūgšties susidarymą sąnariuose.
Žingsnis 2. Jei įmanoma, valdykite savo svorį
Gydytojai paprastai pataria FSGS sergantiems pacientams, sergantiems podagra, laikytis bet kokios sumažinto kaloringumo dietos, kurioje yra mažai baltymų ir mažai riebalų.
Nutukimas yra glaudžiai susijęs su podagra, nors tiksli sąsaja nėra suprantama
Žingsnis 3. Pasitarkite su gydytoju apie tam tikrų vaistų vartojimo nutraukimą
Tradiciniai vaistai, vartojami podagrai gydyti, tokie kaip prednizonas, alopurinolis ir kolchicinas, dažniausiai nenaudojami pacientams, sergantiems inkstų liga, sergantiems podagra, nes vaistai turi neigiamą šalutinį poveikį inkstams.
- Šie vaistai gali pabloginti ligą ir kadangi inkstai yra pagrindinė podagros priežastis, reikia išlaikyti inkstų vientisumą.
- Imunoterapija yra vienas iš geriausių būdų pacientams, sergantiems podagra.
4 metodas iš 4: Imunoterapijos naudojimas
Žingsnis 1. Suprasti imunoterapijos pagrindus
Imunoterapija yra priemonė, skatinanti imuninę sistemą kovoti su inkstų ligomis. Šio tipo terapiją sudaro šeši žingsniai: tiksli diagnozė, imuninės reakcijos blokavimas, imuninė tolerancija, imuninis reguliavimas, imuninis klirensas ir imuninė apsauga.
- Tiksliai diagnozuodami gydytojai atlieka seriją autoimuninio inkstų pažeidimo tyrimų. Šis tyrimas patvirtins paciento turimų antikūnų tipą, kiekį ir nusėdimą.
- Imuninė reakcija blokuojama siekiant užkirsti kelią pažeidimams. Prieš pereinant prie kitų imunoterapijos etapų, svarbu blokuoti autoimuninę organizmo reakciją į inkstus. Taip yra todėl, kad organizmas ligos metu puola inkstus. Norėdami sustabdyti, imuninė sistema turi būti užblokuota ir atstatyta. Tai daro imunoterapija.
Žingsnis 2. Atlikite inkstų biopsiją
Prieš imunoterapiją būtina atlikti inkstų biopsiją, siekiant nustatyti antikūnų tipus ir imuninį kompleksą, dėl kurio atsirado inkstų pažeidimas.
- Biopsija yra tada, kai pašalinama maža inkstų dalis. Atliekant bet kokią inkstų biopsiją, pacientas turi pasninkauti dieną prieš tai, o po procedūros 4 valandas gulėti ant lovos.
- Kai nustatomas antikūnų ir imuninio komplekso, kuris puola inkstus, tipas, imunosupresantai skiriami šiems antikūnams susilpninti. Būtent tada įvyksta blokavimas. Antikūnai susilpnėja ir tai sustabdo inkstų pažeidimą.
Žingsnis 3. Imunoterapijos metu apsisaugokite nuo infekcijų
Kadangi imunoterapijos metu antikūnai susilpnėja ir antikūnai padeda mūsų organizmui kovoti su infekcija, šiuo gydymo laikotarpiu organizmas gali būti jautrus ligoms.
- Todėl reikia imtis atsargumo priemonių, kad pacientas neužsikrėstų jokia infekcija.
- Dėvėti kaukę ir vengti kontakto su sergančiais žmonėmis yra geros atsargumo priemonės.
